REQUIRED TO RETURN. Campbell Union High School District Leigh High School Student Expectations

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1 REQUIRED TO RETURN Campbell Union High School District Leigh High School Student Expectations Please read each policy listed below online at Then initial each box and complete the required signatures below. Student Initial Parent/Guardian Initial Leigh High School Academic Code of Conduct CUHSD Student Compliance I have read and reviewed the Campbell Union High School District Policies listed above. Should I violate any rules stated in these policies, I under my privileges may be revoked at any time and I could face disciplinary action. Student Name: (Please Print) Date: Student Signature: Date: Parent/Guardian Name: (Please Print) Date: Parent/Guardian Signature: Date: THIS FORM MUST BE RETURNED AT STUDENT CHECK-IN

2 Campbell Union High School District 1. Introduction Student Responsible Technology Use and Policy Campbell Union High School District ( CUHSD or District ) supports the use of technology for the purpose of enhancing instruction and improving student learning. Technology is embedded throughout the California Common Core Standards and is an integral part of instruction and student productivity. In preparing students to be college and career ready, technology provides opportunities for students to become collaborative, communicative, creative, and critical learners. CUHSD is committed to delivering high quality educational experiences for students that will give them the skills needed to succeed in both college and todays workforce. CUHSD is pleased to offer teachers, students, and other school personnel access to computer networks and devices to access district-supplied technology and online-resources to extend learning on and off campus. This Student Responsible Technology Use and Policy (henceforward referred to as the RUP ) applies to use of CUHSD Technology, which is defined as one or more of the following, regardless of whether use occurs on or off campus: (1) A service paid for or provided by the District, including, but not limited to: (a) Internet connectivity such as: Wireless, Ethernet, Cable, Modem, Mobile, Hotspots, Satellite, and Broadband; (2) Software paid for or provided by the District, including, but not limited to: (a) , CUHSD applications, system software and operating systems, databases, games, Internet browsers, and application software; and/or (3) Hardware paid for or provided by the District, including, but not limited to, the following: (a) Devices such as: laptops, desktops, Chromebooks, tablets, cell phones, phones, cameras, and voice recorders. It is one of the technology goals of the district to ensure that each student s interactions with technology contribute positively to the learning environment both at school and in the community. Negative use of CUHSD Technology that degrades or defames other students or members of our community is unacceptable. Access to CUHSD Technology is a privilege, not a right. The use of technology by the students entails personal responsibility. It is expected that students will comply with CUHSD rules, act in a responsible manner, and will honor the terms and conditions set by the classroom teacher, the school, and CUHSD. Failure to comply with such terms and conditions may result in temporary or permanent loss of access as well as other disciplinary or legal action as necessary. In particular, students will be held accountable for their actions and are encouraged to report any improper use of CUHSD Technology immediately to their teacher or school administration. With the increased usage of free educational applications on the Internet, digital storage areas, containing sensitive student information, may or may not be located on CUHSD or county property. In some cases, data will not be stored on local servers. Therefore, students should not expect that files and communications are private. Students should have no expectation of privacy regarding their use of CUHSD Technology. CUHSD reserves the right to monitor students online activities and to access, review, copy, and store or delete any electronic communication or files and disclose them to others as it deems necessary. CUHSD has a private and secure system for sensitive school records, which will be managed by CUHSD s Technology Support Service Staff. 2. Google Apps for Education CUHSD is offering students a free educational suite of applications for use to enhance teaching and learning. Google Apps is a concept known as cloud computing, where services and storage are provided over the Internet. CUHSD is providing students Google Message Security. This service provides System Administrators the capability to limit messages based on where they are from, where they are going, or the content they contain. CUHSD will use this technology protection measure to block or filter, to the extent required by law, access of visual depictions that are obscene, pornographic, and harmful to minors over the network. In order for students to gain access to Gmail and his/her Educational Google Applications account on the Internet, CUHSD must obtain parental permission for a minor under the age of 18 years. Students 18 years and older are also required to acknowledge and accept CUHSD s terms and conditions prior to obtaining access to CUHSD Technology. Under both circumstances, this may be accomplished by completing the Student Responsible Technology Use and Student Policy form (attached at the end of this document). 3. Appropriate Use of Technology Student Responsible Use: CUHSD seeks to maintain an environment that promotes ethical and responsible uses of technology by staff and students. CUHSD permits and encourages the use of its systems in support of educational or professional objectives consistent with the mission and goals of the CUHSD. The following guidelines shall govern a student s direct or indirect use of CUHSD Technology, whether on or off school grounds: 1. A student's access to CUHSD Technology is a privilege, not a right. If a student violates this use policy or abuses the privilege of said access, it may be revoked at the sole discretion of the CUHSD or designee. 2. At any time and without additional notice, CUHSD reserves the right to monitor a student's use of CUHSD Technology and to inspect or delete student data for system maintenance, to determine if a student is abiding by this policy, or for other reasonable purposes. 3. student data for system maintenance, to determine if a student is abiding by this policy, or for other reasonable purposes. 4. The student in whose name an online services account is issued is responsible for its proper use at all times. Students shall keep personal account numbers and passwords private and shall only use the account to which they have been assigned.

3 5. Each student is given a limited amount of space on the server, and student data may be deleted by the system operator to avoid excessive use of server space. Each student should create a hard copy backup of any important data or documents. 6. Students shall use CUHSD Technology safely, responsibly, and primarily for educational purposes. 7. Students shall not access, post, submit, publish, or display harmful or inappropriate matter that is threatening, lewd, vulgar, obscene, disruptive, or sexually explicit, or that could reasonably be construed as harassment or disparagement of others based on their race/ethnicity, national origin, sex, gender, sexual orientation, age, disability, religion, or political beliefs. a. Harmful matter means matter, taken as a whole, which to the average person, applying contemporary statewide standards, appeals to the prurient interest, and is matter which, taken as a whole, depicts or describes in a patently offensive way sexual conduct and which, lacks serious literary, artistic, political, or scientific value for minors. (Penal Code 313) 8. Students must obtain prior approval from the system operator prior to subscribing to outside distribution lists or outside electronic bulletin boards. 9. Unless otherwise instructed by school personnel, students shall not disclose, use, or disseminate personal identification information about themselves or others when using , chat rooms, or other forms of direct electronic communication. Students also are cautioned not to disclose such information by other means to individuals contacted through the Internet without the permission of school personnel or, in the case of minor students, their parents/guardians. a. Personal information includes the student's name, address, telephone number, Social Security number, or other personally identifiable information. 10. Students shall not use CUHSD Technology to encourage the use of drugs, alcohol, or tobacco, nor shall they promote unethical practices or use CUHSD Technology in violation of any state law, federal law, Board policy, or Board administrative regulations. 11. Students shall not use CUHSD Technology to engage in commercial or other for-profit activities, unless otherwise authorized by CUHSD. 12. Students shall report any security problem or misuse of the services to the teacher or principal. 13. Students shall not attempt to interfere with other students' ability to send or receive , nor shall they attempt to read, delete, copy, modify, or use another individual's identity. This includes any unauthorized use of another individual s password or accessing another individual s account, whether within or outside of CUHSD s network. 14. Students shall not intentionally upload, download, or create computer viruses and/or maliciously attempt to harm or destroy CUHSD Technology or manipulate the data of any other student, including so-called "hacking." 15. Students should not meet in person anyone whom they have only met online. 16. Students shall not use online or computer games or entertainment unless specifically authorized for educational or professional purposes by the supervising teacher or a CUHSD administrator. 17. Students shall not use CUHSD Technology in a manner that potentially or actually causes harm to another person or another's property. 18. Students shall not use CHUSD Technology to engage in any act that constitutes cyberbullying, including the use of profanity and harassment of others, hate mail, discriminatory remarks, chain letters, or any other act that is within the scope of Section 48900(r) of the Education Code or other applicable law. 19. Students shall not access or process pornographic material, inappropriate text files (as determined by the system operator), or files that endanger the integrity of the local area network. 20. Without teacher or other CUHSD authorization, students shall not install any software, including shareware, freeware, or entertainment software, for use on CUHSD Technology. 21. Students shall comply with all applicable copyright laws. Students shall not download, distribute, or use copyrighted materials without the specific written permission of the copyright owner, except those activities related to educational purposes as permitted under the Fair Use Doctrine of the U.S. Copyright Law. Any materials used for research projects or other student-created work shall be appropriately cited to. Consequences for Misuse: Use of CUHSD's Technology is a privilege, not a right. Misuse of CUHSD Technology, including a violation of this RUP, may result in the restriction or cancellation of the student's access. Misuse may also lead to disciplinary and/or legal action against a student and/or his/her parent or legal guardian, which includes: (1) The reprimand, suspension, or expulsion of a student; (2) a civil action for the recovery of damages; or, (3) criminal prosecution by government authorities. Disclaimers: Each student acknowledges the following disclaimers from the CUHSD in relation to CUHSD Technology: 1. No Warranties: CUHSD cannot be held accountable for any advice or information that is accessed or retrieved through CUSHD Technology. Advice or information obtained through the CUHSD's websites, , or other technology should be independently verified and the CUHSD makes no warranty or guarantee regarding the accuracy of such information. Use of information obtained through CUHSD Technology is at the student's own risk. 2. Privacy: CUHSD Technology is exclusively CUHSD property and students have no expectation of privacy in the contents of student and other student data transmitted through or saved upon CUHSD Technology. 3. Release: The CUHSD will not be responsible for any damages which students may suffer, including loss of data resulting from delays, nondeliveries, or service interruptions caused by the CUHSD's negligence or student errors. 4. Student Bears Costs of Use: Access to CUHSD Technology shall be free of charge to the student, however student shall be responsible for any costs, fines, charges, or damages incurred as a result of his/her use of the Internet or other fee-based services through or on CUHSD Technology.

4 Cyberbullying On and Off-Campus Misconduct and Its Relationship to School Students may be subject to discipline for off-campus misconduct if the misconduct is related to school activity or attendance and causes or is reasonably likely to cause a substantial disruption to school activity. For example, a student using technology such as a home computer, cellular phone, or other electronic communication device may be disciplined for engaging in unlawful harassment or making threats against students, staff, or district property even if such misconduct occurred off-campus and during non-school hours if the behavior causes or is reasonably likely to cause a substantial disruption to school activity. Bullying is defined in Education Code 48900(r)(1), which read as follows when this RUP was last revised: Bullying means any severe or pervasive physical or verbal act or conduct, including communications made in writing or by means of an electronic act, and including one or more acts committed by a pupil or group of pupils as defined in [Education Code] section , , or , directed toward one or more pupils that has or can be reasonably predicted to have the effect of one or more of the following: A. Placing a reasonable pupil or pupils in fear of harm to that pupil s or those pupils person or property. B. Causing a reasonable pupil to experience a substantially detrimental effect on his or her physical or mental health. C. Causing a reasonable pupil to experience substantial interference with his or her academic performance. D. Causing a reasonable pupil to experience substantial interference with his or her ability to participate in or benefit from the services, activities, or privileges provided by a school. Electronic act is defined in Education Code 48900(r)(2)(A), which read as follows when this RUP was last revised: Electronic act means the creation and transmission originated on or off the school site, including, but not limited to, a telephone, wireless telephone or other wireless communication device, computer, or pager, of a communication, including, but not limited to, any of the following: (i) A message, text, sound, or image. (ii) A post on a social network Internet Web site including, but not limited to: (I) Posting to or creating a burn page. Burn page means an Internet Web site created for the purpose of having one or more of the effects listed in paragraph (1)[48900(r)(1).] (II) Creating a credible impersonation of another actual pupil for the purpose of having one or more of the effects listed in paragraph (1). Credible impersonation means to knowingly and without consent impersonate a pupil for the purpose of bullying the pupil and such that another pupil would reasonably believe, or has reasonably believed that the pupil was or is the pupil who was impersonated. (II) Creating a false profile for the purpose of having one or more of the effects listed in paragraph (1). False profile means a profile of a fictitious person or a profile using the likeness or attributes of an actual person other than the person who created the false profile. Software Code of Ethics All students of the Campbell Union High School District shall use software only in accordance with its license agreement. Unless otherwise noted in the license, any duplication of copyrighted software except for backup and archival purposes is a violation of federal law and Campbell Union High School District policy. This signed RUP will be filed with the student s records at each school. Pursuant to this RUP, students also agree to the Software Code of Ethics, which includes, but is not limited to the following: 1. I will use software according to the provisions of the license agreements. 2. I will not make unauthorized copies of software under any circumstances. 3. I recognize that the Campbell Union High School District will not tolerate, nor allow, the use of any illegal software copies on CUHSD Technology. 4. I understand that anyone found copying or utilizing software other than for backup or archival purposes is subject to disciplinary actions, up to and including suspension or expulsion. 5. I understand that anyone found making illegal software copies may be subject to applicable civil and/or criminal penalties in addition to disciplinary actions, up to and including suspension or expulsion. 6. I will report any suspected misuse of software to my teacher, a school administrator, or the District s Technology Services Department. Non-discrimination statement: Campbell Union High School District schools do not discriminate regarding student choices of classes on the basis of gender, sex, race, color, religion, ancestry, national origin, ethnic group identification, martial or parental status, physical or mental disability, sexual orientation or the perception of one or more of such characteristics.

5 REQUIRED TO RETURN Campbell Union High School District Student Responsible Technology Use and Policy Form (RETURN THIS PAGE WITH YOUR PACKET TO YOUR SCHOOL SITE) I have read and reviewed the Campbell Union High School District s Student Responsible Technology Use and Policy for students, including the Cyberbullying and Software Code of Ethics passages and fully intend to comply with its content. Should I violate those rules, I understand my privilege to use the school district account and CUHSD Technology may be revoked at any time. I also acknowledge that I may be disciplined for misuse of CUHSD Technology. This agreement shall be in effect during the time of my enrollment in Campbell Union High School District or until my use of CUHSD Technology otherwise ceases, whichever occurs later. STUDENT SIGNATURE: DATE: As the parent/guardian of (please print): I have read this agreement and understand that CUHSD Technology is designed for educational purposes only. I understand that while the District is obligated to maintain controls to prevent students from accessing offensive material when using CUHSD Technology, the District is not obligated to monitor individual students use of technology and is not responsible for students willfully circumventing CUHSD s filtering devices or engaging in inappropriate activity online. I understand that it is my responsibility to monitor my student's use of CUHSD Technology. Therefore; I will not hold the Campbell Union High School District or its officers or employees responsible for or legally liable for materials distributed to or acquired from the network, I also agree to report any misuse of CUHSD Technology to the system administrator, site administration, or teacher. I have read and reviewed the Campbell Union High School District s Student Responsible Technology Use and Policy. I realize and accept that should my student violate this agreement, that his/her privileges to use CUHSD Technology may be restricted or terminated. Parent/Guardian Signature: DATE: Please don t forget to sign the blue Registration card

6 1. Introducción Campbell Union High School District Uso de Tecnología Responsable Estudiantil y La Política del Correo Electrónico El Distrito de Escuelas Unidas de Campbell (por sus siglas en inglés CUHSD o Distrito ) apoya el uso de la tecnología con el propósito de mejorar la enseñanza y mejorar el aprendizaje de los estudiantes. La tecnología está integrada a través de Los Estándares Estatales Académicos de California y es una parte integral de la instrucción y la productividad de los estudiantes. Preparando los estudiantes para el colegio y listos para una carrera, la tecnología ofrece oportunidades para que los estudiantes se conviertan en aprendices de colaboración, comunicativos, creativos y críticos. El Distrito se compromete a ofrecer experiencias educativas de alta calidad para los estudiantes que les darán las habilidades necesarias para tener éxito tanto en la universidad y su ambiente laboral. El Distrito se complace en ofrecer a los maestros, estudiantes y otro personal de la escuela acceso a las redes y dispositivos para accesar a la tecnología del distrito suministrado y los recursos en línea informáticos para extender el aprendizaje dentro y fuera del campus. Este Uso de Tecnología Responsable Estudiantil y La Política del Correo Electrónico (en adelante denominado el "RUP") se aplica a la utilización de "Tecnología del Distrito", que se define como uno o más de los siguientes, independientemente de si el uso ocurre dentro o fuera de la escuela: (1) Un servicio pagado o proporcionado por el Distrito, incluyendo, pero no limitado a: (a) La conectividad al Internet, tales como: Wireless, Ethernet, Cable, Modem, Mobile, Hotspots, Satellite, and Broadband; (2) Software pagado o proporcionado por el Distrito, incluyendo, pero no limitado a: (a) Correo electrónico, Aplicaciones del distrito, sistema de software y sistemas de operaciones, bases de datos, juegos, navegadores de Internet y aplicación de software; y / o (3) Hardware pagado o proporcionado por el Distrito, incluyendo, pero no limitado a lo siguiente: (a) Dispositivos tales como: ordenadores portátiles (laptops), ordenadores de sobremesa (desktops), Chromebooks, tabletas, teléfonos celulares, teléfonos, cámaras y grabadoras de voz. Es uno de los objetivos tecnológicos del distrito es para asegurar que las interacciones de cada estudiante con la tecnología contribuyen positivamente al ambiente de aprendizaje en la escuela y en la comunidad. Uso negativo del Tecnología del distrito que degrada o difame a otros estudiantes o miembros de nuestra comunidad es inaceptable.. El acceso de la tecnología del distrito es un privilegio, no un derecho. El uso de la tecnología por los estudiantes implica una responsabilidad personal. Se espera que los estudiantes cumplan con: Las reglas del distrito, actúan de una manera responsable, y honrarán los términos y condiciones establecidos por el maestro de la clase, la escuela, y el distrito. El incumplimiento de los términos y condiciones puede resultar en la pérdida temporal o acceso permanente, así como otra acción disciplinaria o legal, según sea necesario. En particular, los estudiantes tendrán que rendir cuentas por sus acciones y se les exhorta a denunciar cualquier uso incorrecto de la Tecnología del distrito de inmediato a su maestro o administración de la escuela. Con el aumento en el uso de aplicaciones gratuitas educativas en el Internet, áreas de almacenamiento digitales, que contienen información sensible del estudiante, puede o no puede estar ubicada en el distrito o propiedad del condado. En algunos casos, los datos no serán almacenados en servidores locales. Por lo tanto, los estudiantes no deben esperar que los expedientes y comunicaciones sean privados. Los estudiantes deben tener ninguna expectativa de privacidad con respecto a su uso del Tecnología del distrito. El distrito se reserva el derecho de supervisar las actividades en línea de los estudiantes y acceder, revisar, copiar y guardar o borrar cualquier comunicación electrónica o expedientes y revelarlos a otros que considere necesarios. El distrito tiene un sistema privado y seguro para los expedientes escolares sensibles, que serán administrados por el Personal Auxiliar de Servicios Tecnológicos del distrito. 2. Aplicaciones de Google para la Educación (Google Apps) El distrito está ofreciendo a los estudiantes un conjunto educativo libre de aplicaciones gratuito para su uso para mejorar la enseñanza y el aprendizaje. Google Apps es un concepto conocido como "computación en nube", donde se proporciona los servicios y almacenamiento a través del Internet. El distrito está proporcionando a los estudiantes con la seguridad de mensajes de Google (Google Message Security). Este servicio proporciona los administradores de sistemas la capacidad de limitar mensajes en función de dónde son, a dónde van, o la información que contienen. El distrito utilizará esta medida de protección tecnológica para bloquear o filtrar, en la medida requerida por la ley, el acceso a representaciones visuales que sean obscenas, pornográficas, y perjudicial para los menores en la red. Para que los estudiantes tengan acceso a Gmail y su cuenta de aplicaciones educativas de Google en el Internet, el distrito debe obtener permiso de los padres para un menor de 18 años. Los estudiantes mayores de los 18 años también están obligados a reconocer y aceptar los términos y condiciones antes de obtener acceso a la Tecnología del distrito. En ambas circunstancias, esto puede realizarse completando el formulario del Uso de Tecnología Responsable Estudiantil y La Política del Correo Electrónico (que se adjunta al final de este documento). 3. El Uso Apropiado de La Tecnología El Uso Responsable del Estudiante: El distrito busca mantener un ambiente que promueva usos éticos y responsables de la tecnología por parte del personal y los estudiantes. El distrito permite y fomenta el uso de sus sistemas que apoyan los objetivos educativos o profesional consecuente con la misión y objetivos del distrito. Las siguientes directrices regirán el uso directo o indirecto de la Tecnología del distrito por un estudiante, ya sea dentro o fuera de la escuela: 1. El acceso de la tecnología del distrito por el estudiante es un privilegio, no un derecho. Si un estudiante viola esta política o abusa del privilegio de dicho acceso, puede ser revocado a la discreción entera del distrito o designado. 2. En cualquier momento y sin aviso previo adicional, el distrito se reserva el derecho a monitorear el uso de la Tecnología del distrito por un estudiante e inspeccionar o borrar datos de los estudiantes para el mantenimiento del sistema, para determinar si un estudiante está cumpliendo con esta política, o para otros propósitos razonables.

7 3. El estudiante en cuyo nombre una cuenta de servicios en línea se emite es responsable para su uso adecuado en todo momento. Los estudiantes deben mantener los números de cuenta y contraseñas personales privados y sólo deberán utilizar la cuenta a la que han sido asignados. 4. Cada estudiante se le da una cantidad limitada de espacio en el servidor, y datos de los estudiantes puede ser eliminado por el operador del sistema para evitar el uso excesivo de espacio en el servidor. Cada estudiante debe crear una copia de seguridad de los datos o documentos importantes. 5. Los estudiantes deberán utilizar la Tecnología del distrito de una forma segura, responsable y sobre todo con propósitos educativos. 6. Los estudiantes no deberán acceder, publicar, enviar, o mostrar material dañino o inadecuado que amenaza, lascivo, vulgar, obsceno, perjudicial, o sexualmente explícito, o que razonablemente podría construirse como acoso o menosprecio de otros basado en su raza / etnia, origen nacional, sexo, género, orientación sexual, edad, discapacidad, religión o creencias políticas a. Material dañino significa la materia, considerada en su conjunto, que para la persona promedio, la aplicación de las normas a nivel estatal contemporáneos, apela al interés lascivo y es materia que, tomadas en su conjunto, representa o describe en una patente conducta de manera sexual ofensiva y que carece de valor literario, artístico, político o científico serio para menores de edad ". (Código Penal 313) 7. Los estudiantes deben obtener aprobación previa por parte del operador del sistema antes de la suscripción de las listas de distribución o correo electrónico de los tablones de anuncios de afuera. 8. A menos que se lo indique el personal escolar, los estudiantes no revelarán, el uso, o divulgar información de identificación personal sobre ellos mismos u otras personas al utilizar el correo electrónico, cuartos de chatear, u otras formas de comunicación electrónica directa. Los estudiantes también se les advierte de no divulgar dicha información por otros medios a las personas contactadas a través de Internet sin el permiso del personal de la escuela o, en el caso de estudiantes menores de edad, sus padres / tutores. a. Información personal incluye nombre, dirección, número de teléfono, número de Seguro Social u otra información de identificación personal del estudiante. 9. Los estudiantes no deberán usar la Tecnología del distrito para fomentar el uso de drogas, alcohol o tabaco, ni será promover prácticas poco éticas o utilizar la Tecnología del distrito en violación de cualquier ley estatal, ley federal, política de la Junta, o reglamentos administrativos de la Junta. 10. Los estudiantes no deberán usar la Tecnología del distrito para participar en comercial o para otras actividades lucrativas, a menos que sea autorizado por el distrito. 11. Los estudiantes deberán reportar cualquier problema de seguridad o mal uso de los servicios al maestro o director. 12. Los estudiantes no deberán intentar interferir con la habilidad de otro estudiante para enviar o recibir correo electrónico, ni deberán intentar leer, borrar, copiar, modificar, o utilizar la identidad de otra persona. Esto incluye cualquier uso no autorizado de la contraseña de otra persona o acceder a la cuenta de otra persona, ya sea dentro o fuera de la red del distrito. 13. Los estudiantes no deberán intencionadamente subir, bajar o crear virus informáticos y / o maliciosamente intentar dañar o destruir la Tecnología del distrito o manipular los datos de cualquier otro estudiante, incluyendo los llamados "piratería 14. Los estudiantes no podrán conocer en persona a nadie a quien solo han conocido en línea. 15. Los estudiantes no deberán usar juegos en línea o de la computadora o de entretenimiento que no sean autorizados específicamente para propósitos educativos o profesionales por el maestro o un administrador del distrito. 16. Los estudiantes no deberán usar la Tecnología del distrito de manera que potencialmente o realmente causa daño a otra persona u otra propiedad. 17. Los estudiantes no deberán usar la Tecnología del distrito para participar en cualquier acto que constituya acoso cibernético, incluyendo el uso de la blasfemia y el hostigamiento de otros, cartas de odio, comentarios discriminatorios, cadenas de cartas, o cualquier otro acto que está dentro del alcance de la Sección (r) del Código de Educación u otra ley aplicable. 18. Los estudiantes no podrán acceder o procesar material pornográfico, archivos de texto inapropiados (según determinado por el operador del sistema), o archivos que ponen en peligro la integridad de la red de área local. 19. Sin la autorización del maestro o del distrito, los estudiantes no podrán instalar cualquier software, incluyendo shareware, freeware, o software de entretenimiento para su uso en la Tecnología del distrito. 20. Los estudiantes deberán cumplir con todas las leyes de derechos de autor aplicables. Los estudiantes no deberán bajar, distribuir o utilizar materiales con derechos de autor sin el permiso expreso y por escrito del propietario de los derechos de autor, a excepción de aquellas actividades relacionadas con los propósitos educativos según lo permitido bajo la Doctrina del Uso Justo de la ley del Derecho de Autor. Todos los materiales utilizados para proyectos de investigación u otro trabajo de los estudiantes a crear serán debidamente citados a. Consecuencias Para El Mal Uso : Uso de la Tecnología del distrito es un privilegio, no un derecho. El mal uso de la Tecnología del distrito, incluyendo una violación de RUP, puede resultar en la restricción o cancelación del acceso del estudiante. El mal uso también puede dar lugar a una acción disciplinaria y / o legal en contra de un estudiante y sus padres/ o tutor legal, que incluye: (1) La reprimenda, suspensión o expulsión de un estudiante; (2) una acción civil para la recuperación de los daños; o, (3) la persecución penal de las autoridades gubernamentales. Descargos de responsabilidad: Cada estudiante reconoce las siguientes renuncias del distrito en relación con la Tecnología del distrito. 1. No Hay Garantías: El distrito no pueden ser considerados responsables de cualquier consejo o información que se accede o se recupera a través la Tecnología del distrito. Consejos o información obtenida a través de los sitios web del distrito, correo electrónico u otra tecnología deben ser verificados de forma independiente y el distrito no hace ninguna garantía o garantía con respecto a la exactitud de dicha información. El uso de la información obtenida a través de la Tecnología del distrito. es la responsabilidad del estudiante. 2. Privacidad: La Tecnología del distrito es propiedad exclusiva del distrito y los estudiantes tienen expectativa ninguna de privacidad en el contenido del correo electrónico y otros datos de los estudiantes transmitida a través de o ahorrados en la Tecnología del distrito. 3. Renuncia: El distrito no será responsable por cualquier daño que puedan sufrir los alumnos, incluyendo la pérdida de datos como resultado de retrasos, no entregas, o interrupciones del servicio causadas por negligencia del distrito o errores de los estudiantes. 4. Los Estudiantes lleva los Costes de Uso: El acceso a la Tecnología del distrito será gratuita para el alumno, sin embargo el estudiante será responsable de cualquier costo, multas, cargos o daños sufridos como resultado de su / su uso del Internet u otros servicios de pago a través o en la Tecnología del distrito.

8 Acoso Cibernético (Bullying) Dentro o Fuera del Campus La mala conducta y su relación con la escuela Los estudiantes pueden estar sujetos a la disciplina por mala conducta fuera del campus si la mala conducta está relacionada con la actividad escolar o asistencia y cause o es probablemente razonable que cause una interrupción considerable en la actividad escolar. Por ejemplo, un estudiante que usa la tecnología como un computadora personal, teléfono móvil u otro dispositivo de comunicación electrónica puede ser disciplinado por incurrir en acoso ilegal o hacer amenazas contra los estudiantes, el personal o la propiedad del distrito, incluso si tal conducta se produjo fuera del campus y durante horas no escolares si la conducta causa o es probablemente razonable que cause una interrupción considerable en la actividad escolar. La intimidación se define en el Código de Educación (r) (1), que dice lo siguiente cuando RUP fue revisado por última vez: "'Bullying' significa cualquier acto físico o verbal severa o dominante o conducta, incluyendo las comunicaciones realizadas por escrito o por medio de un acto electrónico, y que incluye uno o más actos cometidos por un alumno o grupo de alumnos como se define en [ el Código de Educación] sección , , o , dirigidos hacia uno o más alumnos que tiene o puede predecirse razonablemente tener el efecto de uno o más de los siguientes: A. Colocando un alumno (s) responsable con el temor de daño a ese alumno (s) o de su persona o propiedad. B. Causando un alumno razonable sufrir un efecto sustancialmente negativo en su salud física o mental C. Causando un alumno razonable sufrir interferencia sustancial con su rendimiento académico. D. Causando un alumno razonable sufrir interferencia sustancial con su capacidad de participar o beneficiarse de los servicios, actividades o privilegios otorgados por una escuela. Acto Electrónico se define en el Código de Educación 48900(r)(2)(A),que dice lo siguiente del última revisión de RUP: "Acto Electrónico" significa la creación y la transmisión que se originó en o fuera del plantel escolar, incluyendo, pero no limitado a, teléfono, teléfono móvil o cualquier otro dispositivo de comunicación inalámbrica, computadora, o buscapersonas, de una comunicación, incluyendo, pero no limitado a, cualquiera de los siguientes: (i) Un mensaje, texto, ruido, o imagen. (ii) Un puesto en un sitio web del internet en un red social incluyendo, pero no limitado a,: (I) Publicar o crear una página de quemadura (Burn page). Burn page significa un sitio Web del Internet creada con el propósito de tener uno o más de los efectos enumerados en el párrafo (1) [48900 (r) (1)]. (II) La creación de una suplantación creíble de otra estudiante real para el propósito de tener uno o más de los efectos enumerados en el párrafo (1). "Suplantación creíble" significa a sabiendas y sin el consentimiento de hacerse pasar por un estudiante con el propósito de intimidar al estudiante y tal que otro estudiante lo creería razonablemente, o haya creído razonablemente que el estudiante fue o es el estudiante que se hizo pasar. (III) La creación de un perfil falso para el propósito de tener uno o más de los efectos enumerados en el párrafo (1). "software Perfil falso" significa un perfil de una persona ficticia o un perfil utilizando la semejanza o atributos de una persona real que no sea la persona que creó el perfil falso." Código de Ética del Software Todos los estudiantes del Distrito de Escuelas Unidas de Campbell deberán utilizar el software sólo de acuerdo con su contrato de licencia. A menos que se indique lo contrario en la licencia, la duplicación de software con derechos de autor - excepto para propósitos de copia de seguridad y de archivo - es una violación de la ley federal y la política del Distrito de Escuelas Unidas de Campbell. Esta RUP firmado será archivada con el expediente del estudiante en cada escuela. De conformidad con esta RUP, los estudiantes también están de acuerdo con el Código de Ética del software, que incluye, pero no se limita a lo siguiente: 1. Voy a utilizar el software de acuerdo con las disposiciones de los acuerdos de licencia. 2. No voy hacer copias no autorizadas, bajo ninguna circunstancia. 3. Yo reconozco que el Distrito de Escuelas Unidas de Campbell no tolerará, ni permitir el uso de todas las copias de software ilegales en CUHSD Tecnología. no tolerará, ni permitir el uso de todas las copias de software ilegales en CUHSD Tecnología. 4. Yo entiendo que cualquier persona encontrada copiando o utilizando el software excepto para una copia de seguridad o con el propósito de archivo, está sujeto a acciones disciplinarias, hasta e incluyendo la suspensión o expulsión. 5. Yo entiendo que cualquier persona encontrada haciendo copias de software ilegales puede ser sujeto a sanciones civiles y / o penales aplicables, además de las medidas disciplinarias, hasta e incluyendo la suspensión o expulsión. 6. Voy a reportar cualquier sospecha de mal uso a un maestro, administrador de la escuela, o e; Departamento de Tecnología y Servicios del Distrito. Declaración de No-Discriminación- El Distrito de Escuelas Unidas de Campbell no discrimina con respecto a las opciones de los cursos del estudiante sobre la base del género, sexo, raza, color, religión, ascendencia, origen nacional, grupo étnico, estado civil o de los padres, incapacidad física o mental, orientación sexual o la percepción de una o más de tales características.

9 NECESARIO Districto de Escuelas Unidas de Campbell Uso de Tecnología Responsable Estudiantil y La Política del Correo Electrónico (DEVOLVE ESTA PÁGINA CON SU PAQUETE A TU ESCUELA) He leído y revisado el Uso de Tecnología Responsable Estudiantil y La Política del Correo Electrónico del Distrito de Escuelas Unidas de Campbell para los estudiantes, incluyendo el texto del Código de Ética de Acoso Cibernético y de Software y la intención de cumplir plenamente con su contenido. Si no cumplo con las reglas, entiendo que podrán revocar el privilegio de utilizar la cuenta del distrito escolar y la Tecnología del distrito en cualquier momento. También reconozco que puede ser disciplinado por el mal uso de la Tecnología del distrito. Este acuerdo estará en vigor durante el tiempo de mi inscripción en el Districto de Escuelas Unidas de Campbell o hasta que mi uso de la Tecnología del distrito cesa o de otro modo, lo que ocurra más tarde. Firma del Estudiante: Fecha: Como padre / tutor de (por favor de imprimir): He leído este acuerdo y entiendo que la Tecnología del distrito solamente está diseñada para propósitos educativos.entiendo que mientras que el Distrito está obligado a mantener controles para evitar que los estudiantes tengan acceso a material ofensivo al utilizar la Tecnología del distrito, el Distrito no está obligado a monitorear el uso de la tecnología de los estudiantes individuales y no es responsable de los estudiantes eludiendo voluntariamente dispositivos de filtrado del ditrito o participar en actividad inapropiada en línea. Entiendo que es mi responsabilidad de monitorear mis estudiantes uso de la Tecnología del distrito. Por lo tanto; No voy a sostener el Distrito de Escuelas Unidas de Campbell Union o sus funcionarios o empleados responsables o legalmente responsables por materiales distribuidos o adquiridos de la red, también estoy de acuerdo en reportar cualquier mal uso de la Tecnología del distrito para el administrador del sistema, dueños de este sitio, o el maestro. He leído y revisado el uso de Tecnología Responsable Estudiantil y La Política del Correo Electrónico del Distrito de Escuelas Unidas de Campbell. Me doy cuenta y acepto que si mi estudiante viola este acuerdo, podría perder sus privilegios para usar la Tecnología del distrito pueden ser restringidos o terminados. Firma del padre/tutor: Fecha: Por favor no olvidar firmar la tarjeta azul de registración

10 Campbell Union High School District 2015/2016 Application For Free and Reduced-Price Meals ******USE BLACK OR BLUE INK AND PRINT NEATLY WITHIN BOXES****** (Complete ONE Application per Household) SECTION A. CHILDREN INFORMATION All Households Complete This Section. Enter all children's personal (earned) gross income, by amount, and how often received by placing a circle around the correct Income Codes: W=Weekly, E=Every 2 Weeks, T=Twice a Month, M=Monthly, Y=Yearly. Racial and Ethnic Identities (optional) 1. Circle one Ethnic Identity: N=Not Hispanic/Latino or H=Hispanic/Latino 2. Circle one or more racial identities: (Regardless of ethnicity) A=Asian, W=White, B=Black or African American, I=American Native or Alsaka Native, P=Native Hawaiian or other Pacific Islander 1 2 GRADE Date of Birth (Optional) MARK "X" If Foster Child Mark "X" if No Income Child's Personal Earned Income Source of Income (Work)? Paid How Often? (Circle) 3 N OR H A W B I P W E T M Y 4 N OR H A W B I P W E T M Y 5 ENTER Benefit Case Number SECTION B. ALL OTHER HOUSEHOLD MEMBERS: Enter Gross Income Under Each Income, Type each Household Member, income received and "How Often" by using the following Income Codes: W=Weekly, E=Every 2 Weeks, T=Twice a Month, M=Monthly, Y=Yearly. If No Income, You MUST Mark the "No Income box." DO NOT Leave Blank LAST NAME, FIRST NAME SCHOOL (Write "NONE" if not in school) If the child you are applying for is Homeless, Migrant, or Runaway, contact the school and CIRCLE appropriate letter: H M R Adult's Full Name (Do not repeat names from Section A) MARK "X" If No Income Gross Earnings from Work Before Deductions, Include All jobs Households submitting an application with a Benefit Case Number for CalFresh/CalWORKs for EACH child or an Adult household member, please skip to Section C and complete. Paid How Often? Indicate Pay from Pensions, Retirement, Social Security, VA benefits Welfare Benefits, Child Support, Alimony Payments Any Other Income, Including Temporary Income ENTER Benefit Type: CalFresh, CalWORKs, Kin-GAP, FDPIR 5 SECTION C. CONTACT INFORMATION, CERTIFICATIONS, AND SIGNATURE: Education Code 49557(a): Applications for Free and reduced-price meals may be submitted at any time during a school day. Children participating in the National School Lunch Program will not be overtly identified by the use of special tokens, special tickets, special serving lines, separate entrances, separate dining areas, or by any other means. I certify (promise) that all of the above information is true and correct and that all income is reported. I understand that this information is given in given in connection with the receipt of federal funds that school officials may verify the information on the application at any time, and that deliberate misrepresentation of the information may subject me to prosecution under applicable State and federal laws. Printed name of adult household member completing this form REQUIRED TO RETURN Racial and Ethnic Identities: (Optional) Circle One Ethnic Identity N OR H N OR H N OR H Circle one or more A W B I P A W B I P A W B I P Income Source? Paid How Often? Income Source? X Signature of adult household member completing this form Date W E T M Y W E T M Y W E T M Y A Foster Child that is under the legal responsibility of a foster care agency or court, is eligible for free meals. This eligiblity is not extended to non-foster children in the household. Paid How Often? Income Source? Last 4 digits of Social Security Number (SSN) Paid How Often? I do not have a SSN Enter Benefit Type: CalFresh, CalWORKS, Kin-GAP, FDPIR Enter Benefit Federal Information Statement on letter to households Street Address, Apt #, etc. City State Zip Home Phone Number Cell Phone Number Address DO NOT Write Below This Line-For School Use Only: Application Approved: HSLD Size: Free based on: CalFRESH Direct Certifed as: H M R CalWORKS Household Income KinGap Zero Income FDPIR Foster Child Only Direct Certification Denied based on: Income Too High Incomplete HSLD Annual Income: Reduced based on: Household Income Annual Income Conversion Factors: Weekly X 52, Every 2 Weeks X 26, Twice A Month X 24, Monthly X 12 The USDA and the CDE are equal opportunity providers and employers Determining Official's Signature & Date Confirming Official's Signature & Date Verification Official's Signature & Date Generated by the CA Dept. of Education mealapplicationjun2012

11 June 2012 PRICING LETTER TO HOUSEHOLDS FOR FREE AND REDUCED-PRICE MEALS for the State Meal Program (serves all students) 2015/2016 School Year Dear Parent or Guardian: CUHSD serves breakfast/ lunch every school day. Students may buy breakfast for 1.50 and lunch for Eligible students may receive meals free of charge or at a reduced price of.25 and lunch for.25. You or your children do not have to be a U.S. citizen to qualify for free or reduced-price meals. TERMS Household means a group of related or non-related individuals who are living as one economic unit and sharing living expenses. Living expenses include rent, clothes, food, doctor bills, utility bills, etc. SOCIAL SECURITY NUMBER (SSN) The Application must include the last four digits of the SSN of the adult who signs it. If the adult does not have a SSN, check the I do not have a SSN box. If you have listed a CalFresh, CalWORKs, Kin-GAP, or FDPIR case number for the child, or if the Application is for a foster child, an SSN is not required of the adult signing the Application. DIRECT CERTIFICATION This school/agency participates Direct Certification. If your household currently receives benefits from one of the following programs: CalFresh (previously Food Stamps), California Work Opportunity and Responsibility to Kids (CalWORKs), Kinship Guardianship Assistance Payments (Kin-GAP), or Food Distribution Program on Indian Reservations (FDPIR). DO NOT complete a meal Application. School officials will notify you of your children s eligibility for free meals. If you are not contacted by August 31 st, but think your children are eligible for free meals, please contact the school. You may need to complete an Application. MIXED HOUSEHOLDS WITH DIRECTLY CERTIFIED, FOSTER, OR/AND NON DIRECTLY CERTIFIED CHILDREN To apply complete the Application for Free and Reduced-Price Meals, sign it, and return it to the school. Households must complete an Application when EACH child who does not have a case number or/and is not a foster child. FDPIR BENEFITS Households participating in the FDPIR are categorically eligible for free meals/milk. The FDPIR is authorized by Section 4(b) of the Food Stamp Act of Under this section, eligible households may elect to participate in either the CalFresh Program or the FDPIR. Since households are afforded the option to participate in either program, FDPIR households have been determined to receive the same categorical benefits as CalFresh households. FOSTER CARE CHILDREN or CHILDREN PLACED IN OUT-OF-HOME CARE Who are the legal responsibility of a welfare agency or court. Foster children are categorically eligible for free meals without further Application, but the eligibility is not extended to other non-foster children in the household. Households with foster/non-foster children are encouraged to complete an Application, since foster children may be counted as a household member, which may help the foster family s non-foster children qualify for free or reduced-price meals based on the household size and income. If you choose to add both your foster/nonfoster children on the Application, you will need to report the foster/ non-foster s income (personal income provided to the child or earned by the child), if any, and the foster parent signs the Application and provides the last four digits of their SSN. INCOME HOUSEHOLDS To apply, Complete the Application for Free and Reduced-Price Meals. Follow the instructions on the Application and see the Income to report chart on the right, sign it, and return it to the school. MILITARY HOUSING INCOME If you are in the Military Housing Privatization Initiative or get combat pay, DO NOT include these allowances as income. You do report any military benefits received in cash, such as housing allowances (off-base or general commercial/private real estate market), food, clothing, and deployed service member s income made available by them or on their behalf to the household. HOMELESS, RUNAWAY, & MIGRANT Contact the school for details. MEALS FOR DISABLED If you believe your child needs a food substitute or texture modification because of a disability, please contact the school. A child with a disability is entitled to a special meal at no extra charge if the disability prevents the child from eating the regular meal. WIC PARTICIPANTS If you currently receive benefits under the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (known as WIC), your child may be eligible for free/reduced-price meals. We encourage you to complete an Application and return for processing. APPLYING FOR BENEFITS You may apply for meal benefits at any time during the school year. If you are not eligible now, but your income decreases during the school year, you lose your job, your family size becomes larger, or you become eligible for CalFresh, CalWORKs, Kin-GAP, or FDPIR benefits, you may submit an Application at that time. A COMPLETE HOUSEHOLD APPLICATION The Application cannot be approved unless it contains complete eligibility information. If you do not enter a CalFresh, CalWORKs, Kin-GAP, or FDPIR case number for each student (or an adult household member) listed on the Application, you must complete the following: Note: You must complete an Application with all household members and their income listed, for a child who is living with relatives or friends, whether or not the child is a ward of the court. Section A: The names of all children in your household, name of school or write none if not in school, their earned income with frequency, or mark the if no income box. The Children s Racial and Ethnic Identities, is voluntary to answer. Section B: The names of all adults in the household, the amount of income, the source and frequency of income, or mark the if no income box for each person listed. Section C: Enter contact information, mailing address, and the last four digits of the SSN of the adult household member signing the Application, or mark the "I do not have an SSN box" if the adult does not have an SSN. VERIFICATION School officials may check the information on the Application at any time during the school year. You may be asked to send information to validate your income, or current eligibility for CalFresh, CalWORKs, Kin-GAP, or FDPIR benefits. For a foster child, you will need to provide written documentation that verifies the foster child is the legal responsibility of an agency/court or provide the name and contact information for a person at the agency/court who can verify that the child is a foster child. INFORMATION STATEMENT The Richard B. Russell National School Lunch Act requires the information on this Application. You do not have to provide the information, but if you do not, we cannot approve your child for free or reduced-price meals. You must include the last four digits of the SSN of the adult household member who signs the Application. The last four digits of the SSN is not required when you apply on behalf of a foster child or when you list a CalFresh, CalWORKs, KinGAP, or FDPIR case number or other FDPIR identifier for your child or when you indicate that the adult household member signing the Application does not have a SSN. Your family size, household income, and the last four digits of your SSN will remain confidential and will not be shared. We will use your information to determine if your child is eligible for free or reduced-price meals, and for administration and enforcement of the lunch and breakfast programs. OVERT IDENTIFICATION Children who receive free or reduced-price meals must be treated in the same manner as children who pay full price for meals, and not overtly identified. FAIR HEARING If you do not agree with the school's decision regarding your Application s eligibility determination or the result of verification, you may discuss it with the school. You also have the right to a fair hearing. A fair hearing may be requested by calling or writing the following school official: Chief Business Official, Campbell Union High School District: (408) Union Ave. San Jose INCOME FOR THE SELF-EMPLOYED Self-employed persons may use last year s income as a basis to project their current year s NET income, unless your current net income provides a more accurate measure. The income to be reported is income derived from the business venture less operating costs incurred in the generation of that income. Deductions for personal expenses such as medical expenses and other non-business deductions are not allowed in reducing gross business income. CALCULATING INCOME List all adult household members, whether or not they receive income. For each household member with income: write the amount of current income, enter the source of current income received, such as from wages, pensions, retirement, welfare, child support, and so on, for each category, and how often received (frequency). Gross Earnings from work is the amount earned before taxes and other deductions. If any current amount received was more or less than usual, write the usual or projected income. Households receiving different income intervals must annualize their income by calculating weekly x 52; every two weeks x 26; twice a month x 24; and monthly by 12. Earnings from work before deductions; include all jobs Pensions Retirement Social Security Welfare, Child Support, Alimony List Other Income NON-DISCRIMINATION STATEMENT This explains what to do if you believe you have been treated unfairly. In accordance with Federal law and U.S. Department of Agriculture policy, this institution is prohibited from discriminating on the basis of race, color, national origin, sex, age, or disability. To file a complaint of discrimination, write USDA, Director, Office of Adjudication, 1400 Independence Avenue, S.W., Washington, DC or call (Voice). Individuals who are hearing impaired or have speech disabilities may contact USDA through the Federal Relay Service at , or (Spanish). Do you Need Assistance completing the Application or have questions? Please contact, Kerry Y. Billner, 3235 Union Ave. San Jose (408) or at You will be notified by mail and/or when your Application processed for free or reduced-price meals. Sincerely, Kerry Y. Billner Food Services Department INCOME TO REPORT Gross Wages/salaries/tips, strike benefits, unemployment compensation, workers' compensation, and net income from self-owned business or farm Pensions, supplemental security income, retirement payments, Social Security Income (SSI) (including SSI a child receives) Public assistance payments, welfare payments, alimony, and child support payments Disability benefits; cash withdrawn from savings; interest and dividends; income from estates, trusts, and investments, regular contributions from persons not living in the household, net royalties and annuities, net rental income, any temporary income Income Eligibility Guidelines (IEGs) July 1, 2014 June 30, 2015 Use the income chart below to see if you qualify for the reduced-price meal program Household Size Annual Monthly Twice Per Month Every Two Weeks Weekly 1 21,590 1, ,101 2,426 1,213 1, ,612 3,051 1,526 1, ,123 3,677 1,839 1, ,634 4,303 2,152 1, ,145 4,929 2,465 2,275 1, ,656 5,555 2,778 2,564 1, ,167 6,181 3,091 2,853 1,427 For each additional household member add 7,

12 Campbell Union High School District 2015/2016 SECCIÒN A. INFORMACION DE NINOS Todos los hogares deben llenar esta sección. Indique el ingreso personal ganado de todos los ninos y adultos, la cantidad y la frequencia recibida por colocando un círculo alrededor de los códigos de ingresos correctos: W=Por semana, E=Bisemanal (dos semanas), T=Quincenal, M=mensual, Y=anual. Grado Fecha de Nacimiento (opcionales) Niño de Crianza Marque 'x' Sin ingreso Marque "x" Ingreso del Trabajo Personal del Niño o/y Ingresos recibidos (trabajo) Circulé Frecuencia de Pago W E T M Y W E T M Y Y W E T M Y 4 N OR H A W B I P W E T M Y 5 N OR H A W B I P Y Escriba el Numero de caso: Escriba la cantidad de ingresos antes de deducciones para TODOS LOS miembros adultos de la casa. Indique la frecuencia de ingresos que se reciben por ejemplo: W= semanal, B= SECCIÒN B. TODOS LOS DEMÁS MIEMBROS EN CASA: bisemanal (dos semanas), T= Quincenal, M=Mes, y Y=annual. Si no hay ingresos, debe marcar la casilla "sin ingreso". NO DEJE LAS CASILLAS DE INGRESOS EN BLANCO. Codigos: W=Weekly (semana), E=Every 2 Weeks (dos semanas), T=Twice a Month (2 veces por mes), M=Monthly (por mez), Y=Yearly (por año). Si no hay ingresos, debe marcar la casilla "sin ingreso". NO DEJE LAS CASILLAS DE INGRESOS EN BLANCO ******Uso de tinta negro o azul y escriba claramente en cajas****** Escuela (escriba 'nada' si no está en escuela) 5 SECCIÒN C. INFORMACION DE CONTACTO, CERTIFICACIONES, Y FIRMA: California Educación Código Sección (a): Usted puede sorneter una solicitud para las comidas gratis o a precios reducidos en cualquier momento durantge el día escolar. A los niños que participen en el Programa Nacional Alimentos Escolares, no se les distinguirá con el uso de fichas especiales, boletos especiales, filas especiales de servicio, entradas separadas, comedores separados o otra forma de discriminación. Entiendo que toda la información en esta solicitud es verdadera y correcta, y que todos los ingresos son declarados. Entiendo que esta información es para el recibo de fondos federales; que las autoridades escolares pueden verificar la información de esta solicitud; y que la falsificación delibrada de datos, me expone a ser enjuiciado/a conforme las leyes federales y estatales pertinentes. DO NOT Write Below This Line-For School Use Only: Solicitud para recibir comidas gratis o precio reducido Identidades raciales y étnicas de niños es opcional 1. Circulé una identidad étnica: N=No Hispano/Latino o H=Hispano/Latino 2. Circulé uno o más identidades raciales: (independientemente de su origen étnico): A=Asiático, B=Negro o afroamericano, I=Indio o Nativos de Alaska, P=Nativo de Hawaiano o Isleño del Pacifico Apelliod, Nombre Si el niño que está solicitando es H(sin hogar),m (emigrante),or R(que ha abandonado), póngase en contacto con la escuela y Nombre adulto (sin nombres de Seccion A) Marca X si no tiene Firma de adulto quien lleno esta forma: Ingresos Free based on: CalFRESH Direct Certifed as: H M R CalWORKS Household Income KinGap Zero Income FDPIR Foster Child Only Direct Certification Si Usted tiene numero caso de beneficios, por favor ir a la secion 'C' Paga freque ncia HSLD Size: cirulo uno identidades etnica: Paga de Pensions, Retirement, Social Security, VA beneficios Denied based on: Income Too High Incomplete Racial and Ethnic Identities: (Optional) N OR H N OR H N OR H Circulo uno o mas A W B I P A W B I P A W B I P Fuente de Paid Hpaga freque Welfare Benefits, Child Support, Alimony Payments HSLD Annual Income: Reduced based on: Household Income Annual Income Conversion Factors: Weekly X 52, Every 2 Weeks X 26, Twice A Month X 24, Monthly X 12 The USDA and the CDE are equal opportunity providers and employers Fuente de ingresos Fecha: Nombre impreso: Cada otro ingresos incluyendo Temporario W E T M Y Los últimos 4 digitos de su numbero de seguro Marque tipo de beneficios: CalFresh, CalWORKS, Kin- GAP, FDPIR: Paga frequen cia No tengo numero de SSN (Llene una solicitud por hogar) Un hijo de crianza que se encuentra bajo la responsabilidad legal de un cuidado de crianza o de la corte es elegible para recibir comidas gratis. Es elegibilidad no se extiende a los ninos de crianza temporal no en el hogar. Paga Freque ncia Fuente de ingresos Tiyp de Beneficios: CalFresh, CalWORKS, Kin-GAP, FDPIR Federal Information Statement on letter to households Domicilio, Apt #, etc. Ciudad Estado Codigo postal Teléfono de Hogar Teléfono de celular Correo Electrónico Application Approved: NECESARIO Determining Official's Signature & Date Confirming Official's Signature & Date Verification Official's Signature & Date Generated by the CA Dept. of Education mealapplicationjun2012 numero del

13 Campbell Union High School District 3235 Union Ave. San Jose, California Esmado Padre or Tutor: El Distrito Escolar de Campbell Union High tome parte en el Programa Nacional de Almuerzos Escolares y el Programa de Desayunos Escolares. Comidas están servidas cada día escolar. Estudiantes pueden comprar el desayuno por 1.50 y almuerzo por Estudiantes elegibles pueden recibir comidas gra's o a precio reducido de.25 costo para el desayuno y 0.25 por el almuerzo. Usted o sus hijo(s) no debe ser ciudadano estadounidense para calificar de forma gratuita o comidas a precio reducido. La elegibilidad delos estudiantes del año anterior se trasladarán al nuevo año escolar por los primeros 30 días de operación. A menos que se notifique la familia que sus hijos están directamente certificados o la familia presente una solicitud que ha sido aprobado, los niños tienen que pagar el precio completo por las comidas escolares al final de los 30 días de operacion. La escuela no estará obligado a enviar un recordatorio o una notificación de elegibilidad vencida cuando termina el período de prórroga. Términos Hogar" significa un grupo de individuos relacionados o sin relación que están viviendo como una unidad económica y comparr gastos de vida. "Los gastos" incluyen renta, ropa, alimentos, cuentas del doctor, facturas de servicios públicos, etc. NÚMERO DE SEGURO SOCIAL (SSN) La aplicación debe incluir los cuatro úlmos dígitos de la SSN del adulto que firma. Si el adulto no ene un SSN, marcar la casilla que se refiere a "No tengo número de Seguro Social." No ulice N/A. Si anotó un numero de caso para Calfresh, CalWORKs, Kin- GAP, o FDPIR para el niño, o si la solicitud es para un hijo de crianza, un SSN no se requiere del adulto que firma la solicitud. MIXTO hogares con directamente cerficado, hijo/a de crianza, O niños que no son directamente cerficado aplicar completa la solicitud de comidas gras o a precios reducidos, firmelo y devuelvalo a la Oficina de Distrito de CNS. Hogares deben completar una solicitud para los niños que no enen un número de caso o no son niños de crianza. PROGRAMA DE DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS EN RESERVAS INDIGENAS (FDPIR) Hogares que parcipan en el FDPIR ahora son categóricamente elegibles para recibir comidas o leche gras. EL FDPIR esta autorizado por la Sección 4(b) del Acta de Estampillas de Comida de Bajo esta sección, hogares elegibles pueden optar por parcipar en el programa de estampillas para comida o en el FDPIR. Como los hogares enen la opción de parcipar en cualquiera de los dos programas, hogares de FDPIR han sido determinados de recibir los mismos beneficios categóricos que los hogares que reciben Calfresh. NIÑOS DE CRIANZA O LOS NIÑOS COLOCADOS BAJO CUIDADO FUERA DEL HOGAR - que son la responsabilidad legal de un tribunal o agencia de bienestar. Los niños de crianza son categóricamente elegibles para comidas gras sin aplicación, pero la elegibilidad no se exende a otros niños no fomentar en el hogar. Hogares con niños fomentar/no-fomentar son alentados a completar una aplicación, ya que los niños de crianza pueden contarse como un miembro del hogar, que puede ayudar a los niños de la familia no fomentar a calificar gras o comidas a precio reducido basadas en el tamaño del hogar y el ingreso. Si elige agregar tanto sus hijos fomentar/no-fomentar la aplicación, necesitará informar ingresos (ingresos personales proporcionados al niño o ganado por el niño) de la crianza / no fomentar, si alguna, y el padre adopvo firma la solicitud y proporciona los úlmos cuatro dígitos de su SSN. HOGARES DE INGRESOS para aplicar, completar la solicitud de gras y comidas a precios reducidos. Siga las instrucciones de la aplicación y vea la table de ingresos a la derecha, firmelo y devuélvalo a la escuela. SIN HOGAR, DESBOCADO Y MIGRANTES para obtener más información, póngase en contacto con la escuela. COMIDAS PARA INCAPACITADOS (PERSONAS CON LIMITACIONES) Si piensa que su niño requiere una dieta especial o necesita sustuir algún alimento o modificar la textura de alguna comida a causa de una incapacidad o impedimento, favor de ponerse en contacto con la escuela. Un niño con una discapacidad o limitación ene derecho a una comida especial sin precio adicional si la discapacidad le impide al niño comer la comida regular de la escuela. PARTICIPANTES EN WIC Si recibe usted beneficios bajo el Programa de Nutrición para Mujeres y Niños Infanles mejor conocido como el Programa WIC, su niño puede ser elegible para comidas gras o a precios reducidos. Se le recomienda llenar una solicitud y devolverla a Child Nutrion Services para procesar. SOLICITANDO BENEFICIOS Puede solicitar beneficios cuando quiera durante el año escolar. Si no esta elegible ahora y su ingreso baja, pierde su trabajo, él numero de personas en su hogar aumenta, o si es elegible para CalFresh, CalWORKs, Kin-GAP, o FDPIR entonces puede llenar otra solicitud. UNA COMPLETA APLICACION DEL HOGAR El uso no puede ser aprobado a lo menos que contenga la información completa de la elegibilidad. Si usted no apunta un numero de caso de CalFresh, CalWORKs, Kin-GAP, o FDPIR en el uso, usted debe entrar en el siguiente: Nota: Debe llenar una solicitud con todos los miembros de la familia y sus ingresos en la lista, para un niño que vive con parientes o amigos, si el niño es una sala de la corte o no. Sec. A-Los nombres de cada niño del hogar de edad escolar y las escuelas que asisten. Los nombres de cada otro niño del hogar que no asiste a la escuela y sus ingresos, si los hubiera, con frecuencia. Los niños Racial y las idendades étnicas, es voluntario para contestar. Sec. B-Los nombres de cada adulto y otros miembros del hogar, la candad de ingresos, la fuente y la frecuencia de ingresos, o marque la cajita de "Sin ingresos" para cada persona. Sec. C-Introduzca información de contacto, dirección postal y los cuatro úlmos dígitos de la SSN del miembro adulto del hogar que firmo la solicitud, o marque el cuadro de "no tengo SSN" si el adulto no ene un SSN. No ulice N/A. VERIFICACIÓN La información en la solicitud puede ser comprobada por oficiales de la escuela en cualquier momento durante el año escolar. Se le puede pedir comprobantes de su ingreso, o elegibilidad actual para estampillas para comida, CalWORKs, Kin-GAP, o FDPIR. Para un hijo de crianza, usted necesitará proporcionar documentación escrita que verifica a la crianza es la responsabilidad legal de un Tribunal de agencia o proporcionar el nombre y información de contacto de una persona en la corte de agencia que puede verificar que el niño es hijo de crianza. DECLARACIÓN DE INFORMACIÓN El Richard B. Russell de la Ley Nacional de Almuerzo Escolar exige la información en esta aplicación. Usted no ene que dar la información, pero si no lo hace, nosotros no podemos autorizar que sus hijos reciban comidas gras o a precio reducido. Debe incluir los cuatro úlmos dígitos del número de seguro social del miembro adulto del hogar quien firma la solicitud. El número de seguro social no es necesario si usted está solicitando para un hijo de crianza o usted anota un numero de caso para CalFresh, Cal- WORKs, Kin-GAP o el Programa de Distribución de Alimentos en Reservaciones Indígenas (FDPIR) para su hijo u otro idenficador FDPIR o cuando usted indica que miembro adulto del hogar que firma la solicitud no ene un número de seguro social. Información sobre él numero de personas en la familia, los ingresos del hogar, y él numero de seguro social permanecerá confidencial y no se divulgara por ningún movo. Nosotros usaremos su información para determinar si su hijo es elegible para comidas gras o a precio reducido y para la administración y ejecución de los programas de desayuno y almuerzo. IDENTIFICACIÓN ABIERTA Niños que reciben comida gras o a precios reducidos enen que ser tratados en la misma manera que los niños que pagan precio completo por su comidas y no abiertamente idenficados. AUDIENCIA IMPARCIAL Si no está de acuerdo con la decisión del Distrito con respecto a su solicitud o con el resultado de la verificación, puede discúrlo con la Directora del Departamento de Nucion, Usted también ene el derecho a una audiencia imparcial. Una audiencia imparcial se puede solicitar llamando o escribiendo al siguiente oficial escolar: Superintendente de la administración de servicios a empresas, 3235 Union Ave. San Jose (408) de Junio 2012 INGRESOS DE TRABAJADORES POR CUENTA PROPIA : Ajena puede ulizar los ingresos del año pasado como base para proyectar los ingresos netos del año actual, a menos que su ingreso neto actual proporciona una medida más precisa. El ingreso deberá indicarse es los ingresos derivados de la empresa, menos los costos operavos incurridos en la generación de ese ingreso. No se permiten deducciones de gastos personales como gastos médicos y otras deducciones de negocio no en la reducción de los ingresos brutos del negocio. CÁLCULO DE INGRESOS lista todo los miembros adultos del hogar, si o no reciben ingresos. Para cada miembro del hogar con ingresos: escriba la candad de ingresos actuales, introduzca el origen del actual ingreso recibido, como salarios, pensiones, jubilación, bienestar, manutención y así sucesivamente, para cada categoría y recibió la frecuencia (frecuencia). Ingresos brutos del trabajo es la candad ganada antes de impuestos y otras deducciones. Si recibe cualquier candad actual fue más o menos que la escritura habitual, el ingreso habitual o proyectado. Hogares perceptores de intervalos diferentes ingresos deben anualizar sus ingresos mediante el cálculo semanal x 52; cada dos semanas x 26; dos veces al mes x 24; y mensuales por 12. Ganancias de trabajo antes de las deducciones; incluir todos los trabajos Pensiones, Jubilación, Seguro Social Asistencia Publica, Ayuda Economica para Niños, Asistencia de Divorcio Otros Ingresos INGRESOS PARA REPORTAR Ingresos antes de deducciones/salarios/propinas, Beneficios de Huelgas, Compensación de Desempleo, Compensación de Trabajadores, Ingreso neto de negocio propio o rancho Pensiones, Ingreso Complementario de Seguro, Pagos de Jubilación, Seguro Social (SSI) (SSI incluyendo que un niño recibe) Pagos de Ayuda Pública, Asistencia de Divorcio/Ayuda Económica Para Niños Beneficios de discapacidad, Dinero sacado de la cuenta de ahorros, intereses/dividendos, ingresos de herencia/fideicomiso/inversiones, contribuciones regulares de personas que no viven en el hogar, Ingresos netos de derechos de autor, anualidades, alquileres, o cualquier otro ingreso. GUÍA DE INGRESOS ELEGIBLES Julio 1, Junio 30, 2015 Personas En Hogar Anual Mensual Quincenal Cada Dos Semanas Semanal 1 21,590 1, ,101 2,426 1,213 1, ,612 3,051 1,526 1, ,123 3,677 1,839 1, ,634 4,303 2,152 1, ,145 4,929 2,465 2,275 1, ,656 5,555 2,778 2,564 1, ,167 6,181 3,091 2,853 1,427 Para cada miembro adicional del hogar añade: 7, *Un hogar de uno significa a un niño que sea su única ayuda. DECLARACIÓN DE NO DISCRIMINACIÓN Esto explica qué hacer si usted cree que ha sido tratado injustamente. De acuerdo a lo establecido por las leyes Federales y el departamento de Agricultura de los EE.UU. USDA, siglas en inglés prohíbe a este organización la discriminación por raza, color, origen nacional, sexo, edad, o impedimentos de las personas. Para presentar una queja sobre discriminación, escriba a USDA, Director, Office of Adjudicaon, 1400 Independence Avenue, S.W., Washington, DC o llame al (voz). Individuos que enen personas con discapacidad audiva o discapacidad del habla pueden contactar USDA a través del servicio de retransmisión Federal al , o al (español)". La familia, los ingresos del hogar, y él numero de seguro social permanecerá confidencial y no se divulgara por ningún motivo. La información que usted provee determinara la elegibilidad de su niño (s) para recibir comidas gratis o a precios reducidos Si ene alguna pregunta o necesita ayuda en llenar la solicitud, favor de ponerse en contacto con: Kerry Billner, Departamento de Nutrición,Distrito de Campbell Union High (408) o Le avisaremos por correo (o ) acerca su solicitud, sea aprobada o negada para comidas gras o a precios reducidos. Sinceramente, Kerry Y. Billner, Supervisar del Departamento de Nutrición Infanl

14 This form must company your student at registration. ASB Item Price Sheet 2015/2016 Student Name: Grade: Print Name The items listed below are available to purchase by cash, credit card or check during student check-in on August 4 th, 5 th, 11 th. You may also purchase these items on our Webstore at https://longhornstore.myschoolcentral.com/ beginning July 28, You can also access the Webstore through the Leigh High School Website. (There is a 3% surcharge fee for all purchases) Purchase Price 130 Item Being Purchased August 4 th to September 10 th ASB Kit: (Includes Yearbook, Planner, Class Homecoming T- Shirt, free admission to all home and away league athletic events, and discounts to Leigh dances all year. Valued at 185) Homecoming Shirt Size Small Medium Large XL XXL (circle one) Prices go up on the following dates for Yearbooks: 140 September 11 th to January 30 th 150 After January 30 th (Yearbook Only) 15 each Pink Beat Cancer T-Shirt Pink T-Shirts are worn at the Pink football game held on October 23rd. (This t-shirt sells out and we order very few extras) Small Medium Large XL XXL (circle one) PE Clothes: PE Clothes will be handed out the first week of school. Students will tell their teacher sizes at that time. 10 each 10 each 20 each PE Shirt (Required) PE Shorts (Required) Leigh Sweatpants Total of Items Purchased

15

16 CAMPBELL UNION HIGH SCHOOL DISTRICT PERMISSION AND INSTRUCTIONS TO ADMINISTER MEDICATION Dear Parent/Guardian: Before your child can receive assistance in taking medication during school hours, it is necessary to have specific written orders from your physician and written authorization from you. The school MUST be notified of any changes of medication at school. In addition, we ask that you notify us of any changes in the medication taken at home which might affect your child s behavior at school. Medication must be in Pharmacy Labeled container with the students name clearly visible. Permission must be renewed each school year. Over-the-counter medication will be given only if prescribed by a physician or dentist. (California Education Code Section 49423) Name of Student: Address: Birthdate: School: Program (if applicable): To Be completed by Physician The above named student is currently under my care and receiving medication(s) for the following condition(s): MEDICATIONS(S) TO BE ADMINISTERED AT SCHOOL DURING SCHOOL HOURS: 1. DRUG: DOSE: AMOUNT: TIME: ROUTE: OBSERVABLE ADVERSE REACTIONS THAT MIGHT BE SEEN AT SCHOOL: MEDICATION WILL CONTINUE FOR: DAYS MONTHS UNTIL: 2. DRUG: DOSE: AMOUNT: TIME: ROUTE: OBSERVABLE ADVERSE REACTIONS THAT MIGHT BE SEEN AT SCHOOL: MEDICATION WILL CONTINUE FOR: DAYS MONTHS UNTIL: The school reserves the right to contact the doctor regarding clarification if you are not available. NOTE TO PARENT: It is your responsibility to provide the required medication(s) in individual prescription labeled container(s). AUTHORIZING SIGNATURES: PERMISSION TO GIVE THE ABOVE MEDICATION(S) IS HEREBY GIVEN TO THE INSTRUCTIONAL STAFF AT: Physician Signature: Phone: Date: Parent/Guardian Signature: Date: (OVER)

17 CAMPBELL UNION HIGH SCHOOL DISTRICT Authorization for Student to Carry Medication in School TO BE COMPLETED BY PHYSICIAN Date: I certify that, D.O.B., (Student s Name) must carry (Name of Medication) with him/her at all times at school due to. (Medical Condition) This condition is such that there is inadequate time for the student to go to the office to obtain the medication. I have instructed the student in the proper administration of this medication and have certified that he/she needs no adult supervision. I have further instructed the student in the dangers of giving the medication to anyone other than himself/herself. I have discussed the above stated risks and liabilities with the parent. Physician s Signature Date Physician s Name Phone TO BE COMPLETED BY PARENT/GUARDIAN I permit my child to carry the above listed medication as ordered/approved by his/her physician. I have fully instructed my child on the proper administration of this medication and certify that he/she does not need adult supervision. I accept responsibility for the appropriate use of this medication and certify that he/she does not need adult supervision. I accept responsibility for the appropriate use of this medication by my child. I am aware of the risks to my child and other children and assume responsibility for any liability related to the misuse of this medication by my child or by other children. Parent Signature Date Home Phone Work Phone (OVER)

18 Estimados padres de familia/tutores: Distrito de Escuelas Unidas de Campbell Autorización e Instrucciones Para Administrar Medicamentos Antes de que su hijo pueda recibir ayuda para tomar medicamentos durante el horario escolar, es necesario tener órdenes escritas específicas de su médico y la autorización por escrito de usted. La escuela DEBE ser notificada de cualquier cambio de medicamento en la escuela. Además, le pedimos que nos notifiquen de cualquier cambio en la medicación tomada en el hogar que puede afectar el comportamiento de su hijo en la escuela. Los medicamentos deben estar en su envase con una etiqueta de la farmacia con el nombre del estudiante claramente visible. El permiso debe ser renovado cada año escolar. Medicamentos sin receta del médico sólo se dará si es prescrito por un médico o dentista. (Código de Educación de California Sección 49423) Nombre del estudiante: Domicilio: Fecha de nacimiento Escuela Programa (Sí es aplicable) Que sea completado por el médico El estudiante arriba mencionado se encuentra actualmente bajo mi cuidado y recibiendo medicamento (s) para la siguiente condicione (s): Medicamentos que se necesitan administrar durante el horario escolar: 1. Medicamento: Dosis: Cantidad Hora: Aplicación: Reacciones adversas observables que puedan ser vistas en la escuela: Medicamento continuará p or: Días Meses Hasta: 2. Medicamento: Dosis: Cantidad Hora: Aplicación: Reacciones adversas observables que puedan ser vistas en la escuela: Medicamento continuará por: Días Meses Hasta: La escuela se reserva el derecho a comunicarse con el médico con respecto a la aclaración, si usted no está disponible. NOTA A LOS PADRES: Es su responsabilidad de proveer el medicamento necesario en un recipiente individual con la etiqueta y la receta determinada. FIRMAS DE AUTORIZACIÓN: LA AUTORIZACİÓN PARA ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO MENCIONADO ARRIBA POR LA PRESENTE SE NOTIFICA AL PERSONAL DE INSTRUCCIÓN EN: Firma del médico Teléfono Fecha Firma de padres/tutor Fecha (OTRO LADO)

19 Que sea completado por el médico Fecha: Distrito de Escuelas Unidas de Campbell Autorización para que el estudiante lleva el medicamento a la escuela Yo certifico que, Fecha de nacimiento (Nombre del estudiante) debe llevar con él/ella todo el tiempo (Nombre de medicamento) en la escuela debido a (Nombre de la enfermedad) Está condición (enfermedad) es tal que no hay tiempo suficiente para que el estudiante vaya a la oficina para obtener el medicamento. He dado instrucciones al estudiante para la administración correcta de este medicamento y he certificado que no necesita supervisión de un adulto. Además he informado al alumno en los peligros de administrar el medicamento a nadie más que a sí mismo / misma. He discutido los riesgos e impedimentos indicados anteriormente con los padres. Firma del médico Nombre del médico Fecha Teléfono Que sea completado por los padres/tutor Yo permito que mi hijo lleve el medicamento mencionado arriba aprobada por el / la médico. He instruido a mi hijo totalmente en la administración de este medicamento y certifico que él / ella no necesita supervisión de un adulto. Acepto la responsabilidad por el uso apropiado de este medicamento por mi hijo. Soy consciente de los riesgos para mi hijo y los otros niños y asumo la responsabilidad de cualquier impedimento relacionada con el mal uso de este medicamento a mi niño o por otros niños. Firma del padre/tutor Teléfono Fecha Teléfono del trabajo (OTRO LADO)

20 Student Accident & Sickness Coverage School Year Despite best efforts to protect them, children get hurt...sometimes seriously. Obtaining the care they need can be expensive. Your school has arranged for these valuable plans to assist you with the expense of unexpected emergencies. Even if your child has other coverage, our plans can help cover the large deductibles, co-pays and other uncovered expenses so common to many other plans today. With Our Plans Sponsored by: Arranged and Administered by: Use the doctor or hospital you want...no restrictions Emergency Room (room & supplies) and Ambulance covered at 100% of UCR* charges! Rates are affordable Enrollment is easy - mail, fax, and online *Usual, customary & reasonable PROTECT YOUR CHILD TODAY!

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