SANDRA MARCELA AGUIRRE AUDITORA DE CALIDAD

Transcripción

1 SANDRA MARCELA AGUIRRE AUDITORA DE CALIDAD

2 El alto número de pacientes del quirófano y la poca permanencia. Alto costo o las dificultades para la consecución. UBICACIÓN DE LA GUIA: Manual 1( todos los servicios) GP-148 guía de reuso

3 Artículos críticos: entran en contacto con cavidades normalmente estériles del organismo, incluido el sistema vascular. Artículos semicríticos: Son aquellos que entran en contacto con mucosa o piel no intacta. TERAPIA RESPIRATORIA Artículos no críticos: solo entran en contacto con la piel intacta o no tienen contacto con el paciente.

4 Lavado : detergente multienzimatico: cidezyme HASTA ESTE PUNTO LLEGAN ALGUNOS DISPOSITIVOS MÉDICOS: TERAPIA RESPIRATORIA (YA QUE ABSORBEN CIEXOPA) Desinfección: desinfectante de alto nivel: cidexopa Esterilización: vapor o formaldehido

5 DISPOSITIVO NUEVO DESECHA EL DISPOSITIVO CONTROL DE ENTRADA DEL DM CONTROL MICROBIOLÓGICO CODIFICACIÓN DEL DM Y REALIZACIÓN DE TARJETA DESINFECCIÓN /ESTERILIZACIÓN REGISTRO DE N USOS

6 Marcar número de usos, para establecer duración del DM Marcar número de usos, para establecer duración del DM 15 usos

7 3 usos Al os 2 meses 20 usos y se cambia cada 24 horas en recuperación Se deben lavar finalizando la jornada así no cumplan los 20 usos. Stock mínimo de 60 mensuales cada 2 meses 20 Lápiz de electrobisturí cidezyme Baja temperatura con cada uso dia 10 del mes dia 10 al mes siguiente 5 usos

8 Kit ventury #3 Nebulizar Jet #2 Tubo en T # 5 Bolsa de anestesia # 4 Equipo micronebulizador # 1 Mascara de no reinhalación # 3 Cánulas nasal #3 Nota: Habrá un stock de estos dispositivos nuevos el cual será solicitado por jefe. Cuando sea usado por un paciente se le facturara y se le informara a la jefe para que pida uno nuevo en reposición

9 RESPONSABLE: ENFERMERAS

10 MARCACIÓN DISPOSITIVO MARCADOR INDELEBLE LAS TARJETAS SERÁN MANEJADAS Y CUSTODIADAS POR LA OPERARIA DE LAVADO

11 Es Usado por el paciente Transportado sucio por la auxiliar de enfermería en recipiente hermético con tapa cerrada. Entrega el DM, el nombre, documento del paciente y código del dispositivos( por escrito): Operaria de lavado. Noche: sumerge en detergente cidezyme y deja por escrito: el nombre, documento del paciente y código del dispositivos ( para poder registrar al día siguiente)

12 RESPONSABLE: OPERARIA DE LAVADO MASCARA LARINGEA MLG /03/2013 FEBRERO/2013 ALTO NIVEL 40 29/04/2013 SANDRA MARCELA AGUIRRE NOMBRE: SANDRA MARCELA AGUIRRE CC: DISPOSITIVO: MLG 03 _ RESPONSABLE: AUXILIAR DE ENFERMERIA

13 Lavado : detergente multienzimatico: cidezyme Desinfección: desinfectante de alto nivel: cidexopa RESPONSABLE: ENFERMERA (DOMINGO) AREA ESTERIL: Esterilización: vapor o formaldehido Auxiliar enfermería DISPOSITIVO Tubos de succión de cirugía Tubos de succión de cirugía Instrumentadores Jeringa de Kartman Bolsa de reanimación Bolsa auto inflable de reanimación TIPO DE ESTERILIZACIÓN Alta temperatura autoclave Alta temperatura formaldehido Baja temperatura formaldehido Baja temperatura formaldehido Baja temperatura formaldehido PERIODICIDAD DE ESTERILIZACIÓN Semanalmente el domingo Con cada uso Con cada uso Con cada uso Con cada uso

14 DEJAR LATEX SÓLO PARA UNA SALA Y ESTE SE ESTERILIZA EL LUNES

15 RESPONSABLES: INFECTOLOGA ENFERMERA DE INFECCIONES COORDINADORA CENTRAL DE ESTERILIZACION DISPOSITIVO PORCENTAJE DE CULTIVOS CANTIDAD CULTIVADA Tubo de succión de cirugía Tubo de succión de instrumentadoras Canister de aspiración Máscara laríngea Un cultivo microbiológico mensual al 5% tubos siliconados. Un cultivo microbiológico mensual al 5% tubos siliconados Un cultivo microbiológico trimestral al 5% Un cultivo microbiológico mensual al 5% de las mascaras laríngeas 1 látex mensual 1 látex mensual 1 canister trimestral 1 mascara laríngea mensual RESPONSABLE ENFERMERA DE INFECCIONES RECOGER MUESTRA Jeringa de Kartman Cánula de guedel Un cultivo microbiológico trimestral 100% de las jeringas de kartman. Un cultivo microbiológico mensual al 5% las cánulas de guedel 1 jeringa de kartman trimestral 5 cánulas de guedel mensual INSUMO PERIODICI DAD PROGRAMA DE CONTROL MICROBIOLÓGICO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS. FECHA DE TOMA DE CULTIVO N 1 FECHA DE RESULTADO RESULTAD O DEL CULTIVO FECHA DE TOMA DE CULTIVO N 2 FECHA DE RESULTAD O RESULTA DO DEL CULTIVO FECHA DE TOMA DE CULTIVO N 3 TUBO SILICONADO MENSUAL 08/03/ /04/ /05/2013 CANISTER DE ASPIRACIÓN TRIMESTRAL 08/03/ /06/ /09/2013 MARCARA LARINGEA MENSUAL 08/03/ /04/ /05/2013 JERINGA DE KARTMAN TRIMESTRAL 08/03/ /06/ /09/2013 CANULA DE GUEDEL MENSUAL 08/03/ /04/ /05/2013 DESEMPEÑO DEL PROGRAMA DE REUSO: FECHA DE COMITÉ DE INFECCIONES CULTIVOS POSITIVOS: ACCIONES DE MEJORA REALIZADAS: LLEVAR AL LABORATORIO FECHA DE RESULTAD RESULTAD O DEL O CULTIVO RECOGER RESULTADOS Y LLEVARLOS AL COMITÉ DE INFECCIONES OTROS HALLAZGOSY/O OBSERVACIONES: ACCIONES DE MEJORA REALIZADAS:

16 En pacientes con enfermedades infectocontagiosas el dispositivos médico se deberá desechar e informar a la enfermera del servicio qx para realizar su reposición ( VIH, HEP B, entre otras)

17 Al completar el numero de usos la operaria debe desechar en el contenedor rojo el dispositivo y pedir uno nuevo en reposición (la reposición se debe pedir faltando 3 usos para su salida) y asignársele al nuevo dispositivo un código y empezar nuevamente el proceso.

18 DISPOSITIVO NUEVO DESECHA EL DISPOSITIVO CONTROL DE ENTRADA DEL DM CONTROL MICROBIOLÓGICO CODIFICACIÓN DEL DM Y REALIZACIÓN DE TARJETA DESINFECCIÓN /ESTERILIZACIÓN REGISTRO DE N USOS

19 1. Enuncie los pasos y proceso de reuso 2. Qué datos se deben entregar a la operaria de lavado cuando lleve el dispositivo médico usado? 3. Que DM de terapia no se reusarán y como es el proceso de usos de estos? 4. En dónde debe sumergir los insumos que trae contaminados o sucios y en que los debe transportar? 5. Cuántos usos tiene el circuito de anestesia y cuál es su proceso? 6. Cuántos usos tiene la mascara laríngea y cuál es su proceso?

20 1. Acta de compromiso a todo el personal asistencial 2. Verificación del proceso por parte de la auditora de calidad 3. Notificación de no conformidades sobre el proceso de reuso al área de enfermería y talento humano para hacer seguimiento. 4. La operaria de lavado no recibirá insumos o DM sino cumple con el adecuado proceso. PROCESO OBLIGATORIO- NO NEGOCIABLE

21 Programa de reuso Marcación y rótulos de paquetes estériles antes de ser ingresados al cuarto estéril Transporte de material limpio y contaminado de salas de cirugía al área de lavado con recipientes cerrados. Filtrar la ropa en mal estado para empaque de material e instrumental

22