Caso abierto: Paciente varón de 27 años con clínica de dolor abdominal

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1 Caso abierto: Paciente varón de 27 años con clínica de dolor abdominal Fatimetu Mohamed Embarek. Residente de Digestivo. Hospital Universitari Dr Josep Trueta Girona.

2 Resumen del caso o Hombre de 27 años. o Antecedentes Patológicos de interés: 1. Fibrosis quística o Manifestaciones digestivas: Insuficiencia pancreática exocrina en tratamiento con Kreon comp/dia. Estreñimiento. 2. Enfermedad de Crohn diagnosticada en el año 2009.

3 Enfermedad actual Nov 2012 ingresa en Digestivo por cuadro de 3 meses de evolución de: Dolor y distensión abdominal, de predominio en cuadrante inferior derecho. Empeoramiento del estreñimiento. Pérdida de 3 Kg. Exploración física: abdomen levemente distendido, blando, depresible, leve dolor a la palpación profunda en FID, no signos de irritación peritoneal. Peristaltismo conservado. Resto de Ex física sin hallazgos. Analítica: leve leucocitosis. FCS: normal. TC abdominal: estenosis del segmento de anastomosis ileal, con engrosamiento (=RM) + dilatación retrógrada de asas (6.5), líq libre.

4 Orientación diagnóstica SUBOCLUSIÓN INTESTINAL

5 Conceptos básicos de oclusión intestinal (OI) También llamada ileo obstructivo. Cuadro clínico caracterizado por la alteración en la progresión caudal del contenido intestinal debido a una obstrucción de su luz originada por una causa mecánica. Puede ser completa, o incompleta (suboclusión intestinal). Estrangulación: si compromiso vascular. La seudooclusión intestinal, íleo paralítico o adinámico en un compromiso del tránsito sin una causa mecánica.

6 Causas de oclusión intestinal Lesiones extrínsecas Adherencias Hernias Vólvulos Masas: Abscesos Hematomas Tumores Síndrome de arteria mesentérica superior Endometriosis Lesiones intrínsecas Malformaciones congénitas: atresia, duplicidad, divertículo de Meckel, estenosis congénita Neoplasia de colon y de intestino delgado Estenosis de anastomosis Estenosis Inflamatorias: Diverticulitis Enfermedad de Crohn Enteritis actínica Neoplásicas Estenosis isquémica Obstrucción intraluminal Invaginación intestinal Pólipos Ileo biliar Heces o meconio (Ej: Fibrosis Q) Bezoares Hematomas intramurales Cuerpos extraños Parásitos

7 Diagnóstico diferencial Lesiones extrínsecas Adherencias: post-iq %, OI (65-75%)*. TC (cambio brusco de calibre sin otra causa) Hernias: 2ª causa OI, siendo la H. iguinal la +frec. TC (saco herniario). Vólvulos: +frec sigma y después ciego. TC: signo de grano de café, signo de remolino, signo de pico. Masas Abscesos: fiebre, masa palpable, colección TC Hematomas: traumatismo previo, coagulopatía Tumores: normalmente se visualizan en TC Síndrome de arteria mesentérica superior Endometriosis: no es NO! *Ann R Coll Surg Engl 1990;72:60-3

8 Diagnóstico diferencial Lesiones intrínsecas Malformaciones congénitas: atresia, duplicidad, estenosis congénita, divertículo de Meckel (el + frec). Se observan en TC. Neoplasia de colon y de intestino delgado. Estenosis de anastomosis. TC +/ FCS - Estenosis Inflamatorias: Diverticulitis. Enteritis actínica Neoplásicas Estenosis isquémica: no antecdentes de isquemia. Enfermedad de Crohn: antecedentes, clínica, complementarios compatibles.

9 Diagnóstico diferencial Obstrucción intraluminal Invaginación intestinal: 1ªcausa de OI (niños), 5% OI adultos (neo). La FQ es causa conocida. Ex física: masa alargada en abd sup con FID vacía + heces (jalea grosella). TC: signo de diana, singo de salchicha. Pólipos Ileo biliar. Antecedentes de litiasis. Heces. Antecedentes de FQ, estreñimiento Bezoares. +frec IQ gástrica. Cuerpos extraños Parásitos

10 Diagnóstico Final Suboclusión por enfermedad de Crohn VS Suboclusión por fibrosis quística

11 Enfermedad de Crohn FCS 2009: úlceras recubiertas de fibrina, pseudopólipos y puentos mucosos en colon derecho. TC 2009: colitis derecha, extensión ileal, apendicitis secundaria y reacción ganglionar AP de IQ 2009: colitis criptodestructiva, afectación parcheada, de toda la pared intestinal, con abundantes agregados linfoides. Evolución post-iq y con tto inmunosupresor satisfactoria. EnteroRM julio 2012: engrosamiento ileal 7cm con estenosis larga, sin dilataciones retrógradas. TC 2012 AP de FCS 2009: colitis infecciosa. Persistencia del estreñimiento. FCS con ileoscopia 2012 normal, a pesar de la estenosis larga del segmento anastomosis informado en TC.

12

13 Síndrome de oclusión intestinal distal (SOID) Es producido por impactación del contenido intestinal viscoso en íleon terminal, ciego y colon proximal. Generalmente en pacientes FQ con insuficiencia pancreática. La obstruccción puede ser aguda o subaguda.

14 Síndrome de Oclusión intestinal distal Antecedentes de Fibrosis Quística Insuficiencia pancreática exocrina Estreñimiento crónico Dolor en FID TC 2009: marcado contenido fecaloideo en el interior de las asas de íleon y del colon en todo su trayecto Dosis adecuada de lipasa pancreática No masa FID TC 2012: estenosis No heces en FCS con ileocopia Dudas: Signos endoscópicos y AP de SOID?

15 Diagnóstico Final Suboclusión por enfermedad de Crohn Y/O Síndrome de oclusión intestinal distal

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