FUNDAMENTOS DEL CUIDADO II GUIAS TRABAJO INDEPENDIENTE UNIDAD IV: ACTIVIDAD Y REPOSO PARTE A

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1 FUNDAMENTOS DEL CUIDADO II GUIAS TRABAJO INDEPENDIENTE UNIDAD IV: ACTIVIDAD Y REPOSO PARTE A Elaborado por: Ruby Elizabeth Vargas Toloza TEMA: RESPUESTAS CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIAS: (Valoración de enfermería): I. INTRODUCCION El centro del sistema cardiovascular es el corazón, el cual es un órgano muscular hueco cuya función primordial es bombear de 5 a 7 litros de sangre a través de los vasos sanguíneos los cuales son una red de tubos que llevan sangre a los tejidos, cuando el corazón falla como bomba se presentan diferentes alteraciones hemodinámicas que comprometen también el sistema pulmonar, renal y cerebral. Es muy importante tener los conocimientos básicos sobre anatomía, fisiología del sistema cardiovascular y respiratorio los cuales permitirán que el profesional de enfermería participe dentro del equipo de salud brindando la asistencia apropiada y con fundamentos científicos. II. COMPONENTES TEMATICOS: a. Anatomía y fisiología Cardiovascular y Respiratoria. b. Valoración de enfermería: Entrevista y Examen Físico: Cardiovascular y Respiratorio. c. Asistencia de enfermería en alteraciones cardiovasculares y respiratorias: * Cuidado de enfermería al paciente con disnea. * Oxigenoterapia: Sistemas de bajo flujo y alto flujo. * Toma de signos Vitales: FC (taquicardia, bradicardia), FR (taquipnea, bradipnea), Presión Arterial, Pulsos (carotídeo, femoral, braquial y pedio). d. Asistencia de Enfermería d. Documentación y Registro. III. COMPETENCIAS a. INTERPRETATIVAS - Identifica los aspectos anatomofisiologico relacionados con el sistema cardiovascular y respiratorio. - Identifica por medio de la valoración de enfermería el sistema cardiovascular y respiratorio.

2 - Describe los diferentes elementos necesarios para la administración de oxigenoterapia. - Analiza el resultado de los signos vitales relacionándolos con la clínica del paciente. b. ARGUMENTATIVAS - Realiza valoración de enfermería al paciente con alteraciones cardiovasculares y respiratorias partiendo de los conocimientos previos en morfo fisiología y patología. - Brinda asistencia de enfermería a pacientes con diferentes problemas cardiovasculares y respiratorios teniendo encuenta las condiciones clínicas del paciente y las precauciones necesarias para estos procedimientos. - Ejecuta los registros correspondientes a los hallazgos encontrados durante la valoración, planeación, ejecución y evaluación del cuidado realizado por enfermería. c. PROPOSITIVAS - Diseña procesos de cuidado de enfermería en pacientes con problemas cardiovasculares y respiratorios reales y/o de riesgo que permitan la evaluación y efectividad de las intervenciones del profesional de enfermería. - Formula juicios clínicos basados en la entrevista y en la valoración física de los pacientes con problemas cardiovasculares y respiratorios. IV. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE El desarrollo de la presente guía se desarrollará en tres partes importantes como son: 1. Revisión completa sobre la temática Anatomía y Fisiología del sistema cardiovascular y respiratorio. a. Para tal fin usted debe realizar lectura del material bibliográfico: TORTORA Gerad J, DERRICKSON Bryan. Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. Capítulo 20,21 y 23 Capitulo 20: Páginas: Capitulo 21: Páginas: Capítulo 23: Páginas: b. Desarrolle el cuestionario No 1 presente en el material de referencia, desde la pregunta 1-23 pág Cuestionario No 2 preguntas 1-24 Pág , Cuestionario No 3 preguntas 1-32 Pág (Entregar material resuelto en grupos de 5 estudiantes). 2. La valoración de enfermería enfocada al sistema cardiovascular y respiratorio: Se desarrollara dando respuesta a un test con preguntas las cuales el estudiante debe resolver mediante la consulta del material bibliográfico recomendado y otro que considere conveniente para después exponer en el aula de clase con el fin de aclarar dudas al respecto. Las preguntas

3 estarán enfocadas a la búsqueda de conceptos de valoración relacionados con el tejido cardiovascular y respiratorio disfuncional que le permita planificar al estudiante un plan de cuidados de acuerdo a las características encontradas. CEDIEL ANGEL Ricardo. Semiología Médica. Séptima Edición. Capítulo 10, Pp Capítulo 11, Pp Test: LERMA G Julia, MARTINEZ G Esneda. Valoración del Estado de Salud. Primera Edición. Capítulo 4, Unidad 1 Pp y Unidad 2 Pp SISTEMA CARDIOVASCULAR - Describa la importancia del interrogatorio o entrevista dentro del proceso de valoración del sistema cardiovascular? - Enuncie como mínimo 6 preguntas relevantes que usted realizaría a un paciente con un problema cardiovascular. - Qué aspectos tendría en cuenta dentro de los antecedentes personales y familiares en pacientes con problemas cardiovasculares? - A la inspección y palpación qué características tiene en cuenta durante el examen físico del paciente con problemas cardiovasculares? - A la percusión y auscultación qué características tiene en cuenta durante el examen físico del paciente con problemas cardiovasculares? - Cuáles son los hallazgos anormales importantes que usted puede encontrar a la inspección - Cuáles son los hallazgos anormales importantes que usted puede encontrar a la palpación - Cuáles son los hallazgos anormales importantes que usted puede encontrar a la Auscultación - Cuáles son los hallazgos anormales importantes que usted puede encontrar a la percusión SISTEMA RESPIRATORIO - Describa la importancia del interrogatorio o entrevista dentro del proceso de valoración del sistema respiratorio? - Enuncie como mínimo 6 preguntas relevantes que usted realizaría a un paciente con un problema respiratorio.

4 - Qué aspectos tendría en cuenta dentro de los antecedentes personales y familiares en pacientes con problemas respiratorios? - A la inspección y palpación qué características tiene en cuenta durante el examen físico del paciente con problemas respiratorios? - A la auscultación y percusión qué características tiene en cuenta durante el examen físico del paciente con problemas respiratorios? - Dentro de las lesiones cutáneas defina y describa las lesiones primarias y secundarias. - Cuáles son los hallazgos anormales importantes que usted puede encontrar a la inspección del - Cuáles son los hallazgos anormales importantes que usted puede encontrar a la palpación del - Cuáles son los hallazgos anormales importantes que usted puede encontrar a la Auscultación del - Cuáles son los hallazgos anormales importantes que usted puede encontrar a la percusión del Este material será socializado en clase, el docente resolverá las inquietudes presentadas durante el desarrollo de las preguntas, final el grupo entregara las preguntas resueltas. 3. La asistencia de enfermería a pacientes con problemas cardiovasculares y respiratorios se desarrollará en grupos de trabajo donde cada grupo revisará un tema e identificara los posibles diagnósticos de enfermería relacionados con la temática a desarrollar basados en la Taxonomía II de la NANDA, NOC Y NIC, el grupo realizará la exposición del mismo con el acompañamiento del docente. NOTA: Al finalizar el proceso de la guía se cumplirá con un encuentro presencial en el laboratorio de simulación clínica para reforzar los temas trabajados. V. EVALUACION Durante este proceso se espera una actitud crítica, que usted emita juicios de valor y brinde opiniones que fortalezcan el crecimiento académico individual y grupal. Se espera que con las preguntas a continuación usted identifique lo positivo o negativo del desarrollo de la guía y el trabajo en equipo. AUTOEVALUACION - Qué dificultades se le presentaron durante el desarrollo de la guía? - Cómo dio solución a las dificultades presentadas?

5 - Qué aspectos se le facilitaron durante el desarrollo de la guía? - Considera que se dio cumplimiento a las competencias? - Considera que tiene sugerencias para futuras guías enúncielas? - Considera que el número de consultas bibliográficas realizadas fueron suficientes para el desarrollo de la guía COEVALUACION - Qué dificultades se le presentaron durante el trabajo en equipo? - Cómo dio solución a las dificultades presentadas durante el trabajo en equipo? - Cómo dio solución a estas dificultades presentadas? - Todos los integrantes del equipo trabajaron en forma apropiada? Enuncie una clasificación que permita la labor realizada por cada uno de los integrantes. - Cuántas consultas bibliográficas realizo cada estudiante para el desarrollo de la guía? Enúncielas. - El grupo considera que tiene sugerencias para futuras guías, enúncielas? * Presentar por escrito la coevaluación después de socializarse el tema. HETEROEVALUACION La heteroevaluación será realizada por el docente mediante la revisión del material entregado por los estudiantes correspondiente a cada tema, además tendrá en cuenta la presentación de los mismos, el dominio de las temáticas durante las exposiciones, la participación de los estudiantes durante la socialización en los encuentros presénciales y el aprendizaje durante el desarrollo de las prácticas formativas dentro de los laboratorios. VI. BIBLIOGRAFIA 1. CEIDEL ANGEL Ricardo, Semiología Médica. Séptima edición LERMA G Julia, MARTINEZ G Esneda. Valoración del Estado de Salud. Primera Edición. Capítulo 4, Unidad 1 Pp y Unidad 2 Pp DELPLANQUE Dominique, ANTONELLO Marc. Fisioterapia y Reanimación Respiratoria. Masson Pp Baré Gerardo M, Califano Jorge E, Manual Práctico de enfermería: Examen Físico, Editorial Mc Graw Hill, TORTORA Gerad J, DERRICKSON Bryan. Principios de Anatomía y Fisiología. 6. McCLOSKEY, Joanne, BULECHEK, Gloria. Proyecto de Intervenciones de Iowa. Clasificación de Intervenciones de Enfermería. (CIE). Tercera Edición Mosby. 7. NANDA INTERNACIONAL, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación Ediciones ELSEVIER, España. 8. JOHNSON Marion; MAAS Merodean; MOORHEAD, Sue. Proyecto de Resultados de Iowa. Clasificación de Resultados de Enfermería. (CRE).Harcourt Mosby. Segunda Edición 2001.