I TER E A R CT C IV I A

Transcripción

1 SESION INTERACTIVA

2 1.-Mujer de 39 años de edad, fumadora ocasional de 3-4 cigarrillos a la semana. Suele consumir cuando está en situaciones sociales: comidas con los amigos, reuniones en las que se consume alcohol, etc. Ha intentado dejarlo por completo por si sola en varias ocasiones y no lo ha conseguido. Dice que no padece síntomas del síndrome de abstinencia cuando pasa varios días sin fumar, pero que en esos momentos de relaciones sociales, le cuesta mucho trabajo renunciar al placer de consumir un cigarrillo. Cuál de estos tratamientos recomendarías? a.asesoramiento psicológico basado en sustitución de imagen negativa y exposición a la situación de riesgo de forma precoz. b.asesoramiento psicológico basado en sustitución de imagen negativa y exposición a la situación de riesgo de forma tardía c.asesoramiento psicológico basado en sustitución de imagen negativa y exposición a la situación de riesgo de forma precoz y utilización de espray bucal de nicotina de forma puntual. d.asesoramiento psicológico basado en sustitución de imagen negativa y exposición a la situación de riesgo de forma tardía y utilización de espray bucal de nicotina de forma puntual.

3 2.-Hombre de 54 años de edad, diagnosticado de EPOC grado moderado. Fumador de 20 cigarrillos diarios, consume su primer cigarrillo a los cinco minutos de despertarse. Tiene 21 ppm de CO en el aire espirado. Ha intentado dejar de fumar en una ocasión. Utilizó vareniclinaa dosis estándar durante 12 semanas pero no consiguió abandonar el tabaco. Consiguió reducir hasta 5 cigarrillos diarios pero no abandonó por completo el tabaco. Acude a su médico quien le propone dejar de fumar. Él se muestra interesado en hacer un serio intento de abandono. Qué actitud terapéutica tomarías con este paciente? a. Asesoramiento psicológico intenso, seguimiento intenso y vareniclina a dosis estándar durante 24 semanas b. Asesoramiento psicológico intenso, seguimiento intenso y vareniclina a dosis estándar durante 12 semanas c. Asesoramiento psicológico intenso, seguimiento intenso y utilizaría vareniclina incrementando a 4 semanas su uso antes del día D. d. Asesoramiento psicológico intenso, seguimiento intenso y vareniclina durante 24 semanas dentro de un Programa de Reducción Progresiva del Número de Cigarrillos consumidos al día

4 3.-Con respecto a la ganancia de peso asociada al abandono del consumo del tabaco, cuál de estas afirmaciones es cierta? a. Bupropion es el único fármaco capaz de controlar la ganancia de peso asociada al abandono del consumo del tabaco. b. Hasta un 50% de los exfumadores ganan más de 10 Kg al dejar de fumar c. La nicotina incrementa el apetito. d. Bupropion, Varenicina y terapia sustitutiva con nicotina son eficaces para controlar la ganancia de peso asociada al abandono del consumo del tabaco.

5 4.-Con respecto al consejo sobre cigarrillos electrónicos a uno de tus pacientes, cuál de estas afirmaciones te parece mas apropiada? a. No utilizarlos nunca. b. No puedo dar un consejo sobre el cigarrillo electrónico ya que no conozco adecuadamente ese tema. c. Utiliza los fármacos que se han demostrado eficaces y seguros para dejar de fumar acompañado de asesoramiento, si con ellos no tienes éxito puedes probar los cigarrillos electrónicos. d. Puedes utilizarlos como terapia para reducir el número de cigarrillos que fumas al día.

6 5.-Hombre de 60 años de edad, fumador de 15 cigarrillos diarios, 4 puntos en el Test de Fagerström, 19 ppm de CO en el aire espirado. Varios intentos previos de abandono, en todos padeció muchos momentos de intenso cravingque no pudo superar y le llevaron al fracaso. Acude a su médico de familia quien le propone dejar de fumar. Él se muestra interesado en hacer un nuevo intento de abandono. Qué actitud terapéutica tomaría con este paciente? a. Intenso asesoramiento psicológico para el control del craving sería suficiente en este paciente. b. Intenso asesoramiento psicológico para el control del craving más spray bucal de nicotina. c. Intenso asesoramiento psicológico para el control del craving más chicles de nicotina d. Intenso asesoramiento psicológico para el control del craving más parches de nicotina

7 6.- Mujer de 45 años de edad, diagnosticada de depresión mayor hace varios años. En el momento actual está en tratamiento con venlafaxinay esta estable. Fuma 20 cigarrillos diarios y tiene 7 puntos en el Test de Fagerström. 28 ppm de CO. Se muestra dispuesta a realizar un serio intento para dejar de fumar. Qué tratamiento farmacológico te parece más adecuado para esta paciente? a. Terapia sustitutiva con nicotina. b. Bupropion c. Vareniclina d. No utilizaría tratamiento farmacológico.