Metodología de la MBE. Joaquín Escribano. Búsqueda eficiente de las mejores certezas científicas. ESCENARIO CLINICO Caso clínico

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1 Búsqueda eficiente de las mejores certezas científicas Joaquín Escribano UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI UNITAT DE PEDIATRIA Metodología de la MBE ESCENARIO CLINICO Caso clínico SI DUDAS DESCONOCIMIENTO VALIDAS IMPORTANTES FORMULACION DE PREGUNTAS BUSQUEDAD DE EVIDENCIAS CIENTIFICAS

2 Estrategia de búsqueda Anualmente se publican en todo el mundo unos dos millones de nuevos artículos científicos. Cómo es posible distinguir la información médica de calidad? Cómo podemos identificar los artículos científicos válidos que nos van a ayudar a responder las dudas que se nos plantean cotidianamente en nuestra práctica clínica? La estrategia de búsqueda ha de ser capaz de encontrar una repuesta válida y relevante en el menor tiempo posible Bases de datos y otros recursos de MBE La información de estos recursos ha estado sometida a un riguroso filtro de valoración crítica (VC). Cuando se hace VC, se valora: 1º) la validez del diseño del estudio. 2º) la relevancia clínica de los resultados. Estos dos filtros pueden rechazar el 90% de la literatura médica.

3 Bases de datos con información médica relevante TURNING RESEARCH INTO PRACTICE (TRIP) EVIDENCE IN HEALTH AND SOCIAL CARE MBE SUMSearch BASES DE DATOS DE MBE GUIAS PRACTICA CLINICA REVISIONES SISTEMATICAS SERVICIOS PREGUNTA RESPUESTA ARCHIVOS DE TEMAS VALORADOS CRITICAMENTE PUBLICACIONES SECUNDARIAS NO MBE BASES DE DATOS PRIMARIAS MEDLINE EMBASE REVISTAS DISPONIBLES A TEXTO COMPLETO BASE DE DATOS DE ENSAYOS CLÍNICOS DE LA COCHRANE LIBRARY

4 Selección tipo de estudio Tipo de pregunta Tipo de estudio Diagnóstico Etiología Pronóstico Tratamiento Frecuencia Estudio transversal Revisión Sistemática Guía de Práctica Clínica (GPC) Estudios de Cohortes Caso-Control Revisión Sistemática GPC Estudios de Cohortes-Supervivencia Revisión Sistemática GPC Ensayo Clínico Aleatorizado y Controlado Revisión Sistemática GPC Estudios de Cohortes Estudio transversal Revisión Sistemática GPC TURNING RESEARCH INTO PRACTICE : Meta- buscador: 400 bases de datos de MBE -Cochrane Library, DARE, Best Evidence.. - y no MBE- BMJ, NEJM, The Lancet Evidence-Based Records; 3303 Clinical Guidelines; Clinical Questions & Answers; etextbook Articles; Medical Images; 1692 Patient Information Leaflets y sobre 13 millones Peer-Reviewed Journal Articles Los resultados se obtienen ordenados segun el tipo de base de datos (MBE, Servicio Pregunta- Respuesta, GPC...

5 Evidence Health and Social Care

6 BASES DE DATOS DE MBE 1. BASES DE DATOS DE GUIAS DE PRACTICA CLÍNICA BASADAS EN LA EVIDENCIA 2. BASES DE DATOS DE REVISIONES SISTEMATICAS 3. PUBLICACIONES SECUNDARIAS 4. SERVICIOS DE PREGUNTA-RESPUESTA 5. ARCHIVOS DE TEMAS VALORADOS CRITICAMENTE BASES DE DATOS DE GUIAS DE PRACTICA CLÍNICA BASADAS EN LA EVIDENCIA

7 NATIONAL GUIDELINE CLEARINGHOUSE NATIONAL INSTITUTE FOR CLINICAL EXCELLENCE

8 INFOBASE. Canadian Medical Association GUIA SALUD

9

10 SIGN Scottish Intercollegiate Guideline Network INTERNATIONAL GUIDELINE LIBRARY

11 INSTRUMENTO AGREE Infectious Disease Society of America

12 SEIMC REVISIONES SISTEMÁTICAS

13 Bases de Datos de Revisiones Sistemáticas: La Colaboración Cochrane La COCHRANE LIBRARY PLUS en español LIBRE ACCESO

14

15

16 Centre for reviews and dissemination LIBRE ACCESO

17 Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE)

18 PubMed Clinical Queries

19

20 PUBLICACIONES SECUNDARIAS

21 ACP Journal Club

22 Evidence-Based Medicine (BMJ) LIBRE ACCESO

23

24 LIBRE ACCESO Minerva

25 Evidencia. Actualización en practica ambulatoria LIBRE ACCESO Evidencias en Pediatría LIBRE ACCESO

26 Revista electrónica de Medicina Intensiva LIBRE ACCESO

27 Secciones con respuestas para la práctica clínica

28

29

30 Servicios Pregunta- Respuesta

31 ATTRACT LIBRE ACCESO

32 PREEVID https://www.murciasalud.es/preevid.php LIBRE ACCESO

33 Trip Answers LIBRE ACCESO

34 Archivos de Temas Valorados Críticamente UpToDate LIBRE ACCESO

35

36 Preguntas Clínicas Guía Salud

37 BEST EVIDENCE TOPICS LIBRE ACCESO Medical Research Council LIBRE ACCESO

38 Centre for Clinical Effectiveness LIBRE ACCESO Evidence-Based Pediatric Web Side LIBRE ACCESO

39 Por donde comienzo a buscar?

40 Muchas gracias!

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