Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina

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1 Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina MED-451 Cardiología Programa de la asignatura: Total de Créditos: 5 Teórico: 3 Práctico: 4 Prerrequisitos: MED-341 Correquisitos: ******** Descripción General: La Cardiología comprende los aspectos anatomo-fisiológico del corazón, grandes y pequeños vasos, principales síndromes y enfermedades cardiovasculares y su abordaje terapéutico. Aspectos del diagnóstico clínico y radiología de las enfermedades cardiovasculares. Aspectos básicos del electrocardiograma. Características de las principales cardiopatías congénitas. Fundamentos del diagnóstico y manejo terapéutico de las enfermedades hipertensivas; trombo embolismo pulmonar, enfermedades coronarias y alteraciones hemodinámicas. Objetivo(s) General(es): 1. Adquirir los conocimientos teóricos y prácticos para conocer la anatomo fisiología del corazón y los grandes y pequeños vasos. Los principales síndromes y enfermedades cardiovasculares, mediante las técnicas semiológicas clínicas y para clínicas, así como el abordaje terapéutico de las mismas en el ser humano. 2. Conocer las enfermedades cardiovasculares, con énfasis sobre la fiebre reumática y su frecuencia en la República Dominicana. Sistema de Evaluación: 30 % Calificación Acumulada: Hasta la 6ta Semana 30 % Calificación Acumulada: Desde la 7ma hasta 11va Semana 40 % Calificación: 15ta - 16ta Semana (Evaluación Final)

2 Bibliografía Básica 1. Zipes, D. P.; Braunwald, Eugene. Tratado de Cardiología, 7ma edición, 2 tomos, España, Editorial El sevier, Bibliografía Complementaria 1. Buendía, AttieZabal. Cardiología Pediátrica, 1ra edición, Editorial Médica Panamericana, México D. F., Castellano, C. Electrocardiografía Clínica, Bosby Doyma Libros, S. A., Madrid, España, Cardenas, Manuel. Clínica de los Arritmies, Instituto Nacional de Cardiologíay C. Amor S., La Prensa Médica Mexicana, México, D. F., González de Peña, Dr. Rafael. Cardiodinámica, 3ra edición, Editora Centenario, República Dominicana, Pie, Lionel H. Fármacos en Cardiología, 4ta edición, Editorial McGraw Hill Interamericana, Pensylvania, USA, 1997.

3 I. Exposición teórico práctico de Introducción a la cardiología. placas radiológicas en el aula Conceptos generales sobre la durante la hora de teoría. fisiología cardiovascular y aplicación clínica. Morfología, anatomía, radiológica normal del corazón y de los grandes vasos. El alumno deberá saber insertar la cardiología en la medicina interna fijará conceptos, integrándolos a la clínica y retomará los conceptos anatomo fisiológicos cardiovasculares. Deberá conocer e interpretar adecuadamente una(s) telerradiografías de tórax en sus diferentes posiciones, conocer posiciones y tamaño normal del corazón. El alumno aprenderá a cómo interrogar un paciente enfermo del corazón. Aprenderá a diferenciar que es un signo de un síntoma. Conocerá qué es una cianosis, el pulso y la presión sanguínea. Examen del pre cordio y técnicas de auscultación. Conocerlas áreas de auscultación y analizará la fisiopatología de los soplos. II. Análisis metodológico de una telerradiografía. Posición corazón. Situ.Tamaño del corazón. Índice cardiotorácico, silueta cardiovascular, borde derecho-izquierdo de la silueta cardiovascular. Esófago grama cardíaco. Posiciones PA. OAD, OAI, hilios pulmonares y campos periféricos, plétora y congestión pulmonar. Diagnóstico radiológico de una telerradiografía del corazón. III. Los grandes síntomas subjetivos cardiovasculares, palpitaciones nerviosas, taquicardias, disnea cardíaca y broncopulmonar. Dolor torácico, pericarditis, angina de pecho, infarto agudo del miocardio. Cianosis, definición cianosis Central y periférica, diagnóstico Equipo electro cardiógrafo.

4 El alumno deberá conocer diferencial, hipocratismo digital y su Diagnóstico y tratamiento. los fundamentos de significado. Auscultar y aprender electrocardiografía. Conocerá El pulso y la presión sanguínea onomatopeya de los ruidos e interpretará un arterial y periféricos. Técnicas de cardíacos. electrocardiograma normal, esfigmomanometría, presión inicial, final Conocer hipocratismo digital. usará la metodología de y presión media. Pulso venenoso. lectura. Estará en capacidad Examen del precordio, inspección, de reconocer un impulso ventricular izquierdo y el electrocardiograma, las choque de la punta. hipertrofias cardíacas, Primer ruido, segundo ruido, galopes. dilataciones auriculares, Técnica de auscultación indirecta del hipertrofias ventriculares. corazón. El estetoscopio. Aéreas de Aprenderá a registrar auscultación, ruidos cardíacos, ruidos fácilmente un fisiológicos. Desdoblamiento R1. electrocardiograma. Desdoblamiento R2. Semiología de los soplos y ruidos cardíacos. Ciclo cardíaco, cronología del ciclo cardíaco. Soplos sistólicos, soplos sistólicos, soplos sistólicos, soplos inocentes, soplos orgánico/patológico. Equipo electrocardiógrafo examen final. IV. Introducción a la electrocardiografía. ElECG papel del registro unidad Ashnam. Derivaciones electro cardio gráfícas bipolares, unipolares precordiales. Triángulos de Einthoven. Eje triaxial de Bailey. Definición de las diferentes ondas, morfología del QRS, ritmo cardíaco (sinusal).nomenclatura electrocardiografía. Complejos polifásicos. Complejos MyW. Proceso de

5 El alumno deberá conocer Activación del corazón, vectores Diagnóstico y tratamiento. las principales y más auriculares, vectores ventriculares de Auscultar aprender frecuentes cardiopatías despolarización. La repolarización. onomatopeya y a de los ruidos congénitas. Micro-voltaje, intervalo P-QR. QRS- cardíacos. QT. Eje eléctrico del corazón, el pulso Conocer hipocratismo digital de estandarización. Localización del marcapaso, ritmo nodal. Límites normales del electrocardiograma normal. Los crecimientos (hipertrofias) ventriculares. Dilataciones auriculares. Registrará en diversas posiciones a enfermos como a personas sanas. V. Cardiopatías congénitas. Definición, tasa de presencia en la población infantil y adulta. Frecuencia relativa en República Dominicana. Cardiopatías con cortocircuito. Coartación de la aorta. Estenosis pulmonar. Estenosis aortica. Cardiopatías con cortocircuito arteriovenoso. Comunicación interauricular, comunicación interventricular. Persistencia del conducto arterioso. Cardiopatías con cortocircuito venoarterial tetralogía de Fallot. Síndrome de Eisemmenger. Equipo electrocardiógrafo examen final.

6 VI. Ausculta: paciente reumáticos Fiebre reumática aguda etiología. internos aprende a dosificaras (FR) aspectos epidemiológicos. pirinas y/o esteroides Semiología fiebre reumática. Criterios suprarrenales. Hace una en de Jones (modificados) para el cuesta poblaciones sobre diagnóstico. Criterios mayores. Criterios amigdalitis entre niños de una menores. Criterios de evidencias de escuela. Dar charlas a las infecciones estreptocócicas madres sobre esta enfermedad precedentes. Diagnósticos clínicos y de y cómo prevenirle. laboratorio. Tratamiento. Antibiótico (penicilina sulfa).drogas antiinflamatorias, aspirina, esteroides, prevención. La cardiología reumática, estenosis mitral, insuficiencia mitral, cuadros clínicos, insuficiencia aortica, diagnóstico de cardiopatía, reumática. El alumno de medicina debe conocer y dominar la epidemiología de la fiebre reumática. Aprenderá a identificar una poli artritis migratoria. Aprende y domina los criterios de Jones para diagnóstico. Estará capacitado para hacer prevención de fiebre reumática. Para hacer prevención de fiebre reumática. Puede identificar las complicaciones principales y hablará sobre ellas. El estudiante debe conocer y manejar bien claro los elementos componentes de esta enfermedad prácticamente endémica. El estudiante debe conocer y manejar bien claro los elementos componentes de esta enfermedad prácticamente endémica. VII. Endocarditis infecciosa. Definición, etiología y tratamiento. Endocarditis infecciosa. Definición, deberá participar en seminarios, investigación sobre el tema. Pericarditis, miocarditis: definición, etiológica. Hipertensión arterial. Sistémica. Definición, epidemiología (mundial y R.D) Tomas sentadas de T.A en varias posiciones. Realizar fondo de ojo apacientes hipertensos. Hará historia clínicas a pacientes hipertensos. Participará en discusiones sobre pacientes hipertensos del hospital. Equipo electrocardiógrafo examen final.

7 Cuadro clínico, diagnóstico, el fondo de ojo del hipertenso. Tratamiento. Pronóstico. Hipertensión esencial (de causa desconocida).frecuencia relativa. Hipertensión reno vascular. Mecanismo renina-angiotensina. Semiología, diagnóstico. Tratamiento. Aprender el manejo clínico y terapéutico de hipertensión arterial maligna y el manejo de las urgencias hipertensivas VIII. Hipertensión arterial maligna. Definición, etiología. Histopatología. Cuadro clínico. Tratamiento, pronóstico. Urgencias hipertensivas, en cefalopatía hipertensiva, eclampsia. Crisis hipertensivas con complicaciones cardíacas y/o vasculares. Diagnóstico de emergencia. Tratamiento la crisis. IX. Cardiopatía coronaria. Definición. Factores de riesgo coronarios. Epidemiología de la enfermedad coronaria. Frecuencia relativa. Modalidad. Infarto agudo del miocardio. Síndrome pre-infarto inminente. Síndrome de isquemia silenciosa. Muerte súbita. Diagnóstico diferencial. Entre angina de pechos infarto agudo del miocardio. Deberá participar en la búsqueda de pacientes con H.A maligna con el objeto de estudiar y evaluar el cuadro clínico. Debe participar en seminarios investigativos sobre el tema. Realizará historia clínica apacientes con diagnóstico de angina de pecho y/o I. A. M. Discutirá y analizará datos clínicos sobre pacientes coronarios. Revisará la literatura médica dominicana sobre cardiopatía coronaria y lo presentará en un seminario en grupos de trabajo. Equipo electro cardiógrafo examen final.

8 X. El alumno pondrá en práctica Los grandes síndromes los conocimientos de cardiovasculares. semiología. Insuficiencia cardíaca congénita. Fisiología. Gasto cardíaco. Etiología edema agudo del pulmón. Cuadro clínico. Enfoque terapéutico. Insuficiencia cardíaca. Clasificación. Etiología. Fisiopatología. Semiología edema agudo del pulmón. Diagnóstico tratamiento. Pecho y la diferencia de IAW tratará adecuadamente una crisis anginosa. Conocerá la epidemiología de la enfermedad y los factores de riesgos. El alumno reconocerá las principales manifestaciones clínicas (síntomas y signos) de los principales síndromes cardiovasculares. Aprende a diferenciar un cuadro cardiovascular agudo de un crónico. Estará capacitado para no sólo identificar el cuadro clínico, sino para implementarla terapéutica adecuada. Analizará el cuadro clínico del trombo embolismo pulmonar. XI. Trombo embolismo pulmonar, definición, incidencia. Etiología, tipos e embolias, fisiopatología, cuadro clínico. E.C.G. y laboratorio, diagnóstico y tratamiento. Tomará T.A. auscultará al paciente (corazón, pulmón). Pesaral paciente. Palpación abdominal para detectar asistir hepatomegalia. Verificar edemas. Buscar reflujo hepato y ungular. Equipo electro cardiógrafo Examen final.