Búsqueda de Información Médica. Dra Karin Kopitowski

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1 Búsqueda de Información Médica Dra Karin Kopitowski

2 Objetivos Repasar las características de las distintas fuentes de información médica. Reconocer las ventajas y debilidades de las distintas fuentes. Reconocer que tipo de fuente brinda la mejor respuesta a nuestras preguntas clínicas.

3 Estrategia general de la MBE Problema Clínico / Gerencial Realizar Pregunta Seleccionar Segunda Fuente Más Probable Seleccionar Fuente Más Probable Diseñar Estrategia de Búsqueda Sintetizar la Evidencia Hallada Aplicar la Evidencia Mala Diseñar Estrategia de Búsqueda Sintetizar la Evidencia Hallada Aplicar la Evidencia

4 Tipos de Pregunta Específicas Generales Experiencia con ese problema

5 4 eses Jerárquicas Sistemas Sinopsis Síntesis estudios Haynes, ACP Journal Club 2001

6 Ejemplos Sistemas UpToDate Clinical Evidence

7

8

9 Sinopsis De estudios individuales y revisiones ACP Journal Club Evidence Based Medicine Evidencia en Atención Primaria Best Evidence

10 Best evidence: Publicación secundaria. Trabajos impecables Comentario Menos artículos, sólo relevantes Puede que sobre algún tema no hubiera evidencia excelente. Trabajo muy reciente, todavía no incorporado

11 Síntesis (Revisiones sistemáticas) Cochrane reviews DARE HTA database

12 estudios originales Bases de datos generales: Medline, Embase, Lilacs

13

14 De utilidad práctica

15 Revistas en Internet Muchas permiten acceso a texto completo gratuito. Otras solo a índices o artículos seleccionados. Se puede encontrar una lista de publicaciones en:

16 LILACS Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud Indiza libros, tesis, anales de congresos, revistas e informes técnicos

17 Guías de práctica clínica National Guidelines Clearinghouse Recurso público Normativas para la atención de pacientes Ofrece bibliografía y fuentes Utilizable para MBE NGC -

18 Bases de datos del Cochrane Library Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) Revisiones sistemáticas texto completo ( en proceso y completas) más de 600 revisiones realizadas por el grupo Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) Resúmenes de revisiones publicadas en la literatura más de 2400 revisiones realizadas fuera del grupo Cochrane Controlled Trials Register (CCTR) Referencias bibliográficas sobre RCT más de referencias de trials encontrados en el MEDLINE y EMBASE

19 Cochrane Library Para que sirve? Cuando debe usar el Cochrane Library En preguntas sobre efectividad Cual es la efectividad del tratamiento x Cual es un tratamiento efectivo para y Cuando NO usar el Cochrane Library Preguntas generales en salud: causal, pronóstico, epidemiología. Estadística (prevalencia e incidencia) Investigación primaria que no sea RCTs Guías de práctica clínica Investigación actual

20 Conclusiones La MBE permite actualizarse de manera dirigida a los problemas cotidianos optimizando el escaso tiempo que tenemos para leer. El mayor desafío consiste en transformar las dudas generales en preguntas particulares que puedan ser respondidas con esta estrategia. En la práctica diaria rara vez deberá recurrir a una base de datos de estudios primarios. Es conveniente aprovechar fuentes confiables de información previamente elaborada. Para interpretar correctamente la literatura médica necesitamos contar con algunas herramientas cuantitativas y algunos conceptos epidemiológicos que nos permitiran realizar una evaluación crítica.

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