DOCUMENTACIÓN PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE PROGRAMAS DE ACTIVIDADES FÍSICO DEPORTIVAS MUNICIPALES

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1 DOCUMENTACIÓN PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE PROGRAMAS DE ACTIVIDADES FÍSICO DEPORTIVAS MUNICIPALES Actividades médico-deportivas. Deporte y salud *** MIGUEL ÁNGEL GALLO VALLEJO Jefe de Sección de Medicina Deportiva Patronato Municipal de Deportes de Granada

2 1. DEPORTE Y SALUD Sin duda alguna, el deporte se ha convertido en uno de los mayores fenómenos sociales de nuestra época en sus diferentes manifestaciones: deporte práctica, deporte espectáculo, deporte salud, etc. Lo que estaba reservado a ciertos grupos sociales, ha pasado al resto de la sociedad, convirtiéndose en un fenómeno de carácter universal. Frente a un modelo selectivo, aparece un modelo con sentido integrador y democrático, permitiendo el acceso al deporte a personas de todas las edades. De todas las manifestaciones, destaca sobre manera la tendencia en el deporte que relaciona la salud con la práctica de la actividad físico deportiva. Un reciente estudio del Instituto de Biomecánica de Valencia (I.B.V.) sobre los beneficios para la salud del ocio y del deporte, ha determinado que invertir un euro en deporte supone ahorrar siete euros en el gasto en salud pública. Según se pone de manifiesto en el mismo, la práctica de algún deporte permite prevenir y paliar enfermedades de incidencia creciente como la osteoporosis, la hipertensión arterial, la diabetes, la obesidad, el estrés y la depresión. Además, el estudio resalta que se ha detectado un aumento de la prescripción médica de actividad física como medida terapéutica, preventiva y de mantenimiento de la salud entre la población. En relación con lo indicado en el referido estudio sobre el aumento de la prescripción médica de la actividad física como medida terapéutica, los resultados de éste no vienen sino a confirmar que la línea emprendida por el Centro de Medicina Deportiva (C.M.D.) del Patronato Municipal de Deportes (P.M.D.) de Granada desde que fuera creado en 1987, ha sido muy acertada, utilizando el ejercicio físico, supervisado médicamente, con fines preventivos y terapéuticos. En uno de los estudios publicados por el personal médico del C.M.D. del P.M.D. de Granada en la revista Dolor e Inflamación, se ponía de manifiesto que la actividad física influía positivamente en el ámbito psicológico y social en participantes de las actividades médico deportivas del P.M.D. con patología osteoarticular degenerativa, incrementaba la movilidad articular y disminuía las molestias y el consumo de medicamentos (sobre todo, antiinflamatorios y analgésicos) y la poliingesta de éstos en los citados participantes. Todos los especialistas en la materia teníamos la convicción del importante ahorro en salud de este tipo de actividades, pero no podíamos cuantificar dicho ahorro. El estudio del I.B.V. ha significado un paso muy importante, atreviéndose a cuantificar el ahorro en salud que supone el invertir en deporte. El hecho de que cada vez más ciudadanos quieran participar y demanden actividades con fines de salud, obliga a que los organismos públicos incrementen la oferta en cantidad, y también en diversificación y calidad, ya que deben de cubrir las necesidades de grupos de la población cada vez más amplios: mayores, personas con discapacidad, personas con diferentes patologías, embarazadas, etc. El caso del Programa Deporte Terapéutico llevado a cabo por el Centro de Medicina Deportiva del P.M.D. de Granada desde su creación en 1987, puede ser un claro ejemplo de lo antes indicado. Las actividades médico deportivas del citado programa cubren gran parte de estas necesidades. Durante esta exposición se detallan cada una de las veintitrés actividades médico deportivas que conforman el denominado Programa Deporte Terapéutico. Todas ellas permiten a personas de edades comprendidas entre los 2 años 1

3 y los 89 años, que tiene la de más edad inscrita en el citado programa, conseguir una mejora sistemática de su salud, calidad de vida, estado de ánimo, relaciones sociales y una mejor actitud frente a sus dolencias. Tabla I. PRINCIPALES EFECTOS DE LA PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA EN LA SALUD Y CALIDAD DE VIDA EFECTOS BENEFICIOS RIESGOS Físicos - Mejora el funcionamiento de distintos sistemas corporales - Prevención y tratamiento de enfermedades degenerativas o crónicas - Regulación de diferentes funciones corporales (sueño, apetito, sexual) Psicológicos Sociales - Prevención y tratamiento de alteraciones psicológicas - Estado psicológico de bienestar - Sensación de competencia - Relajación - Distracción, evasión y forma de expresión de las emociones - Medio para aumentar el autocontrol - Rendimiento académico - Movilidad social - Construcción del carácter - Trastornos leves - Afecciones cardio-respiratorias - Lesiones músculo esqueléticas - Síndrome de sobreentrenamiento - Muerte súbita por ejercicio - Obsesión por el ejercicio - Adicción o dependencia del ejercicio - Agotamiento (síndrome de burn out) - Anorexia inducida por el ejercicio Fuente: Pérez Samaniego (1999) 2. ACTIVIDADES MÉDICO DEPORTIVAS DEL PROGRAMA DEPORTE TERAPÉUTICO DEL P.M.D. DE GRANADA Pasamos a continuación a describir las actividades médico-deportivas que conforman el Programa Deporte Terapéutico del P.M.D. de Granada. Para un mejor estudio de las mismas, han sido divididas en los siguientes grupos: Actividades realizadas en el gimnasio Actividades realizadas en piscina Actividades combinadas (gimnasio y piscina) Actividades realizadas en el entorno urbano Actividades de asesoramiento 2

4 Tabla II. ACTIVIDADES MÉDICO DEPORTIVAS DEL PROGRAMA DEPORTE TERAPÉUTICO DEL P.M.D. DE GRANADA Actividades realizadas en el gimnasio Actividades realizadas en piscina Actividades combinadas (en gimnasio y piscina) Actividades realizadas en el entorno urbano ACTIVIDADES DE ASESORAMIENTO - Actividad física para la hipertensión arterial - Pilates terapéutico - Actividad física terapéutica - Actividad física para adelgazar - Actividad física para mayores - Actividad física y relajación para mayores - Actividad física suave para mayores - Baile para mayores - Natación terapéutica para adultos - Natación terapéutica para niños y adolescentes - Natación terapéutica para mayores - Gimnasia en el agua - Natación para personas con discapacidad - Natación especial - Actividad acuática para embarazadas - Natación terapéutica y gimnasia correctiva - Actividad física y natación para mayores - Escuela de espalda - Paseos para mayores - Asesoramiento acuático terapéutico - Asesoramiento médico deportivo - Asesoramiento de actividad física en domicilio para personas mayores con problemas de desplazamiento - Masaje terapéutico 2.1. ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL GIMNASIO Actividad física para la hipertensión arterial Esta actividad fue la primera en llevarse a cabo después de crearse el Centro de Medicina Deportiva. Las sesiones se plantean basándose en la práctica de ejercicio dinámico, principalmente isotónico, con intervención de grandes grupos musculares, ya que constituye un pilar fundamental para un buen control de la presión arterial en un grupo de la población cada vez más numeroso: los hipertensos. Periódicamente se les realiza a los participantes un control de la presión arterial. Pilates terapéutico Dada la gran demanda de participantes que quieren realizar ejercicios del método Pilates, esta actividad se diseñó para reunir a aquellos participantes con determinadas patologías que querían practicarlo. Son examinados por el personal 3

5 médico del Centro de Medicina Deportiva del P.M.D., aportándole indicaciones a la profesora de la actividad acerca de evitar y adaptar determinados ejercicios del citado método según la patología que presenta cada usuario. PARTICIPANTES EN LAS ACTIVIDADES MÉDICO - DEPORTIVAS CENTRO DE MEDICINA DEPORTIVA P.M.D. DEL AYUNTAMIENTO DE GRANADA Nº de participantes NÚMERO TOTAL DE PARTICIPANTES: Figura 1. Número total de participantes en las actividades médico deportivas del Programa Deporte Terapéutico (desde 1989 hasta mayo de 2007) Actividad física terapéutica Actividad dirigida para personas menores de 65 años con enfermedades osteoarticulares (artrosis, osteoporosis, artritis reumatoide, etc.). La actividad es menos intensa que en la actividad física para adultos, teniendo especial precaución en evitar los ejercicios contraindicados para las patologías citadas anteriormente. Normalmente las sesiones se dividen en dos partes, llevadas a cabo la mitad en exteriores y la otra mitad en el gimnasio. Actividad física para adelgazar (adultos) Es una actividad que combina la realización de un programa de actividad física de tres días por semana, junto con determinaciones periódicas de la composición corporal de las personas inscritas por parte del personal médico del C.M.D. del P.M.D., y la realización de asesoramiento dietético (realización de un cuestionario inicial, elaboración de una dieta personalizada y controles de seguimiento de peso y de la dieta). 4

6 Actividad física para mayores No hay que darle más años a la vida, sino más vida a los años es la frase que está presente en todas las actividades que diseñamos para nuestros mayores (edad igual o superior a 65 años), un grupo de población cada vez más numeroso. Los objetivos de estas actividades son: que mantengan y desarrollen sus funciones vitales, se retrasen los síntomas de envejecimiento, se favorezca la comunicación y la relación entre ellos, ocupen positivamente su tiempo de ocio y que el ejercicio físico contribuya a su autonomía. Esta actividad, al igual que el resto de las actividades para los mayores, tiene un precio basado en los haberes de la unidad familiar. Actividad física y relajación para mayores Junto con los ejercicios físicos realizados al aire libre y en el gimnasio, adquieren una especial importancia los ejercicios de relajación. Actividad física suave para mayores Esta actividad está especialmente diseñada para los más mayores de nuestros mayores, dado que el número de usuarios de edad superior a 80 años que se inscriben en nuestras actividades es cada vez más elevado. Además, creemos que es importante dividir a los mayores en grupos según su nivel de condición física. El nivel de la intensidad de las sesiones es inferior al de actividad física para mayores. Baile para mayores Para los mayores bailar es un placer. Practican esta actividad como forma de volver a sentir sensaciones olvidadas. La mente se relaja y el cuerpo olvida sus enfermedades y preocupaciones. Con la ayuda de un profesor, aprenden diferentes bailes de salón ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA PISCINA Natación terapéutica adultos Es la actividad en la cual existen más inscritos de todas las que componen el Programa Deporte Terapéutico. Está destinada a personas mayores de 18 años que saben nadar con facilidad. Las sesiones en el agua duran cuarenta y cinco minutos, aunque las personas inscritas son citadas cinco minutos antes del inicio de estas para realizar unos ejercicios de calentamiento, realizados en grupo y dirigidos por el profesor, antes de que se inicie la sesión en el medio acuático. Así mismo, cuando finaliza ésta, realizan cinco minutos de estiramientos fuera del agua, también dirigidos por el profesor. Antes del inicio de la actividad, la persona inscrita es examinada por el responsable médico del programa, el cual, sobre la base de la exploración y al estudio de los informes y pruebas diagnósticas aportadas por la persona que desea inscribirse (radiografías, ecografías, resonancia magnética, etc.), determina los protocolos de trabajo a seguir por esa persona en las sesiones de natación terapéutica, viniendo reflejados estos en las listas que se le facilitan a cada profesor, con el objetivo de que se 5

7 le preste a cada persona una atención individualizada y específica para las diferentes patologías que presenta. Las patologías más frecuentes que presentan los usuarios de esta actividad son: cervicalgias; lumbalgias; hernias de disco a nivel lumbar y cervical; escoliosis; cifosis; gonartrosis; coxartrosis; insuficiencia venosa de miembros inferiores; problemas respiratorios y enfermedades reumatológicas, entre otras. NÚMERO DE PARTICIPANTES EN NATACIÓN TERAPÉUTICA CENTRO DE MEDICINA DEPORTIVA DEL P.M.D. DE GRANADA 7800 Nº de participantes , , NÚMERO TOTAL DE PARTICIPANTES: hasta mayo de 2007 Figura 2. Número total de participantes en la actividad Natación Terapéutica del Programa Deporte Terapéutico (desde 1989 hasta mayo de 2007) La actividad Natación Terapéutica, en aras de una mayor facilidad a la hora de realizar las inscripciones y distribuir a los usuarios por grupos, la dividimos a su vez en: natación terapéutica para niños y adolescentes y para mayores. Natación terapéutica para niños y adolescentes Con los mismos fines que la Natación Terapéutica de Adultos, pero destinada a niños y adolescentes, de 8 a 17 años. Figura 3. Natación terapéutica para niños y adolescentes 6

8 Natación terapéutica para mayores Esta actividad está orientada para los mayores de 65 años. Fundamentalmente separamos a los mayores de 65 años de natación terapéutica de adultos, por un criterio puramente económico, ya que muchos de ellos pueden estar integrados perfectamente en los grupos de natación terapéutica de adultos, y de hecho muchos lo están, ya que tienen un buen nivel de condición física y de dominio del medio acuático. Queríamos ofrecerles una actividad con un precio público más reducido al de natación terapéutica para adultos, en consonancia con los haberes de su unidad familiar y pensión. Todo lo expuesto anteriormente en natación terapéutica de adultos es aplicable a esta actividad. Gimnasia en el agua Cuando no contábamos con esta actividad se nos planteaba un gran problema. a la persona que no sabía nadar con soltura, nos veíamos obligados a enviarla para que se inscribiera en los cursos de iniciación de natación para adultos, no teniendo en cuenta los profesores de dichos cursos las patologías que presentaba dicha persona, realizando a veces ejercicios y practicando estilos de natación totalmente contraindicados para éstas. Surgió esta actividad como una necesidad absoluta. está planteada para personas que no saben nadar y también para aquellas que lo hacen con dificultad y que no podrían estar ubicadas en natación terapéutica para adultos. Las sesiones tienen lugar en el vaso poco profundo con arreglo a la siguiente estructura: después de realizar unos ejercicios de calentamiento previos fuera del agua (cinco minutos) y la preceptiva ducha, los usuarios de esta actividad realizan ejercicios de movilidad general mientras realizan marcha para complementar el calentamiento realizado fuera del agua (cinco minutos). A continuación, la mitad del tiempo es empleado para realizar ejercicios específicos cada uno de los inscritos de movilidad de las articulaciones y zonas anatómicas más afectadas bajo la supervisión del profesor (quince minutos) y por último, la otra mitad de la clase (veinte minutos) es dedicada a enseñarles a nadar estilo espalda, ya que es el más utilizado en natación terapéutica, basándonos para ello en una progresión adecuada. por último, se realizan unos ejercicios de respiración y de relajación antes de salir del vaso (cinco minutos), completando la sesión con la realización de unos ejercicios de estiramiento fuera del agua dirigidos también por el profesor (cinco minutos). La duración de la sesión es por tanto similar a la de natación terapéutica (cuarenta y cinco minutos dentro del agua y diez minutos entre ejercicios de calentamiento y de estiramiento). Pensamos que fue un gran acierto el haber diseñado esta actividad, ya que sirve como puente para aquellas personas que aún no están preparadas para acceder a la actividad de natación terapéutica. El tiempo de permanencia en esta actividad de la persona inscrita antes de pasar a natación terapéutica es muy variable, ya que algunas requieren simplemente un periodo de dos meses y otras permanecen varios cursos en la misma. Natación para personas con discapacidad En esta actividad se inscriben todas aquellas personas que presentan algún tipo de discapacidad. El requisito de entrada a la misma es el de poseer el certificado de la condición de minusválido. El precio público que abonan dichos usuarios es diferente a 7

9 los de natación terapéutica, siendo éste más reducido y en consonancia, como en el caso de los mayores, con los haberes de la unidad familiar. El espacio del que disponemos es el de dos calles del vaso profundo, siempre procurando tener las dos calles continuas y en el lateral de la piscina, para tener el bordillo de esta, y el vaso poco profundo de la piscina. Disponemos de varios grupos de veinticinco personas, atendidos por cuatro profesores cada grupo. De ellos, tres son fisioterapeutas, situándose los tres en el vaso poco profundo y el otro profesor en las dos calles del vaso profundo. Entre las patologías más frecuentes de las personas inscritas en esta actividad destacan: secuelas de accidentes cerebrovasculares, enfermedades neurológicas (enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, etc.), enfermedades musculares, enfermedades osteoarticulares, etc. La estructura de las sesiones difiere a la de natación terapéutica, ya que contamos con la posibilidad de utilizar ambos vasos: ejercicios de calentamiento fuera del agua (cinco minutos), completados con otros en el vaso poco profundo (cinco minutos). Después de éstos, gran parte de los usuarios, según sea su patología, realizan la mitad de la sesión de trabajo en el vaso poco profundo, pasando la otra mitad en el vaso profundo. El tiempo que permanecen en el vaso poco profundo son atendidos individualmente por dos de los tres fisioterapeutas durante un cierto tiempo (movilizaciones y ejercicios de fortalecimiento), realizando el resto del mismo ejercicios de coordinación, equilibrio, marcha, flotación, respiratorios, movilidad articular, relajación, corrección postural, estiramientos y fortalecimiento apropiados para cada uno de ellos, bajo la supervisión del otro fisioterapeuta. Los que pasan la mitad de la sesión en el vaso profundo realizan ejercicios adecuados para cada una de las patologías que presentan, siempre acordes con los protocolos establecidos por el responsable médico del programa. Natación especial Esta actividad está orientada a niños y adolescentes (desde los dos hasta los diecisiete años) con algún tipo de discapacidad física, psíquica o sensorial. Pretende ser, desde un punto de vista lúdico, un complemento dentro del proceso de rehabilitación de estos niños, al mejorar la coordinación y su psicomotricidad. Contamos con varios grupos en las diferentes instalaciones, aunque el grupo más numeroso lo tenemos concentrado en los fines de semana (sábado y domingo). Atendiendo a las peticiones de muchos padres, optamos por tener este grupo durante los citados días, ya que durante la semana los niños con discapacidad suelen acudir a sesiones de fisioterapia, logopedia, etc. y les es difícil acudir a nuestra actividad. Los grupos de veinticinco niños son atendidos por seis profesores, siendo el equipo multidisciplinar, ya que está compuesto por fisioterapeutas, licenciados en Educación Física, diplomados en Magisterio con la especialidad en Educación Especial y Educación Física y terapeutas ocupacionales. Disponemos de dos calles del vaso profundo y el vaso profundo. Para los grupos de ocho alumnos, que solo tienen lugar en el vaso poco profundo tres días por semana, contamos con dos profesores (un fisioterapeuta y un licenciado en Educación Física o diplomado en Educación Especial o en Educación Física). Este último se encarga de la parte lúdica de la sesión y el fisioterapeuta del trabajo específico con cada niño. 8

10 Las patologías que presentan los niños y adolescentes inscritos en esta actividad son muy diversas: parálisis cerebral, autismo, retraso psicomotor, síndrome de Down, espina bífida, síndrome de hiperactividad, etc. Actividad acuática para embarazadas Esta actividad se lleva a cabo en el vaso poco profundo de una de nuestras piscinas. Requiere para su perfecto desarrollo que el vaso poco profundo esté separado físicamente del vaso profundo, lo cual permite tener más intimidad y tranquilidad a las embarazadas, además de tener la posibilidad de utilizar música relajante para la realización de los ejercicios de respiración y relajación. Figura 4. Actividad acuática para embarazadas Entre los objetivos fundamentales de esta actividad se encuentran: aumentar la capacidad respiratoria de las embarazadas; favorecer su relajación gracias a las propiedades que nos brinda el medio acuático; fomentar la relación madre bebé y trabajar aspectos relacionados con el parto y postparto (contracciones, relajación, pujos, periné, etc.). Lo que si hemos comprobado con la experiencia de los años que llevamos con esta actividad es que la profesora idónea de esta es una enfermera especialista en obstetricia y ginecología (matrona), siendo difícilmente sustituida por otra profesional con otra formación ACTIVIDADES COMBINADAS (GIMNASIO Y PISCINA) Natación terapéutica y gimnasia correctiva Esta actividad está especialmente diseñada para niños y adolescentes (edades comprendidas entre los ocho y los diecisiete años) con problemas importantes de alineación de la columna vertebral, principalmente escoliosis y cifosis. La mayoría de los niños y adolescentes de este grupo son portadores de corsé ortopédico. Aquellos otros niños y adolescentes que no presentan escoliosis y cifosis importantes, son derivados a la actividad de natación terapéutica de niños adolescentes, en la cual no se complementa la realización de ejercicios en piscina con la realización de ejercicios correctivos en gimnasio. Esta actividad, dada la importancia de la patología de los inscritos, es dirigida por dos fisioterapeutas. 9

11 Es una de las actividades de mayor calidad de todas las descritas, ya que combina la realización de ejercicios en el gimnasio (cuarenta minutos) con la realización de otra sesión en la piscina (cuarenta y cinco minutos). Cuando los niños y adolescentes finalizan sus ejercicios de gimnasia correctiva en el gimnasio, pasan a la piscina directamente, sin necesidad de realizar ejercicios de calentamiento antes de introducirse en esta, siendo la estructura de la sesión en el agua similar a la descrita en natación terapéutica. Actividad física y natación para mayores La realización de ejercicios en el gimnasio (dos veces a la semana) se complementa en esta actividad con la realización de ejercicios una vez en la semana en la piscina. El día de la realización de estos ejercicios en piscina disponemos de dos profesores, ubicados en el vaso poco profundo uno, y otro en una calle del vaso profundo. En esta actividad no somos exigentes en cuanto a la aplicación de protocolos estrictos de trabajo, teniendo en cuenta simplemente las patologías osteoarticulares más frecuentes en esta edad: artrosis y osteoporosis. Escuela de espalda Desde hace varios años el Centro de Medicina Deportiva del P.M.D. imparte mensualmente un curso de escuela de espalda. En este curso, que se desarrolla a lo largo de tres días consecutivos, se combina una clase teórico práctica sobre higiene postural y conocimiento de la columna vertebral, impartida por el responsable médico del C.M.D., con dos clases totalmente prácticas: una llevada a cabo en el gimnasio e impartida por dos fisioterapeutas, en la que se les enseñan a las personas inscritas unos ejercicios para la prevención y/ o mejora del dolor de espalda; y la última sesión, también impartida también por dos fisioterapeutas, llevada a cabo en la piscina y con la estructura de una sesión de natación terapéutica. Muchas de las personas inscritas en este curso proceden de la actividad natación terapéutica, ya que tienen la inquietud de adquirir conocimientos para cuidar su espalda. Otras, sin embargo, no están inscritas en ninguna de las actividades antes descritas, consiguiendo con estos cursos que tomen conciencia de la importancia que tiene la práctica de la natación terapéutica para la mejora y prevención del dolor de espalda. De hecho, muchos de ellos se inscriben en la citada actividad cuando finalizan el curso de escuela de espalda. Figura 5. Escuela de espalda 10

12 2.4. ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL ENTORNO URBANO Paseos para mayores Dada la gran importancia que tiene el caminar con regularidad para nuestros mayores, mediante esta actividad pretendemos concienciarles de esta necesidad, realizando paseos en grupo de cerca de dos horas de duración por diferentes zonas de nuestra ciudad, acompañados por un monitor que les explica además, ciertos aspectos culturales e históricos de la zona por la que transcurra el paseo. El precio de esta actividad es simbólico, ya que sólo es de un euro ACTIVIDADES DE ASESORAMIENTO Asesoramiento acuático terapéutico A las personas que prefieren, por cuestión de tiempo o de organización del mismo, practicar la natación con un fin terapéutico sin estar inscritas en la actividad de natación terapéutica, se les brinda la posibilidad de que sean asesoradas médicamente por el responsable del programa de natación terapéutica. En base al examen médico y al estudio de los informes médicos y pruebas diagnósticas aportadas por el usuario, éste le aconsejará cuales son los ejercicios más apropiados para su patología, debiendo realizar estos por su cuenta, sin ningún profesor. Asesoramiento médico deportivo Por medio de la realización de distintas pruebas dentro del examen médico deportivo, el personal médico del C.M.D. aconseja a los usuarios sobre la actividad física más idónea, tanto si padecen algún problema o enfermedad, como si no la padecen. Existen diferentes precios del citado asesoramiento, según esté inscrito el solicitante en alguna actividad del P.M.D. o no, no debiendo abonar ningún precio público aquellas personas inscritas en alguna actividad del Programa Deporte Terapéutico. Asesoramiento de actividad física en domicilio para mayores con problemas de desplazamiento Por desgracia, para muchos de nuestros mayores inscritos en diferentes actividades del Programa Deporte Terapéutico, llega un momento en su vida en el cual les es imposible desplazarse a las distintas instalaciones deportivas donde se llevan a cabo actividades específicas para ellos. Intentamos que, aunque sea en su domicilio, sigan haciendo ejercicio físico, para lo cual se les prescribe unos ejercicios fáciles de realizar. Masaje terapéutico La idea de esta actividad era intentar llegar a un gran número de personas que, en condiciones normales, no podrían permitirse recibir un masaje por un profesional 11

13 (fisioterapeuta) por circunstancias puramente económicas. Se trata de masajes de corta duración (veinte minutos) a un precio muy asequible. Muchas de las personas que utilizan este servicio, solicitan citas periódicas para recibir masaje terapéutico, recibiendo orientación por parte del personal médico del Centro de Medicina Deportiva acerca del tipo y frecuencia de dichos masajes. BIBLIOGRAFÍA BEAS JIMÉNEZ, J.D. GARCÍA CONTRERAS J.G.; GALLO VALLEJO, M.A.; DE LA PLATA CABALLERO, J.; RUÍZ ROMÁN, Y. Estudio de la influencia de un programa de ejercicio físico en un grupo de pacientes con enfermedad osteoarticular degenerativa. Aspectos médicos y psicosociales. Dolor & Inflamación, 1993, vol. 6, n. 1, p DELGADO FERNÁNDEZ, M.; GALLO VALLEJO, M.A. Recomendaciones para la puesta en práctica de programas de actividades médico-deportivas orientados a la salud. En: Deporte y calidad de vida en la población adulta. Evaluación de los programas médico deportivos del Patronato Municipal de Deportes de Granada. Madrid: Consejo Superior de Deportes, 2002, p GALLO VALLEJO, M.A. El deporte en Granada. El Departamento Médico del Patronato Municipal de Deportes de Granada. Revista Ocio Sport, 1988, n. 15, p GALLO VALLEJO, M.A. El ejercicio físico como rehabilitación de enfermedades crónicas y degenerativas. En: Máster Universitario de Psicología y Gestión Familiar. Valencia: Universidad de Valencia, 2000, p GALLO VALLEJO, M.A.; GALLO VALLEJO, F.J.. Ejercicio físico e hipertensión arterial. En: Actualización en hipertensión arterial. Granada: Gráficas del Sur, 1989, p GALLO VALLEJO, M.A.; GALÁN RODRÍGUEZ, M.L. Ejercicio físico e hipertensión arterial. En: Promoción de la salud y actividad física. Granada: Ed. Adhara, 1997, p GALLO VALLEJO, M.A.; ORTIZ JIMÉNEZ, L. Ejercicio físico e hipertensión arterial. Opinión Médica, 1991, n. 4, p. 8. GALLO VALLEJO, M.A.; DE LA PLATA CABALLERO, J.; GALÁN RODRÍGUEZ M.L. El ejercicio físico como arma terapéutica. Documentación en Medicina del Deporte, 2002, vol. 1, n. 4, p GALLO VALLEJO, M.A.; GALÁN RODRÍGUEZ, M.L.; GARCÍA BOCANEGRA D. Medio acuático y salud. En: Educación Física y Salud. Cádiz: FETE Cádiz, 2000, p GALLO VALLEJO, M.A.; GALÁN RODRÍGUEZ, M.L.; GALLO VALLEJO, M.L., CASTILLO SÁNCHEZ M.D.; LEÓN ESPINOSA DE LOS MONTEROS M.T.; MARTÍNEZ MEDINA I.A. Actividad física y deporte: repercusiones en la columna vertebral (beneficios y efectos perjudiciales sobre la columna) En: Prevención, tratamiento y rehabilitación del dolor de espalda. Alcalá la Real: Form. Alcalá, 2001, p GALLO VALLEJO, M.A.; GALÁN RODRÍGUEZ, M.L.; GALLO VALLEJO, M.L.; CASTILLO SÁNCHEZ, M.D.; LEÓN ESPINOSA DE LOS MONTEROS M.T. Trastornos del comportamiento alimentario y deporte. En: Trastornos del 12

14 comportamiento alimentario: anorexia y bulimia nerviosa. Alcalá la Real: Form. Alcalá, 2003, p LATIESA RODRÍGUEZ, M.; GALLO VALLEJO, M.A.; MARTOS FERNÁNDEZ, P.; PUERTAS CAÑAVERAL, I. Presentación de la investigación y metodología sobre el Programa de actividades médico - deportivas del Patronato Municipal de Deportes del Ayuntamiento de Granada. En: Deporte y calidad de vida en la población adulta. Evaluación de los programas médico deportivos del Patronato Municipal de Deportes de Granada. Madrid: Consejo Superior de Deportes, 2002, p LATIESA RODRÍGUEZ, M.; GALLO VALLEJO, M.A.; LÓPEZ DOBLAS, J.; PANIZA PRADOS, J.L. Estado de salud. En: Deporte y calidad de vida en la población adulta. Evaluación de los programas médico deportivos del Patronato Municipal de Deportes de Granada. Madrid: Consejo Superior de Deportes, 2002, p LATIESA RODRÍGUEZ, M.; GALLO VALLEJO, M.A.; PANIZA PRADOS, J.L.; LÓPEZ DOBLAS, J. La inscripción en el Programa de actividades médico deportivas del Patronato Municipal de Deportes de Granada. En: Deporte y calidad de vida en la población adulta. Evaluación de los programas médico deportivos del Patronato Municipal de Deportes de Granada. Madrid: Consejo Superior de Deportes, 2002, p LATIESA RODRÍGUEZ, M.; GALLO VALLEJO, M.A. Síntesis y conclusiones.en: Deporte y calidad de vida en la población adulta. Evaluación de los programas médico deportivos del Patronato Municipal de Deportes de Granada. Madrid: Consejo Superior de Deportes, 2002, p PÉREZ SAMANIEGO, V.M. El cambio de las actitudes hacia la actividad física relacionada con la salud. Valencia: Universidad de Valencia, (tesis doctoral) SERRANO ZAFRA, A.; GALLO VALLEJO, M.A. Demanda y uso de piscinas cubiertas municipales con fines terapéuticos. Piscinas XXI, 2007, 205, p

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