OBTENCIÓN DE MUESTRAS. MEDIDAS GENERALES:

Transcripción

1 OBTENCIÓN DE MUESTRAS. MEDIDAS GENERALES: Verificar y entender cuál es la prueba que se pide, por qué y qué debo hacer. Conocer el procedimiento. Preparar el equipo necesario. Preparar al paciente, tanto física como psicológicamente. Lavarnos la manos. Cuidar el equipo y la muestra (a temperatura ambiente, refrigerada) realizar el correcto rotulado dela misma (nombre del paciente, historia clínica, número de habitación, médico solicitante,...) el traslado será de inmediato o debe tratarse. Anotar si se utilizó un medicamento o solución para la realización de la prueba. SCS 01

2 MUESTRAS BIOLÓGICAS. GESTIÓN DE RESIDUOS SANITARIOS: CLASIFICACIÓN, TRANSPORTE, ELIMINACIÓN Y TRATAMIENTO. Papel de Enfermería: orina.- limpiar la vulva o pene con agua y jabón, mantener durante la micción, los labios de la vulva separados para evitar la contaminación, desechar la primera micción, no dejar que el recipiente toque el cuerpo. Con sonda.- disponer de una jeringa de 5 cc, una aguja y una torunda con alcohol, limpiar la entrada de la sonda con la torunda, si no existe entrada, limpiar el globo y el extremo de la inserción, introducir la aguja en porción preparada de la sonda e interrumpir la orina, si no existe orina en la sonda, se pinzara durante unos minutos antes, retirar la jeringa y depositar la orina en un recipiente estéril y colocar el equipo usado. Si es una prueba de rutina, basta con que esté limpia, si es para un cultivo, deberá ser estéril, si no se remite al laboratorio de inmediato, deberá refrigerarse, excepto los casos especiales. SCS 02

3 Sangre.- hay que preparar al paciente, es un procedimiento estéril, si la muestra no se remite de inmediato al laboratorio, hay que refrigerarla, también si es para el análisis el suero. Heces.- generalmente basta con una pequeña cantidad, si es para ovocitos, parásitos o amebas, se remite de inmediato al laboratorio (mientras esté a temperatura ambiente) Esputo.- debemos ayudar a toser mediante ejercicios respiratorios, si la muestra es para una citología, la muestra debe ser limpia, para cultivo y sensibilidad, será estéril; la mejor hora para recoger la muestra es en la mañana y se podrá dejar a temperatura ambiente hasta su examen. SCS 03

4 MUESTRAS BIOLÓGICAS. GESTIÓN DE RESIDUOS SANITARIOS: CLASIFICACIÓN, TRANSPORTE, ELIMINACIÓN Y TRATAMIENTO. GESTIÓN DE LOS RESIDUOS SANITARIOS. Con la declaración de Alma-Ata (1978) se instaura el tema salud para todos hasta el año 2000 adoptado por la OMS en su 30ª Asamblea. El objetivo 23 de la OMS habla de la protección contra los residuos y dice : antes de 1995 todos los estado miembros suprimirán los riesgos fundamentales para la salud, relacionado con la eliminación de los residuos peligrosos En 1986, en la Conferencia Internacional para la promoción de la salud (otawa) destacó la necesidad de crear ambientes favorables, mediante una atención prioritaria a la protección del entorno y a la conservación de los recursos naturales. Se cree que un hospital genera unos 2-5 kg de residuos por cama al día, y va en aumento por el uso de material desechable. En las consultas privadas pueden considerarse urbanos o asimilables. SCS 04

5 MUESTRAS BIOLÓGICAS. GESTIÓN DE RESIDUOS SANITARIOS: CLASIFICACIÓN, TRANSPORTE, ELIMINACIÓN Y TRATAMIENTO. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SANITARIOS.- Grupo I, no presentan riesgo actual o potencial para la salud, pudiendo ser asimilables a los urbanos no específicos (comedores, jardinería, material de oficina y aquellos desechos procedentes de pacientes no infecciosos. Grupo II, residuos sanitarios no específicos que requieren un control en el propio centro (materiales de curas, vendas, yesos, material desechable de un sólo uso y ropa de pacientes no infecciosos; su manipulación sólo es de riesgo en el interior del centro). Grupo III, son residuos sanitarios específicos o de riesgo, y que van a presentar un riesgo para la salud pública y laboral, teniendo que adoptar medidas de prevención en su manipulación, recogida, almacenamiento, transporte, tratamiento y eliminación posterior (sangre y hemoderivados, agujas y todo material cortante, vacunas vivas o atenuadas, residuos infecciosos que proceden de pacientes con enfermedades de declaración obligatoria. SCS 05

6 Grupo IV, requieren un tratamiento especial, higiénico y medio-ambiental en su manipulación, recogida, almacenamiento y transporte, ya sea en el centro donde se genera o fuera del mismo, y se recogen en una normativa específica para su tratamiento y eliminación (residuos citostáticos y anatómicos, medicamentos caducados, aceites minerales y sintéticos, residuos con contenidos en metales, residuos radiactivos. SCS 06

7 TRANSPORTE.- tras su recogida, se hace necesario una correcta clasificación. En los casos de residuos de grupos II y III serán recogidos en bolsas o recipientes con características especiales: Capacidad inferior a 100 litros. Grupo II, galga o calibre de 300. Grupo III, galga o calibre mayor de 400 o bien, 2 bolsas de 300. Además, los bolsas o recipientes han de cumplir las siguientes características: opacos; hermetismo total; materiales resistentes, rígidos e impermeables; cerradura de difícil apertura accidental; total asepsia en el exterior y el volumen no sobrepase los 70 litros. SCS 07

8 Para los residuos tipo III se escribirá residuos de riesgo. Para los residuos tipo IV se escribirá material contaminado químicamente y se especificará el tipo de residuo. Para los residuos tipo I y II no se precisa la rotulación del recipiente. Se trasladarán a un almacén habilitado para el depósito temporal de lo mismos (no más de 1 semana). SCS 08

9 ELIMINACIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS.- Los residuos tipo I y II serán tratados y eliminados como residuos urbanos en vertederos controlados. Los de tipo III se podrán tratar mediante 2 procedimientos diferentes: A) incineración en instalación que cumpla una temperatura de combustión de 900º-1100º, alimentación automática o semiautomática, funcionamiento continuado, sistema de purificación de los gases de la combustión y recuperación del calor. B) esterilización por vapor caliente a presión, en la autoclave, lo que permite su eliminación posterior como residuo urbano. Los residuos de tipo IV, se acogen a normativas específicas, según en tipo de residuo (p.ej. Los citostáticos se incinerarán hasta garantizar su total destrucción). SCS 09