Informe Nuevos Elementos introducidos en el primer semestre 2008 en la Unidad de Neonatología

Transcripción

1 Informe Nuevos Elementos introducidos en el primer semestre 2008 en la Unidad de Neonatología 1) Usodeanalgesíaenlosprocedimientos Solución de sacarosa 23%, 5minutos antes de la inyecciones, punciones de talón u otros procedimientos dolorosos 2) IngresodelasmadresenhabituacionesindividualesjuntoconlosRNensituacióndeprealtayenaquellosRnque noprecisanmonitorización. 3) Libertaddehorariodevisitasconlaúnicalimitacióndelarealizacióndeprocedimientosotecnicasexploratorias enelqueselimitandichasvisitasalobjetodesalvaguardarlaintimnidaddelpacientehospitalizado. 4) Informaciónclínicaalospadreseneldespachodelasaladepediatría(respetoalaintimidad) 5) Coordinacióndelospadresconlaenfermeríaparalafacilitacióndelalactanciamaternaentodaslassituaciones( tantodemadreshospitalizadasenmaternidadcomomadresenregimendehoteldemadres) 6) RealizacióndeEducaciónparalasaludyrevisióndecuidadosdelRNdelosprofesionalesdeenfermería,conlos padresdelosrn. 7) PuestaenmarchadelProgramadealtaprecoz 8) CribadodedeteccióndeHipoacusiaentodoslosRNqueingresanenlaUnidad(OEA)

2 Plan de acogida a RN que ingresan en la UnidadNeonatal 1. SerecogenlosdatosdefialiaciónyseabreunaHistoriaclínica 2. SeentregalatarjetaconelnombredelaEnfermerayauxiliarresponsable 3. Seinformedelrégimendevisitas 4. SeentreganDerechosyDeberesdelciudadano 5. Secoordinaelhorarioyformadecontactoconlamadreparaavisarlaencasodenecesitarunanuevatoma delactancia 6. Explicacióndelaimportanciadellavadodemanos 7. Explicacióndelfuncionamentobásicodeincubaodras,monitores,bombas,etc.loquedisminuyeelnivelde ansiedaddelospadres 8. Seexplicaráelfuncionamientodelsistemadesacalechesyconservacióndelechematerna,encasoqueelRN nopuedatomarladirectamentedelpecho. 9. AplicacióndelprotocolodeingresodelRN.

3 Plan de Alta Precoz de RN ingresados en Neonatología Consideramos alta precoz aquella que se da (tanto de Maternidad como de la Unidad neonatal) en RN con peso inferiora2500gr. En la unidad neonatal serán dados de alta aquellos RN con peso superior a gr que cumplan los siguientes requisitos: QueseanRNaTermino. EncasodePrematuridad:quecumplanalmenos36semanascoregidasdesdeFUR Pesosuperiora1900gr Buenestadodesalud Buencontroltérmicoymetabólico Buenatoleranciadelaalimentaciónoral Aumentodepesoadecuado(15 30gr/día) Buenascondicionesfamiliaresparasucuidado. 1. En caso de que se tenga prevista alta en horas y el RN no precise cuidados o vigilancia especiales, convenientequeelrnpermanezcaingresadoconsumadreenplantadeformaqueestapuedafamiliarizarsecon suscuidadosyplantearnoslasdudasquelespuedansurgir. 2. LosRNdealtaprecozquecumplanlascondicionesanterioresyconpesoslimitesymuycercanosalanormalidad seránremitidosparacontrolporsupediatraensucentrodesalud. 3. Los RN con pesos menor o igual a 2000 gr, serán revisados en consultas externas o en planta de pediatría al objetodecomprobarlabuenaevolucióndelosmismos.

4 Plan de Intimidad para neonatos hospitalizados Al objeto del salvaguardar la intimidad de los RN ingresados en el área neonatal, deberemos tener en cuenta el cumplimientodelossiguientespuntos: 1) Lainformaciónsobrelaevoluciónclínicasedeberárealizareneldespachodelaplantadestinadoatalefecto.A dichainformacióntendrámaccesibilidadsolamentelospadresdelrn. 2) Elhorariodeinformaciónseráalas13horasconlaflexibilidadlógicasegúnlascircunstaciasdecadapacientey loscambiosclínicosquepuedapresentar. 3) LaExploraciónclínicayrealizacióndeprocedimientosdeenfermeríaserárealizadaenlasalaneonatalypara evitarinterferirconlaintimidaddelospacientes,sepediráalosfamiliaresqueabandonenlasalamientrasse realizandichasexploraciones 4) Lahistoriaclínicadelospacientesestarásiemprecustodiadadentrodeláreaneonatal 5) NoserealizaranmarcasoseñalizacionesenlasincubadorasoHistoriasclínicas;queindiquenfactoresderiesgo oalgunaotracircunstanciaqueseaderiesgoinfeeciosoosocial.dichasadvertenciasdeberánquedarreflejadas enlahistoriaclínica. 6) Lasgráficasdeevolución,tomadeconstantes...etcdeberánestarenlacarpetadeenfermeríaynuncaallado delaincubadoraoalavistadefamiliaresdeotrospacientes.

5 ProtocolodeActuacióndeRNIngresadoen AreaNeonatal AtodoslosRNqueingresenenlaUnidadNeonatalselesdeberá: Ponerenmarchaplandeacogida. Abrirhistoríaclínica ComprobarquepresentaunacorrectaIdentificación SolicitarcopiadehojadeaistenciadelRNdeParitorio ComprobarqueselahaadministradoVitaminaKyprofilaxisocular ComprobarlaserologíadelamadrefrentealVirusdelahepatitisB(paravalorargammaglobulina) Realizarsomatometríacompleta(peso,tallayPC) DeterminacióndelasaturacióndeOxigeno Determinacióndelatemperatura Fdo:fernandoSánchezGarcía DirectordelaUGCdePediatría