NUTRICIÓN EN PERSONAS MAYORES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES (ECNT)

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José Ramón Maldonado Villalobos
hace 6 años
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1 1er. SIMPOSIO PARA LA ATENCIÓN DEL ADULTO MAYOR NUTRICIÓN EN PERSONAS MAYORES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES (ECNT) MIC. María Virginia del Socorro Mateu Armand Universidad Veracruzana Facultad de Nutrición Xalapa CA: Nutrición Salud y Educación

2 Antecedentes: Transición demográfica (descenso en fecundidad y mortalidad e incremento de la expectativa de vida) México experimenta un envejecimiento poblacional acelerado Desde décadas pasadas las encuestas de salud y estudios demográficos muestran que la población de adultos mayores (AM) manifiestan condiciones de salud alarmantes.

3 Antecedentes: La carga mundial de enfermedades no transmisibles sigue aumentado; hacerle frente constituye uno de los principales desafíos para el desarrollo en el siglo XXI. Estas enfermedades tienden a ser de larga duración y resultan de la combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y conductuales Afectan a los países de ingresos bajos y medios y especialmente a población vulnerable como son los adultos Mayores

4 Principales ECNT (OMS) Cardiovasculares ( Ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares ) Cáncer Respiratorias (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica - EPOC y asma ) Diabetes

5 Factores de riesgo: Comportamentales modificables: Tabaco Alcohol Ingesta excesiva de sodio /sal Sedentarismo (actividad física insuficiente) Metabólicos: HTA (aumento tensión arterial) Sobrepeso / Obesidad Hiperglucemia Hiperlipidemia

6 Alteraciones de la Nutrición Desnutrición Osteoporosis Insuficiencia renal Osteoartritis Demencia Fragilidad y Sarcopenia Síndrome de caídas Inmovilidad Polifarmacia Úlceras por presión Abatimiento funcional Colapso del cuidador

7 Otros factores: pobreza ECNT (CÍRCULO VICIOSO) pobreza Altos costos Factores de riesgo Baja productividad ECNT

8 Cambios Fisiológicos que afectan edo. nutricional Menor apetito y mayor saciedad Alteraciones del gusto y olfato Prolongación de la fase orofaríngea y retraso en la apertura del esfínter esofágico superior, requieren mayor cantidad de líquidos Disminución en digestión y absorción Pared intestinal con menor fuerza y elasticidad, disminuye motilidad Mayor presencia de fatos psicológicos y sociales: vivir solo, pobreza, depresión, deterioro cognitivo.. Incremento en la cantidad de fármacos que provocan xerostomía, hiporexia, disgeusia, distención, diarrea, estreñimiento Presencia de edentulia o problemas bucales que afectan masticación y /o la deglución. Disminución de masa magra e incremento de grasa corporal

9 Terapia Nutricional : Evaluación del estado de nutrición Valoración Geriátrica Integral (VGI) por equipo multidisciplinario para: Valoración funcional: Cognitivo, físico y emocional Mejorar precisión diagnóstica Optimizar tratamiento médico Monitoreo de intervención clínica Mejorar el edo. nutricional del AM Mejorar la calidad de vida Valoración nutricional (ABCD) Antropométrica Bioquímica Clínica Dietética Composición Corporal

10 Recomendaciones Nutricionales Edo.Nutricional Normal Energía 30Kcal/kg peso HCO 50 60% Proteínas 15 20% Lípidos 20 30% Aporte hídrico ml Fibra dietaria g/día Dieta Fraccionada en quintos Enfermedad Cardiovascular Energía 20Kcal/kg peso HCO 50 65% Proteínas 15 20% Lípidos 15 25% Colesterol < 300 mg/día Aporte hídrico ml Fibra dietaria g/día Sodio de 1.5 a 2 g /día

11 Recomendaciones Nutricionales Diabetes Energía 25Kcal/kg peso HCO 55 60% Proteínas 15 20% Lípidos 25 30% Aporte hídrico ml Fibra dietaria g/día Sodio de 2 a 3 g/día Cáncer Valorar vía oral y/o Apoyo Nutricio Energía 30-35Kcal/kg HCO 50 65% Proteínas 20 25% Lípidos 25 30% Dieta a complacencia Aporte hídrico ml Fibra dietaria g/día

12 Recomendaciones Nutricionales Obesidad Reducir de kcal/kg peso de la ingesta habitual Proteínas.9 a 1.2 g/kg peso Lípidos 15 20% Aporte hídrico ml Fibra dietaria g/día Ajustar cantidad de sal de acuerdo a anamnesis Dieta Fraccionada en quintos Evitar reducción brusca de peso corporal

13 Recomendaciones Generales Comer varias veces al día ( 3 5 comidas ) Aumentar la ingesta de frutas y verduras Moderar o evitar el consumo de bebidas alcohólicas Seleccionar alimentos adecuados ( acorde a capacidad de masticación) Consumir los alimentos acompañado y siempre en un espacio y ambiente agradable Realizar alguna actividad física o ejercicio de acuerdo a su edad Escuchar música, practicar la meditación, yoga Promover el Cuidado y autocuidado

14 El objetivo no solo es vivir más años, sino vivir una vida que merezca la pena ser vivida

15 POR SU ATENCIÓN, GRACIAS!!

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