Plan Comunal de Promoción de Salud Y Participación Comunitaria 2016

Transcripción

1 Plan Comunal de Promoción de Salud Y Participación Comunitaria 2016 El trabajo de promoción de la salud, por el carácter de su objeto, se constituye en una práctica dinámica, abierta, flexible e inclusiva, que se va definiendo a sí misma conforme es capaz de definir, indagar sistematizar y ordenar acciones para lograr cambios, de tal manera que no se pierda en sus fines ni disgregue los esfuerzos como le sucedería al caudal que si no tuviera límites, nunca llegaría al mar (María Consuelo Chapela)

2 Es de gran importancia para el equipo de Promoción de Salud y Participación Comunitaria la sistematización y divulgación de las reflexiones y prácticas en salud realizadas durante los últimos años junto a las es locales, a los distintos trabajadores del inter-sector, y a los equipos de los Centros de Salud de la comuna de El Bosque. Los debates acerca de la definición de Salud, de la Promoción de la Salud y de la Participación Comunitaria han sido nutridos por pobladores y pobladoras, profesionales y académicos, y se constituyen como el marco reflexivo que otorga coherencia a la planificación en salud, y que permite también evaluar de manera crítica y honesta nuestro trabajo junto a la. Comprendemos la Salud como la capacidad del sujeto individual o colectivo de mirar al pasado para gobernar el presente para la construcción de futuros viables 1, siendo parte esencial de su significado la existencia de educación, trabajo y vivienda de calidad, una atención de salud expedita y con dignidad, la democratización de las artes y la cultura en las es, la construcción de un medio ambiente limpio y seguro sin basurales, espacios públicos para la recreación y el deporte, con inclusión de las personas con discapacidad, y una redistribución más justa de los recursos 2. La Promoción de la Salud, entendida como el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud, y para que la mejoren 3, es una práctica pedagógica, sanitaria y política, íntimamente ligada a la transformación de las condiciones materiales y simbólicas que impiden que el pueblo alcance los grados más altos de salud individual y colectiva. Uno de los aspectos principales del trabajo en Promoción de la Salud lo constituye la Participación Comunitaria en Salud, es decir, la organización y movilización de las es en torno a sus problemas de salud específicos e históricos, favoreciendo las condiciones para la praxis al interior de nuestras poblaciones, apuntando a la transformación de las estructuras sociales y económicas que producen enfermedad. 1 Chapela, M., Jarrillo, E. (2001). Promoción de la salud, siete tesis del debate. Cuadernos Médico Sociales, 79: Reflexiones de pobladores y pobladoras expresadas en la Jornada con Dirigentes Sociales de la comuna de El Bosque para el fortalecimiento del trabajo participativo en salud, Plan de desarrollo comunal , San José de Maipo, 08 de septiembre de Organización Mundial de la Salud (1986). Carta de Ottawa para la promoción de la salud. Ottawa; Canadian Public Health Association.

3 El Modelo Integral de Salud Familiar y Comunitario establece los principios que orientan el quehacer de los equipos de salud de la red asistencial del país. En este, se entiende la atención de salud como un proceso que debe ser integral y continuo, y plantea priorizar las actividades de promoción de salud antes de la aparición de la enfermedad, impulsando hábitos de vida saludables y entregando herramientas para el autocuidado de las personas, familias y es 4. Además de lo anterior, pone énfasis en fomentar la participación en salud, considerada crucial para promover la equidad. Esto implica realizar acciones orientadas a empoderar a las es, para la generación de sujetos activos en la formación de su propia salud. Para cumplir con estos objetivos, desde el Modelo Integral de Salud Familiar y Comunitario, se propone articular la red de salud con los pobladores y pobladoras de las es, además de fomentar la acción multisectorial. En esta misma línea, en las Orientaciones para la planificación y programación en red del año 2015 y 2016 elaboradas desde el Ministerio de Salud (2014), se propone que el programa de Promoción de la salud apunte a la generación de entornos saludables. Coherente con los lineamientos teóricos planteados, surge como necesidad implementar en la comuna de El Bosque, nuevas estrategias que apunten a la participación de las es en su espacios locales y a facilitar el acceso de la población al sistema sanitario, abarcando la salud desde una perspectiva amplia, incluyendo los distintos factores que influyen en ésta, y que promueva hábitos de vida saludables y una mejor calidad de vida. En este contexto, es pertinente la construcción y fortalecimiento de barrios saludables, entendiéndolos como un conjunto de estrategias que apuntan a construir políticas públicas saludables, crear entornos saludables (ambientes físicos, sociales, políticos, económicos y culturales), fortalecer la acción comunitaria y alinear las acciones de los servicios sanitarios con las necesidades de la 5. 4 Ministerio de Salud (2013). Orientaciones para la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitario. 5 Leal & Alfonso (2005). Barrio Saludable: Experiencia de investigación en el barrio Villa Cindy, Localidad 11 de Suba. Bogotá: Universidad del Área Andina.

4 La estrategia Barrios Saludables, permite realizar un trabajo conectado entre los distintos actores del sector, generando espacios donde las es participen en la toma de decisiones, realicen cambios de su situación actual para iniciar procesos de transformación de la realidad del sector y de sus habitantes. Permite visibilizar las actividades que ofrece el intersector con respecto a distintas temáticas de salud, favoreciendo la comunicación y coordinación con respecto a las ofertas y las necesidades del barrio. Además, potencia cambios culturales, construyendo un entorno que apunte a mejorar la calidad de vida y la salud de las personas. En la comuna de El Bosque, el proceso de construir barrios saludables se ha iniciado aproximadamente hace un año, proponiéndose para el año 2015 y 2016 el fortalecimiento de esta estrategia, de manera que en el ámbito de la promoción y participación de la salud, se aborden los distintos ejes temáticos propuestos, observando las problemáticas desde una perspectiva integral y considerando a los distintos actores del intersector, que permitan fortalecer las acciones orientadas a mejorar la situación de salud de las es de la comuna. El presente documento da cuenta de las orientaciones y programa de trabajo del área de Promoción de la Salud y Participación Comunitaria para el año , trabajadas por el Equipo Comunal de Promoción y Participación Comunitaria, compuesto por Encargados de los Cesfam, Centro de Adolescentes Alter Joven y Equipo de la Dirección de Salud. En ella se consideran además los lineamientos establecidos en las Orientaciones para la planificación y programación en red año , la información de la situación de salud de cada Cesfam en relación a su territorio y los insumos obtenidos a través de jornada realizada con dirigentes Sociales de la comuna para el fortalecimiento del trabajo participativo en Salud.

5 Objetivo general: Mejorar la situación de salud de las personas y es de El Bosque a través de estrategias intersectoriales de promoción de salud y participación comunitaria, reconociendo las capacidades existentes en las personas, incentivando la reflexión crítica acerca de los problemas de salud locales, y generando evidencia acerca del trabajo en promoción de los equipos de salud. Objetivos específicos: a. Mejorar la situación de salud de las personas y es a través del trabajo en Promoción de Salud, con un enfoque especial en salud cardiovascular, salud mental, salud sexual y reproductiva. b. Desarrollar el trabajo intersectorial de promoción de salud junto a otras instituciones y/u organizaciones, en concordancia con las recomendaciones de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud para el mejoramiento de la situación de salud de las personas y es. c. Fortalecer las capacidades propias de las distintas organizaciones comunitarias para resolver sus problemas de salud a nivel local y comunal, utilizando para ello sus propios conocimientos, habilidades e identidades sociales. d. Creación de espacios pedagógicos de reflexión en torno a los problemas de salud más relevantes para los habitantes de la comuna de El Bosque, incentivando el desarrollo de actividades comunitarias autónomas y/o coordinadas con los equipos de salud de los CESFAM respectivos. e. Difundir los temas de promoción de salud y participación comunitaria en los distintos espacios de trabajo locales, utilizando para ellos medios de comunicación apropiados que pueden incluir: radio, boletines, murales, material audiovisual, etc. f. Desarrollar investigaciones en promoción de salud y participación comunitaria, generando evidencia acerca de la eficiencia del trabajo en promoción, de los métodos para su evaluación, y orientando a su vez el trabajo cotidiano de los equipos de salud en el área.

6 Estrategia Metodología En concordancia con los lineamientos teóricos y prácticos precedentes, el objetivo general del programa de Promoción de la Salud y Participación Comunitaria es mejorar la salud de los habitantes a través de estrategias promocionales y participativas, que impliquen el desarrollo y articulación de un trabajo a mediano y largo plazo a nivel intersectorial y Comunitario. Para la ejecución de este Plan se reconoce como fundamental el trabajo del equipo de salud desde tres espacios diferenciados: 1) Espacio de Intervención CESFAM: Se requiere que los encargados de Promoción y Participación Comunitaria instalen los temas a trabajar como una meta a cumplir por todos los profesionales de los CESFAM de la comuna, para lo cual se hace fundamental que éstos aborden: a. La organización del trabajo al interior del CESFAM con los Directivos y Jefes de cada Sector, b. Instalación de los temas de promoción en los consejos técnicos y otros espacios de trabajo, c. Considerar dentro de cada acción a ejecutar por parte del CESFAM, aquellos objetivos que apunten a la promoción de la salud, d. El apoyo y evaluación del cumplimiento de las acciones de promoción por parte de todo el equipo de salud. 2) Espacio de Intervención con el inter sector: Se considera fundamental entender que los temas de salud competen a todos los actores de una, por lo que es importante realizar un trabajo colaborativo con los distintos estamentos y programas dependientes de la I. Municipalidad de el Bosque y otros organismos e instituciones que trabajan en la comuna. De esta forma se instalan los temas de Promoción de Salud en las instancias como PLADECO haciendo participes a la Dideco con sus oficinas, de Gestión territorial, Infancia, Juventud, Discapacidad, Deporte, Mujer, OPD Centro Gerontológico, Cultura, Educación etc. y organizaciones no gubernamentales, de manera de generar acciones coordinadas tendientes al cumplimiento del Plan Comunal.

7 3) Espacio de Intervención Comunidad: En este ámbito se requiere considerar estrategias metodológicas que apunten a fortalecer es informadas y con ejercicio de sus derechos de salud. De igual forma se debe fortalecer la responsabilidad individual y colectiva de algunos problemas de salud como lo son la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo, alcoholismo, etc. Para ello se trabajará especialmente con los Consejos Locales de Salud y las comisiones de salud PLADECO en su fortalecimiento y empoderamiento, considerando además a otros grupos organizados de la con el objetivo de formar personas como Promotores Comunitarios de Salud en cada territorio que permitan generar estrategias de trabajo en los problemas de salud en sus barrios. Para este año se potencia el trabajo de Barrios Saludables que incorporen la generación de Sedes Comunitarias Promotoras de Salud e intervención y articulación del intersector y la, con la oferta existente para la generación de entornos saludables. Por un lado, las sedes promotoras de salud se han planteado como espacios de diálogo y reflexión al interior de las es en torno a los problemas de salud locales más relevantes, fortaleciendo la organización y movilización comunitaria para la resolución de los desafíos sanitarios específicos de nuestra población, ya sea trabajando junto a los equipos de salud, o de forma auto gestionada. Algunos objetivos específicos de esta iniciativa son: a. Crear espacios de diálogos al interior de las es en torno a problemas de salud locales específicos. b. Favorecer la organización y movilización de las es en torno a los problemas de salud relevantes para la población. c. Informar acerca de la Atención Primaria de Salud, problemas de salud incorporados al GES, y derechos y deberes de los pacientes. d. Capacitar en la evaluación básica de salud de las es (peso, estatura, presión arterial, circunferencia de cintura, glicemia y ciclo vital).

8 Por otra parte se hace fundamental para la estrategia de Barrio Saludable realizar el trabajo con el intersector, el cual puede plasmarse a través de las comisiones Pladeco Salud, donde surjan y se fortalezcan iniciativas y se articule la oferta existente en cada barrio en pos de la generación de entornos que briden una mejor calidad de vida. Programación Infantil Problema priorizado Sobrepeso y obesidad Objetivo Metas Actividades Evaluación Mejorar hábitos alimenticios de la población Disminuir la obesidad de niños y niñas menores de 6 años ( Disminuir a menos de un 9% en dos años ) Trabajo educativo en jardines infantiles, colegios, salas de espera, cesfam Obesidad 0 a 6 = 9,97% Niños =10,28%. Niñas = 9,65%. ( REM 2014) Aumentar hábitos alimenticios saludables en la intervenida ( se puede considerar un grupo objetivo e intervenir con ellos por un periodo de tiempo y evaluación) Instrumentos de evaluación hábitos alimenticios (crear línea base) Adolescente Problema priorizado Sexualidad y afectividad Objetivo Metas Actividades Evaluación Promover afectividad y sexualidad satisfactoria en la comuna - Disminuir embarazo adolescente Trabajo educativo en colegios, liceos y organizaciones comunitarias Embarazo adolecente 15 a 19 años = N casos 391 (el 17,4% del total de embarazos de la comuna) ( REM 2014) Menor de 15 = N de casos 21 (el 0,9% del total de embarazos de la comuna). ( REM 2014)

9 - Aumento del uso del condón De quienes tienen actividad sexual el 41.8% usa condón ( Ficha CLAP Alter Joven, 2014) Sobrepeso y obesidad Mejorar hábitos alimenticios de la población Disminuir la obesidad de adolescentes de 15 a 19 años Trabajo educativo en colegios, liceos, salas de espera cesfam y Obesidad en adolescentes de 15 a 19 años = 21,95% Obesidad en hombres 15 a 19 años = 22,13%. Obesidad en mujeres de 15 a 19 años = 21,79%. ( REM, 2014) Aumentar hábitos alimenticios saludables en toda la Instrumentos de evaluación hábitos alimenticios (crear línea base) Sedentarismo Promover la práctica de actividad física Aumentar práctica de actividad física en la población adolescente Mantener y difundir oferta de actividad Física por territorio ( Mesa de Actividad Física Catastro anual de oferta de Talleres por sectores: Sector 1 : 8 talleres Sector 2 : 22 talleres Sector 3 5 talleres Sector 4 : 6 talleres Sector 5 : 8 talleres Sector 6 15 talleres Línea base actividad física en la comuna ( Información Mesa actividad Física a final de año) Alcohol, drogas y tabaco Promover la responsabilidad en el consumo de alcohol - Favorecer espacios educativos en temática drogas Trabajo educativo en colegios, Cesfam y en la N de talleres realizados en colegios - Disminuir prevalencia tabaco de en Tabaquismo 15 a 19 = 29,14 %

10 adolescentes Tabaquismo 15 a 19 hombres = 28,35% Tabaquismo 15 a 19 mujeres =29,80% ( REM 2014) - Disminuir consumo perjudicial de alcohol en adolescentes Consumo de alcohol con riesgo 15 a 19: 10,89% (REM 2014) Adulto y Adulto Mayor Problema priorizado Salud Mental Objetivo Metas Actividades Evaluación Promover la salud mental de los habitantes de El Bosque Acompañamiento mensual para la promoción de la salud mental por territorio en 3 espacios comunitarios Trabajo en espacios comunitarios Entrevistas y grupos focales (Evaluar si utilizamos como medio de verificación las listas de asistencia y fotografías) Aumentar espacios de autoayuda para mejorar la salud mental en la Sexualidad y afectividad Sobrepeso y obesidad Promover afectividad y sexualidad satisfactoria en la comuna Mejorar hábitos alimenticios de la población Crear espacios de diálogos acerca de sexualidad en adulto mayor Disminución de prevalencia de obesidad en población de 20 a 64 años ( bajo el promedio regional) Trabajo en organizaciones comunitarias Mantención de grupos de Actividad Física programa Vida Sana Grupos Focales N de organizaciones con educación Obesidad en adultos de 20 a 64 años =33,53% obesidad en hombres de 20 a 64 años = 28,81 obesidad en mujeres de 20 a 64 años =37,35% ( REM 2014)

11 Catastro anual de oferta de Talleres VIDA SANA : Todos los sectores mantienen oferta de Zumba y Acondicionamiento físico en forma permanente durante el año Sedentarismo Promover la práctica de actividad física en los barrios de la comuna Aumentar hábitos alimenticios saludables en toda la Aumentar la oferta de actividad física en los barrios Aumentar la práctica de la actividad física en la población adulta y adulta mayor Realización de educación en Alimentación saludable en organizaciones sociales Mantención de grupos de Actividad Física Mantener y difundir oferta de actividad Física por territorio ( Mesa de Actividad Física) N de organizaciones sociales con actividades de educación Catastro anual de oferta de Talleres por sectores: Sector 1 : 7 talleres Sector 2 : 14 talleres Sector 3 14 talleres Sector 4 : 8 talleres Sector 5 : 9 talleres Sector 6 19 talleres Línea base actividad física en la comuna ( Información Mesa actividad Física a final de año) Alcohol, drogas y tabaco Promover ambiente libre de humo de tabaco Aumentar espacios libres de humo de tabaco en es Trabajo en la 51% de los encuestados tiene bajo nivel de actividad física ( Datos Encuesta sector 5, 2014) N de organizaciones

12 PARTICICACION COMUNITARIA Participación Comunitaria Promover el ejercicio de derechos y deberes de las personas Favorecer espacios educativos en torno a los derechos y deberes de las personas Aumentar la información en la en torno al Modelo de salud familiar Construir material de difusión del modelo de salud familiar y ley de derechos y deberes Entrega de Material Fortalecer a la en el trabajo de promoción de la salud por medio de la generación de Barrios Saludables. Articular y apoyar a la e intersector en la generación de al menos dos barrios saludable por territorio de la comuna, manteniendo trabajo con Comisiones Pladeco Realización de talleres y conversatorios de Salud en la. Mantención de reuniones mensuales con la comisión Pladeco salud Evaluación mensual de la cantidad de personas participantes. Generación de dos iniciativas de la en torno a la salud en su barrio. Generación o mantención de al menos 3 sedes promotora de salud, incorporando temáticas de los distintos programas como mujer, infantil, cardiovascular, dental etc. También considerar apoyo a otras líneas como : Prestaciones de salud en espacios comunitario Pesquisa de diabetes a mayores de 15 años Pesquisa de

13 hipertensión Charlas de Insulinización promover beneficios Capacitar en Farmaciamedicamentos, etc. Las Actividades más específicas deben ser definidas en cada Cesfam Trabajo de fortalecimiento a través de Campañas Educativas Comunales Temática Estilos de vida saludable/ alimentación y actividad física Por Definir Campaña Salud Enfermedades Respiratorias Meses Marzo, abril, mayo, Junio, Julio Agosto Septiembre, octubre, Noviembre y Diciembre Anexo Orientaciones para la planificación y programación en red año 2016 SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES, DIVISION DE ATENCION PRIMARIA OE3. REDUCIR LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA CARGA DE ENFERMEDAD, A TRAVÉS DEL DESARROLLO DE HÁBITOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES TEMA OBJETIVO META Salud Óptima Consumo de Tabaco Consumo de Alcohol Sobrepeso y Obesidad Sedentarismo Conducta Sexual Consumo de Drogas Ilícitas Aumentar las personas con Factores Protectores para la salud Reducir la prevalencia proyectada de consumo de tabaco Reducir el consumo de riesgo de alcohol en población de 15 a 24 años Mantener o Disminuir la obesidad infantil Aumentar la prevalencia de práctica de actividad física en niños, adolescentes y jóvenes Aumentar la prevalencia de conducta sexual segura en adolescentes Disminuir la prevalencia de consumo de drogas ilícitas en población de 15 a 24 años Aumentar 20% la prevalencia de al menos 5 factores protectores*, en población mayor a 15 años Reducir 5% la prevalencia proyectada de consumo de tabaco último mes en población de 12 a 64 años Disminuir 10% la prevalencia de consumo de riesgo de alcohol en población de 15 a 24 años Mantener o disminuir respecto de la línea de base, la prevalencia de obesidad en menores de 6 años (en el sistema público) Aumentar 30% la prevalencia de actividad física suficiente* en población entre 5 a 24 años Aumentar 20% la prevalencia de uso de condón en población de 15 a 19 años, activos sexualmente Disminuir 5% la prevalencia de consumo de drogas ilícitas durante último año en población de 15 a 24 años