Entornos Saludables y Promoción de la Salud

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1 Organización Panamerican de la Salud Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud Entornos Saludables y Promoción de la Salud Dra. Miryan Cruz Olave. OPS/OMS- Perú-

2 El Contexto de la Promoción de la Salud Carta de Ottawa (1986) Proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma Reconoce múltiplos factores interdependientes determinantes de salud (físicos, educativos, vivienda, acceso a alimentos, redes de apoyo social, empleo, condiciones de trabajo, etc.) Influir positivamente en la salud de la población Reducir inequidades de salud entre grupos de población

3 Marco de Promoción de la Salud Carta de Ottawa (1986) Adelaide (1988) Sundsvall (1991) Bogotá (1992) Caribe (1993) Jakarta (1997) México (2000) Chile (2002) Tailandia 2005 Miami 2006 Vancouver 2007 Políticas públicas saludables Entornos saludables Desarrollo de habilidades Participación ciudadana y de la comunidad Reorientación de los servicios

4 La Promoción de la Salud se enfoca en la salud y no en la enfermedad

5 La salud.. Carta de Ottawa Es un recurso para la vida Se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseñanza, de trabajo y de recreo Es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de calidad de vida. OMS: Salud el completo bienestar y no solo la ausencia de enfermedad

6 PRE REQUISITOS PARA LA SALUD SEGÚN LA CARTA DE OTTAWA LA PAZ LA EDUCACION LA VIVIENDA LA ALIMENTACION TRABAJO Y SALARIO DIGNO UN ECOSISTEMA ESTABLE LA JUSTICIA SOCIAL LA EQUIDAD

7 FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD Es el nombre colectivo asignado a los factores y a las condiciones que se cree que influyen en la salud. Un elemento crucial de esta definición es la noción de que estos factores determinantes no actúan aisladamente, sino que las interacciones complejas entre estos factores tienen una repercusión aún más profunda en la salud

8 CARACTERISTICAS DE LAS DETERMINANTES LA MAYOR PARTE ESTAN FUERA DEL SECTOR SALUD OPCION DE ACCION FUERA DE SERVICIOS! CONSTRUCCIÓN DE ALIANZAS! NECESIDAD DE PRIORIZAR DETERMINANTES CLAVE

9 El entorno o espacio es el contexto social y físico en el cual se produce salud y calidad de vida Los estilos de vida y conductas son producto del ambiente donde la gente vive, trabaja y estudia Marco para identificar los factores protectores y de riesgo; aplicar estrategias de promoción de la salud, mejorar la calidad de vida y contribuir al desarrollo sostenible Estrategia de promoción de la salud

10 ENTORNO FISICO La salud depende del entorno físico: lugar de trabajo, vivienda, agua, aire De la seguridad en el diseño de los hogares, escuelas, trabajos, carreteras De sistemas eficaces de eliminación de desechos

11 ENTORNOS SOCIALES Las normas y valores de una sociedad influyen en la salud de individuos y poblaciones La estabilidad social, las buenas relaciones en el trabajo, la cohesión de la comunidad disminuyen riesgos potenciales El bajo soporte emocional y la baja participación social tienen un impacto negativo sobre la salud

12 Marco de análisis, entendimiento y contribución para mejorar los determinantes de salud y equidad Marco de las estrategias de promoción de salud Los entornos son muy variados Grandes y complejos- municipios, ciudades, metrópolis Pequeños y discretos- comunidades, escuelas, viviendas, lugares de trabajo, mercados, otras

13 ENTORNOS SALUDABLES MUNICIPIOS SALUDABLES ESCUELAS SALUDABLES LUGARES DE TRABAJO SALUDABLES HOSPITALES SALUDABLES MERCADOS SALUDABLES PARQUES SALUDABLES

14 # Países Espacios Saludables en las Américas 2004 Municipios y ciudades saludables Escuelas promotoras de salud Lugares de trabajo Otros espacios

15 MUNICIPIOS Y CIUDADES SALUDABLES Pactos sociales entre autoridades locales, organizaciones comunitarias y sectores público y privado Planificación, gestion, evaluación participativa Un municipio inicia el proceso de ser saludable cuando sus lideres políticos, las organizaciones locales y los ciudadanos se comprometen y desarrollan un plan de acción para mejorar la salud y calidad de vida de toda la población (OPS: Red MCS 1997)

16 UNA IDEA FUERZA. MUNICIPIO SALUDABLE ES UN PROCESO DE MEJORA ANTES QUE UN PUNTO DE LLEGADA. ES AQUEL QUE ESTABLECE MECANISMOS QUE GENEREN GANANCIAS PROGRESIVAS EN SALUD, POR LA SALUD y HACIA LA SALUD.

17 Foro para compartir experiencias y lecciones aprendidas Analizar y reflexionar sobre el impacto de las políticas publicas Compartir metodologías y herramientas Fortalecer capacidades, sistemas de información, evaluación y otros Fortalecer liderazgo de los gobiernos locales Participación ciudadana, inclusión, construcción de sociedad civil, transparencia Espacio para compartir resultados, enfoques integradoras, continuidad Redes de Municipios y Ciudades Saludables

18 ALGUNAS CARACTERISTICAS DE LOS MUNICIPIOS SALUDABLES PARTEN DE INICIATIVAS LOCALES CON FUERTE COMPROMISO POLITICO. SURGEN DE PROBLEMAS AMBIENTALES O DE SALUD IMPORTANTES. FAVORECEN LA PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD. DISPONEN DE UNA ESTRUCTURA ORGANIZATIVA INTERSECTORIAL (COMISIONES). TIENEN LIDERES RECONOCIBLES.

19 Prioridades en los Planes de Acción Desarrollo sostenible y salud ambiental Agua Saneamiento Basuras Reciclaje Protección de recursos naturales Educación ambiental Mercados saludables

20 Prioridades en los Planes de Acción Prevención de lesiones y discapacidad: Violencia Vehicular Laborales

21 Prioridades en los Planes de Acción Rescate de espacios públicos Recreación Actividad física Obesidad Sedentarismo

22 PROYECTOS DE MUNICIPIO SALUDABLE, Sherbrooke, Quebec PREVENCION DE RIESGOS EN EL HOGAR REDUCCION DEL VANDALISMO MEJORA DE LAS VIVIENDAS PARA ANCIANOS SENDEROS PARA CICLISTAS AMBIENTES LIBRES DE HUMO PROTECCION Y DEARROLLO DE BOSQUES URBANOS REDUCCION DE PRODUCTOS TOXICOS Y USO DE PESTICIDAS PROGRAMA PARA LA JUVENTUD EN RIESGO

23 PROBLEMAS PRIORIZADOS EN EL MUNICIPIO DE SAN JOSE, Costa Rica DROGADICCIÓN ( NIÑOS Y NIÑAS) VIOLENCIA INTRAFAMILIAR NIÑOS DE LA CALLE MANEJO DE BASURA CONTAMINACION DE TUBERIAS ABUSO INFANTIL EMBARAZO ADOLESCENTE

24 PROBLEMAS PRIORIZADOS EN LA RED DE MCS DE LIMA SALUD AMBIENTAL SEGURIDAD VIAL: CULTURA DE TRANSITO SEGURIDAD CIUDADANA VIOLENCIA JUVENIL

25 MUNICIPIOS SALUDABLES: DEBILIDADES COMPROMISOS DEBILES DEBILIDAD DEL MUNICIPIO FALTA DE CONTINUIDAD CLIENTELISMO POLITICO CAMBIOS FRECUENTES DE AUTORIDADES POCA COMUNICACIÓN Y DIFUSION

26 MUNICIPIOS SALUDABLES: FORTALEZAS HACE PENSAR EN CALIDAD DE VIDA RELACIONA AMBIENTE Y SALUD ESTIMULA POLITICAS PUBLICAS SALUDABLES LOCALES PROYECTOS QUE NACEN EN LA COMUNIDAD PROYECTOS MOVILIZADORES

27 Lecciones Aprendidas Liderazgo del gobierno local Gestión y buen gobierno Participación ciudadana Transparencia Plan de acción con objetivos Información y vigilancia Evaluar y documentar Compartir y diseminar Trabajo en redes

28 LOGROS ALCANZADOS : Entornos Saludables COMPRENSION DEL CONCEPTO DE SALUD. RELACION DE LA SALUD CON EL DESARROLLO. REPENSAR EL MUNICIPIO COMO INSTANCIA DE GOBIERNO LOCAL. PERCIBIR EL PESO DEL MEDIO AMBIENTE EN LA CONSTRUCCION DE LA SALUD. IMPORTANCIA POLITICA DE LA SALUD FUNCIONAMIENTO DE REDES COMO METODOLOGIA DE INTERCAMBIO Y EDUCACION PRIORIZACION DE PROBLEMAS LOCALES: VIF; Acc T; SMI. POSIBILIDAD DE PREVENIR LAS ECNT RELEVANCIA DE ADOLESCENTES Y ADULTO MAYOR

29 Desafios y perspectivas Diseminar e integrar los ODMs Fortalecer capacidades locales en PLP y estratégica (planes con ODMs y otros) Cultura de uso de evidencia en la planificación y acción Contribuir a la evidencia de efectividad Instrumentos y metodologías Vigilancia Evaluación Desarrollo y formación de recursos humanos Fomentar la investigación Reconocer y diseminar buenas practicas

30 OBJETIVOS DE DESARROOLLO MILENIO Erradicar la pobreza extrema y el hambre. Educación primaria universal Equidad de género y empoderar a las mujeres Disminuir la mortalidad infantil Mejorar la salud materna VIH/SIDA,Malaria y otras enfermedades Asegurar la sostenibilidad ambiental Alianza global por el desarrollo

31 Los ODM son una oportunidad para facilitar la participación social y el debate democrático acerca del desempeño del gobierno, la políticas públicas y la transparencia: En cada municipalidad y en las discusiones de cabildo En cada centro educativo, en cada aula, centro comunitario, y servicio de salud ODM y Democracia

32 LA PROMOCION DE LA SALUD Resumen SE REFIERE A UN BIEN SOCIAL CON UN VALOR POSITIVO ES UN CONCEPTO COLECTIVO E IMPLICA QUE LA SALUD SE PRODUCE SOCIALMENTE D A G R A N E N FA S I S A L A A C C I O N P O L I T I C A Y A L A INTERSECTORIALIDAD SE BASA EN LA PARTICIPACION COMUNITARIA GENUINA. ES DE LA GENTE, POR LA GENTE Y PARA LA GENTE

33 LA SALUD SE CREA DONDE SE VIVE, SE TRABAJA Y SE JUEGA A. Antonosky

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