Generalidades. Cabeza primero. En brazo derecho. Vía con conexión en Y. Contraste. Quelatos de gadolinio (Gd)

Transcripción

1 - Generalidades - Lesiones focales hepáticas - Metástasis. Estudio previo a tratamiento quirúrgico o percutáneo - Estudio pre-trasplante hepático - Cuantificación de hierro hepático - Seguimiento en pacientes con hemocromatosis Generalidades Antena Antenas acopladas en fase (phase-array) de cuerpo (SENSE XL Torso coil 16 elementos, SENSE Body coil 4 elementos, Torso-array, Body-array, SENSE Torso/Cardiac Coil 32 elementos. SENSE Cardiac coil 5 elementos) Posición del paciente Decúbito supino Cabeza primero Centro Xifoides Monitorización Respiratoria Vía venosa En brazo derecho. Vía con conexión en Y Contraste Volumen Flujo Quelatos de gadolinio (Gd) 0,1 mmol / Kg ó 0,2 mmol / Kg según patología 2 ml / seg Suero fisiológico El doble que el contraste administrado Lesiones focales hepáticas. Plano Transversal 3. T2-TSE. Plano Transversal 4. T2-TSE con supresión grasa y/o STIR. Plano Transversal

2 5. Imágenes potenciadas en difusión. Plano Transversal Para detectar restricción de la difusión / aumento del coeficiente de difusión aparente Al menos cuatro factores b Hacer 3D siempre que Opcional: otros contrastes según hallazgos y/o estudios previos con contraste extracelular A. Contrastes Mixtos: extracelular y hepatobiliar T1-TEG 2D o 3D. Plano Transversal T1-TEG 2D o 3D. Plano Transversal B. Contrastes de Ferrumóxido (Endorem) en infusión i.v. lenta T2-TEG o T2-TSE Axial. Plano Transversal T1-TEG en fase Axial. Plano Transversal Metástasis. Estudio previo a tratamiento quirúrgico o percutáneo. Plano Transversal 3. T2-TSE. Plano Transversal 4. T2-TSE con supresión grasa y/o STIR. Plano Transversal

3 5. Imágenes potenciadas en difusión. Plano Transversal Para detectar restricción de la difusión / aumento del coeficiente de difusión aparente Al menos cuatro factores b Hacer 3D siempre que Estudio pre-trasplante hepático 3. T2-TSE (opcional banda perpendicular anterior) 4. T2-TSE con supresión grasa y/o STIR (opcional banda perpendicular anterior) 5. T1-TEG 2D ó 3D con supresión grasa. Administración intravenosa de 0,1 mmol / kg de contraste Gd

4 Hacer 3D siempre que Cuantificación de hierro hepático 3. Densidad Protónica-TEG y T2*-TEG Con la antena del imán. No utilizar antenas de superficie para hacer la cuantificación (opcional banda perpendicular anterior) Análisis Realizar 5 medidas de intensidad de señal en DP Realizar 5 medidas de intensidad de señal en T* (en los mimos lugares en las que se han obtenido las medidas en la secuencia de DP) Para los cálculos de concentración se puede utilizar la fórmula disponible en Seguimiento en pacientes con hemocromatosis 3. Densidad Protónica-TEG y T2*-TEG Con la antena del imán. No utilizar antenas de superficie para hacer la cuantificación (opcional banda perpendicular anterior)

5 4. T2-TSE (opcional banda perpendicular anterior) 5. T2-TSE con supresión grasa y/o STIR (opcional banda perpendicular anterior) Análisis Realizar 5 medidas de intensidad de señal en DP Realizar 5 medidas de intensidad de señal en T* (en los mimos lugares en las que se han obtenido las medidas en la secuencia de DP) Para los cálculos de concentración se puede utilizar la fórmula disponible en