Aerosolterapia. Manual para el paciente

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1 Aerosolterapia Manual para el paciente

2 02 Introducción Qué son los aerosoles? Los aerosoles son suspensiones de partículas sólidas o líquidas en un gas. Una nube es una suspensión de partículas líquidas (agua) en un gas. Qué es un nebulizador? Un nebulizador es un equipo que genera aerosoles, los nebulizadores son capaces de convertir una solución o suspensión farmacológica en partículas en forma de aerosol, creando una fina niebla. La función de los nebulizadores es crear una niebla de partículas líquidas en el gas que inspirará el paciente, es muy importante que las partículas tengan un tamaño adecuado para que puedan llegar y depositarse en las vías aéreas pequeñas llegando hasta los alvéolos. Los nebulizadores deben ser utilizados correctamente, de no ser así se pueden generar problemas y no conseguir el fin para el que fueron pensados. Pueden no ser eficaces si no se cuida la técnica de utilización o no se limpian adecuadamente, además pueden retener parte del medicamento en sus paredes, por ello deben ser cuidados según las normas que comentaremos a continuación. Vicente Macian Gisbert Hospital Universitari i Politècnic la Fe de València

3 03 Nebulizadores Existen dos grupos principalmente de nebulizadores: los clásicos o de tipo Jet y los ultrasónicos. Nebulizadores tipo jet o de chorro En estos dispositivos, el gas que nebuliza la solución en la que está disuelto el medicamento puede ser generado por un compresor eléctrico o por un compresor de gas (oxígeno o aire). Se basan en un efecto físico denominado Venturi. El dispositivo está compuesto por una cazoleta o reservorio en el que se deposita el líquido a nebulizar, un orificio de entrada del gas y un tubo capilar por el que asciende el líquido una vez que ha sido nebulizado. Cuando la solución medicamentosa almacenada en el depósito choca con el chorro del gas, que se introduce a gran velocidad, se desmenuza en pequeñas gotas, que así pueden penetrar en la vía aérea. Compresor Pieza-T Tapa Recipiente Nebulizador manual Tubo

4 04 Cómo debe usar un nebulizador tipo jet o de chorro 1. C oloque el compresor sobre una superficie plana y segura, si es una bala de oxígeno o de aire comprimido asegúrela a la pared para evitar accidentes. Lávese las manos antes de iniciar la preparación. 2. A gregue la dosis del medicamento recetada por su médico en la cazoleta del nebulizador, puede utilizar un cuentagotas o un frasco medidor, añadir la cantidad de solución salina o de agua destilada que nos recomienden. 3. S e cerrará la parte superior del nebulizador (cazoleta) normalmente roscada, se colocará el adaptador (tubo en forma de T) y se ajustará en el mismo la boquilla o la mascarilla. 4. F ije el tubo al nebulizador que se unirá al compresor de aire o a la fuente de oxígeno que activará la nebulización. Conecte el compresor o ajuste el caudal de O2/aire entre 6 y 8 l/minuto. 5. S iéntese derecho y coloque la boquilla en la boca sujeta por los dientes. Aspire normal y relajadamente hasta que el nebulizador comience a generar esa niebla, produciendo un ruido de burbujeo característico. 6. A l finalizar el tiempo marcado (no debería superar los 20 minutos) o el producto utilizado, deberá lavar y enjuagar las partes del nebulizador con agua tibia y jabón. Una vez seco, guarde su equipo en un lugar fresco y seco. 7. R ecuerde siempre: tras la nebulización debe enjuagarse la boca y tirar el líquido del enjuague, no se lo trague.

5 05 Nebulizadores tipo ultrasónicos En estos dispositivos las partículas se producen por un transductor de cristal piezoeléctrico que produce vibraciones de alta frecuencia que rompen la solución medicamentosa, originando una nube de partículas. Proporcionan un 100% de humedad y el 90% de las partículas generadas alcanza las vías aéreas inferiores. Cómo debe usar un nebulizador tipo ultrasónico 1. Asegúrese de colocar la unidad en una mesa nivelada. Lávese las manos antes de iniciar la preparación. 2. Abra la cubierta superior y agregue el agua en el tanque del nebulizador. Llene al menos sobre el indicador de nivel de agua, sin excederse de la marca. 3. Coloque en su posición la copa de medicación de la cubierta superior y después de agregar el medicamento cierre la cubierta superior del sistema. 4. O también, puede abrir la tapa-cono y verter el medicamento a través de la abertura de la cubierta superior, cerrando nuevamente con la tapa. Siempre revisar las instrucciones del fabricante que acompañan al nebulizador. 5. Se utilizará la boquilla o mascarilla elegida, encájela en la zona de salida del nebulizador. 6. En algunos equipos el volumen del vapor puede ser ajustado, girando el regulador de flujo. 7. El nebulizador se apaga automáticamente, una vez que el depósito de agua disminuye por abajo de la marca mínima. 8. Recuerde siempre: tras la nebulización debe enjuagarse la boca y tirar el líquido del enjuague, no se lo trague.

6 06 Administración de fármacos por vía inhalatoria Nebulizadores electrónicos para casos especiales En general el procedimiento que debe seguirse para administrar fármacos por vía inhalatoria mediante un nebulizador es el siguiente: 1. La persona encargada de llevar a cabo la técnica y de elaborar la solución medicamentosa debe, como primera medida, lavarse meticulosamente las manos. 2. El fármaco debe prepararse en forma líquida, diluido en 4 a 5 ml de disolvente o en 10 a 20 ml si va a usarse un nebulizador ultrasónico. 3. Debe informarse de la técnica que va a realizar. 4. El enfermo debe estar en posición sentada o recostado. 5. A continuación, debe conectarse el depósito con la sustancia a nebulizar, manteniéndolo en posición vertical con la fuente de aire comprimido. 6. Debe vigilarse especialmente que la tolerancia al fármaco es la esperada y si aparecen o no efectos indeseados (temblor, taquicardia, etc.). 7. La mascarilla o pipeta nebulizadora debe retirarse al finalizar la administración del fármaco y debe lavarse tras cada administración. 8. Es muy recomendable limpiarse y enjuagarse la boca una vez ha finalizado la nebulización. Sistema e-flow 1. Destapar la cazoleta y depositar el medicamento en ella. 2. Cerrar y activar el sistema. 3. Posición horizontal. 4. Tiempo de nebulización 3-5 minutos. 5. Recuerde siempre: tras la nebulización debe enjuagarse la boca y tirar el líquido del enjuague, no se lo trague. Importante para su uso domiciliario Limpiar (sumergir todos los componentes del nebulizador y generador de aerosol durante 5 minutos en agua corriente caliente) y desinfectar (con vaporizador o desinfectar durante 15 minutos) inmediatamente después de cada uso; después, dejar secar al menos 4 horas.

7 07 Recomendaciones en general Debe vigilarse especialmente que la tolerancia al fármaco es la esperada y si aparecen o no efectos indeseados (temblor, taquicardia, etc.). Retirar la mascarilla o boquilla cuando finalice la nebulización. Mantener la piel facial limpia y seca evitando la irritación cutánea. Evitar puntos de presión y erosiones en el caso de la utilización de mascarilla. Sistema I-neb AAD Es recomendable incrementar la higiene bucal del paciente con pasta dentífrica o lavados bucales con solución antiséptica. El aerosol se produce mediante tecnología de malla dentro de la cámara del medicamento, funciona con baterías. El sistema I-neb AAD puede funcionar de dos formas diferentes: modo de respiración continua y modo de inhalación prefijado. 1. Destapar la parte superior del equipo. 2. Depositar el fármaco en la cazoleta entre 0,25 y 1,4 ml. 3. Cerrar y activar el equipo. 4. La dosis esta controlada electrónicamente con un disco AAD. 5. El equipo administra el tratamiento si el paciente inspira, cuando se ha terminado de administrar el tratamiento, el paciente recibe una señal táctil y sonora. 6. Recuerde siempre: tras la nebulización debe enjuagarse la boca y tirar el líquido del enjuague, no se lo trague.

8 En caso de cualquier anomalía en el funcionamiento del aparato, contacte con nosotros en el Teléfono de atención al paciente ESTEVE TEIJIN HEALTHCARE, S.L. Av. Diagonal, 567, planta 3ª Edif. L Illa Barcelona Tel: Fax:

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