I. EJE TEMÁTICO: VII. SALUD: ADICCIONES, NUTRICIÓN, SALUD Y SEXUALIDAD. II. TÍTULO DEL ENSAYO LEGISLATIVO:

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1 I. EJE TEMÁTICO: VII. SALUD: ADICCIONES, NUTRICIÓN, SALUD Y SEXUALIDAD. II. TÍTULO DEL ENSAYO LEGISLATIVO: PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES 1

2 III. INTRODUCCIÓN. A lo largo de los años se ha ido en aumento el índice de los embarazos en adolescentes a nivel mundial, según datos del estudio de Maternidad en la Niñez, realizado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), 7.3 millones de niñas a nivel mundial, menores de 18 años, dan a luz en un año, esto es 20 mil partos de adolescentes en un día, de los cuales el 95% ocurren en países en vías de desarrollo. Asimismo, entre los países miembros de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE), México, tiene la tasa de natalidad más alta en adolescentes entre 15 y 19 años, con 64,2 de cada nacimientos que ocurren en nuestro país. Y nuestro Estado no es la excepción, ya que la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, (ENSANUT), realizada por el Instituto Nacional de Salud Pública, en lo referente al embarazo de adolescentes en Baja California, señala que 44.3% DE LAS MUJERES DE 12 A 19 AÑOS con inicio de vida sexual alguna vez HAN ESTADO EMBARAZADAS; mientras que según las estadísticas de natalidad de INEGI PARA 2012, Baja California ocupa el lugar 15 a nivel nacional de nacimientos ocurridos en el año 2012 en adolescentes de 15 a 19 años, con 11 mil 439 lo que representa el 19.22% del total de los nacimientos ocurridos en Baja California, y cerca del 8% del total de la población de niñas entre 15 a 19 años, colocándonos por encima de la media nacional que es de Sin omitir, que además hubo 244 menores de 15 años, que se convirtieron en 2

3 madres, lo que nos da un total de 11 mil 683 madres menores de 19 años en Baja California en el año Considero que este es un problema de salud y de educación proveniente desde el núcleo familiar que hay que atender, ya que a consecuencia de ello, ocurren anualmente 70 mil muertes a nivel mundial por complicaciones ya sea en el parto o en el embarazo, y se realizan 3.2 millones de abortos inseguros y/o clandestinos, exponiendo la vida de las niñas, además de la pérdida de oportunidades educativas y laborales, la perpetuación de la pobreza, y otras consecuencias que impiden que las niñas desarrollen todo su potencial, al convertirse en madres a tan temprana edad y sin el conocimiento y la preparación adecuados. En este ensayo abordo el tema considerando las causas y las consecuencias de los embarazos en adolescentes, así como propongo que se lleven a cabo en nuestro Estado los programas de prevención adecuados que permitan garantizar el acceso a los métodos anticonceptivos a las niñas para así lograr una disminución de este grave problema al que nos enfrentamos y permitirles a ellas tener una mejor calidad de vida. 3

4 IV. DESARROLLO DEL CONTENIDO Y VIABILIDAD DEL ENSAYO LEGISLATIVO. El embarazo en adolescentes es un problema a nivel mundial que a través de los años se ha incrementado, sobre todo en los países en vías de desarrollo, poniendo en riesgo la vida y la salud, tanto de la madre como la del bebé, y además se expone a las niñas a un mundo adulto para el cual no están preparadas, limitando así sus oportunidades de crecimiento y desarrollo. Todos los años, 7,3 millones de niñas menores de 18 años dan a luz a nivel mundial. México, tiene la tasa de natalidad más alta en adolescentes entre 15 y 19 años, con 6.42% de entre los países miembros de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE) Según el Censo de Población y Vivienda de 2010 de INEGI, en Baja California había una población femenina entre 15 a 19 años de 147 mil 118 niñas, de las cuales, 12 mil 035 se convirtieron en madres, representando un 8.18% del total de ellas y el 19.71% del total de los nacimientos ocurridos en nuestro Estado, en otras palabras, de cada 10 nacimientos, 2 provenían de madres adolescentes. Pero la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, (ENSANUT), realizada por el Instituto Nacional de Salud Pública, en lo referente al embarazo de adolescentes en Baja California, señala que 44.3% de las mujeres de 12 a 19 años con inicio de vida sexual, alguna vez han estado embarazadas, lo que puede significar que tuvieron alguna complicación durante el embarazo y no se logró el producto o bien tuvieron abortos espontáneos o clandestinos poniendo en riesgo su vida. 4

5 Asimismo, según las estadísticas de natalidad de INEGI de 2012, de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, (ENSANUT), realizada por el Instituto Nacional de Salud Pública y de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID) 2009, destacamos los siguientes datos: 48.44% de las jóvenes entre años que se convirtieron en madres en 2012, vivían en unión libre, 7.33% casadas, 13.98% solteras y el resto separadas, viudas, divorciadas o con otra situación conyugal. El 32.04% de las madres contaba con la Secundaria o equivalente como grado máximo de estudios, el 22.52% solamente con la Primaria o menos, y solo un 13.12% con la Preparatoria o equivalente, el resto profesional u otra. El 54.02% de las madres adolescentes, no se encontraba laborando, en tanto el 13.79% sí. La proporción de adolescentes (12 a 19 años) que han iniciado una vida sexual alcanza el 23.6%, en los varones es mayor (26.7%) que en las mujeres (20.2%). Estas cifras son superiores a las reportadas en la ENSANUT 2006, donde 22.1% de los adolescentes habían iniciado vida sexual; en 2012, del total de adolescentes sexualmente activos 14.7% de los 5

6 hombres y 33.4% de las mujeres no utilizaron ningún método anticonceptivo en su primera relación sexual. De los que sí usaron algún método anticonceptivo, 78.3% utilizó condón masculino y 22.4% de los adolescentes no utilizó ningún método; en tanto que en la última relación sexual, de los que reportaron haber usado alguno, 67.5% utilizó el condón masculino. Por lo que la tendencia de utilización de condón masculino en Baja California entre la primera y última relación sexual es decreciente (10.8% menos). Y solo el 39.1% de adolescentes de 12 a 19 años recibieron de forma gratuita condones en los últimos 12 meses, a la realización de la ENSANUT 2012 en Baja California. Según la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID) 2009, seis de cada diez adolescentes no utilizaron ningún método anticonceptivo en su primera relación sexual y la edad mediana para el primer uso de anticonceptivos en las mujeres ocurre hasta los 21.7 años. De las estadísticas anteriores podemos concluir que algunas de las principales causas de los embarazos en adolescentes en Baja California son: 1. El matrimonio infantil, (ya que más del 55% de las madres adolescentes en Baja California, se encuentran en situación de unión libre o casada). 6

7 2. La ausencia de oportunidades y la deserción escolar, ya que más del 54% de las madres adolescentes en Baja California, cuentan con la Secundaria o un grado menor de estudios y sólo un 13.79% se encuentra trabajando. Asimismo 96.0% de los niños de 6 a 14 años asistía a la escuela, en tanto que entre los individuos de 15 a 24 años este porcentaje bajaba a 40.4%. 3. El inicio de la vida sexual a temprana edad y el no utilizar las medidas de prevención adecuadas, (como se demostró en la ENSANUT que 23.6% de adolescentes entre 12 y 19 años han iniciado una vida sexual y 33.4% de las adolescentes durante su primera relación sexual no utilizaron ningún método anticonceptivo; no obstante, según la ENADID, 6 de cada 10 adolescentes no utilizo ningún anticonceptivo en su primera relación sexual y la edad promedio para empezar a utilizarlos en las mujeres es a los 21.7 años). 4. No tener acceso a los métodos anticonceptivos, El acceso a los servicios de salud reproductiva, es un factor que incide directamente en los casos de embarazos adolescentes no deseados, ya que en Baja California, solo el 39.1% de adolescentes de 12 a 19 años recibieron de forma gratuita condones, según la ENSANUT Además que según datos del Censo Nacional de Población y Vivienda 2010 de INEGI, solo el 33.90% de adolescentes entre 15 a 19 años son derechohabientes en alguna institución de salud. 5. La ausencia de una eficiente educación sexual entre los adolescentes, a falta de resultados concluyentes en los distintos estudios consultados, no se encontró en ninguno de ellos algún parámetro en el que se indique la presencia de la educación sexual entre los adolescentes, actualmente existen pláticas o talleres en las distintas escuelas, sin embargo, 7

8 ante las cifras que indican el incremento en la incidencia de los embarazos, se puede concluir una falta de eficacia de este tipo de pláticas. Además de las anteriores diversos estudios han demostrado que las principales causas de los embarazos en adolescentes son las siguientes: 1. Circunstancias y presiones sociales a las jóvenes. La familia, la escuela, los amigos, la comunidad e incluso la nación, a través de la publicidad, los medios de comunicación, la televisión, las redes sociales, sus compañeros de escuela, hacen que las y los jóvenes, imiten conductas que los expone a presiones y problemas que sin la dirección apropiada, los lleva a usar drogas, cometer delitos, dejar de estudiar, tener relaciones sexuales sin estar preparados y sin las medidas de prevención adecuadas, lo que conlleva a embarazos no deseados y enfermedades que ponen en riesgo su vida. 2. La pobreza y la falta de acceso a servicios. Las circunstancias de vida tales como pobreza, baja calidad escolar, crecer en un hogar monoparental, tener una madre adolescente o tener una hermana que quedó embarazada siendo adolescente, ponen a las niñas en un mayor riesgo, como diversos estudios lo han demostrado. Según datos del estudio de Maternidad en la Niñez, realizado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), el 95% de los embarazos adolescentes ocurren en países en vías de desarrollo, donde existe mayor pobreza y carencia de servicios básicos. Asimismo la Encuesta Demográfica y de Salud (EDS) para varios países sugiere que las 8

9 adolescentes que tienen más educación, viven en zonas urbanas y provienen de familias más acomodadas tienen una menor probabilidad de quedar embarazadas. Y según datos de CONAPO, las familias más pobres en México, tienen mayor incidencia de embarazos en adolescentes y jefatura de hogar adolescente. Y en nuestro Estado, según el estudio de Medición de la Pobreza 2012 del Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL), el 30.2% de la población total vive en situación de pobreza. 3. La desigualdad de género, la discriminación y las opiniones negativas sobre las mujeres. El matrimonio infantil, la violencia y la coacción sexual, la falta de acceso a la educación y a la salud sexual y reproductiva, que las niñas y los niños tengan las mismas oportunidades, las actitudes negativas y estereotipos hacia las niñas adolescentes, ya que un día están bajo la autoridad del padre y al otro día bajo la autoridad de su pareja o esposo, el que se les niegue la información y los servicios para su salud reproductiva, la violencia de género en todos los niveles de la sociedad, son causas de los embarazos precoces y no deseados en las adolescentes. De lo anterior se desprenden diversas consecuencias que pueden tener las niñas adolescentes, al convertirse en madres a tan temprana edad, destacamos las siguientes: Pérdida de oportunidades educativas y laborales. Perpetuación de la pobreza y exclusión. 9

10 Asumir la carga de tener y cuidar un hijo sin estar preparada, emocional y físicamente. Recriminación de amigos y familiares. Complicaciones durante el embarazo y parto poniendo en riesgo su salud y la del bebe. Desnutrición, tanto de la madre como del bebe. Un mayor número de abortos espontáneos Partos prematuros, hay un gran número de bebés de adolescentes que nacen antes de la semana 37 de gestación. Los bebés de madres adolescentes, generalmente tienen un peso bajo ya que la inmadurez de su cuerpo hace que su útero no se haya desarrollado completamente. La mortalidad materna en ésta etapa, incluso en numerosas naciones en vías de desarrollo figura dentro de las causas más frecuentes de muerte en las adolescentes. La práctica de abortos clandestinos exponiendo su vida. Para las que deciden casarse y su pareja les responde, existen altas probabilidades de que su matrimonio no resulte porque al enfrentarse a un evento inesperado, sorpresivo; no son capaces de llevar una vida de pareja independiente económicamente, y no están lo suficientemente maduros para que su relación perdure. Las principales soluciones para prevenir el embarazo en adolescentes son las siguientes: a) Evitar la deserción escolar. 10

11 b) Impartir educación sexual a los niños y jóvenes desde temprana edad, de una forma especializada, y dirigida, no se puede dar una plática de educación sexual en un grupo mixto pues son diferentes las dudas y particularidades del desarrollo sexual de hombres y mujeres. c) Prevenir y atender la violencia y la coacción sexual. d) Eliminar el matrimonio infantil. e) Respetar los derechos reproductivos de las adolescentes y garantizar su acceso a métodos anticonceptivos. f) Desarrollar la capacidad de toma de decisiones en las niñas. En el presente ensayo, propongo que en Baja California, se exhorte a las autoridades educativas, de salud, del trabajo, y demás que correspondan, para formar una estrategia multisectorial, y se desarrollen e impulsen mayores programas para prevención de embarazos en adolescentes, educación sexual, acceso a métodos anticonceptivos, eviten la deserción escolar, ofrezcan mayores oportunidades de trabajo a los jóvenes, se ofrezcan platicas a los padres para que hablen con sus hijos sobre sexualidad, relaciones y anticoncepción, se les oriente a los jóvenes sobre los riesgos y complicaciones del embarazo. Además se analicen los marcos jurídicos de las leyes educativas, de salud y de los jóvenes, para que se adecuen para garantizar que las autoridades desdoblen esta estrategia multisectorial y el exhorto no quede como un esfuerzo estéril. Que se lograría con todo ello? i. La capacidad de los adolescentes para transformarse en personas equilibradas, responsables y productivas dentro de la sociedad. 11

12 ii. iii. iv. Evitar embarazos no deseados. Evitar abortos clandestinos. Se ahorraría en gastos de atención médica en las instituciones de salud. v. Las tasas de fertilidad menores contribuyen a reducir la pobreza. vi. vii. Una población más educada, por lo consiguiente con mayores oportunidades. Que las jóvenes se desarrollen plenamente, profesional y familiarmente. 12

13 V. CONCLUSIONES. Es indispensable cambiar el panorama que tienen hoy en día, una buena parte de las adolescentes que se encuentran en condiciones de pobreza, el presente ensayo ha demostrado que una de las principales causas de los embarazos entre adolescentes, además de las precarias condiciones económicas, es la deserción escolar. Este es el ciclo de la perpetuidad de la pobreza, ya que al detener el desarrollo profesional y humano del adolescente, también se limitan sus oportunidades, arrastra una consecuencia de por vida en ellos, al tener una limitada capacidad de decidir un futuro laboral y profesional, es claro que son pocas las oportunidades que tienen para subsistir y carecen de una verdadera expectativa de crecimiento. Como un reflejo evolutivo, la prioridad de los padres/madres es la subsistencia de las generaciones venideras, por lo que sus esfuerzos se centran en procurar un futuro para sus hijos, o al menos que sobrevivan, sin ni siquiera haber comenzado uno propio. Ésta es una de las principales consecuencias de la perpetuidad de la pobreza entre las clases sociales que mayor necesidad tienen, pues al limitarse su preparación, se restringen sus oportunidades de empleo y en consecuencia, sus oportunidades de crecimiento. Pero además, al conservar y no mejorar sus condiciones de vida, colocan a sus hijos en un escenario con los mismos factores de riesgo y las mismas consecuencias, éste es el génesis del ciclo de la pobreza. Es fundamental que las autoridades en materia de educación, salud, desarrollo social, y aquellas responsables de atender a la juventud, a la niñez y a la familia, lleven la educación sexual de los adolescentes más allá de los términos biológicos que no evitan que los jóvenes, tengan los elementos necesarios para tomar una adecuada decisión en sus vidas. Parte de la estrategia 13

14 multisectorial que propongo es que se integre la parte social y psicológica a ésta educación, que sean especialistas en la materia quienes den la orientación adecuada y sean los mismos profesionales quienes delimiten el marco jurídico para que las autoridades estén obligadas a entregar resultados positivos en el índice de disminución de los embarazos entre adolescentes. Es preocupante que hasta 1 de cada cuatro nacimientos provenga de una adolescente menos de 19 años que seguramente verá limitado su desarrollo social y humano debido a ésta situación. También es importante que en la casa, los padres o tutores también estén preparados para dar la orientación debida a sus hijos, si bien existen programas como escuela para padres, los resultados no han sido los óptimos y es necesario dar un alto en el camino, analizar las estrategias que se despliegan y reorientarlas con un enfoque más efectivo. 14

15 VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. LA ADOLESCENCIA. FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF). 2. LAS MUJERES Y LAS NIÑAS COMO PRIORIDAD EN LA AGENDA POST ORGANIZACIÓN PARA LA COOPERACIÓN Y EL DESARROLLO ECONÓMICOS (OCDE). 3. CENSO NACIONAL DE POBLACION Y VIVIENDA INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA Y GEOGRAFÍA (INEGI). 4. ESTADISTICAS DE NATALIDAD INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA Y GEOGRAFÍA (INEGI). 5. ENCUESTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICIÓN 2012 (ENSANUT2012). 6. MATERNIDAD EN LA NIÑEZ. FONDO DE POBLACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS (UNFPA). 7. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA. 8. ENCUESTA NACIONAL DE LA DINÁMICA DEMOGRÁFICA (ENADID) CONSEJO NACIONAL DE POBLACIÓN (CONAPO). 9. MEDICIÓN DE LA POBREZA CONSEJO NACIONAL DE EVALUACIÓN DE LA POLÍTICA DE DESARROLLO SOCIAL (CONEVAL) EMBARAZO ADOLESCENTE Y OPORTUNIDADES. FUNDACION ALAS. 15

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