SEMINARIO1. Usando el Pulsioxímetro Lo Básico
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- Irene Saavedra Poblete
- hace 6 años
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1 SEMINARIO1 Usando el Pulsioxímetro Lo Básico 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 1
2 El Pulsioxímetro En este seminario usted aprenderá acerca de La función de un pulsioxímetro Cómo se transporta el oxígeno a los tejidos Cómo un pulsioxímetro puede ayudarle en anestesia 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 2
3 Este es un pulsioxímetro Examínelo cuidadosamente 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 3
4 Qué indican los números? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 4
5 La saturación de Oxígeno es de 97%. La frecuencia de pulso es de 107 latidos por minuto Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 5
6 Qué es la saturación de oxígeno? Glóbulos Rojos 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 6
7 Qué es la saturación de oxígeno? Los glóbulos rojos contienen hemoglobina la que transporta el oxígeno. Cuando la hemoglobina está transportando el oxígeno se la describe como saturada con oxígeno Glóbulos Rojos 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 7
8 La sangre Arterial y venosa contienen diferentes cantidades de oxígeno puede usted describir por qué? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 8
9 La sangre Arterial y venosa contienen diferentes cantidades de oxígeno puede usted describir por qué? El color de la sangre depende de cuánta hemoglobina está saturada con oxígeno. La sangre arterial está completamente saturada y es rojo brillante La sangre venosa tiene menos oxígeno y es rojo oscuro 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 9
10 Por qué el oxígeno es vital para la vida? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 10
11 Por qué el oxígeno es vital para la vida? Todos los tejidos en el cuerpo dependen del oxígeno para subsistir. La escasez de oxígeno en los tejidos se llama hipoxia. Cuando un paciente está hipóxico sus tejidos pierden la apariencia rojo brillante de estar bien oxigenados y cambian a rojo oscuro o parecen azules. El cerebro se daña muy rápido si el aporte de oxígeno a los tejidos se interrumpe 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 11
12 En el cuerpo cómo llega el oxígeno a los tejidos? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 12
13 En el cuerpo cómo llega el oxígeno a los tejidos? El oxígeno constituye aproximadamente 21% de los gases en el aire que nosotros respiramos El aire se respira dentro de los pulmones a través de la vía aérea alta por la acción del diafragma y otros músculos respiratorios. En los alvéolos (sacos aéreos del pulmón) el oxígeno pasa a la sangre combinándose con la hemoglobina 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 13
14 En el cuerpo cómo llega el oxígeno a los tejidos? La sangre arterial es impulsada por el corazón a los tejidos Los tejidos reciben oxígeno desde la hemoglobina a las redes capilares en cada órgano Las células consumen el oxígeno produciendo anhídrido carbónico el cual retorna a los pulmones en la sangre venosa y es excretado en el gas exhalado Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 14
15 Unidad Pulmón-Circulación Este diagrama representa al pulmón y la vía aérea alta y la sangre pulmonar circulando por los pulmones El Oxígeno en el aire es respirado dentro del pulmón; el anhídrido carbónico se ventila hacia afuera 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 15
16 Unidad Pulmón-Circulación La sangre venosa de los tejidos ha entregado algo de su oxígeno a los tejidos Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 16
17 Unidad Pulmón-Circulación La sangre se oxigena en los pulmones siendo entonces bombeada por el corazón hacia los tejidos. En la sangre arterial el 98% de la hemoglobina está saturada con oxígeno Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 17
18 Unidad Pulmón-Circulación Normalmente solo el 75% de la hemoglobina de la sangre venosa está saturada con oxígeno Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 18
19 Qué puede suceder durante la anestesia que pueda causar problemas con la oxigenación de los tejidos? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 19
20 Qué puede suceder durante la anestesia que pueda causar problemas con la oxigenación de los tejidos? Durante la anestesia el paciente entra en inconsciencia y pierde la habilidad de mantener una vía aérea despejada Las drogas anestésicas deprimen la respiración Las drogas anestésicas pueden reducir el gasto cardíaco y de esa manera también el aporte de oxígeno a los tejidos Los pacientes pueden tener problemas clínicos (eg neumonia interfiriendo con la oxigenación o hipovolemia reduciendo el gasto cardíaco) que pueden ser también significativos 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 20
21 Durante la anestesia cómo podemos detectar la hipoxia? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 21
22 Durante la anestesia cómo podemos detectar la hipoxia? La presencia de cianosis indica que la sangre no está siendo efectivamente oxigenada 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 22
23 Donde debería usted buscar la cianosis? En qué pacientes puede ser dificultoso ver la cianosis? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 23
24 Donde debería usted buscar la cianosis? En qué pacientes puede ser dificultoso ver la cianosis? La cianosis se ve mejor en la lengua Es más dificultoso detectar cianosis en personas de piel oscura Es más dificultoso detectar cianosis en pacientes anémicos ya que ellos tienen bajos niveles de hemoglobina y su sangre no representa un color fuerte en los tejidos 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 24
25 Cómo funciona un oxímetro? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 25
26 Cómo funciona un oxímetro? Un pulsioxímetro está compuesto de un sensor (o sonda) el monitor con la pantalla Una onda de pulso debe estar presente para demostrar que el pulso está siendo detectado Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 26
27 Cómo funciona un oxímetro? Note la luz roja brillante que proviene de uno de los lados del sensor. Para qué es la luz roja? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 27
28 Cómo funciona un oxímetro? Todos los sensores de pulsioxímetro (dedo u oído) tienen diodos emisores de luz (LEDs) que envían dos tipos de luz roja a través de los tejidos. El sensor en el otro lado del tejido recibe la luz que es transferida a través de los tejidos. El oxímetro puede determinar cual hemoglobina está en sangre pulsátil (arterial) y puede entonces determinar la SpO2 de la sangre arterial en la circulación periférica. Detectores de luz Diodos Emisores de luz 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 28
29 Qué nota usted en este oxímetro? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 29
30 Qué nota usted en este oxímetro? La frecuencia de pulso es de 42 lat/min pero la SpO2 es de solo 67% lo que representa una hipoxia peligrosa. Qué piensa usted de esta onda de pulso? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 30
31 Qué nota usted en este oxímetro? El trazado es errático y sugiere que o el pulso es débil o el paciente se está moviendo. Ambas pueden causar lecturas falsas-ésto se discutirá más adelante Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 31
32 Compare los dos trazados Trazado previo errático Trazado normal para comparación 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 32
33 Cuál es mejor para detectar la hipoxia? Un anestesista entrenado? O Un pulsioxímetro? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 33
34 Cuál es mejor para detectar la hipoxia? A menos que no haya un pulso detectable, el pulsioxímetro es mucho más exacto en detectar hipoxia. Provee un aviso precoz cada vez que el paciente comienza a desaturar. La mayoría de los oxímetros tienen un tono audible que se pone más grave en su sonido cuando la SpO 2 cae. Este aviso audible permite al anestesista concentrarse en cuidar al paciente escuchando la frecuencia cardíaca y la SpO 2. Los pulsioxímetros han hecho que la anestesia sea mucho más segura desde su introducción Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 34
35 En la sala de operaciones el sonido de un pulsioxímetro es una señal de seguridad vital. Nunca apague el sonido del pulso! 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 35
36 Qué nivel de SpO 2 es importante durante la anestesia? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 36
37 Qué nivel de SpO 2 es importante durante la anestesia? La SpO2 debería ser siempre 95% o mayor durante la anestesia para todas las edades de los pacientes Cuando la SpO2 cae debajo de 90%, el paciente se está poniendo seriamente hipóxico. Esto necesita atención inmediata. Comienze a chequear al paciente si la SpO2 es de 94% o menos 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 37
38 Revisión 1. Cuál es la saturación normal de la hemoglobina en sangre arterial? 2. Qué representa la SpO 2? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 38
39 Revisión 1. Cuál es la saturación normal de la hemoglobina en sangre arterial? En sangre arterial, normalmente la hemoglobina está saturada 95 99% con oxígeno. 2. Qué representa la SpO 2? La saturación de oxígeno de la hemoglobina periférica Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 39
40 Revisión 3. Qué sucede con la SpO2 si se le administra Oxido Nitroso al 100% para respirar? 4. Qué sucede con la SpO2 si el paciente deja de respirar? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 40
41 Revisión 3. Qué sucede con la SpO2 si se le administra Oxido Nitroso al 100% para respirar? El Oxido Nitroso diluye y reemplaza al oxígeno en el pulmón produciendo una escasez de oxígeno en el pulmón y una hipoxia severa 4. Qué sucede con la SpO2 si el paciente deja de respirar? La SpO2 caerá ya que la sangre no recibe más oxígeno en los pulmones 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 41
42 Resumen En este seminario usted ha: Aprendido como funciona un pulsioxímetro Revisado como el oxígeno es transferido desde la atmósfera a los tejidos Reconocido que la anestesia puede interferir con la oxigenación tisular Entendido cómo detectar la hipoxia en un paciente bajo anestesia Considerado cómo un oxímetro da mejor información que los signos clínicos acerca de la oxigenación 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 42
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