Fortalecimiento de las informaciones en salud: métodos y resultados

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Fortalecimiento de las informaciones en salud: métodos y resultados"

Andrés Álvarez Vázquez
hace 8 años
Vistas:

1 Primera Jornada Internacional de Información y Clasificaciones de Salud del Centro Chileno de Referencia en Clasificaciones de Salud Fortalecimiento de las informaciones en salud: métodos y resultados Dr. Juan Cortez-Escalante Coordinador-General de Informaciones e Análisis Epidemiológica - CGIAE Secretaría de Vigilancia en Salud - SVS Ministerio de Salud del Brasil Santiago de Chile, 9 de diciembre de 2013

Brasil - 2013 Población: 200 millones hab. Área: 8,5 millones por Km 2 Federación, 27 estados y 5.

2 Brasil Población: 200 millones hab. Área: 8,5 millones por Km 2 Federación, 27 estados y municipios Tasa de Mortalidad Infantil: 14,6 Esperanza de Vida al Nascer: 74,6 Número de Nacidos Vivos: aprox por ano Número de defunciones: aprox por ano

3 Fortalecimiento de las Informaciones en Salud A. Regulación de los Sistemas de Información; B. Mejora de los Aplicativos (software) utilizados por los Sistemas de Información sobre Mortalidad (SIM) y Nacidos Vivos (Sinasc); C. Mejora de la Cobertura de los sistemas de información; D. Mejora de la Calidad de las informaciones: redución del porcentaje de defunciones con causa básica mal definida; E. Implementación de la Vigilancia de la mortalidad; F. Gestión de la información: relación con los Estados y municípios; G. Implementación de análisis de situación de salud - ASIS

4 A. Regulación de los Sistemas de Información Resolución N 116, de febrero de 2009: Define las atribuiciones de notificación de los profisionales de salud; Define el concepto de regularidad para el envío de las informaciones: según el número de fallecimientos y nacimientos esperados; Estabelece prazos diferenciados para la digitación y envío de las informaciones de mortalidad: maternas, infantiles y enfermedades de notificación obligatoria; Define las responsabilidades y flujos para la notificación de defunciones en territórios indígenas Prevee la atualización de las informaciones en los sistemas después de la investigación.

5 B. Mejora de los Aplicativos (software) utilizados por los Sistemas de Información Atualizaciones tecnológicas: modernización de softwares de gerencia de bancos de datos - Oracle Mejora de seguridad en la transferencia de datos encriptación Revisión del aplicativo selector de causa básica de defunción (SCB) según la CIE-10 y la realidad epidemiológica del Brasil Plataforma web - uso local y on-line: Codificación de las causas de defunción, para localidades sin codificadores Módulos de Investigación para la mortalidad materna, infantil y fetal Atualización de informaciones básicas: estabelecimentos de salud, CNES, regionales de salud, registros públicos, Consejos Regionales de Medicina (CRM)

6 B. Mejora de los Aplicativos (software) utilizados por los Sistemas de Información Sistema de Información sobre Mortalidad - SIM Fuente: Coordenación-General de informaciones y Análisis Epidemiológica - CGIAE/SVS/MS

7 B. Mejora de los Aplicativos (software) utilizados por los Sistemas de Información Sistema de Información sobre Nacidos Vivos - Sinasc Fuente: Coordenación-General de informaciones y Análisis Epidemiológica - CGIAE/SVS/MS

8 C. Mejora de la cobertura de los sistemas de información Acciones para mejorar la cobertura: regiones Norte y Nordeste Levantamiento de la Legislación Vigente sobre funcionamiento de locales de sepultamiento y articulación con el Ministério Público; Identificación, georreferenciamiento y registro fotográfico de locales de sepultamiento oficiales o no; Projecto de Implantación de Libro de Registro de Defunciones en locales de sepultamiento; Busca Activa de defunciones y nacimientos: estudio realizado en una muestra de 133 municipios; introdución en la rotina de las secretarias de salud municipales (SMS) y estatales (SES). Elaboración de formularios para obtección de datos y guías de orientación; Utilización de fichas de Autopsia Verbal Linkage de bases de datos para orientar la busca direccionada de defunciones y nacimientos: SIM. Sinasc, SIH, APAC, Sinan Contratación de consultores-técnicos para las SES

9 C. Mejora de la cobertura de los sistemas de información Cobertura de las defunciones notificadas al SIM. Brasil y regiones, Cobertura (%) - Brasil: 1996: : : Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste BRASIL Fuente: CGIAE/DASIS/SVS/MS e IBGE. Nota: Cobertura=razón entre lo captado y lo estimado por 100

10 C. Mejora de la cobertura de los sistemas de información Cobertura de los nacimientos notificados al Sinasc. Brasil y regiones, Cobertura (%) - Brasil: 1996: : : Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste BRASIL Fuente: CGIAE/DASIS/SVS/MS e IBGE. Nota: Cobertura=razón entre lo captado y lo estimado por 100

C. Mejora de la cobertura de los sistemas de información Projecto: identificación de locales de sepultamiento (oficiales o no) Fueron identificados, registrados, fotografiados y georreferenciados

11 C. Mejora de la cobertura de los sistemas de información Projecto: identificación de locales de sepultamiento (oficiales o no) Fueron identificados, registrados, fotografiados y georreferenciados locales de sepultamiento en estados de la região Noreste y Norte Total registrados: Locales no oficiales: (73%) En 2011 se inició el Projecto de Implementación de Livro de Registros de Defunciones en los locales de sepultamiento en cinco estados

12 Locales de Sepultamiento oficiales y no oficiales. Estado de Rio Grande do Norte, Brasil Fuente: CGIAE/DASIS/SVS/MS e IBGE

13 Locales de Sepultamiento oficiales y no oficiales. Estado de Alagoas, Brasil Fuente: CGIAE/DASIS/SVS/MS e IBGE

14 D. Mejora de la Calidad de las informaciones: reducción del porcentaje de defunciones con causa básica mal definida Reducción de defunciones con causa básica mal definida Contratación de profesionales de salud Preparación de fichas de investigación que determine las causas de la defunción Linkage de las bases de datos del SIM, SIH y SIA Formación de profesionales de salud Investigación de las causas de defunciones en Hospitais, puestos y centros de salud, y en el domicílio Autopsia Verbal en los casos de defunciones con causa básica mal definida que ocurra en el domicilio Publicación y entrega a los médicos del libro Certificado de defunción - Documento necesario e importante : ejemplares Porcentaje de defunciones con Causa Básica mal definida. Brasil y regiones, Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste BRASIL Fuente: CGIAE/SVS/MS

15 D. Mejora de la Calidad de las informaciones: reducción del porcentaje de defunciones con causa básica mal definida Reducción de defunciones con causa básica mal definida Fueron desarrollados manual y fichas de investigación Fuente: CGIAE/SVS/MS

16 D. Mejora de la Calidad de las informaciones: reducción del porcentaje de defunciones con causa básica mal definida 2004 Reducción del número de defunciones con causa mal definida. Brasil, 2004, 2008 y Porcentaje de defunciones con causa mal definida Fuente: CGIAE/SVS/MS

D. Mejora de la Calidad de las informaciones: reducción del porcentaje de defunciones con causa básica mal definida Autopsia Verbal Etapa I Adaptación de los manuales y fichas utilizadas en

17 D. Mejora de la Calidad de las informaciones: reducción del porcentaje de defunciones con causa básica mal definida Autopsia Verbal Etapa I Adaptación de los manuales y fichas utilizadas en Mozambique Etapa 2 Ejecución de un piloto para evaluar las fichas confeccionadas por el equipo brasileño Etapa 3 Implantación en 15 estados Atualmente el processo está implantado en todo el País. Etapa I Etapa II Etapa III Fuente: CGIAE/SVS/MS

18 E. Implementación de la Vigilancia de la mortalidad La Vigilancia de la Mortalidad Materna La vigilancia de la mortalidad materna tiene como objetivos: identificar más casos de muertes maternas no registradas, mejorar la causa de muerte e identificar los determinantes que la ocasionaron; A partir de 2008 la investigación es realizada por las áreas de vigilancia de las SMS y SES La estratégia para identificar el mayor número de muertes maternas es investigar las muertes de mulheres en edad fértil - MIF (10 a 49 años) En 2009 fueron investigados 55% (37.023/67.168) de los muertes de MIF, subiendo para 82% (54.614/66.770) en Distribuición de municípios según porcentaje de investigación de defunciones de MIF, 2009 y Fuente: CGIAE/DASIS/SVS-MS

E. Implementación de la Vigilancia de la mortalidad La Vigilancia de la mortalidad Infantil La vigilancia de la mortalidad infantil tiene como objetivo identificar casos no notificados, mejorar la

19 E. Implementación de la Vigilancia de la mortalidad La Vigilancia de la mortalidad Infantil La vigilancia de la mortalidad infantil tiene como objetivo identificar casos no notificados, mejorar la causa de la muerte e identificar los determinantes que la ocasionaron A partir de 2009 la investigación es realizada por las áreas de vigilancia de las SMS y SES Em 2009 foram investigados 13,1% (5.593/42.687) de los óbitos infantis, subindo para 65% (25.360/39.078) en Investigación óbitos infantis Distribuición de municípios según porcentaje de investigación de defunciones infantiles, 2009 y Fuente: CGIAE/SVS/MS

20 E. Implementación de la Vigilancia de la mortalidad La Vigilancia de la mortalidad Infantil y Materna Fueron desarrollados manuales y fichas de investigación Fuente: CGIAE/SVS/MS

F. Gestión de la información: relación con los Estados y municipios Ejecución de las acciones Planificación monitora Evaluación La Gestión del SUS es tripartita: Ministério de Salud, Secretarías

21 F. Gestión de la información: relación con los Estados y municipios Ejecución de las acciones Planificación monitora Evaluación La Gestión del SUS es tripartita: Ministério de Salud, Secretarías Estatales de salud y Secretarias Municipales de salud Los indicadores de cobertura y mejora de la calidad de las informaciones, así como de la vigilancia de la mortalidad infantil, materna y por causas mal definidas están siendo incluidas en las pactuaciones federales; Fueron desarrollados paneles de monitoramento de la mortalidad infantil y materna para monitoramiento a nível federal, estatal y federal.

22 F. Gestión de la información: relación con los Estados y municipios Panel de Monitoramento de las Investigaciones de la Mortalidad Materna

23 F. Gestión de la información: relación con los Estados y municipios Informaciones sobre Mortalidad y nacimientos

capacitación en Sistemas de información Geográfica (SIG) y análise espacial Realización de cursos EAD (Educación a Distacia)

24 G. Implementación de Análisis de Situación de Salud - ASIS Cursos de SIG e ASIS Desde 2004 es publicado el livro Salud Brasil, que contiene informaciones epidemiológicas sobre la Situación de Salud en el Brasil Desarrollo de material instrutivo para capacitación en Sistemas de información Geográfica (SIG) y análise espacial Realización de cursos EAD (Educación a Distacia) sobre Epidemiologia básica, Sistemas de InformaciónGeográfica (SIG), Análisis de Situación en Salud y Análisis de Indicadores en Salud

25 Juan Cortez-Escalante CGIAE/SVS/MS

Documentos relacionados

Evidencias para la gestión de recursos humanos en el sistema de salud brasileño

Evidencias para la gestión de recursos humanos en el sistema de salud brasileño Coordinación General Dra. Celia Regina Pierantoni, MD, DSc Profesora Asociada, Instituto de Medicina Social UERJ Procientista