Test. TDAH y uso/abuso de sustancias INTRODUCCIÓN. 1. Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

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1 INTRODUCCIÓN 1. Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a. En sujetos diagnosticados de, casi la mitad presentan un uso problemático de sustancias. b. Pacientes que presentan trastorno por atracones o trastorno por juego, deben ser valorados por un posible y frecuente. c. En población que demanda atención por un trastorno por uso de sustancias, entre el 40-50% presentan un. d. El se presenta en la clínica solo ocasionalmente acompañado con otros trastornos psicopatológicos. 2. Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? a. La coexistencia de un trastorno por uso de tabaco y es infrecuente. b. El efecto recompensante de sustancias como por ejemplo la cocaína es cualitativamente diferente en un adolescente que presenta que en un adolescente sano. c. Es infrecuente la presentación de en individuos con trastornos adictivos. d. Si un individuo no tiene un completo según el DSM (síntomas sub-umbrales), es muy raro que tenga un trastorno por uso problemático de sustancias.

2 INTRODUCCIÓN 3. Señale la respuesta falsa: a. Atomoxetina no es útil para tratar el en un individuo con un uso problemático de cocaína. b. La WURS (Wender Utah Rating Scale) es el instrumento con mayor sensibilidad para el diagnóstico de y un Trastorno por Uso de Sustancias. c. La existencia de Trastorno Antisocial de la Personalidad es el principal factor de recaídas en el uso de sustancia, en un individuo en tratamiento por y un trastorno adictivo. d. El tratamiento de esta patología dual debe ser focalizado intensamente en todos los aspectos sintomáticos (dimensionales) del, las otras dimensiones comórbidas incluyendo el uso problemático de sustancias y otros trastornos adictivos. CASO 1 4. Cuál de los siguientes diagnósticos es el más apropiado para este paciente? a. del adulto mixto. b. del adulto inatento. c. del adulto con hiperactividad. d. del adulto inespecífico. e. No cumple criterios de del adulto.

3 CASO 1 5. Cuál de las siguientes razones parecen más convincentes para tomar la decisión de retirar el topiramato a este paciente tras varias semanas de haber iniciado el tratamiento con Atomoxetina?: a. Para evitar efectos de interacción farmacológica entre topiramato y Atomoxetina b. Para evitar que los efectos del topiramato disminuyan la eficacia de la Atomoxtina c. Para esperar a que la Atomoxetina empiece a ser eficaz en disminuir los síntomas de inatención e impulsividad y una vez evidenciado poder retirar el anticonvulsivante. d. Porque Atomoxetina también produce parestesias. e. Porque Atomoxetina también es anticonvulsivante y por tanto se debe evitar uno de ellos. 6. Qué interacción relevante de las siguientes habría que esperar por combinar Atomoxetina y naltrexona? a. Aumento del deseo de beber alcohol. b. Disminución de la ingesta de alcohol. c. Aumento de peso. d. Mejora de la impulsividad pero empeoramiento de la inatención. e. Empeoramiento de la impulsividad pero mejora de la inatención.

4 CASO 2 7. Una de las diferencias clave en el diagnóstico diferencial entre el y el Trastorno Límite de la personalidad es la IMPULSIVIDAD. 8. El desaparece en la edad adulta, quedando únicamente síntomas de impulsividad que provocan dificultades de concentración. 9. Cuando aparece una comorbilidad por Trastorno por Uso de Susutancias (TUS): Primero ha de ser tratado el TUS y una vez remitido podrá ser tratado el.

5 CASO Los síntomas biográficos recogidos en la infancia-adolescencia de Álvaro eran síntomas del. 11. Si se hubiera encontrado en la exploración aspectos como alteraciones analíticas (anemia, disfunción tiroidea ) o alteración neurológica esto habría descartado el. 12. Se descartaría el diagnóstico de en un paciente que no responde a ningún tratamiento.

6 CASO Qué regiones cromosómicas se han relacionado tanto con el como con la esquizofrenia? a. 16p13.10 b. 15q.13.3 c. 17p11.11 d. 6q Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a. El 80% de los casos con visitados tienen, al menos, otro trastorno psiquiátrico superpuesto. b. Los trastornos de ansiedad y depresión son los más probablemente asociados a los pacientes con. c. No existe un aumento del riesgo relativo de sufrir esquizofrenia en pacientes con. d. El riesgo elevado de ideación e intento de suicidio asociado a depende principalmente de los trastornos concurrentes y no del específicamente.

7 CASO Según las recomendaciones clínicas a. Dejaremos el tratamiento del para una vez estabilizado el paciente de la patología asociada. b. El potencial de los psicoestimulantes para producir síntomas psicóticos es despreciable. c. El uso únicamente de monoterapia en pacientes con será suficiente para estabilizar su conducta y comportamiento. d. Los estudios sugieren efectos comunes de estimulantes y los no estimulantes sobre el rendimiento y la activación ventrolateral del cortex prefrontal. CASO En el manejo y el diagnóstico del en los pacientes con adiciones, qué le parece incorrecto? a. Deben ser tratados en la primera consulta. b. Se recomienda estabilizar el consumo de drogas antes de iniciar el tratamiento. c. Se debe realizar un diagnóstico longitudinal. d. En algunos casos es recomendable realizar una entrevista con la familia de origen.

8 CASO En relación al tratamiento de pacientes adictos con, qué le parece adecuado sobre el tratamiento? a. La presencia de ansiedad debe hacer pensar en el uso de Atomoxetina. b. Siempre se debe realizar con estimulantes. c. Los pacientes adictos- no se deben tratar farmacológicamente. d. No hay estudio del uso de Atomoxetina en pacientes con dependencia del alcohol. 18. Tras evaluar un paciente que refiere gran impulsividad, múltiples multas de tráfico, en la vida adulta y que está presentando con consumo mantenido de cocaína de 3 días a la semana, todas las semanas de 20 meses de duración, y presenta una ARSS de 7 le interroga sobre sus síntomas en la infancia. El paciente refiere síntomas compatible con hiperactividad, inatención en la infancia Cree que está indicado iniciar tratamiento farmacológico? a. Si. b. No ENVIAR

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