Propedéutica óptica oftálmica y detección de problemas refractométricos
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- Alicia Marín Sandoval
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1 Propedéutica óptica oftálmica y detección de problemas refractométricos Manual Técnico para la(s) carrera(s): Profesional Técnico y Profesional Técnico Bachiller Optometría
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3 Propedéutica óptica oftálmica y detección de problemas refractométricos Capítulo 1 Propedéutica óptica oftálmica Capítulo 2 Identificación de la estructura y función del aparato visual Capítulo 3 Educación de la salud visual Capítulo 4 Detección de problemas refractométricos
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5 Índice Presentación 19 Introducción general 21 Capítulo 1 Propedéutica óptica oftálmica 25 Introducción 27 Unidad 1 Descripción de la optometría y de las funciones de los profesionales en optometría RAP** Describe el estado actual de la Optometría en nuestro país, de acuerdo con el perfil epidemiológico de la salud Importancia de la Optometría. Atención primaria. Recetar lentes como primer objetivo de consulta. Pruebas binoculares. Atención secundaria. Características. Procesos Descripción del perfil epidemiológico Tipo de estudio. Universo de estudio. Muestra. Unidad de observación. Unidad de análisis. Instrumento de recolección de datos. Método de recolección de datos. Resultado RAP* Descripción del ámbito de responsabilidad en los profesionales de Optometría 53 * RAP Resultado de aprendizaje
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7 1.2.1 Descripción del ámbito de responsabilidad en los profesionales de atención visual. Tipos técnico. Técnico superior universitario. Licenciatura. Funciones. Campo de acción. 57 Unidad 2 Descripción del sistema óptico del ojo RAP Describe el comportamiento de la luz, de acuerdo con sus propiedades para la comprensión de la visión Descripción de la óptica física. Teorías. Propiedades. Leyes de la reflexión. Refracción. Dispersión. Causas de la dispersión. Absorción. Difracción. Índice de Refracción (n). Lentes. Lentes convergentes. Lentes divergentes. Lentes cilíndricas. Por superficies curvas. Espejos cóncavos. Espejos esféricos convexos. Por lentes astigmáticas Descripción de la Óptica Fisiológica Características ópticas de los medios trasparentes. Medios del aparato visual. Índices de refracción. Superficies del aparato visual
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9 Poder refractivo. 2.2 RAP* Describe el ojo como un sistema de lentes, de acuerdo con las propiedades de los medios refringentes para la comprensión de la visión Descripción del ojo como sistema homocéntrico de lentes. Puntos principales. Puntos nodales. Ejes y ángulos del globo ocular. Variaciones en el sistema dióptrico. Características ópticas de las Ametropías. Corrección. Hipermetropía. Astigmatismo. Astigmatismo miópico simple. Astigmatismo miópico compuesto. Astigmatismo con la regla. Astigmatismo contra la regla. Astigmatismo mixto. Astigmatismo hipermetrópico simple. Astigmatismo hipermetrópico compuesto Descripción de la Acomodación Cambios ópticos del cristalino. Punto remoto. Punto próximo. Poder de acomodación. Amplitud de acomodación. Métodos para medir la Amplitud de Acomodación (AA). El método de Hofstetter. El método de Sheard. Acomodación
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11 Unidad 3 Exploración física del globo ocular y sus anexos RAP* Explora los anexos oculares, de acuerdo con sus técnicas, procedimientos, normas de seguridad e higiene y principios éticos para la posible detección de anormalidades Exploración de párpados. Inspección. Auscultación. Técnicas y procedimientos. Métodos utilizados en la medida del grado de ptosis Exploración de pestañas. Inspección. Auscultación Exploración de conjuntiva. Inspección. Auscultación. Técnicas y procedimientos Exploración del aparato lagrimal. Inspección. Auscultación. Técnicas y procedimientos RAP* Explora el segmento ocular anterior y posterior de acuerdo con sus técnicas, procedimientos, normas de seguridad e higiene y principios éticos para la posible detección de anormalidades Exploración del segmento anterior. Cornea. Esclera. Iris Exploración del segmento posterior. Cristalino. Cuerpo vítreo Coroides. Retina
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13 Capítulo 2 Identificación de la estructura y función del aparato visual 167 Introducción 169 Unidad 1 Descripción de los componentes del globo ocular RAP* Describe la estructura y función de los anexos oculares y de la túnica externa, media e interna, de acuerdo con sus características para determinar su anormalidad Identificación y descripción de los anexos oculares Identificación y descripción de la túnica externa Identificación y descripción de la túnica media Coroides Identificación y descripción de la túnica interna RAP* Describe la estructura y función de las cámaras anterior, posterior y vítrea, de acuerdo con sus características para determinar su anormalidad Identificación y descripción de la cámara anterior Identificación y descripción de la cámara posterior Identificación y descripción de la cámara vítrea Unidad 2 Descripción de los movimientos y la neurología de la percepción visual RAP* Describe la estructura y función de los músculos extraoculares, de acuerdo con sus características para establecer su participación en la visión Descripción e identificación de los músculos rectos Descripción e identificación de los músculos oblicuos Identificación y descripción del nervio óptico Identificación y descripción del quiasma óptico Identificación y descripción de las cintillas ópticas Identificación y descripción de los centros visuales Identificación y descripción de las radiaciones ópticas
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15 2.1.8 Identificación y descripción de la corteza visual. 189 Capítulo 3 Educación de la salud visual 207 Introducción 209 Unidad 1 Promoción de la salud visual y ocular RAP* Describe el estado de salud o enfermedad visual y ocular, de acuerdo con sus manifestaciones clínicas para la detección temprana de los problemas visuales y oculares RAP* Ejecuta programas de promoción en la comunidad mediante la comunicación y el manejo de materiales didácticos, para reforzar los hábitos de autocuidado en favor de la salud visual y ocular 212 Unidad 2 Prevención de las enfermedades oculares y visuales RAP* Elabora un programa de salud visual y ocular, de acuerdo con las necesidades visuales y oculares de la comunidad, detectadas en el estudio epidemiológico, para prevenir y/o conservar la salud visual y ocular de la comunidad RAP* Ejecuta en la comunidad los programas elaborados en relación directa con las necesidades detectadas en el perfil epidemiológico, mediante la comunicación y manejo de los recursos didácticos para mantener la salud ocular y visual Descripción de la comunidad Descripción de los medios de comunicación Utilidad de la prevención Descripción de la salud pública Utilidad de la epidemiología
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17 2.2.6 Atención primaria a la salud Detección oportuna, prevención y control de enfermedades Capítulo 4 Detección de problemas refractométricos 233 Introducción 235 Unidad 1 Integración del expediente clínico RAP* Realiza la anamnesis mediante el interrogatorio directo o indirecto para la obtención de datos personales del paciente y su registro en el expediente RAP* Realiza la historia médica, ocular y visual mediante interrogatorio directo o indirecto para establecer un diagnóstico presuncional 238 Unidad 2. Determinación del paciente amétrope RAP* Describe las ametropías, de acuerdo con sus manifestaciones clínicas RAP* Dicta el tipo de ametropías mediante el uso de optótipos para la determinación de la refracción del ojo RAP Realiza la historia médica, ocular y visual mediante interrogatorio directo o indirecto para establecer un diagnóstico presuncional 252 Unidad 3. Integración del expediente clínico RAP* Realiza las anamnesis mediante el interrogatorio directo o indirecto para la obtención de datos personales del paciente y su registro en el expediente. 265 Glosario 279 Bibliografía
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19 Presentación Te invito a explorar este manual técnico el cual presenta un índice que te proporcionará un panorama general del contenido de cada capítulo. Al leerlo encontrarás un apoyo a tu aprendizaje. El manual contiene los temas más representativos en el desarrollo de tus competencias. Este material contiene actividades que te invitan a reflexionar, repasar, tomar decisiones, proponer innovaciones; en las prácticas pondrás a prueba tus conocimientos, que te ayudarán a identificar posibles problemas y soluciones. La autoevaluación te permitirá comprobar tu aprendizaje; tus respuestas las puedes verificar al término de cada capítulo o bien tendrás que volver a revisar los temas estudiados para encontrar la respuesta y así llegar a conocer la estructura del manual técnico. Lo anterior no se presenta en el índice porque es parte del contenido. Recuerda, tú eres quien decide si estás aprendiendo o no. El manual contiene lo esencial; por ello está conformado para que investigues y refuerces tu formación académica. En la última parte cuentas con un glosario que te ayudará a comprender los conceptos; puede estar al final del manual o intercalado en el texto. La bibliografía es el último apartado de este manual técnico. Bienvenido a este espacio del saber 19
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21 Introducción general La Optometría es la encargada de la Atención primaria de la salud visual y ocular, es muy amplia la posibilidad de atención que le puedes proporcionar a tus pacientes; depende básicamente de tu compromiso con cada caso clínico y la forma en que lo manejes para poder obtener todos los datos clínicos que necesitas y darle continuidad al proceso del paciente. La información de este manual técnico te permitirá llevar a cabo el diagnóstico de diferentes ametropías identificando cómo pueden ser tratadas a partir del uso de lentes de armazón o de contacto, en el caso de pacientes con problemas de visión binocular con prismas, por medio de terapias; para los pacientes débiles visuales con telescopios, ayudas ópticas o ayudas no ópticas; para los pacientes con enfermedades o alteraciones, ya sean sistémicas o específicas de cualquier índole que repercutan en el sistema visual, por medio de trabajo interdisciplinario proporcionando una atención integral. El manual te permitirá incursionar en diferentes áreas de Optometría, con el fin de que logres determinar el tipo de atención oportuna y planeada de trabajo, de acuerdo con las características de cada sector de la población que tengas la posibilidad de atender; por lo que desarrollarás tu capacidad de atención en cada caso clínico, dejando un valor agregado a los pacientes. Por tanto, tendrás la oportunidad de realizar un perfil del tipo de población que será atendida, basándote en estudios epidemiológicos. Podrás darte cuenta cómo el comportamiento de la luz en el ojo y el medio ambiente da soporte al diagnóstico preciso de las ametropías con el estudio del comportamiento fisiológico de cada uno de los medios refringentes, para que la luz coincida con la retina y la luz estimule a los fotorreceptores, llevando la información hasta la corteza cerebral, de ahí tendrás la oportunidad conocer el examen que es aplicado en la exploración de las estructuras oculares con ayuda de diversos instrumentos ópticos como retinoscopio, oftalmoscopio y biomicroscopio, así como el conocer las pruebas de percepción, identificando el pronóstico y tiempo de recuperación del paciente. La formación profesional PT y el PT-B está diseñada con un enfoque basado en el desarrollo de competencias profesionales, lo cual implica realizar trabajo con eficiencia y calidad, considerando que el conocimiento, actitudes, aptitudes, consistencia y, por ende, el compromiso de generar calidad en las acciones; utilizando de manera constante métodos definidos, 21
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23 procedimientos escritos y detallados, documentación y medición, de acuerdo con los requerimientos del sector productivo y los indicadores del desarrollo tecnológico en el área industrial y comercial, así logras una actualización y mejora continua garantizando la competitividad y excelencia en el campo profesional. Adquirir estas competencias fortalece tu formación integral y te prepara para comprender los procesos productivos en los que estarás involucrado para resolver problemas, tomar decisiones y desempeñarte en diferentes ambientes laborales con una actitud creadora, crítica, responsable y propositiva. Al estudiar este manual recuerda siempre, que estás rodeado de compañeros y compañeras que te pueden ayudar a comprender mejor los contenidos. Es necesario que dediques un tiempo a la recapitulación de los aprendizajes logrados, con el propósito de verificar que alcanzaste los resultados de aprendizaje (RAP). 23
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