Cuál es el lu. g del EFR?

Transcripción

1 El laboratorio pulmonar en la práctica diaria Enfermedad Pulmonar Crónica Post Viral, Asma, DBP, Cuál es el lu ugar g del EFR?

2 nfermedad crónica (WikiPedia) n medicina, se llama enfermedad crónica a las fecciones de larga duración ypor lo general, de rogresión lenta. No hay un consenso acerca del plazo partir del cual una enfermedad pasa a considerarse rónica; pero por término medio, toda enfermedad d que enga una duración mayor a seis meses puede onsiderarse como crónica. l término "crónico", " del grie ego Χρονος (Chronos): dios del tiempo», como su etimología lo indica, se efiere al tiempo de evolució ón de la enfermedad, pero ada dice acerca de su gravedad.

3 Cuál es el lugar del EFR? Enfermedad Pulmonar Crónica Post Viral: Sigue a una severa injuria pulmonar en etapas tempranas de la vida. Bronquiolitis Proliferativa exudados intraluminales y una Bronquiolitis Constrictiva con alteraciones en la pared de los bronquiolos terminales presentando desde inflamación hasta fibrosis y llevando a una Obliteración completa del Lumen.

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7 Crecimiento y Desarrollo Pulmonar

8 Crecimiento y Desarrollo Pulmonar N y Lactantes umenta el N Alveolos Niños hasta Adultez Exp pansion Alveolar Alveolar Volume: Helium Dilution Surface Area: Carbon Monoxide Diffusion Capacity

9 Como evaluamos el Pulmón del paciente con BO

10 CPD Control Vmax FRC (ml/s) 56 ±42 ml/s 373 ± 107 ml/s P<0,001 Vmax FRC (%) 20% (±9%) 109% (±12%)

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12 Espirometrías de 3 a 6 años en niños con Bronquiolitis i obliterante 100% Basal % Predichos P ost Virales 3 6 años 80% 60% 40% 20% 0% CVF VEF1 FEF2575 Solanep 2007

13 Crecimiento y Desarrollo Pulmonar N y Lactantes umenta el N Alveolos Niños hasta Adultez Exp pansion Alveolar Alveolar Volume: Helium Dilution Surface Area: Carbon Monoxide Diffusion Capacity

14 Como llega el pulmón a la edad de 8años

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17 J Bras Pneumol. 2010;36(4):

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19 Como Crece el Pulmón de Un Niño con BO

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23 Cuál es el lugar del EFR? Displasia Broncopulmonar DBPNecesidad de oxigeno aumentada: Lactantes <32 semanas de EG: Requerimientos de Oxigeno a la 36 semana o al alta (lo que suceda primero) Lactantes 32 semanas de EG:Requerimientos i de Oxigeno >28 dias de vida o al alta (lo que suceda primero) Atelectasias y enfisemas hiperplasia del epitelio de las vías aéreas y edema intersticial.

24 Crecimiento y Desarrollo Pulmonar N y Lactantes umenta el N Alveolos Niños hasta Adultez Exp pansion Alveolar Alveolar Volume: Helium Dilution Surface Area: Carbon Monoxide Diffusion Capacity

25 Am J Respir Crit Care Med Vol 173. pp , 2006

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33 Cuál es el lugar del EFR? Asm ma El asma es una enfermedadd inflamatoria crónica de la via aerea, en el cual diversas células y elementos celulares desempeñan un papel importante. La inflamación crónica induce a un aumento en hiperreactividad de la vía aérea que provoca los episodios recurrentes de sibilancias, disnea, dificultad respiratoria, y la tos, particularmente en la noche o temprano en la mañana. Estosepisodios se asocian generalmente a una obstrucción extensa y variable del flujo aéreo pulmonar qu e es a menudo reversible ya sea espontáneamente o con el tratamiento.

34 Crecimiento y Desarrollo Pulmonar N y Lactantes umenta el N Alveolos Niños hasta Adultez Exp pansion Alveolar Alveolar Volume: Helium Dilution Surface Area: Carbon Monoxide Diffusion Capacity

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41 Cuál es el lugar del EFR? Enfermedad Pulmonar Crónica Post Viral: EFR muestra unaobstrucción moderada a severa al poco tiempo de la Injuria Inicial y que empeora lentamente con el transcurso del tiempo. Displasia Broncopulmonar: EFR muestra una obstrucción de l flujo de aire al poco tiempo de vida y se mantiene en los carriles de crecimiento. Asma: EFR puede mostrar obstrucción muy leve de la vías aéreas en etapas tempranas de la vida y empeorar muy lentamente en las formas mas severa.

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