1.- La prioridad inmediata en el tratamiento del paciente politraumatizado es:

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Teresa Mora Carmona
hace 6 años
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Curso M.I.P 1.- La prioridad inmediata en el tratamiento del paciente politraumatizado es: a. Control del sangramiento. b. Mantenimiento de la ventilación. c. Vía aérea permeable. d. a y b. e. Todas son correctas.

e. Presencia de dolor. 3.- Cual de la siguiente condición es indicación de cirugía inmediata: a. Respuesta satisfactoria a la reanimación con líquidos. b. FAST negativo en un paciente con hipotensión.

1 Curso M.I.P 1.- La prioridad inmediata en el tratamiento del paciente politraumatizado es: a. Control del sangramiento. b. Mantenimiento de la ventilación. c. Vía aérea permeable. d. a y b. e. Todas son correctas. 2.- Paciente de 40 años de edad que ingresa posterior a múltiples traumas cerrados, presenta agitación psicomotriz debido a: a. Hipoxia. b. Consumo de alcohol. c. Consumo de drogas ilícitas. d. b y c. e. Presencia de dolor. 3.- Cual de la siguiente condición es indicación de cirugía inmediata: a. Respuesta satisfactoria a la reanimación con líquidos. b. FAST negativo en un paciente con hipotensión. c. Respuesta insatisfactoria a la reanimación con líquidos. d. Signos de irritación peritoneal en un paciente hemodinámicamente estable. e. Todas son correctas. 4.- Paciente de 30 años de edad que ingresa posterior a accidente automovilístico con TCE severo y trauma toracoabdominal cerrado con hipotensión (60/40 mmhg) la causa es: a. TCE severo. b. Pérdida de sangre. c. Hipotermia por el TCE severo. d. Shock neurogénico por dolor.

2 5.- El control de la hemorragia externa se lleva a cabo mediante: a. Colocación de torniquete. b. Compresión externa. c. Colocación de pinzas en el área de sangrado. d. Infiltración de solución de adrenalina en la lesión. 6.- La necesidad inmediata en un paciente con TCE con 5 ptos. ECG, es: a. Colocar SNG para evitar broncoaspiración. b. Realizar tomografía de cráneo para establecimiento de la lesión. c. Intubación para garantizar la vía aérea. d. Expandir con soluciones cristaloides para evitar el edema cerebral. e. Administrar anticonvulsivantes. 7.- Dentro de las indicaciones de cánula orofaríngea están: a. Pacientes conscientes. b. Pacientes con sospecha de broncoaspiración (restos alimenticios en cavidad oral). c. Trauma maxilofacial severo. d. En presencia de cuerpo extraño. e. Pacientes con TCE severo. 8.- En un paciente con obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño la conducta es la siguiente: a. Colocar cánula orofaríngea. b. Realizar apertura bucal y extracción de cuerpo extraño. c. Realizar laringoscopia directa y extracción con pinza de McGill. d. Aspiración con cánula. e. b, c y d son correctas. 9.- Es una vía aérea garantizada cuando tenemos (excepto): a. Cricotirotomía. b. Traqueostomía. c. Cánula nasofaríngea. d. Intubación orotraqueal. e. Intubación nasotraqueal.

3 10.- Dentro de las indicaciones de una vía aérea garantizada se encuentran (excepto): a. Hipoventilación. b. Apnea. c. Hipoxemia severa. d. Shock hemorrágico grado III ó IV. e. Glasgow de 9 Ptos La complicación mas frecuente del uso de relajantes musculares es: a. Relajación muscular prolongada. b. Hipoventilación. c. Imposibilidad de establecer una vía aérea. d. Nauseas y vómitos. e. Hipotensión arterial La estabilización de la columna cervical debe realizarse en (excepto): a. Todo paciente con trauma penetrante. b. Trauma cerrado y alteración del nivel de conciencia. c. Caída de altura (> 6 mts.) d. Paciente electrocutado y sospecha de caída de altura. e. Paciente con estrangulación o trauma por distracción Para el mantenimiento de la ventilación es necesaria la integridad de: a. Pared torácica. b. Pleura. c. Parénquima pulmonar. d. Árbol traquobronquial. e. Todas las anteriores Son signos de neumotórax a tensión los siguientes, excepto: a. Ingurgitación Yugular. b. Ruidos respiratorios abolidos (del lado afecto) c. Hipotensión. d. Ruidos cardiacos hipofonéticos. e. Timpanismo.

4 15.- Son signos duros de lesión vascular, excepto: a. Hemorragia sostenida con o sin shock. b. Ausencia de pulsos distales a la lesión. c. Hematoma pulsátil. d. Soplo o frémito en el área de lesión. e. Trayecto vascular o proximidad vascular Con respecto a la cricotirotomía es cierto, excepto: a. Simplicidad del procedimiento. b. Rapidez en su ejecución. c. Baja tasa de complicaciones. d. No requiere hiperextensión del cuello. e. Es un procedimiento definitivo, para la vía aérea Las indicaciones de toracotomía mínima son: a. Neumotórax a tensión. b. Trauma torácico penetrante (múltiple) por arma de fuego. c. Fracturas costales múltiples. d. Hemotórax masivo. e. Todas las anteriores Con respecto a la inserción de tubo de tórax es correcto: a. Se coloca en el 5º EIC entre en la línea axilar media. b. Luego de la incisión se divulsiona con pinza hasta el espacio pleural. c. El orificio se realiza por debajo del borde inferior de la costilla superior. d. Se introduce el dedo índice y se gira flexionando la falange distal. e. El tubo se dirige hacia el vértice pulmonar, en ángulo de 45º Indicaciones de la radiología cervical (excepto): a. Todos los casos de trauma cerrado. b. Trama penetrante de cuello. c. Pacientes inconscientes. d. Alteraciones neurológicas en miembros superiores. e. Dolor a la movilización del cuello.

5 20.- Son signos diagnósticos de evisceración diafragmática (excepto): a. Víscera en cavidad torácica (niveles hidroaéreos). b. Sonda nasogástrica en tórax. c. Elevación exagerada del hemidiafragma. d. Hemotórax y/o neumotórax Son signos sugestivos de fractura esternal (excepto): a. Dolor esternal espontáneo o a la inspiración forzada. b. Dolor esternal a la compresión. c. Enfisema subcutáneo. d. Crepitación precordial. e. Estigmas de trauma torácico Son indicaciones de radiología pélvica (excepto): a. Inestabilidad pélvica. b. Hematuria macroscópica. c. Tacto rectal positivo para sangre. d. Dolor a la palpación de pelvis. e. Sospecha de Trauma pélvico y embarazo. f. Todo Trauma cerrado Con respecto al FAST es cierto (excepto): a. La presencia de líquido en cavidad abdominal en el traumatizado es sangre hasta no demostrar lo contrario. b. Es necesario > de 200 cc. de liquido en cavidad para ser evidenciado por el FAST. c. Todo paciente con FAST positivo tiene indicación de cirugía de inmediato. d. La sensibilidad del FAST disminuye un 50% en presencia de neumotórax.

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