Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina Cátedra II de Histología y Embriología

Transcripción

1 Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina Cátedra II de Histología y Embriología Prof. Tit. Dra. Ofelia Z. de Gorodner GUÍA ACTIVIDAD SISTEMA RESPIRATORIO - SISTEMA URINARIO SISTEMA RESPIRATORIO El sistema respiratorio está constituido por una porción conductora proximal, que conecta con el exterior del cuerpo, y por una porción respiratoria distal donde tiene lugar el intercambio entre la sangre y el aire. La porción conductora incluye: la nariz, la faringe, la laringe, la tráquea y un sistema ramificado de bronquios de calibre cada vez más pequeño. Las ramas más pequeñas, los bronquiolos, se continúan con la porción respiratoria de los pulmones. Ésta está formada por los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares y los alvéolos, que juntos constituyen la mayor parte del volumen de los pulmones. Preparado Nº 1: TRÁQUEA. H/E. Es un tubo flexible de unos 11 cm de largo y 2 cm de diámetro. Está recubierta por epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado con una lámina basal anormalmente gruesa. El epitelio contiene muchas células caliciformes. Se observa un corte transversal del órgano, en el cual se identifica una luz central rodeada por una pared formada por cuatro capas: mucosa, submucosa (por fuera de ésta se encuentran los anillos cartilaginosos incompletos en forma de C), fibras de músculo liso que unen ambos extremos del cartílago y en la periferia se encuentra la adventicia. En relación a la luz se visualiza la mucosa formada por epitelio respiratorio cilíndrico seudoestratificado ciliado con células caliciformes que asienta sobre una gruesa lámina basal y tejido conectivo laxo muy rico en fibras elásticas. La mucosa está separada de la submucosa por una lámina elástica que solo puede evidenciarse en los tejidos teñidos con orceína; en ambas capas es posible encontrar glándulas serosas y mucosas. Por fuera de la submucosa se encuentra el anillo de cartílago hialino incompleto, en él observaremos a los condrocitos formando grupos isógenos; el anillo de cartílago está unido en sus extremos por tejido muscular liso. Rodeando toda la pared traqueal se encuentra el tejido conectivo laxo de la adventicia.

2 Preparado Nº 2: PULMÓN. H/E. Se observan estructuras cilíndricas (correspondientes a las porciones conductoras y respiratorias más pequeñas del aparato respiratorio) cortadas longitudinal y transversalmente. Al 4x se puede notar (en los cortes transversales) que algunas estructuras presentan tejido cartilaginoso que no conforman un anillo, sino que se disponen alrededor de la luz en placas, son los bronquios intrapulmonares (se diferencian de los extrapulmonares en que éstos presentan una estructura similar a la tráquea). Las demás estructuras que no presentan placas de cartílago se denominan bronquiolos, los que dependiendo de los componentes de la pared se denominarán bronquiolo propiamente dicho, bronquiolo terminal y bronquiolo respiratorio. La mayoría del tejido pulmonar está constituido por los conductos alveolares y los alvéolos, que son las estructuras más pequeñas que al microscopio se ven como una fina "tela de encaje". Debemos visualizar los detalles de las distintas estructuras que componen el parénquima pulmonar: Bronquio intrapulmonar: la luz es de aspecto estrellada, la mucosa presenta un epitelio cilíndrico ciliado, con células caliciformes y glándulas submucosas acompañantes. Por fuera de la mucosa encontramos músculo liso que forma una capa circular continua y las placas cartilaginosas (elementos que nos dan el diagnóstico). Bronquiolo (propiamente dicho): el epitelio carece de células caliciformes y está constituido fundamentalmente por células cilíndricas ciliadas bajas, están ausentes las glándulas y las placas cartilaginosas; la muscular no forma una capa circular continua, sino que está representada por haces separados de orientación variable y que forman una red laxa con el tejido conjuntivo interpuesto entre sus mallas (esta capa muscular también es llamada músculo de Reinssensen).

3 Bronquiolo terminal: presenta un epitelio cúbico ciliado con células de Clara cuya porción apical redondeada y de contorno liso forma cúpulas que sobresalen en la luz por encima del nivel de las células ciliadas vecinas. Bronquiolo respiratorio: la característica fundamental es que sus paredes están interrumpidas a intervalos por unas dilataciones saculares llamadas alvéolos que presentan un epitelio plano simple. El número de alvéolos aumenta con cada ramificación, de tal manera que la pared bronquiolar va siendo sustituida por las desembocaduras de los alvéolos hasta formar: Conductos alveolares: aquí los alvéolos son tan numerosos y tan próximos unos a otros que los límites del conducto son discernibles sólo en los cortes gracias a la disposición alineada de los bordes libres de los tabiques de tejido conjuntivo que existen entre los alvéolos. Alvéolos: son los componentes más importantes del pulmón desde el punto de vista fisiológico; el epitelio alveolar está constituido por dos tipos celulares; la célula alveolar tipo I (neumonocito tipo I) y la célula alveolar tipo II (neumonocito tipo II o célula alveolar grande) las células alveolares tipo I son células planas muy especializadas que recubren un área extensa, pero que tienen un grosor de menos de 0,2 um excepto el punto donde se engruesan para alojar al núcleo. Las células alveolares tipo II son redondeadas; ésta es una célula secretora, fuente de una fina capa de fosfolípido tensioactivo, el surfactante pulmonar, que recubre el revestimiento epitelial de los alvéolos. Si bien en el tejido vivo existen macrófagos alveolares, es muy difícil encontrarlos ya que al ser una célula libre no forman parte de la pared alveolar.

4 APARATO URINARIO El sistema urinario está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra. Este sistema tiene como función limpiar la sangre de los productos de desecho del metabolismo y regular la concentración de muchos componentes de los líquidos del cuerpo. Aparte de su función excretora, los riñones tienen una función endocrina: producen y liberan a la sangre un agente humoral que afecta a la formación de la sangre (eritropoyetina) y otro que influye sobre la presión sanguínea (renina). En el varón, la uretra no sólo transporta la orina al exterior, sino que sirve también como vía para la descarga del semen procedente del sistema reproductor. PREPARADO Nº 4: RIÑÓN. H/E. La unidad funcional del riñón es la nefrona, formada por el corpúsculo renal, túbulo contorneado proximal, segmento delgado, túbulo contorneado distal. En este órgano se encuentra el aparato yuxtaglomerular, que representa la estructura endocrina del riñón; esta última es la que elabora renina para activar la angiotensina plasmática. Se observan dos zonas que se diferencian por su coloración; la más externa eosinófila, corresponde a la corteza y con este aumento es posible visualizar en ella estructuras esféricas que también nos dan el diagnóstico de corteza renal. La zona más interna es pálida y presenta estructuras triangulares llamadas pirámides renales, cada una de las cuales tiene su base dirigida hacia la corteza y una punta o papila que sobresale en la luz de uno de los cálices menores. Cada pirámide está separada por extensiones internas de tejido cortical más oscuro, que forman las columnas renales de Bertin. Un lóbulo renal está constituido por una pirámide renal junto con el tejido cortical que se superpone a su base y que recubre sus lados. Partiendo de la base de las pirámides medulares se ven unas estriaciones delgadas dirigidas radialmente hacia la sustancia cortical: se llaman rayos medulares (de Ferrein) y corresponden a túbulos (colectores) que pasan de la corteza a la pirámide. Cada rayo medular junto con el tejido cortical que le es inmediatamente vecino se designa lobulillo renal. En la corteza se visualizan con más detalle las estructuras esféricas antes mencionadas. Corresponden a los corpúsculos renales o de Malpighi, presentan una capa delgada revestida por epitelio plano simple, la cápsula de Bowman (capa parietal), un "ovillo" de capilares, el glomérulo que está en íntima relación con unas células llamadas podocitos que se aplican directamente a los capilares (constituyen la capa visceral de ja cápsula de Bowman); entre la capa parietal y visceral existe un espacio que recibe el nombre de espacio de Bowma. Los espacios intercapilares del glomérulo están ocupados por el mesangio, constituido por células mesangiales (intraglomerular), y por una matriz extracelular que se parece al material de las láminas basales. El corpúsculo posee un polo vascular, por el cual entran y salen los vasos aferentes y eferentes del glomérulo y un polo urinario, que es la continuación con el siguiente segmento de la nefrona, el túbulo contorneado proximal (TCP). En el polo urinario del corpúsculo renal, el epitelio parietal plano de la cápsula de Bowman se continúa con el epitelio cúbico del túbulo proximal. Este epitelio presenta un ribete en cepillo muy desarrollado en su superficie luminal, cada célula posee un núcleo esférico y citoplasma eosinófilo. El TCP se continúa después de un trayecto no contorneado o porción recta con el

5 segmento delgado del asa de Henle, de epitelio plano, presentando una semejanza con un capilar o una vénula. El asa de Henle está formada por la porción recta del túbulo proximal, el segmento delgado y la porción recta ascendente del túbulo distal. El asa se continúa con el túbulo contorneado distal (TCD) constituido por tres partes: la porción recta (pars recta); la región adyacente al corpúsculo renal, que contiene la mácula densa (pars maculata); y la porción tortuosa (pars convoluta). El TCD presenta un epitelio cúbico pero, a diferencia del túbulo proximal, no presenta ribete en cepilloy la luz en general es mucho más ancha. Los criterios histológicos para hacer el diagnóstico de túbulo proximal o distal son: TCP Poseen una tinción eosinófila La luz es más regular, pero da la impresión de estar ocluida debido a la presencia del ribete en cepillo. Generalmente en los cortes transversales se encuentran pocos núcleos (pocas células). Esto explica la tinción eosinófila, ya que el citoplasma celular ocupa mayor superficie. TCD Poseen una tinción eosinófila pálida o basófila La luz es más amplia y limpia en los cortes histológicos. Presentan un número más elevado de núcleos en comparación con el TCP. Al haber mayor cantidad de células estas se disponen más próximas unas de otras, por ende los núcleos también, esto hace que la basofilia nuclear contraste con la eosinofilia citoplasmática. En la médula observaremos además de los segmentos delgados a los túbulos colectores que presentan un epitelio cuboideo.

6 PREPARADO Nº 5: URETER. H/E. Se observa un corte transversal del uréter; en él se aprecian las tres capas que conforman la pared: mucosa, capa muscular y adventicia. La luz adopta una forma estrellada producida por los pliegues de la mucosa. El epitelio de transición o urotelio es evidente ya con este aumento. Se visualizan con detalle los componentes del órgano. El urotelio presenta de cuatro a cinco capas de células (la vejiga relajada presenta de seis a ocho). La lámina propia es tejido conectivo con fibras de colágeno y elastina y gran cantidad de tejido linfoide. La capa muscular está integrada por fibras musculares lisas dispuestas en sentido longitudinal interno y circular externo, agregándose una capa longitudinal externa en el tercio distal. La adventicia es una capa rica en fibras elásticas, vasos sanguíneos y tejido adiposo.