DESNUTRICION Y ANOMALIAS CONGENITAS

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Andrea Caballero Nieto
hace 6 años
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1 DESNUTRICION Y ANOMALIAS CONGENITAS ANOMALIAS CO Dr. Miguel Angel Soto Galindo Jefe Departamento de Pediatría Hospital Pedro de Betancourt La Antigua Guatemala

3 ANOMALIAS CONGENITAS Según estudios de la OMS, cada año alrededor de 3 millones de fetos y recién nacidos, nacen con alguna anomalía congénitas, las que provocan alrededor de 500,000 muertes en el mundo. Cardiacas 28 casos por 10,000 nacimientos Defectos tubo neural 24 casos por 10,000 nacimientos Síndrome de Down 16 casos por 10,000 nacimientos Labio/paladar hendido 15 casos por 10,000 nacimientos Defectos de la pared de la pared abdominal 4 casos por 10,000 nacimientos

4 FACTORES RELACIONADOS Debido a que el tubo neural se cierra entre 28 y 32 días después de la concepción y antes de que muchas mujeres se percaten de su embarazo, el desarrollo normal del cerebro y de la medula espinal, durante las primeras tres a ocho semanas puede haberse afectado por muchos factores. Nutrición : carencia de vitaminas, minerales, y proteínas en la dieta de la embarazada puede afectar de manera adversa al embrión produciendo muertes neonatales, abortos y deformidades importantes. Acido fólico ( vitamina B-9) nutriente que se encuentra en algunos vegetales de hoja verde, las nueces, los frijoles, los cítricos y los cereales fortificados pueden ayudar a disminuir el riesgo de aparición de las anomalías congénitas del tubo neural. Tomar acido fólico y recibir suficiente yodo en la dieta puede ayudar a prevenir algunos tipos de malformaciones congénitas.

5 DEFICIT DE FOLATOS Bajo peso del recién nacido Alteraciones de la placenta Sangrado uterino Lesiones precursoras de cáncer de cuello de útero y colon Elevación niveles plasmáticos homocisteina considerada factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Defectos del tubo neural

6 DEFECTOS TUBO NEURAL Espina Bifida Anencefalia Encefalocele Ocurren durante los 28 días del embarazo Suceden antes de que la mujer sepa que esta embarazada. Importante que todas las mujeres en edad fertil tomen la cantidad necesaria de acido fólico, no solo aquellas que están buscando quedar embarazadas.

R.Johnston/AED Anemia por Deficiencia de Hierro PROYECCION 2000-2010 39% de las mujeres embarazadas

7 R.Johnston/AED Anemia por Deficiencia de Hierro PROYECCION % de las mujeres embarazadas presentan anemia factor de riesgo relacionado a 20% de muertes maternas esto es mujeres ( )

8 CÍRCULO VICIOSO DE LA DESNUTRICIÓN MADRE DESNUTRIDA RECIÉN NACIDO DESNUTRIDO MORTALIDAD INFANTIL Y PREESCOLAR ADULTO DESNUTRIDO NIÑO DESNUTRIDO ADULTO CON SOBREPESO, OBESIDAD Y ALTO RIESGO DE ECNT

9 DESNUTRICION CRONICA EN EL MUNDO: 178 millones de niños 32% del total de los niños EN GUATEMALA: 49 % menores de 5 años 512,249 niños DESNUTRICION AGUDA EN EL MUNDO: 19 millones de niños EN GUATEMALA: 1.6% 16,624 niños Serie Lancet 2008, Maternal and Child Undernutrition Encuesta Nacional Salud Materno Infantil, 2002

10 Desnutrición Crónica en el Medio Rural y Urbano ENSMI 98/99 Medio Rural Medio Urbano 54% 34%

11 Porcentaje Desnutrición Crónica por Región ENSMI 98/ Metropolitana Sur-Oriente Central Pétem Nor-Oriente Sur-Occidente Norte Nor-Occidente

12 Deficiencia de Yodo Endémica Reducción media del Cociente de Inteligencia de 13,5 puntos Fuente: 18 estudios en diferentes países

13 DEFICIT DE YODO Reducción media del cociente de inteligencia de 13,5 puntos. Limita el desarrollo intelectual y la capacidad de aprendizaje de los niños de forma irreversible. Durante el embarazo entorpece el desarrollo del cerebro del feto. Nacimiento de recién nacidos con diferentes grados de deficiencia mental Leves, moderados o graves. Alteración sobre el coeficiente intelectual

14 El Ciclo Intergeneracional de la Desnutrición Crecimiento infantil Crecimiento Embarazo deficiente infantil precoz deficiente Recién nacido Recién bajo nacido peso bajo peso de de Embarazo precoz Peso y talla deficientes en la adolescencia Mujer adulta de talla pequeña

15 HOSPITAL PEDRO DE BETHANCOURT LA ANTIGUA GUATEMALA INCIDENCIA DE PACIENTES CON MALFORMACIONES EN EL AÑO 2015 Cardiopatía sin ecocardiograma % Síndrome de Down % Labio y Paladar fisurado % Síndrome Dismorfogenetico % Foramen Oval Permeable 5 5 % Comunicación Inter Auricular 5 5 % Atresia Esofágica 3 3 % Persistencia Ductos Arterioso 3 3 % Hernia Diafragmatica 2 2 % Ano Imperforado 2 2 % Comunicación Intra ventricular 2 2 % Tronco arterioso común con arco aortico 2 2 % Oido Imperforado 1 1 % Estenosis Duodenal 1 1 % Atresia Intestinal 1 1 % Gastrosquisis 1 1 % TOTAL % TOTAL DE NACIDOS VIVOS 7434 INCIDENCIA MALFORMACIONES %

16 RESUMEN 1.- Lo mas adecuado en cuento a la nutrición y embarazo es llevar una alimentación adecuada antes de planificar la gestación. 2.- Asegurar que el embrión reciba todos los nutrientes necesarios desde el primer momento de la concepción. 3.- Hábitos extremadamente malos antes del embarazo pueden perjudicar seriamente a la madre y al bebe. 4.- La alimentación puede parecer algo muy básico y quizás no se le de la importancia necesaria que en realidad tiene para la salud del niño y de la mujer. 5.- Durante las primeras semanas de la gestación, generalmente antes de que la mujer conozca que esta embarazada, el embrión esta formando sus órganos principales. 6.- Las deficiencias nutricionales, en este momento del embarazo, pueden ser causa de graves consecuencias para el bebe como algunas malformaciones congénitas.

17 LA ANTIGUA GUATEMALA

18 Gracias

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