IMPORTANCIA a 20 % del TOTAL
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- Francisco Javier Ayala Toledo
- hace 8 años
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1 OTOPATIAS
2 IMPORTANCIA - 10 a 20 % del TOTAL
3 IMPORTANCIA - 10 a 20 % del TOTAL - Perro >>>> gatos (5%) -poco pelo y orejas erectas
4 IMPORTANCIA - 10 a 20 % del TOTAL - Perro >>>> gatos (5%) -poco pelo y orejas erectas - Peregrinación por veterinarios
5 - Peregrinación por veterinarios?????? Mala respuesta al tratamiento Recurrencias
6 - Peregrinación por veterinarios?????? Mala respuesta al tratamiento Recurrencias $$$$$
7 - Peregrinación por veterinarios?????? Mala respuesta al tratamiento Recurrencias $$$$$ DIFICIL SISTEMATIZAR
8 IMPORTANCIA - 10 a 20 % del TOTAL - Perro >>>> gatos (5%) -poco pelo y orejas erectas - Peregrinación por veterinarios - Cronicidad
9 IMPORTANCIA - 10 a 20 % del TOTAL - Perro >>>> gatos (5%) -poco pelo y orejas erectas - Peregrinación por veterinarios - Cronicidad: agrava el proceso y.. CIRUGIA - $$$$ - fracasa - esteticamente defectuoso
10 ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS PERPETUANTES
11 ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS PERPETUANTES
12 ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS PERPETUANTES
13 ETIOLOGÍA PREDISPONENTES -Conformación, Humedad excesiva, terapeútica defectuosa, obstrucción,... PRIMARIOS PERPETUANTES
14 ETIOLOGÍA PREDISPONENTES -Conformación, Humedad excesiva, terapeútica defectuosa, obstrucción,... PRIMARIOS - Parásitos, microorganismos, Hs, defectos queratinización, autoinmunes,.. PERPETUANTES
15 ETIOLOGÍA PREDISPONENTES -Conformación, Humedad excesiva, terapeútica defectuosa, obstrucción,... PRIMARIOS - Parásitos, microorganismos, Hs, defectos queratinización, autoinmunes,.. PERPETUANTES -Bacterias, Levaduras, CAMBIOS PROGRESIVOS, otitis media
16 ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS CRÓNICOS É COMUM MULTIFACTORIAL PERPETUANTES
17 ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS O MAIS COMUM OBSERVADO PERPETUANTES
18 ETIOLOGÍA PREDISPONENTES PRIMARIOS PERPETUANTES O MAIS COMUM OBSERVADO -atopia -alergia alimentar -distúrbios queratinización -ácaros
19 Otopatía Y queratinización CERUMINOSA CRÓNICA
20 Otopatía Y queratinización CERUMINOSA CRÓNICA 1.Desordenes de la queratinización Cocker..
21 Otopatía Y queratinización CERUMINOSA CRÓNICA 1.Desordenes de la queratinización Zinc
22 Otopatía Y queratinización CERUMINOSA CRÓNICA 1.Desordenes de la queratinización Zinc
23 Otopatía Y queratinización CERUMINOSA CRÓNICA 2.-Incretopatías...( HIPOTIR0IDISMO,..h. sexuales...
24 Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo
25 Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS
26 Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA ALERGIA ALIMENTARIA HS. DE CONTACTO
27 Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL ALERGIA ALIMENTARIA HS. DE CONTACTO
28 Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL HS. DE CONTACTO
29 Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL ALERGIA ALIMENTARIA - 20% inicio otopatia sólo (80% del total tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO
30 Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ALERGIA ALIMENTARIA ATOPIA ALERGIA ALIMENTARIA - 20% inicio otopatia sólo (80% del total tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO
31 Otopatía e Hs 1.-HS ALERGIA ALIMENTARIA ATOPIA ALERGIA ALIMENTARIA - 20% inicio otopatia sólo (80% del total tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO
32 Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL ALERGIA ALIMENTARIA - 20% inicio otopatia sólo (80% del total tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO -P.ej. Neomicina o propileno glicol Tipico una mejoria rápida sequida d empeoramiento muy brusco
33 Otopatía e Hs 2.-Autotraumatismo 1.-HS ATOPIA -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL ALERGIA ALIMENTARIA - 80% 20% (80% que SÓLO tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO -P.ej. Neomicina o propileno glicol Tipico una mejoria rápida sequida d empeoramiento muy brusco
34 2.-Autotraumatismo -95% DE LOS CASOS DE ATOPIA sintomatología colateral ERITEMA PAVELLÓN Y CANAL VERTICAL - 80% 20% (80% que SÓLO tiene OTOPATÍA!!). HS. DE CONTACTO -P.ej. Neomicina o propileno glicol Tipico una mejoria rápida sequida d empeoramiento muy brusco
35 Otopatía e autoinmunes - Pénfigo foliaceo y lupus - NO AFECTAN UNICAMENTE AL OIDO
36 Otopatía e autoinmunes - Pénfigo foliaceo y lupus - NO AFECTAN UNICAMENTE AL OIDO - LO MÁS FRECUENTE ES QUE AFECTEN AL PAVELLÓN AUDITIVO PRINCIPALMENTE
37 QUÉ HACER FRENTE A UN ANIMAL COM OTITIS??
38 - Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos
39 - Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL...FUNDAMENTAL!!!!
40 - Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL. FUNDAMENTAL!!!!
41 - Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL...FUNDAMENTAL!!!! -EXPLORACIÓN DERMATOLÓGICA COMPLETA
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43 - Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL...FUNDAMENTAL!!!! -EXPLORACIÓN DERMATOLÓGICA COMPLETA
44 - Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL...FUNDAMENTAL!!!! -EXPLORACIÓN DERMATOLÓGICA COMPLETA -EXPLORACIÓN DE OIDOS
45 - Anamnesis: UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA Hace cuanto tiempo, como progresa, como se inicia, agravantes? Prurito, estacionalidad, uni-bilateral,... Dificultad en masticar, ladea la cabeza,...? Fármacos - EXPLORACIÓN GERAL DO ANIMAL...FUNDAMENTAL!!!! -EXPLORACIÓN DERMATOLÓGICA COMPLETA -EXPLORACIÓN DE OIDOS - palpación de oidos - exploración del exudado - otoscopio - citología - otras pruebas (antibiograma, Rx, biopsia,...)
46 PALPACIÓN OIDOS
47 PALPACIÓN OIDOS
48 EXUDADO NO ES DIAGNÓSTICA / PUEDE HABER VARIOS TIPOS COMBINADOS Café seco...ácaros
49 EXUDADO NO ES DIAGNÓSTICA / PUEDE HABER VARIOS TIPOS COMBINADOS Café seco...ácaros 2.- Húmedo acastañado: COCOS / LEVADURAS cremoso, líquido, blanco, amarillo...gram -
50 EXUDADO NO ES DIAGNÓSTICA / PUEDE HABER VARIOS TIPOS COMBINADOS Café seco...ácaros 2.- Húmedo acastañado: COCOS / LEVADURAS cremoso, líquido, blanco, amarillo...gram cereo, gorduroso...ceruminoso -desorden queratinización - Hs crónica.
51 CITOLOGÍA NO ES DIAGNÓSTICA 3 MUESTRAS POR OIDO: 1.- oleo mineral (4X) 2.- citología 3.- tinción GRAM si es necesario
52 CITOLOGÍA -Staphyl /Streptoc NO ES DIAGNÓSTICA 3 MUESTRAS POR OIDO: 1.- oleo mineral (4X) 2.- citología calor /Romanowsky/Lectura -Pseudomo / Proteus -Malaze. 3.- tinción GRAM si es necesario
53 CITOLOGÍA -Staphyl /Streptoc NO ES DIAGNÓSTICA 3 MUESTRAS POR OIDO: 1.- oleo mineral (4X) 2.- citología calor /Romanowsky/Ledtura -Pseudomo / Proteus -Malaze. -NORMAL: pocas celulas, bact y levaduras
54 CITOLOGÍA -Staphyl /Streptoc NO ES DIAGNÓSTICA 3 MUESTRAS POR OIDO: 1.- oleo mineral (4X) 2.- citología calor /Romanowsky/Ledtura -Pseudomo / Proteus -Malaze. -ANORMAL * >>> cel (queratinización) * neutrófilos (infec /penfigo) * eosinófilos (alérgico) * >>>microorganismos -NORMAL: pocas celulas, bact y levaduras
55 CITOLOGÍA -Staphyl /Streptoc NO ES DIAGNÓSTICA 3 MUESTRAS POR OIDO: 1.- oleo mineral (4X) 2.- citología calor /Romanowsky/Ledtura -Pseudomo / Proteus -Malaze. GRAM +. GRAM tinción GRAM si es necesario S. intermedius Pseudomonas spp Proteus. spp E.Coli Klebsiella. spp
56 OTRAS - CULTURA BACTERIANA????? - Rx de TIMPANO - BIOPSIA DEL CANAL AUDITIVO
57 TRATAMIENTO 1- Lavado - intenso en clínica - lavado hogareño 2- Tratamiento TOPICO 3- Tratamiento SISTÉMICO
58 TRATAMIENTO 1- Lavado IMPRESCINDIBLE MEJORA EL TRATAMIENTO FRENA EL PROCESO REDUCE LA INFLAMACIÓN PERMITE LA ACTUACIÓN DE OTROS FÁRMACOS Y REGENERACIÓN DEL PRÓPRIO OIDO - intenso en clínica - lavado hogareño
59 TRATAMIENTO 1- Lavado IMPRESCINDIBLE A ANTES ceruminolítico
60 TRATAMIENTO 1- Lavado IMPRESCINDIBLE A ANTES ceruminolítico B - SEDAR!!!
61 TRATAMIENTO 1- Lavado IMPRESCINDIBLE A ANTES ceruminolítico B - SEDAR!!! C - Lavado com sonda de alimentación / pinzas de cocodrilo. agua tibia solución variable (clorhexidina 0,05%, SSF, vinagre...)
62 TRATAMIENTO 1- Lavado IMPRESCINDIBLE A ANTES ceruminolítico B - SEDAR!!! C - Lavado com sonda de alimentación / pinzas de cocodrilo. agua tibia solución variable (clorhexidina 0,05%, SSF, vinagre...) D - Secado: aspiramos bien y agente secante (vinagre..., alcohol isopropílico,...)
63 TRATAMIENTO 1- Lavado LAVADO HOGAREÑO
64 TRATAMIENTO LAVADO HOGAREÑO - A veces imprescindible
65 TRATAMIENTO LAVADO HOGAREÑO - A veces imprescindible - Seleccionar el dueño ( capz, com tiempo,...)
66 TRATAMIENTO LAVADO HOGAREÑO - A veces imprescindible - Seleccionar el dueño ( capaz, com tiempo,...) - Seleccionar al perro ( dolor, intranquilo,...)
67 TRATAMIENTO LAVADO HOGAREÑO - A veces imprescindible - Seleccionar el dueño ( capz, com tiempo,...) - Seleccionar al perro ( dolor, intranquilo,...) - NECESARIO PARA QUE ACTUE LA MEDICACIÓN...principalmente en CASOS MUY EXUDATIVOS MUY CEREOS CRÓNICOS AVANZADOS OTROS ( alérgicos, alt, queratinización
68 TRATAMIENTO LAVADO HOGAREÑO - A veces imprescindible - Seleccionar el dueño ( capz, com tiempo,...) - Seleccionar al perro ( dolor, intranquilo,...) - NECESARIO PARA QUE ACTUE LA MEDICACIÓN principalmente en CASOS MUY EXUDATIVOS MUY CEREOS CRÓNICOS AVANZADOS OTROS ( alérgicos, alt, queratinización) - Se hacen cuando bañamos al perro.
69 TRATAMIENTO 1- Lavado 2- Tratamiento TOPICO Corticoides: Iniciamos com uno potente y luego que baje la inflamación entonces reducir a uno más suave.
70 TRATAMIENTO 1- Lavado 2- Tratamiento TOPICO Corticoides: Iniciamos com uno potente y luego que baje la inflamación entonces reducir a uno más suave. Antibiótico: ( neomicina, polimixina, gentamicina, amikacina,...
71 TRATAMIENTO 1- Lavado 2- Tratamiento TOPICO Corticoides: Iniciamos com uno potente y luego que baje la inflamación entonces reducir a uno más suave. Antibiótico: ( neomicina, polimixina, gentamicina, amikacina,... Antifúngicos ( nistatina, ketoconazol..)
72 TRATAMIENTO 1- Lavado 2- Tratamiento TOPICO Corticoides: Iniciamos com uno potente y luego que baje la inflamación entonces reducir a uno más suave. Antibiótico: ( neomicina, polimixina, gentamicina, amikacina,... Antifúngicos ( nistatina, ketoconazol..) Antiparasitarios ( Lindano, rotenona, tiabendazol,...)
73 TRATAMIENTO CIRUGÍA - ESTENOSIS - TUMOR - PÓLIPOS - OTITIS MEDIA RESISTENTE
74 TRATAMIENTO CIRUGÍA - ESTENOSIS - TUMOR - PÓLIPOS - OTITIS MEDIA RESISTENTE -$$$$ - fracasa - esteticamente defectuoso
75 OTOPATIA: QUE HACER EN LA PRÁCTICA? RESTO DEL CUERPO -incretopatía -atopia -Hs alimentar menorfrecuencia lupus, pénfigo trans. Queratiniz parasitos, hongos OIDOS Otoscopia 1º oido sano 2º oido enfermo DOLOR? SE PUEDE EXPLORAR? Anestesia, tranquilización! NO ( 3-5 Días de prednisolona oral) 0,5 mg/ Kg /día SI EXPLORACIÓN COMPLETA clasificar exudado CITOLOGÍA Higienización otras
76 OTOPATIA: QUE HACER EN LA PRÁCTICA? RESTO DEL CUERPO -incretopatía -atopia -Hs alimentar menorfrecuencia lupus, pénfigo trans. Queratiniz parasitos, hongos OIDOS Otoscopia 1º oido sano 2º oido enfermo DOLOR? SE PUEDE EXPLORAR? Anestesia, tranquilización! NO ( 3-5 Días de prednisolona oral) 0,5 mg/ Kg /día SI EXPLORACIÓN COMPLETA clasificar exudado CITOLOGÍA Higienización otras
77 OTOPATIA: QUE HACER EN LA PRÁCTICA? RESTO DEL CUERPO -incretopatía -atopia -Hs alimentar menorfrecuencia lupus, pénfigo trans. Queratiniz parasitos, hongos OIDOS Otoscopia 1º oido sano 2º oido enfermo DOLOR? SE PUEDE EXPLORAR? Anestesia, tranquilización! NO ( 3-5 Días de prednisolona oral) 0,5 mg/ Kg /día SI EXPLORACIÓN COMPLETA clasificar exudado CITOLOGÍA Higienización otras
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