HL7 COLOMBIA. Inicio de Comites Técnicos CT. Fernando A. Portilla V. Director General

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1 HL7 COLOMBIA Inicio de Comites Técnicos CT Fernando A. Portilla V. Director General Noviembre 12 de 2008

2 Agenda Logros de la Fundación HL7 Colombia Enfoque a los Comites Tecnicos CT

3 Logros Asamblea Cursos de HL7 Membresia Promoción del estándar Interacción Agenda administrativa

4 Cursos de HL7 Luego de haber sido creados se intento iniciar los CT en marzo. Sin embargo, se requería fortalecer las bases en el conocimiento del estándar Debido a ello Colombia decidimos promover el entrenamiento para los afiliados

5 Cursos de HL7 El principal objetivo de la capacitación fue el de incrementar el conocimiento de los afiliados entorno al estándar Promover la participación dentro de los Comites Tecnicos Utilizar el estándar.

6 Cursos de HL7 Cursos Presenciales HL7 V3 CDA R2 DICOM Standard IHE Fueron dictados en 2 ciudades de Colombia Cali y Medellin Universidades afiliadas : ICESI - CES

7 Cursos de HL7 Instructores Internacionales Diego Kaminker (HL7 Argentina) Sebastian Scotti (Open DICOM Uruguay) Asistencia de 50 personas

8 Promoción del Estándar Al menos se ha dado a conocer a unas 500 personas en diferentes eventos en que hemos sido invitados Adicionalmente: artículos de prensa, entrevista de radio, han sido publicados en torno a la promoción y uso del estándar en Colombia

9 Membresía Los cursos y la promoción del estándar incrementaron la afiliación de nuevos miembros. Universidades, EPS, Clinicas, Desarrolladores de Tecnología. 40 Number of Affiliates Somos 38 Afiliados, Affiliates

10 Interacción con Gobierno Mesas de trabajo con Ministerio de Comunicaciones, Agenda de Conectividad Participaron en los Cursos de HL7 Panorama de integración dentro de la plataforma de gobierno electrónico GELXML

11 Interacción Septiembre 28, 29, Tercer Congreso Iberoamericano de Estándares en informática Medica. Montevideo Uruguay Octubre 29,30. INFOLAC 2008 Primer Congreso Argentino de Informática Médica. En los 2 eventos representación de HL7 Colombia en ponencias.

12 Enfoque de Comites Tecnicos CT

13 Enfoque a los CT Versiones de HL7 Porqué usar HL7 V3 CDA R2 Cómo inician los CT Resultados esperados

14 Estándar HL7 Versiones HL7 V2 HL7 V3 CDA EHR CCOW Arden Sintax

15 Estándar HL7 HL7 Versión 2.X Creada para integrar un pequeño número de aplicaciones en salud dentro de un unico Hospital u Organización Intercambio de mensajes en formato de un archivo plano HL7 V2 define la estructura de los mensajes

16 Estándar HL7 HL7 Versión 2.X MSH ^~\& OpenDICOM_HL7_CLIENT HOSPITAL_Maciel DICOM_HL7_SERVER RADIOLOGY_ Maciel ORM^O D PID Scotti^Sebastian M PV1 ORC NW ^^^ ^^MEDIUM GERDAU LAISSA S.A. OBR ^^^1174^TORAX FRENTE^CR^^^^TORAX FRENTE^ CENI CR MAQUIEIRA,ADRIANA RADIOLOGIA ORC NW ^^^ ^^MEDIUM GERDAU LAISSA S.A. OBR ^^^1175^INFORME O.I.T.^CR^^^^INFORME O.I.T.^ CENI CR MAQUIEIRA,ADRIANA RADIOLOGIA ZDS

17 Estándar HL7 HL7 Versión 3 HL7 V3 está basado y expresado en el estándar XML y sus derivados: XML, Schemas XML, XSL, X-PATH, XSLT, DOM/SAX, como también en UML. Fue diseñado para incrementar la interoperabilidad semántica de las aplicaciones clínicas y hospitalarias. Metodología orientada a objetos y ofrece un amplio panorama para el desarrollo de estándares de intercambio electrónico de datos en salud. Ha sido adoptado en diferentes países y hace parte de los estándares de ISO.

18 Estándar HL7 Modelamiento de Mensajes en V3. OO/UML RIM = Reference Information Model DMIM = Domain Message Information Model RMIM = Refined Message Information Model HMD = Hierarchical Message Definitions Vocabularios SNOMED LOINC CIE10

19 Estándar HL7 Otras versiones CCOW: Framework para compartir aplicaciones y permitir un login unico Arden Sintax: Es una Sintaxis If/then para compartir reglas de conocimiento clínico EHR, Electronical Health Record

20 Versiones: CDA CLINICAL DOCUMENT ARCHITECTURE. Es una especificación para intercambio de documentos utilizando XML Define el marcado de documentos para especificar la semántica y la estructura. Clinical Document Architecture Release 2, provee un modelo para el intercambio de documentos clínicos como resúmenes diagnósticos, formatos de historias clínicas, registros de evoluciones y provee en general a la industria de la HIT (Health Information Technology) herramientas para el desarrollo de los registros clínicos electrónicos.

21 CDA Un documento CDA puede ser leído por una máquina o por un ser humano, es decir que pueden ser utilizados directamente por las personas que lo necesiten para tomar una decisión clínica, para acceder a ellos se requiere únicamente de un navegador web, y pueden fácilmente ser desplegados en la aplicación wíreless de una PDA o de un teléfono móvil. Un documento CDA puede tener diferente tipo de información incluso imágenes. ejemplo

22 CDA: Ejemplos CDA 22

23 Por qué utilizar V3 CDA V3 es una versión soportada bajo un modelo de referencia Soportada en XML CDA fácil de definir

24 Por qué utilizar V3 CDA? La prioridad es la informacion clínica del paciente Minimiza barreras técnicas de implementación Promueve la longevidad de los registros clínicos Enfoque en el intercambio, independiente de la transferencia o almacenamiento Facilita politicas para establecer control de requerimientos 24

25 Por qué utilizar V3 CDA Involucrar profesionales del area clínica en el uso y definición del estándar En la realidad los profesionales se intercomunican con Documentos Clínicos HL7 debe ser útil a bajo costo Estrategia : usemoslo

26 CDA edocuments Contienen una mezcla de texto libre y campos de datos : Texto Libre: Henry Lopez, hombre de 67 as de edad remitido para manejo de asma. Fue hospitalizado dos veces el ano pasado y dos el presente. Campos de datos: 100 / 73 Campos Obligatorios Los reportes medicos la parte narativa ( 2-5%) puede ser la mas esencial CDA edocuments permite de mayor a menor nivel que la parte narrativa pueda ser codificada 26

27 Ejemplo de CDA Header Body Texto: requerido Computable: opcional 27

28 CDA Header: Metadata Identify Patient Provider Document type... Necesario para Administración de registros médicos Manejo de documentos Repositorio de Registros Servicio de localizacion de registros Almacenar, consultar, recuperar required 28

29 CDA Header: Metadata Identify Patient Provider Document type... Necesario para Administración de registros médicos Manejo de documentos Repositorio de Registros Servicio de localizacion de registros Almacenar, consultar, recuperar required 29

30 CDA BODY: Reporte Libre (Humanreadable) Any type of clinical document H&P Consult Op note Discharge Summary... Format: tif, PDF, HTML, XML: Paragraph List Table Caption Link Content Presentation required 30

31 CDA Body: Machine Processible Modelamiento basado en semantica computable Observation Procedure Organizer Supply Encounter Substance Administration Observation Media Region Of Interest Act Optional 31

32 CDA: Interoperabilidad semántica incremetal Metadata HL7 Estandard Documento XML human readability RIM semántica para reusabilidad computacional ( interoperabilidad semantica ) 32

33 CDA = header + body CDA Header Metadata requerida para gestión del documento CDA Body Reporte Clinico Resumen de admision Nota de cuidado seguimiento Reporte de salud publica Reporte de laboratorio 33

34 CDA Header El header describe: El documento por si mismo ( (unique ID, document type classification, version) Participantes (providers, authors, patients ) Document relationships (to orders, other documents ) Metadata suficiente para el manejo del documento 34

35 CDA - Body Body Simple : no-xml Body codificado : Human-readable texto narrativo Define contenido legal Se muestra con estilos de texto simples Requerido Machine-readable clinical statements Accion clinica, decision... Usa HL7 RIM, vocabulario controlado Opcional 35

36 Non-XML CDA Body 36

37 CDA Body: Human-readable paragraph list table caption required link content revise (delete/insert) subscript/superscript special characters (e.g., symbols, Greek letters) in Unicode emphasis line break rendermultimedia (non-xml graphics, video ) 37

38 CDA Body: Machine Processible Clinical statement Observation Procedure Organizer Supply Encounter Substance Administration Observation Media Region Of Interest Act Optional 38

39 Cómo inician los CT?

40 Cómo inician los CT? Grupos de interés Estructuración del CT Definición de plan de trabajo y metodología Especificación de Guía de Implementación

41 Como inician los CT? Grupos de interés Laboratorio Imágenes Ordenes CDA...

42 Estructuración del CT 1 Coordinador 1 Secretario Directorio Abiertos 2 entidades mínimo

43 Plan de trabajo Definición del alcance Cronograma Reuniones periódicas (virtuales, presenciales) Actas Hitos

44 Guía de Implementación ENTORNO OBJETIVOS Definiciones siglas y abreviaturas ESTANDARES APLICADOS VOCABULARIOS OIDs Estructura del Body Codificación de entrys ejemplo

45 Resultados esperados

46 Resultados esperados Involucrar profesionales clínicos Guía de OIDs Primera version de Guías de Implementación de 3 CT Presentar resultados en Marzo 12 de 2009

47 Resultados esperados Uso de especificaciones entre organizaciones que pertenecen a HL7 Colombia Interacción de resultados con gobierno. GEL XML Interacción de resultados con HL7 internacional

48 Gracias,

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