INFLUENCIA DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN EL RIESGO DE LOS PIES DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS

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Emilia Campos Torres
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1 INFLUENCIA DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN EL RIESGO DE LOS PIES DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS AUTORES: Román Gálvez, MR; Rodríguez Alcázar, MA.; García Quesada, ME.; Román Romero, F. PALABRAS CLAVE: Diabetes Mellitus, Pie diabético, Obesidad, Índice Masa Corporal. RESUMEN: - Introducción: Deseamos valorar la posible influencia de la obesidad en el agravamiento del pie diabético y en el aumento de problemas de autocuidado. - Resultados: Al aumentar el Índice de Masa Corporal también aumenta la discapacidad para el autocuidado, presencia de lesiones en los pies, debilidad de pulsos pedios y exploración con monofilamento patológica. - Discusión: Aunque la obesidad es factor de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2, sin embargo, muy pocos estudios hablan directamente de la obesidad como factor de riesgo del pie diabético. Algunos estudios señalan la ausencia de relación entre Índice de Masa Corporal y daño vascular, que sí parece relacionado en nuestro estudio.

2 INTRODUCCIÓN La Diabetes Mellitus (DM) es un importante problema de Salud Pública por: Elevada prevalencia (infravalorada y en aumento) Elevada morbimortalidad La gravedad y características de sus complicaciones y Sus implicaciones socioeconómicas. La patología relacionada con el pie aparecerá en el 50% de los pacientes diabéticos, asociada a elevada tasa de amputaciones. El pie diabético es una de las complicaciones más discapacitantes del paciente diabético.

3 OBJETIVO Y METODOLOGÍA OBJETIVO: Valorar la posible influencia de la obesidad en el agravamiento de la patología del pie diabético y en el aumento de problemas para el autocuidado. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo retrospectivo basado en los registros de Diabéticos de un Consultorio de Atención Primaria durante Se analizaron Índice de Masa Corporal (IMC) y registros exploratorios de Pie Diabético (lesiones, pulsos, Monofilamento), estratificándolos por intervalos de morbilidad; así como discapacidad para autocuidado en relación con IMC.

4 RESULTADOS (I) 64 pacientes estudiados (72.72% del total de la población de estudio: 45.31% mujeres, 54.68% varones). Presentan discapacidad para autocuidado: % de diabéticos con obesidad mórbida (IMC>35%) - 75% de diabéticos obesos (IMC:30-35%) % de diabéticos con sobrepeso (IMC:25-30%) - 60% de diabéticos con normopeso (IMC:20-25%)

RESULTADOS (II) Discapacidad para autocuidado: 100 90 80 70 60 50 40

5 RESULTADOS (II) Discapacidad para autocuidado: ,5% 77,7% 75% 60% Normopeso Sobrepeso Obesidad Ob. Mórbida

6 RESULTADOS (III) Relación presencia lesiones en los pies/imc: % = normopeso % = sobrepeso % = obesidad. Relación debilidad pulsos pedios/imc: - El 80% de diabéticos estudiados con pulsos pedios débiles son obesos. Relación IMC/Monofilamento patológico: - 100% de los diabéticos con monofilamento patológico presentaron IMC>25%, de ellos, el 40% presentaba sobrepeso y el 60% obesidad.

7 RESULTADOS (IV) Relación Lesiones en pie/ IMC % % 14% 0 Normopeso Sobrepeso Obesidad

8 DISCUSIÓN: Los factores de riesgo (FR) para aparición de lesiones del pie en diabéticos que citan la mayoría de los estudios son: Antecedentes de úlceras previas, neuropatía periférica, angiopatía, retinopatía, nefropatía, tiempo de evolución de DM, mal control metabólico, deformidad óseas alteración en apoyo plantar, mala higiene del pie, hiperqueratosis, tabaquismo, alcoholismo y aislamiento social. El sobrepeso/obesidad (IMC>25%), es sabido que es FR para el desarrollo de diabetes tipo 2, sin embargo, muy pocos estudios hablan directamente de la obesidad como FR del pie diabético. Sí hemos encontrado artículos que citan la obesidad como FR de enfermedad vascular periférica, que a su vez es FR frecuentemente citado para desarrollar pie diabético. En otros estudios se señala la ausencia de relación entre IMC y daño vascular, que sí parece relacionado en nuestro estudio. Nuestro mas sincero agradecimiento a nuestros pacientes: sin ellos este estudio no habría podido realizarse

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