Reducción n de la Letalidad y Mortalidad por Bartonellosis en la DISA JAEN Año o 2004

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Víctor Manuel de la Fuente Lara
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1 Dirección de Salud Jaén Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas Reducción n de la Letalidad y Mortalidad por Bartonellosis en la DISA JAEN Año o 24 Jaén, Marzo 25.

2 CASOS CONFIRMADOS DE BARTONELOSIS DISA JAEN Fuente: Epidemiología Jaén.

3 BARTONELOSIS AGUDA Y ERUPTIVA DISA JAEN TOTAL CONFIRMADOS PROBABLES BARTONELLOSIS AGUDA BARTONELLOSIS ERUPTIVA Fuente: Epidemiología Jaén.

4 BARTONELOSIS AGUDA CONFIRMADOS Y PROBABLES DISA JAEN C ON F IR M A D OS PR OB A B LES Fuente: Epidemiología Jaén.

5 BARTONELOSIS AGUDA CONFIRMADOS Y PROBABLES POR DISTRITOS DISA JAEN SAN IGNACIO LA COIPA JAEN TABACONAS CHIRINOS SJ DE LOURDES SANTA ROSA NAMBALLE COLASAY BELLAVISTA CONFIRMADOS CHONTALI HUABAL HUARANGO POMAHUACA PROBABLES LAS PIRIAS SJ DEL ALTO SALLIQUE SAN FELIPE PUCARA Fuente: Epidemiología Jaén.

6 TASA DE INCIDENCIA DE LA BARTONELOSIS POR DISTRITOS DISA JAEN 24 SAN IGNACIO TABACONAS COIPA CHIRINOS NAMBALLE SJD LOURDES SANTA ROSA CHONTALI SJD ALTO BELLAVISTA COLASAY JAEN LAS PIRIAS HUABAL POMAHUACA HUARANGO SALLIQUE SAN FELIPE PUCARA Fuente: Epidemiología Jaén.

7 ESTRATIFICACION EPIDEMIOLOGICA DE BARTONELOSIS POR DISTRITOS DISA JAEN - 24 TIA X 1 HABIT Sin casos San José de Lourdes Namballe San Ignacio Huarango Sallique Tabaconas Chirinos La Coipa San José del Alto Bellavista Huabal Las Pirias Chontali Santa Rosa San Felipe Jaén Pomahuaca Colasay Fuente: Epidemiología Jaén. Pucara

8 BARTONELOSIS SEGÚN GRUPO DE EDAD DISA JAEN NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR BARTONELLOSIS AGUDA BARTONELLOSIS ERUPTIVA Fuente: Epidemiología Jaén.

9 BARTONELOSIS SEGÚN SEXO DISA JAEN FEMENINO MASCULINO BARTONELLOSIS AGUDA BARTONELLOSIS ERUPTIVA Fuente: Epidemiología Jaén.

10 SA N IGNA C IO 6 JAE N DEFUNCIONES DE LA BARTONELOSIS POR DISTRITOS DISA JAEN C OLA S AY Fuente: Epidemiología Jaén. C HIRINOS TA B AC ON AS S JD LOU R DE S L A C OIP A HU A B AL S JD A LT O BE L LA V IS TA 1

11 6 5 C A N A L EN D EM IC O D E LA B A R T ON ELOSIS D ISA JA EN 24 Zona de Éxito Zona de Seguridad Zona de Alarma Fuente: Epidemiología Jaén.

12 MEDIANA DEL TIEMPO ENTRE EL INICIO DE SINTOMA Y LA NOTIFICACION DE BARTONELOSIS AGUDA, POR TRIMESTRE Y ESTRATOS DE POBREZA. DISA JAEN 24* Dias de enfermedad BELLAVISTA, SAN IGNACIO, CHIRINOS BELLAVISTA, SAN IGNACIO, CHIRINOS CHONTALI, COLASAY, PIRIAS, POMAHUACA, HUARANGO, CHONTALI, COLASAY, PIRIAS, COIPA, SJD LOURDES POMAHUACA, HUARANGO, COIPA, SJD LOURDES HUABAL, SALLIQUE, SAN FELIPE, SJD ALTO, SANTA ROSA, HUABAL, SALLIQUE, SAN FELIPE, NAMBALLE, TABACONAS SJD ALTO, SANTA ROSA, NAMBALLE, TABACONAS Estrato II Estrato III Estrato IV OFICINA EPIDEMIOLOGIA-DISA JAEN HASTA LA SE 52

13 MEDIANA DEL TIEMPO ENTRE EL INICIO DE SINTOMA Y LA NOTIFICACION DE BARTONELOSIS ERUPTIVA, POR TRIMESTRE Y ESTRATOS DE POBREZA DISA JAEN 24* Dias de enfermedad BELLAVISTA, SAN IGNACIO, CHIRINOS BELLAVISTA, SAN IGNACIO, CHIRINOS CHONTALI, COLASAY, PIRIAS, POMAHUACA, HUARANGO, CHONTALI, COLASAY, PIRIAS, COIPA, SJD LOURDES POMAHUACA, HUARANGO, COIPA, SJD LOURDES HUABAL, SALLIQUE, SAN FELIPE, SJD ALTO, SANTA ROSA, HUABAL, SALLIQUE, SAN FELIPE, NAMBALLE, TABACONAS SJD ALTO, SANTA ROSA, NAMBALLE, TABACONAS Estrato II Estrato III Estrato IV OFICINA EPIDEMIOLOGIA-DISA JAEN HASTA LA SE 52

14 POTENCIALES CAUSAS DE LA ALTA LETALIDAD PROBLEMAS DE OFERTA 1.- Inadecuado entrenamiento de personal de salud para el diagnóstico y tratamiento. 2.- Inadecuada organización de los servicios de salud. 3.- Apoyo logístico inadecuado. 4.- No integralidad de los insumos y medicamentos en la DMID. No se aplicó la normas del SISMED. 5.- Banco de Sangre no operativo en el Hospital General Jaén.

15 POTENCIALES CAUSAS DE LA ALTA LETALIDAD PROBLEMAS DE DEMANDA 1.- La población no reconoce los signos y síntomas iniciales de la enfermedad. 2.- Inaccesibilidad geográfica, cultural, económica y administrativa. 3.- La población con escasos conocimientos sobre sígnos y síntomas de la enfermedad. IEC incipiente. 4.- Deficiente organización de la comunidad.

16 CASOS DE BARTONELOSIS Y LETALIDAD DISA JAEN CASOS TASA DE LETALIDAD Fuente: Epidemiología Jaén.

17 Letalidad de la bartonelosis aguda por meses DISAS Jaen, Ancash y Peru Letalidad (%) 6 4 DISAs Jaén Perú Ancash mes OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA 2 1

18 Letalidad de la bartonelosis aguda por meses y Estratos de pobreza. DISA Jaen 24 6 Letalidad (%) mes EPIDEMIOLOGIA OFICINA GENERAL DISA JAEN DE EPIDEMIOLOGIA ESTRATOS IV III II

19 Tabaconas San Ignacio Jaén San Jose del Alt o Bellavist a Sant a Rosa Sallique S.J. Lourdes Huabal Huar ango La Coipa Chirinos Pomahuca Chont ali Pucar á Namballe Colasay LasPirias San Felipe RED DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA COMUNAL DISA JAEN Fuente: Epidemiología Jaén.

20 ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN N EN LA LUCHA CONTRA LA BARTONELLOSIS I. GESTION Plan de Intervenciónn de la reemergencia de la Bartonellosis Equipo multidisciplinario de la DISA. Plan de Contingencia Anual en la Lucha Contra la Bartonellosis 24 - DGSP. II. PROMOCION DE LA SALUD Reuniones multisectoriales provinciales y distritales Alianzas estratégicas (Comité de Lucha Contra la Bartonellosis. Talleres de sensibilización n con medios de comunicación n (tres). Sesiones educativas con la comunidad. Formarción de Comitéss de Vigilancia Comunal. Fortalecimiento de IEC. (bambalinas, afiches, volantes, cuñas radiales y spots televisivos). Teatros populares en micro redes de mayor incidencia Taller de sensibilización n a docentes.

21 ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN N EN LA LUCHA CONTRA LA BARTONELLOSIS III. INTERVENCIONES SANITARIAS Conformación n de brigadas de intervenciónn por equipo de salud de los establecimientos y ELITES. Muestreo Hemático Búsqueda activa de febriles y colaterales. Tratamiento de febriles sin foco aparente con ciprofloxacino. Médico consultor del Hospital General Jaén (Radio Teléfono). IV. EPIDEMIOLOGIA a) Vigilancia Epidemiológica: Reforzamiento de la red institucional de vigilancia. Provisión n de materiales de notificación n (fichas)

22 ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN N EN LA LUCHA CONTRA LA BARTONELLOSIS IV. EPIDEMIOLOGIA b) Capacitación: 6 Médicos Consultores por microredes (expertos nacionales) Capacitación a profesionales y técnicos de enfermería (199). Capacitación a personal de laboratorio (4). Capacitación a 78 médicos de establecimientos. c) Investigación - OGE: Validaciónn de la definiciónn de caso de Bartonellosis Aguda no complicada DISA JAEN. Determinaciónn del valor prediptivo positivo del frotis. Control de la persistencia de la Bartonellosis en pacientes tratadosados con cloranfenicol - ciprofloxacino.

23 ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN N EN LA LUCHA CONTRA LA BARTONELLOSIS V. SERVICIO DE SALUD Organizaciónn de los servicios en el primer y segundo nivel de atención. n. Laboratorio: Fortalecimiento del diagnóstico del laboratorio Mantenimiento de microscopios. Laboratorio: PRONAHEBAS Mantenimiento de equipo de Banco de Sangre Hospital General Jaén. Transfusiones de sangre segura en el Hospital General Jaénn y Centro de Salud San Ignacio. PRONAHEBAS

24 ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN N EN LA LUCHA CONTRA LA BARTONELLOSIS VI. DESA Vigilancia vectorial: Control Vectorial: Viviendas rociadas 1,389

25 ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN N EN LA LUCHA CONTRA LA BARTONELLOSIS VI. DIMID Implementaciónn de la norma del SISMED en los 18 establecimientos de salud. Abastecimiento oportuno de los tratamientos de Bartonellosis Aguda, Aguda Grave Complicada y Crónica en los 18 establecimientos. Compra regional de insumos.

26 Dr. Gerardo Huatuco Crisanto Director Ejecutivo de Salud de las Personas DISA JAEN

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