DIRECCION REGIONAL DE SALUD LAMBAYEQUE DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD
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- Aurora Rojo Sevilla
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1 DIRECCION REGIONAL DE SALUD LAMBAYEQUE DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD PLAN DE CONTINGENCIA DE LA PARAINFLUENZA, SÍNDROME GRIPAL, INFLUENZA Y PROBABLE PANDEMIA DE GRIPE AVIAR CHICLAYO 2007
2 PLAN DE CONTINGENCIA INFLUENZA Y GRIPE AVIAR I. INTRODUCCION En vista del incremento sostenido de IRAs en nuestro país, habiéndose notificado brote de SARS en China y ante presencia en humanos de INFLUENZA e influenza AVIAR A/H5N1 en Vietnam y Tailandia, caracterizado por cuadro clínico GRAVE, acompañado de alta letalidad, así como por la propagación de nuevos serotipos de influenza A/H3N2 y de influenza B en paises de Europa y América, aunado al constante incremento de los viajes internacionales, lo cual favorece la diseminación del virus influenza y del coronavirus del SARS. Por todo ello amerita apuntar a fortalecer la VIGILANCIA de las formas graves de SÍNDROME FEBRIL RESPIRATORIO AGUDO. Estos virus están divididos en subtipos sobre la base de sus proteínas de membrana hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N). Hasta la fecha se reconocen 15 subtipos de hemaglutininas del virus de la gripe (H1-H15) y 9 subtipos de neuraminidasas (N1-N9). Hasta ahora, todos los brotes de las formas muy patogénicas han sido causados por los virus A de la gripe de los subtipos H5 y H7. Estas infecciones causan un amplio espectro de síntomas que van desde una enfermedad leve, hasta una enfermedad fatal altamente contagiosa, caracterizándose por comienzo súbito, enfermedad grave y evolución fulminante, con una mortalidad muy cercana al 100%. Con respecto a la GRIPE AVIAR las aves pueden morir el mismo día en que aparecen los síntomas. Los síntomas de la gripe aviar en humanos varían desde síntomas parecidos a la gripe típica (fiebre, tos, dolor de garganta y dolores musculares) hasta infecciones oculares, neumonía, dificultad respiratoria aguda y otras complicaciones graves que pueden suponer una amenaza para la vida. Las aves acuáticas migratorias, principalmente los patos, constituyen el reservorio principal de los virus de la gripe aviar, y estas aves son también las más resistentes a la infección. Aunque todas las especies de aves son susceptibles de infectarse, son especialmente vulnerables las aves de corral domésticas, en particular los pollos y pavos, pudiendo además estas infecciones alcanzar rápidamente proporciones de epidemia. Se ha considerado el contacto directo o indirecto de los animales domésticos con las aves acuáticas migratorias como causa frecuente de epidemias. El mercado de aves vivas juega también un papel importante en la expansión de epidemias.
3 Por otra parte, investigaciones recientes han puesto de manifiesto que virus de baja patogenicidad pueden, después de circular por periodos cortos entre la población de aves de corral, mutar a virus muy patógenos II OBJETIVOS GENERAL Organizar los Servicios de Salud del Sector para promover, prevenir y recuperar la salud de la población afectada ante la posible EPIDEMIA de INFLUENZA y la probable pandemia de Gripe Aviar en Humanos ESPECIFICOS. o Identificar la oferta de Servicios de Salud del Sector para el presente evento en función de accesibilidad y capacidad resolutiva de los establecimientos. o Organización de la cartera de servicios de salud que se ofertará en los Hospitales del Sector y para la atención de los posibles casos. o Garantizar la presencia de personal entrenado para resolver los casos que se pudieran presentar en la Región. o Proveer de Medicamentos, Insumos y Materiales y equipamiento para la atención de los casos que se pudieran presentar en la Región. o Establecer los flujos de referencia de los pacientes y emergencias que se pudieran presentar como resultado de la presencia de casos de gripe aviar en humanos.. III ESTRATEGIAS IV. Coordinación de la Dirección de Servicios de Salud con los responsables de los Establecimientos de Salud Públicos, Privados, Seguridad Social, Fuerzas Armadas y FFPP Sensibilización y generación de compromiso a los responsables de los hospitales de los Subsectores del Ministerio de salud para la respuesta adecuada ante la posible presencia de la Pandemia de Gripe Aviar Fortalecer los servicios de salud con recursos humanos, medicamentos, insumos, materiales y ambulancias para responder adecuadamente a la demanda de atención ante la posible presencia de la Pandemia de Gripe Aviar ACTIVIDADES A REALIZAR 1. Identificación y Organización de Hospitales para asegurar la Capacidad de respuesta ante la presencia de casos probables en humanos de Gripe Aviar. a. Establecimientos MINSA: i. Atención las 24 horas del día en atención de emergencias de casos humanos de Gripe Aviar 1. Red Chiclayo: a. Hospital Regional Docente las Mercedes.
4 2. Red Lambayeque a. Hospital Belén de Lambayeque 3. Red Ferreñafe a. C.S Referencial de Ferreñafe. b. Establecimientos Sub Sectores no Públicos. i. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. ii. Hospital Regional Sanidad PNP. iii. Centro Médico Sanidad Militar Lambayeque iv. Hospital Regional Sanidad FAP 2. Identificación, y organización del establecimiento para la identificación, notificación y captación de casos probables de Síndrome Gripal, Influenza, Parainfluenza y Gripe Aviar serían referidos hacia los hospitales. i. Atención mediante Alerta Verde: 1. C.S San Antonio 2. C.S José Olaya 3. C.S Pedro Pablo Atusparia 4. C,.S La Victoria I 5. C.S Victoria II 6. C.S El Bosque. 7. C.S Ciudad Eten 8. C.S Zaña 9. C.S Oyotun 10. C.S Pósope Alto 11. C.S Víctor Tirado Bonilla Chongoyape 12. C.S Toribia Castro 13. C.S Morrope 14. C.S Salas 15. C.S Monsefú. 16. C.S Santa Rosa. 17. C.S Pimentel. 18. C.S José Leonardo Ortiz. 19. C.S Mochumí. 20. C.S Tucume. 21. C.S Jayanca. 22. C.S Motupe 23. C.S Olmos. 24. C.S Picsi 25. C.s Pítipo 26. C.S Ferreñafe 3. Personal a necesitar en los establecimientos: a. Hospitales según su propio plan de contingencia b. Establecimientos de Salud, con atención las 24 horas i. Médicos. ii. Enfermeras. iii. Técnicos de Enfermería iv. Obstetrices
5 v. RRHH de Laboratorio. vi. Auxiliares de enfermería y de apoyo. 4. Medicamentos para la atención de Síndrome Gripal, Parainfluenza, INFLUENZA y probable Gripe Aviar para los establecimientos que atienden las 24 horas. a. Materiales, insumos y medicamentos. 5. Organización de la referencia: a. Para la atención ambulatoria normal: i. De Centros de Salud la Hospital Regional Docente las Mercedes. ii. Del Hospital las Mercedes al Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. b. Para la Atención de Emergencias en el lugar del Evento. A cualquiera de los establecimientos identificados según accesibilidad, gravedad y poder resolutivo de dichos establecimientos. V:- ACTIVIDADES IMPLEMENTADAS: Se inició la vigilancia del SÍNDROME GRIPAL en octubre del 2005 y continúa hasta la fecha. Se han implementado DOS CENTROS CENTINELAS. Hospital Regional Docente Las Mercedes y C.S José Olaya. Los Centros Centinelas realizan la captación de CASOS, los notifican y obtienes las muestras de hisopado nasal y faríngeo, para ser remitidas a LARESA donde serán procesadas. Se ha implementado el Laboratorio de Referencia Regional de Salud Lambayeque para el procesamiento de muestras y pruebas confirmatorias por INMUNOFLUORESCENCIA, pudiéndose identificar 07Serotipos de VIRUS RESPIRATORIOS.
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