PROTOCOLO DE INTUBACION DE SECUENCIA RAPIDA. Salvador Sendra Esteve Servicio de Urgencias. Hospital de la Ribera, Alzira Abril 2017
|
|
- César Soler Acosta
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 PROTOCOLO DE INTUBACION DE SECUENCIA RAPIDA Salvador Sendra Esteve Servicio de Urgencias. Hospital de la Ribera, Alzira Abril 2017
2 CONCEPTO Es el procedimiento de elección para el acceso y control de la vía aérea en la mayoría de situaciones de emergencia El objetivo es proceder a la IOT en el menor tiempo posible y de la forma más segura, minimizando el tiempo de ventilación con ambú para disminuir el riesgo de distensión gástrica, vómito y aspiración
3 ASPECTOS CLAVES El tiempo en colocar el TET es mínimo El tiempo de hipoventilación alveolar y apnea (riesgo de acidosis respiratoria e hipoxemia) se acortan al máximo Anular las respuestas voluntarias y reflejas (sistema cardiovascular, reactividad de la vía aérea, PIC) mediante la administración de premedicación y adecuada inducción Evitar el vómito y la regurgitación con la presión cricoidea y evitando la ventilación manual La parálisis inducida facilita las condiciones locales para la laringoscopia y paso del TET
4 ESQUEMA DE LA SRI 1. Planificación y preparación. 2. Preoxigenación 3. Premedicación si se considera necesaria 4. Hipnosis y relajación muscular. 5. Posición del paciente y presión cricoidea 6. Laringoscopia e intubación 7. Inflado del neumobalón y comprobar la correcta posición del tubo en traquea 8. Actuaciones postintubación
5 PLANIFICACION Y PREPARACION Revisión rápida del equipo y material Monitorización: ECG + pulsioximetría Valorar si indicación de SRI o alguna alternativa: - Intubación inmediata (sin premedicación ni inducción): indicada en PCR y coma glasgow 3 - Vía aérea difícil Evaluar la reserva fisiológica del paciente (cardiovascular y respiratoria) Elección de fármacos y material necesario
6 CLASIFICACION DE CORMACK-LEHANE - GRADO I: Visión total de la glotis - GRADO II: Visión de la comisura posterior glótica - GRADO III: Visión de la epiglotis, no visión glótica - GRADO IV: No visión glotis ni epiglotis GRADOS III Y IV VIA AEREA DIFICIL
7 PREOXIGENACION Fundamental para que el paciente supere el periodo de apnea sin que se produzca desaturación arterial de O2 e hipoxia tisular, mediante: - O2 100% a alto flujo (12-15 lx ) con mascarilla tipo Venturi con reservorio. - Si apnea: ventilación manual con guedel + Ambú con O2 a alto flujo y ajuste cuidadoso de mascarilla (preferible 2 personas). Asociar técnica de Sellick Simultaneamente con la fase Planificación durante unos 5 minutos El objetivo es mantener una so2 > 90% hasta que se complete la IET.
8 PREMEDICACION El objetivo es inhibir la respuesta a la laringoscopia + IET: - Estimulación simpática: HTA, taquicardia - Estimulación parasimpática: bradicardia (niños), laringoespasmo, broncoespasmo - Aumento de la PIC FÁRMACOS: - Lidocaina - Fentanilo - Atropina
9 INDICACIONES DEL PRETRATAMIENTO TCE severo con signos de HIC LIDOCAINA + FENTANILO Diseccion vascular Cardiopatia isquemica HTA y/o taquicardia Broncoespasmo LIDOCAINA Niños < 1 año Niños < 5 años + SCC Niños > 5 años + 2ª dosis SCC Bradicardia + SCC Propofol como inductor ATROPINA Politrauma FENTANILO - Elizabeth Mace S. Challenges and Advances in Intubation: Airway Evaluation and Controversies with Intubation. Emerg Med Clin N Am. 2008;26: Mower WR, Knopp RK. Clinical controversies: lidocaine administration before rapid sequence intubation in patients with traumatic brain injuries. Ann Emerg Med. 2007;49:84-6.
10 PREMEDICACION (2) LIDOCAINA -Presentación: - amp 10 ml al 5% 50 mg/ml - amp 10 ml al 1% 10 mg/ml -Dosis 1-2 mg/kg -Amortigua la respuesta hipertensiva sistémica, la taquicardia y el aumento de la PIC durante la IET. Disminuye la resistencia de la vía respiratoria - Contraindicada si Bloqueo AV 2º.3º G sin MP funcionante FENTANILO -Dosis: 1-3 mcg/kg -Presentación: Amp 3 ml=150 mcg 50 mcg/ml -Puede producir depresión respiratoria y rigidez muscular -Efecto vagotónico (+ en niños) -Modula la respuesta presora durante la IET por su efecto analgésico. Mínimos efectos hemodinámicos. - Permite disminuir la dosis de fármacos de inducción ATROPINA - Dosis: 0,01-0,02 mg/kg -Presentación: amp 1 ml=1 mg -Contraindicaciones: Alergia. Glaucoma - Disminuye vagotónicos (niños, propofol)
11 HIPNOSIS Y RELAJACION MUSCULAR ADMINISTRAR EL HIPNOTICO EN BOLO IV RAPIDO Y DESPUES EL RELAJANTE MUSCULAR. ELECCION EN FUNCION DE LA CARACTERISTICAS DEL PACIENTE CONSIDERAR NO ADMINISTRAR EN CASO DE COMA GLASGOW 3 Y PCR. EN PACIENTES EN COMA SE PUEDE UTILIZAR RELAJANTE SIN USO PREVIO DE HIPNOTICOS LOS RELAJANTES MUSCULARES ESTÁN CONTRAINDICADOS ANTE SOSPECHA DE VIA AEREA DIFICIL: - Criterios clínicos de difícil IET - Traumatismo maxilofacial - Edema de glotis
12 HIPNOTICOS (1) MIDAZOLAM (DORMICUM) Presentación: Ampollas 5 ml=5 mg 5 ml= 15 mg -Dosis para IET: mg/kg (gran variabilidad interpersona) -Sedación (adultos): mg/h - Vida media de eliminación: 1-3 horas - Periodo de latencia: 2-3 min. -Duración del efecto sedante-hipnótico: min. - Puede provocar depresión respiratoria - Es anticonvulsionante (De elección en status epileptico) - Disminuye el flujo cerebral y la PIC - Es broncodilatador (Optimo en pacientes con asma grave) - Hipotensión importante en pacientes ancianos o depleción de volumen (reponer volemia) - Sus efectos son reversibles mediante el flumazenil (no revierte los efectos hemodinámicos) - De eleción en infusion continua - Sinergismo con opiaceos: utilizar ambos a dosis mínimas - En Insuficiencia renal y hepática dosis mínima - Variabilidad interindividual
13 HIPNOTICOS (2) - Presentación: amp 10 ml=20 mg - Dosis: 0.3 mg/kg - Vida media ultracorta: 5-10 min ETOMIDATO (HYPNOMIDATE, SIBUL) - ESTABILIDAD HEMODINAMICA, los descensos de la PA son mínimos incluso en enfermos hipovolémicos. DE ELECCIÓN EN PACIENTE INESTABLE - No libera histamina - Disminuye el flujo cerebral y la PIC - Puede inducir movimientos mioclónicos y cierta rigidez muscular, que puede reducirse con la asociación de benzodiacepinas u opiáceos a dosis bajas - No administrable en infusión insuficiencia suprarrenal
14 HIPNOTICOS (3) PROPOFOL (DIPRIVAN) - Presentación: - amp 20 ml=200 mg - amp 100 ml=1000 mg -Dosis para IET: 2-5 mg/kg en bolo lento -Dosis de sedación (infusión): 1-6 mg/kg/hora -Vida media corta (5-10 min) - Su principal efecto secundario es la hipotensión (vasodilatador), máxime en enfermos hipovolémicos, cardiópatas o ancianos. Disminuye el gasto cardiaco - En infusion continua las alteraciones hemodinamicas son mínimas - Efecto vagotónico (bradicardia) - Depresión respiratoria - Disminuye la PIC y el consumo de O2 cerebral - Produce broncodilatación - No es un agente ideal para la SIR en el paciente crítico. Aceptable en TCE severo o broncoespasmo si hemodinamicamente estable
15 HIPNOTICOS (4) - Presentación: amp 10 ml=500 mg - Dosis 1-3 mg/kg hipnosis en menos de 1 min - Vida media min KETAMINA (KETOLAR) - Potente acción analgésica y amnésica Incrementa la TA y la FC Poco depresor respiratorio Efecto broncodilatador Incrementa el tono motor (asociarlo a BZD o SCC) Provoca hipersalivación y broncorrea Preserva los reflejos laríngeos y faríngeos Aumenta el flujo sanguineo cerebral y la PIC. Contraindicado en cardiopatía isquémica, HTA no controlada, psicosis mayor, TCE moderado-grave Puede provocar delirios y ensoñaciones terroríficas SU PRINCIPAL INDICACIÓN SERÍA LA IET EN PACIENTES CON AGUDIZACIÓN ASMÁTICA O SHOCK NO CARDIOGENICO
16 HIPNOTICOS (5) - Presentación: amp 20 ml= 1 g - Dosis: 3-5 mg/kg - Vida media: 5-30 min TIOPENTAL SODICO (PENTHOTAL) - Marcados efectos hemodinámicos: Hipotensión que puede ser muy grave (hipovolemia, cardiopatia), eleva la FC y reduce la contractilidad miocárdica - La depresión respiratoria es constante y de mayor calibre si se asocia a opiáceos - Con asma o EPOC puede desencadenar broncoespasmo - Se puede utilizar como anticonvulsionante o para controlar la PIC refractaria al tratamiento convencional (manitol, hiperventilación) a dosis de 1-2 mg/kg - Indicado en Hipertension Intracraneal que asocia estatus epiléptico si estable hemodinamicamente - Contraindicaciones: Porfiria, Shock, asma bronquial, cardiopatía isquemica - Actualmente relegado a un 2º plano por los efectos hemodinámicos
17 RELAJANTES MUSCULARES. DESPOLARIZANTES SUCCINILCOLINA (ANECTINE) - Presentación: amp 2 ml=100 mg - Dosis 1-2 mg/kg. - Tiempo de acción sg - Duración: 5-10 min - Tras su administración IV aparecen fasciculaciones (periodo de latencia: 45 sg), y tras éstas el paciente permanece paralizado durante 3-8 min. - Si déficit de colinesterasa plasmática aumenta el tiempo de relajación - Puede provocar bradicardia (evitable si se asocia atropina mg) - Efectos secundarios: fasciculaciones, hiperpotasemia, bradicardia, arritmias, hipertermia maligna, apnea prolongada, elevación de la PIC, elevación de la presión intragástrica e intraocular. - Contraindicaciones: enfermedades neuro-musculares congénitas, antecedentes familiares o personales de hipertermia maligna, traumatismo ocular severo, grandes quemados o politrauma (fase tardía) - La elevacion de la PIC puede minimizarse con la administración previa de etomidato, propofol o vecuronio
18 RELAJANTES MUSCULARES. NO DESPOLARIZANTES ROCURONIO (ESMERON) - Presentación amp 5ml=50 mg (10 mg/ml) - Dosis inducción: mg/kg - Mantenimiento: bolos IV mg/kg - Infusión continua: mg/kg/h - Periodo de latencia: sg - Duración: min Libera histamina Efectos secundarios: Leve hipotensión. Taquicardia. Shock anafiláctico (muy raros) Precauciones: insuficiencia hepatica Contraindicaciones: ninguna SU CORTO PERIODO DE LATENCIA LE PERMITE SER UNA ALTERNATIVA A LA SCC EN LA IET DE URGENCIA
19 VECURONIO (NORCURON) - Presentación: 1 vial=5 ml=10 mg - Dosis: 0.1 mg/kg - Perfusión continua: 0.1 mg/kg/hora - Período de latencia de 2 min. - Duración del efecto de min. - Estable desde el punto de vista hemodinámico ATRACURIO (TRACRIUM) - Presentación: amp 5 ml=50 mg - Dosis en bolo: 0.5 mg/kg. - Infusión continua: 0.4 mg/kg/hora - Periodo de latencia de 3 min. - Duración del efecto de 20 min. - Libera histamina (riesgo de broncoespasmo) CISATRACURIO (NIMBEX) - Presentación: amp 10 ml=20 mg, 2 mg/ml - Dosis en bolo: 0.1 mg/kg - Infusión continua: 0.09 mg/kg/hora - Periodo de latencia: 5 minutos - Duración del efecto: minutos - No libera histamina - Estable desde el punto de vista hemodinámico UNICA INDICACION: MANTENER RELAJACION MUSCULAR
20 SUCCINILCOLINA VS ROCURONIO - SCC menor duración (5-10 min) frente a rocuronio (45-60 min) - Tiempo de acción similar: sg - SCC más efectos secundarios y contraindicaciones ROCURONIO de elección? : - Igual de rápido que SCC a dosis altas con similares condiciones de intubación - Ausencia de alteración hemodinámica - Ausencia de efectos secundarios y contraindicaciones * Chamorro C, Romera MA, Pardo C, Silva JA. Nuevos bloqueadores neuromusculares. Med Intensiva. 2001;25: * Lee C, Katz R. Clinical implications of new neuromuscular concepts and agents: So long, neostigmine! So long, sux! J Crit Care. 2009;24: La duración del efecto limita su utilización si probabilidad alta de intubación difícil El SUGAMMADEX revierte los efectos del rocuronio en 1-2 min * Yang L, Keam S. Sugammadex. A review of its use in anaesthetic practice. Drugs. 2009;69: * Ren W, Jahr J. Reversal of neuromuscular block with a selective relaxant-binding agent: sugammadex. Am J Ther. 2009;16:295-9.
21 SUGAMMADEX Presentación: 200 mg/2 ml-500 mg/5 ml. Mecanismo de acción: se une a rocuronio-vecuronio formando un complejo y disminuye la concentración del BNMND en plasma, sin alteración hemodinámica. Dosis en SIR: 16 mg/kg. Tiempo de acción: inmediato. Duración: una media de 1,8 horas. Metabolismo: no metabolitos activos. Eliminación: renal, < 5% inalterado. Indicación: reversión inmediata del bloqueo neuromuscular por rocuronio-vecuronio (se consigue reversión en 1,5 min). Efectos secundarios: urticaria y disgeusia. Precauciones: No se recomienda en insuficiencia renal grave ni en niños < 2 años. Contraindicaciones: ninguna. BNMND: bloqueantes neuromusculares no despolarizante; SIR: secuencia de intubación rápida.
22 SUGAMMADEX AVANCE TERAPEUTICO EN LA REVERSION INMEDIATA DEL BLOQUEO PROFUNDO, DONDE NO HAY OTRO FARMACO COMERCIALIZADO PARA ESTA INDICACION BUEN PERFIL DE SEGURIDAD COSTE DEL TRATAMIENTO PARA LA REVERSION INMEDIATA EN UN PACIENTE DE 70 KG: 414 EUROS
23 POSICION DEL PACIENTE Y PRESIÓN CRICOIDEA * Colocación del paciente - Posición de olfateo : ligera flexión cervical inferior con hiperextensión moderada del occipucio (para conseguir la alineación de lo 3 ejes: boca, faringe y laringe) - Si politrauma: estabilización columna cervical en posición neutra mediante tracción manual La presión cricoidea se mantiene desde el momento de la inducción hasta completar la IOT, maniobras: - maniobra de Sellick - maniobra de BURP
24 LARINGOSCOPIA E INTUBACIÓN Cada intento no debe superar los sg, vigilancia de la pulsioximetría y del monitor ECG. Si se fracasa ventilar con mascarilla y bolsa durante 30 sg y reintentar. Considerar sistema alternativo o vía aérea quirúrgica según protocolo
25 COMPROBACION DE TET -- Signos Clínicos * Visualización directa de la intubación a través de cuerdas vocales * Movilización del tórax * Auscultación en 4 puntos + ausencia de ruidos en epigastrio * Condensación de vapor de agua en tubo -- Dispositivos técnicos: * Capnografía: Detecta CO2 espirado. Más fiable y rápida que la auscultación. * Fibrobroncoscopia: Muy fiable, no disponible
26 ACTUACIONES POSTINTUBACION 1. Tratar la bradicardia y/o arritmias si se presentan. 2. Comprobar la repercusión de la maniobra sobre la hemodinámica del paciente: TA y FC. Monitorización 3. Rx tórax de control. 4. Administración de una adecuada analgesia (fentanilo IV en bolos), sedación (midazolam/propofol) y relajación (cisatracurio o vecuronio) de mantenimiento 5. Tratar la enfermedad de base
27 IET EN EL TCE MODERADO-GRAVE (FARMACOS) 1º) LIDOCAINA 2º) FENTANILO si estable 3º) MIDAZOLAM/PROPOFOL Si inestable ETOMIDATO, dosis bajas de midazolam o sin hipnosis 4º) ROCURONIO
28 Planificación y preparación Preoxigenación Premedicación < 10 min < 5 min < 3 min Hipnosis y relajación simultaneas TIEMPO 0 Posición del paciente y presión cricoidea Laringoscopia Intubación y comprobación 20 sg 45 sg 1 min
29 CONCLUSIONES - Importancia de la preoxigenación. - Considerar premedicación - Hipnóticos: * Paciente estable y mantenimiento midazolam/propofol * Paciente inestable etomidato * Ketamina y Tiopental indicaciones más específicas - Relajantes musculares: * Succinilcolina y Rocuronio de elección. * Mantenimiento: No despolarizante (Vecuronio o Cisatracurio) - Mantener presión cricoidea desde inducción hasta IOT - No olvidar comprobación correcta IET y actuaciones postintubación
30 BIBLIOGRAFIA Manual de Técnicas para el Médico de Urgencias. Millán Soria, J; García Bermejo, P; Mínguez Platero, J; Salvador Suarez, F.J.; Ruíz López, J.L. Procedimientos técnicos en Urgencias y Emergencias. A. Quesada, J.M. Rabanal. Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Toledo. A. Julián Jiménez Medicina de Urgencias y Emergencias. Guía diagnóstica y protocolos de actuación. L. Jiménez Murillo; F.J. Montero Pérez. Algoritmos de medicina de Urgencias. J.C Andreu Ballester; C. Tormo Calandín. Manual de Soporte Vital avanzado. Consejo español de RCP. M. Ruano. Rapid sequence intubation. Parrilla Ruiz FM, Aguilar Cruz I, Cárdenas Cruz D, López Pérez L, Cárdenas Cruz A. Establishing an airway is a stressful, high-risk maneuver for a physician. [Emergencias 2012;24: ] European Public Assessment Report for Bridion. London: European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA), Committee for Propietary Medicinal Products (CPMP). Acceso: octubre Disponible en: Palencia Herregón E, Borrallo Pérez J, Pardo Rey C. Intubación del enfermo crítico. Med Intensiva. 2008;(Supl. 1):3-11. Paal P, Herff H, Mitterlechner T, Goedeckeb A V, Brugger H, Lindner K, et al. Anaesthesia in prehospital emergencies and in the emergency room. Resuscitation. 2010;81: McDonagh D, Benedict P, Kovac A, Drover D, Brister N, Morte J, et al. Efficacy, safety, and pharmacokinetics of sugammadex for the reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade in elderly patients. Anesthesiology. 2011;114: Subhas K, Appleby J. Traumatic brain injury: initial resuscitation and transfer. Anaesth Intensive Care. 2011;12: Elizabeth Mace S. Challenges and Advances in Intubation: Rapid Sequence Intubation. Emerg Med Clin N Am. 2008;26:
SECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÓN IRAIA ARBELAIZ BELTRAN MIR 1 UCI
SECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÓN IRAIA ARBELAIZ BELTRAN MIR 1 UCI Procedimiento en el que se realiza IOT acompañada de administración de diferentes fármacos en
Más detallesSECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÓN
SECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÓN Dr. Cándido Marcellán Servicio de Urgencias Generales Donostia Unibertsitate spitalea - Hospital Universitario 1 Donostia SECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÓN Uptodate Abril 2015
Más detallesSecuencia de intubación rápida
Formación acreditada Secuencia de intubación rápida REVISIÓN FRANCISCO MANUEL PARRILLA RUIZ 1, IVÁN AGUILAR CRUZ 2, DOLORES CÁRDENAS CRUZ 1, LOURDES LÓPEZ PÉREZ 1, ANTONIO CÁRDENAS CRUZ 2 1 Unidad de Urgencias,
Más detallesCONTROL DE LA VÍA AÉREA EN EL MEDIO EXTRAHOSPITALARIO
CONTROL DE LA VÍA AÉREA EN EL MEDIO EXTRAHOSPITALARIO CONNOTACIONES ESPECIALES DE LA ASISTENCIA A EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS Habitáculo de trabajo: UVI-móvil Familiares y curiosos. Malas condiciones
Más detallesSECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÓN La intubación traqueal es una de las técnicas que mayor importancia tiene y es básica para el mantenimiento de una vía
SECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÓN La intubación traqueal es una de las técnicas que mayor importancia tiene y es básica para el mantenimiento de una vía aérea permeable en las situaciones de riesgo vital
Más detallesAutor: Diego Utrera López. Enfermero U.C.I. Hospital Punta de Europa
FARMACOS Y FLUIDOS EN URGENCIAS/EMERGENCIAS PARA ENFERMERÍA Sedación,Analgesiay BNM Autor: Diego Utrera López. Enfermero U.C.I. Hospital Punta de Europa Sedación Ansiedad Agitación Descartar hipoxia, estreñimiento
Más detallesFARMACOS ÚTILES E EL MA EJO DE LA VÍA AÉREA DIFÍCIL. Maitines
FARMACOS ÚTILES E EL MA EJO DE LA VÍA AÉREA DIFÍCIL. Maitines 27-03-12 1 VAD: superar el planteamiento clásico de que todo paciente anestesiado puede ser intubado. Tener plan de actuación n lógico l y
Más detallesComo alternativa, y en el caso en que se precise un relajante muscular de acción rápida (en pacientes intubados), se utiliza:
Anestesia General A. Inducción anestésica a) Medicación Medicación de seguridad (siempre debe estar preparada): 1 Atropina en jeringa de 2 cc. 1 Efedrina: diluir 1 ampolla de 1 ml + 5 ml de suero fisiológico
Más detallesGuía rápida de dosificación de fármacos del CPR
CARRO DE PARADA CARDIO-RESPIRATORIA v.02.2006 Guía rápida de dosificación de fármacos del CPR La presente relación ha sido adaptada de la monografía Fármacos intravenosos en Urgencias, (ISBN A-63405) del
Más detallesPráctica # 5.4: MANEJO DE VÍA AÉREA AVANZADO
UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO FACULTAD DE MEDICINA Y NUTRICIÓN Unidad Médica de Simulación Clínica "Dr. José Jorge Talamas Márquez" Práctica # 5.4: MANEJO DE VÍA AÉREA AVANZADO OBJETIVOS: El
Más detallesVía Aérea en Emergencias
Vía Aérea en Emergencias Silvio L. Aguilera, M.D. Sociedad Argentina de Emergencias Buenos Aires, Argentina Vía aérea en Emergencias OBJETIVOS DEL CUIDADO DE LA VIA AEREA Asegurar la vía aérea permeable.
Más detallesAsistencia inicial al politraumatizado
Asistencia inicial al politraumatizado Luis Marina Tutor de Residentes Medicina Intensiva Complejo Hospitalario de Toledo 1º Foro de Resientes de Medicina Intensiva de CLM Objetivos Conocer los principios
Más detalles21/04/2015 ANESTESIOLOGÍA. Cappiello, Nicolás Ezequiel 2015 PROGRAMA
ANESTESIOLOGÍA Cappiello, Nicolás Ezequiel 2015 PROGRAMA BOLILLA VI: Anestesia general: Definición. Vías de administración., períodos anestésicos (Cuadro de Guedel). Premedicación. Intubación traqueal:
Más detallesSECUENCIA DE INTUBACION RAPIDA
SECUENCIA DE INTUBACION RAPIDA Jaime Andrés Girón. Fisioterapeuta Se considera de alta prioridad mantener y asegurar la vía aérea en los pacientes lesionados o críticamente enfermos, lo cual debe ser realizado
Más detallesPROTOCOLO DE ANALGESIA OBSTÉTRICA
PROTOCOLO DE ANALGESIA OBSTÉTRICA Servicio de Anestesiología y Reanimación Hospital Clínico Universitario de Valencia Fecha de presentación 10 de Septiembre de 2008 Fecha de aprobación 24 de Octubre de
Más detallesSecuencia A-B-C-D. secuencia ABCD + objetivos del tratamiento del TCE. In situ (A) Objetivo 1 EVITAR LA HIPOXEMIA. vía aérea e inmovilización cervical
Tratamiento del TCE In situ secuencia ABCD + objetivos del tratamiento del TCE Secuencia A-B-C-D Objetivo 1 EVITAR LA HIPOXEMIA (A) vía aérea e inmovilización cervical (apnea, cianosis, SatO 2 < 90%) se
Más detallesCómo funciona una Unidad de Insuficiencia Cardiaca?
2 Curso de Aspectos Prácticos en Cardiología Clínica Cómo funciona una Unidad de Insuficiencia Cardiaca? Dr. Ramón Bover Unidad de Insuficiencia Cardiaca Servicio de Cardiología Insuficiencia Cardiaca
Más detallesURGENCIAS DE PEDIATRIA PROTOCOLO DE ANALGESIA, SEDACION Y SEDOANALGESIA EN URGENCIAS DE PEDIATRIA
PROTOCOLO DE ANALGESIA, SEDACION Y SEDOANALGESIA EN URGENCIAS DE PEDIATRIA 1 SITUACIONES CLINICAS ANALGESIA SIMPLE ANSIOLISIS SEDACION PARA PROCEDIMIENTOS NO DOLOROSOS SEDACION PARA PROCEDIMIENTOS DOLOROSOS
Más detallesACTUALIZACIÓN CLÍNICA EN URGENCIAS EN ATENCIÓN PRIMARIA SOPORTE VITAL AVANZADO PEDIÁTRICO. Ritmos de paro cardiaco
ACTUALIZACIÓN CLÍNICA EN URGENCIAS EN ATENCIÓN PRIMARIA SOPORTE VITAL AVANZADO PEDIÁTRICO Ritmos de paro cardiaco INTRODUCCIÓN El diagnóstico del ritmo cardiaco durante una parada cardiorrespiratoria en
Más detallesSOPORTE VITAL AVANZADO. Fármacos PLAN NACIONAL DE RCP LOS PROFESIONALES DEL ENFERMO CRÍTICO
5 PLAN NACIONAL DE RCP LOS PROFESIONALES DEL ENFERMO CRÍTICO OBJETIVOS Proporcionar los conocimientos necesarios sobre los fármacos esenciales en la RCP: A. Adrenalina. B. Atropina - Magnesio - Lidocaina
Más detallesSEDOANALGESIA SEDOANALGESIA EXTRAHOSPITALARIA G. ESTEBAN S.A.M. BOMBEROS ZARAGOZA 1
SEDOANALGESIA EXTRAHOSPITALARIA G. ESTEBAN S.A.M. BOMBEROS ZARAGOZA 1 DEFINICIONES Analgesia: Abolición de la sensibilidad al dolor sin intención de producir sedación. Sedación: Sosegamiento, producción
Más detallesGrupo Nº 2: Anestesia
Grupo Nº 2: Contenido GRUPO Nº 2: ANESTESIA... 2 ATROPINA... 2 BUPIVACAÍNA... 2 CISATRACURIO, BESILATO DE... 3 DESFLURANO... 3 ETOMIDATO... 4 FENTANILO... 4 FLUNITRAZEPAM... 5 ISOFLURANO... 5 KETAMINA...
Más detallesPAPEL DE ENFERMERÍA EN EL MANEJO DE LA EL PACIENTE CON OBESIDAD MÓRBIDAM
PAPEL DE ENFERMERÍA EN EL MANEJO DE LA VÍA A AÉREA A DIFÍCIL EN EL PACIENTE CON OBESIDAD MÓRBIDAM RBIDA Pilar Gómez Delgado Cristina Bárzano Such I JORNADA DE ENFERMERÍA DE CIRUGÍA GENERAL Abordaje multidisciplinar
Más detallesSEDACION CONCIENTE. Carlos F. Garcia-Gubern, Gubern, M.D. FACEP-FAAEM
SEDACION CONCIENTE Carlos F. Garcia-Gubern, Gubern, M.D. FACEP-FAAEM FAAEM Director Medicina de Emergencia Ponce School of Medicine With Christopher La Riche Ponce School of Medicine-MSIII MSIII OBJETIVOS
Más detallesIII Jornada Enfermería de Urgencias Pediátricas Monitorización Capnográfica en el Paciente Pediátrico
MONITORIZACIÓN CAPNOGRÁFICA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO D. Antonio Pérez Alonso Enfermero SUMMA 112 Miembro GrICap SUMMA 112 Prof. Enf. Neonatológica y Pediátrica / Cuidados Críticos Universidad Rey Juan
Más detallesVENTILACION MECANICA EN EL PREHOSPITALARIO
VENTILACION MECANICA EN EL PREHOSPITALARIO Dr. Richard J. Peña Bolívar Médico Especialista en Medicina de Emergencia y Desastres Venezuela VM EN PREHOSPITALARIO: VENTAJAS APORTE OPTIMO DE OXIGENO DISMINUYE
Más detalles25/11/2015 CASO CLÍNICO NIÑO PRECIPITADO DESDE GRAN ALTURA SECUENCIA DE INTUBACIÓN RÁPIDA TCE GRAVE. SAMUR (Servicio Asistencia Médica Urgente)
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo
Más detallesGuía de urgencias médicas en traumatología
Guía de urgencias médicas en traumatología Hospital Asepeyo Coslada Algoritmos Guía de urgencias médicas en traumatología Hospital Asepeyo Coslada Autor Javier Gutiérrez Guisado Tutor Hospitalario MIR
Más detallesTema 13. Bases de la Anestesia Canina en Clínica Veterinaria. ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez
Tema 13. Bases de la Anestesia Canina en Clínica Veterinaria Objetivos: Conocer las peculiaridades anestésicas en cánidos. Preparación del paciente a la anestesia. Selección de las drogas más adecuadas.
Más detallesTHIPENTHAL. TIOPENTAL SÓDICO 1 g INYECTABLE. VENTA BAJO RECETA ARCHIVADA (Lista III) FÓRMULA CUALI Y CUANTITATIVA. Cada frasco ampolla contiene:
THIPENTHAL TIOPENTALSÓDICO1g INYECTABLE VENTABAJORECETAARCHIVADA(ListaIII) FÓRMULACUALIYCUANTITATIVA Cadafrascoampollacontiene: Tiopentalsódicoestéril 1g ACCIÓNTERAPÉUTICA: Anestésicogeneral,barbitúrico.CódigoATC:N01AF03.
Más detalles6 DIAZEPAM IV 0,2 mg/kg (máx 5 mg/dosis)
Crisis convulsiva Estabilización, ABC O, DXT, TA 1 Historia clínica Exploración física DIAZEPAM rectal 0,7 mg/kg (máx 10 mg/dosis) 3 Canalizar vía /Extraer analítica 4 FENOBARBITAL IV 0 mg/kg (en 15 minutos)
Más detallesManejo de la Crisis Hipertensiva
Manejo de la Crisis Hipertensiva 6 Manejo de la Crisis Hipertensiva 6 I Introducción 1 II Puerta de Entrada al Protocolo 1 III Diagnóstico 1 IV Valoración Inicial 2 Anamnesis Exploración Física Exploración
Más detallesInductores anestésicos en pequeños animales Autores Creación Modificación Irene Calabor Díaz 23 Dic de enero de 2008
Guia Clínica General 01 Servicio de Anestesiología HCV-UCM Inductores anestésicos en pequeños animales Autores Creación Modificación Irene Calabor Díaz 23 Dic 2006 15 de enero de 2008 Fármacos más empleados
Más detallesTexto de la pregunta. Dentro de los sistemas de alto flujo encontramos: Seleccione una: a. Gafas nasales. b. Mascarilla reservorio
Dentro de los sistemas de alto flujo encontramos: a. Gafas nasales b. Mascarilla reservorio c. Mascarilla tipo venturi d. Mascarilla simple La respuesta correcta es: Mascarilla tipo venturi Pregunta 2
Más detallesTRATAMIENTO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES
TRATAMIENTO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES ------------------------------------------- Docente de Toxicología ALGUNAS CONSIDERACIONES GENERALES Intoxicaciones agudas y crónicas Gravedad de la intoxicación
Más detallesEclampsia. Emergencia hipertensiva.
221 Labetalol, Clorhidrato 1 Trandate amp 100 mg/20 ml Alfa y beta bloqueante. Colocar en decúbito supino. Eclampsia. Emergencia hipertensiva. Insuficiencia ventricular izquierda. Alergia a betabloqueantes.
Más detallesAnestesiología. Objetivo del Tema IAGS 27/02/2006. Programa de Anestesiología. Farmacología aplicada de los anestésicos inhalatorios
Anestesiología Tema 5 Farmacología aplicada de los anestésicos inhalatorios ANESTESIOLOGÍA VETERINARIA A - Anestesia General 1. Introducción a la anestesia: concepto y nomenclatura. 2. Evaluación preanestésica
Más detallesEPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves. Dra. Miriam Barrales López.
EPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves Dra. Miriam Barrales López. Introducción. EPOC: enfermedad caracterizada por limitación al flujo aéreo que no es reversible en su totalidad. Esta limitación
Más detalles1. VALORACIÓN PREOPERATORIA Y ESTABILIZACIÓN (ABC)
MANEJO ANESTÉSICO-ANALGÉSICO DEL PACIENTE DE URGENCIAS La mayoría de pacientes en estado crítico necesitan en algún momento de la hospitalización, sedación, analgesia y, a menudo, la anestesia para poder
Más detallesTRASLADO DE PACIENTES
TRASLADO DE PACIENTES Alfredo Defilippi,, M.D. Medicina de Emergencia Ecuador SITUACION DE CATASTROFE SITUACION DE LLAMADA SEM H O S P I TA L H ZONA DE LIBERACION DESASTRE ZONA DE EXCLUSION ZONA DE TRIAGE
Más detallesCAUSAS DE MORTALIDAD EN LA EPOC: Insuficiencia Respiratoria (IR)
CONCEPTO CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA EPOC: En paciente no EPOC,, la IR aguda se define generalmente como; PaCO 2 > 50 mmhg y PaO 2 < 50 mmhg. En pacientes con EPOC,, no sirven esos límites (tienen PaCO
Más detallesAntagonistas de los receptores ARA II. Dra. Mirtha Pinal Borges
Antagonistas de los receptores ARA II Dra. Mirtha Pinal Borges Antagonistas de los receptores de Angiotensina II (ARA II) Existen 4 tipos de receptores AT (1 y 2 en el hombre y 3 y 4 en los animales) La
Más detallesAirway Pressure Release Ventilation
Airway Pressure Release Ventilation Yolanda Diaz Servei Medicina Intensiva Hospital del Mar Barcelona 9 Febrer 2010 DEFINICIÓN Modalidad ventilatoria, controlada por presión, ciclada por tiempo y con relación
Más detallesFARMACOS ANTIARRITMICOS. Arritmias Supraventriculares
FARMACOS ANTIARRITMICOS 3er. Año Enfermería Lunes 14 de Mayo de 2012 Prof. Asoc. Gabriela Díaz-Véliz, M. Sci., M. Ed. Programa Farmacología Molecular y Clínica ICBM, Facultad de Medicina Universidad de
Más detallesDISNEA. MANEJO DE VMNI. Dra. Consolación Aguña Leal Medico de familia Adjunto de Urgencias H. G. de Castellón
DISNEA. MANEJO DE VMNI Dra. Consolación Aguña Leal Medico de familia Adjunto de Urgencias H. G. de Castellón DEFINICIONES DISNEA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA CAUSAS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
Más detalles2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 PAS 180 mmhg y/o PAD 110 mmhg EVALUACIÓN CLÍNICA Anamnesis Examen Físico Evaluación de fenómenos presores Fondo de Ojo ECG de 12 derivaciones IDENTIFICAR Emergencia Hipertensiva
Más detallesMiguel CESPEDES Barrenechea Médico Anestesiólogo
Miguel CESPEDES Barrenechea Médico Anestesiólogo Centro Médico M Naval La intubación n en secuencia rápida" r (ISR) es el procedimiento de elección para lograr el acceso y control inmediato de la vía v
Más detallesFARNACOLOGÍA DE URGENCIAS TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LAS CRISIS HIPERTENSIVAS
FARNACOLOGÍA DE URGENCIAS TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LAS CRISIS HIPERTENSIVAS Ferran Capdevila Bastons y Juana Alfaro Basarte. Servicio de Farmacia. Hospital de Navarra. 1.- Emergencias hipertensivas:
Más detallesARRITMIAS. TRATAMIENTO
ARRITMIAS. RITMO SINUSAL BRADIARRITMIAS ALGORITMO BRADICARDIA Atropina 500 μgr. iv. Respuesta satisfactoria? NO SI SIGNOS ADVERSOS? TA sistólica < 90 mmhg FC < 40 lat/min. Arritmias ventriculares Fallo
Más detallesSOPORTE VITAL Código: 7304
SOPORTE VITAL Código: 7304 Modalidad: Teleformación Duración: 56 horas Objetivos: La asistencia sanitaria extra hospitalaria demanda del profesional rapidez, eficacia, eficiencia y efectividad. El presente
Más detallesTEMA: RELAJANTES NEUROMUSCULARES, SU USO EN LA PRACTICA MÉDICA. Funcionamiento del Sistema Nervioso Autónomo; cuales son sus neurotransmisores
TEMA: RELAJANTES NEUROMUSCULARES, SU USO EN LA PRACTICA MÉDICA. CONOCIMIENTOS PREVIOS Funcionamiento del Sistema Nervioso Autónomo; cuales son sus neurotransmisores Anatomía básica del músculo estriado
Más detallesCIRCUITO MAPLESON O AMBU : QUE UTILZAR PARA VENTILAR MANUALMENTE A NUESTROS PACIENTES?
Circuito Mapleson C Página 1 de 5 CIRCUITO MAPLESON O AMBU : QUE UTILZAR PARA VENTILAR MANUALMENTE A NUESTROS PACIENTES? José Frías: Servicio Anestesiología Hospital Militar O Donnell. Ceuta. Juan Carlos
Más detallesF N U D N D EM E ME E
ACLS 2009 ALGORITMOS DE PARO Causas de Muerte más comunes Enfermedades Cardiovasculares Ataque Cardíaco Ataque Cerebrovascular Cáncer Trauma Arritmias letales más comunes Fibrilación Ventricular Taquicardia
Más detallesAccidente Cerebrovascular Isquémico ACVI
Accidente Cerebrovascular Isquémico ACVI Alberto José Machado, M.D. Hospital Alemán Buenos Aires, Argentina TIEMPO ES CEREBRO Si en el dolor de pecho hay demora en la llegada de los pacientes, aquí hay
Más detallesSistema de administración
Sistema de administración El sistema de alto flujo: El flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado Utilizan el mecanismo Venturi para tomar
Más detallesSECUENCIA RAPIDA DE INTUBACION EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION
REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXX (608) 671-678, 2013 ANESTESIOLOGÍA Y ATENCIÓN PRIMARIA SECUENCIA RAPIDA DE INTUBACION EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION Willy Alonso Arias Chavarría* Jorge
Más detallesACTUACIÓN N EN ARRITMIAS EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
ACTUACIÓN N EN ARRITMIAS EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS EL ELECTROCARDIOGRAMA ÀNGELS CURCÓ CHIMENO MÉDICO ADJUNTO SERVICIO URGENCIAS HOSPITAL GENERAL DE CASTELLÓN TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS SIGNOS ADVERSOS
Más detallesENFERMERÍA EN LA RCP PEDIÁTRICA BÁSICA E INSTRUMENTALIZADA
ENFERMERÍA EN LA RCP PEDIÁTRICA BÁSICA E INSTRUMENTALIZADA 1. Qué medios técnicos son imprescindibles para poder efectuar adecuadamente una RCP básica?: a) Una tabla. b) Una cánula orofaríngea adecuada
Más detallesEs la colocación de un tubo endotraqueal a través de la boca o de la nariz hasta la tráquea.
1. INFORMACIÓN GENERAL Nombre : INTUBACION OROTRAQUEAL Código CIE-10: NO APLICA Población Objeto: Todos los Pacientes que requieran intubación orotraqueal por sus condiciones clínicas en los servicios
Más detallesAnestesiología. Complicaciones perioperatorias. Objetivo del Tema. Programa de Anestesiología. Complicaciones anestésicas y su Tratamiento
Anestesiología Tema 13 Complicaciones anestésicas y su ANESTESIOLOGÍA VETERINARIA A - Anestesia General 1. Introducción a la anestesia: concepto y nomenclatura. 2. Evaluación preanestésica B Farmacología
Más detallesManejo de la Crisis Convulsiva
Manejo de la Crisis Convulsiva 12 Manejo de la Crisis Convulsiva 12 I Introducción 1 II Clasificación 1 III Puerta de Entrada al Protocolo 1 IV Valoración Inicial 2 Anamnesis Sintomatología Exploración
Más detallesPATOLOGIA RESPIRATORIA Y CARDIOVASCULAR
PATOLOGIA RESPIRATORIA Y CARDIOVASCULAR PLAN TEMATICO 1) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA MÓDULO RESPIRATORIO y concepto - Manifestaciones clínicas - Composición del gas alveolar - Ventilación - Perfusión pulmonar
Más detallesGASTROSTOMIA EN PACIENTES CON E.L.A.
GASTROSTOMIA EN PACIENTES CON E.L.A. Rosario Jiménez Bautista Enfermera/gestora de casos Unidad de ELA y Patología Neuromuscular Servicio de Neurología qué es una gastrostomía? La gastrostomía consiste
Más detallesVentilación Mecánica en el RN Cardiópata con Hiperflujo Pulmonar
Ventilación Mecánica en el RN Cardiópata con Hiperflujo Pulmonar Dra. Ximena Alegría Palazón Profesor Adjunto Universidad de Valparaíso Unidad de Neonatología Hospital Carlos Van Buren VM Cardiopatías
Más detallesManejo de la Disnea. Junio 2012 HGCS. Eloy Claramonte. Médico del Servicio de Urgencias Hospital General de Castellón
Manejo de la Disnea Eloy Claramonte Junio 2012 HGCS Médico del Servicio de Urgencias Hospital General de Castellón Manejo de la Disnea Manejo del paciente disneico Definición Disnea Sensación subjetiva
Más detallesMONASTERIO DE POBLET Manuel Marín Risco
MONASTERIO DE POBLET R.C.P. INSTRUMENTAL RCP INSTRUMENTAL No definida por el ERC ni la AHA. Optimización de la RCP Básica con material que mejora la ventilación y la oxigenación. Uso por parte de personal
Más detallesFarmacología a del Sistema Nervioso Central
Farmacología a del Sistema Nervioso Central Lisa Tarragona Área de Farmacología Área de Anestesiología FCV- UBA Clasificación Depresores selectivos del SNC Depresores no selectivos del SNC Depresores selectivos
Más detallesHospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca Área que Genera
CONCEPTO Se define como hipertensión arterial a la elevación de las mediciones sistólicas, diastólicas o ambas a cifras iguales o mayores a la percentila 95 para la edad y sexo, por lo menos en tres determinaciones.
Más detallesFICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión
FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013 SILDENAFIL PARA HOMBRES 50 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS PARA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL Página 1 SILDENAFIL PARA HOMBRES
Más detallesTema 11. Bloqueo neuromuscular (BNM) Ventilación a Presión Positiva Intermitente (VPPI) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez
Tema 11. Bloqueo neuromuscular (BNM) Ventilación a Presión Positiva Intermitente (VPPI) Objetivos Entender mecanismos de acción de los BNM Conocer características de los principales BNM Introducir bases
Más detallesEPILEPSIA EN URGENCIAS DRA. E. PICAZO
EPILEPSIA EN URGENCIAS DRA. E. PICAZO Definición Epilepsia: : Trastorno neurológico de etiología a diversa, caracterizado por crisis epilépticas pticas recurrentes. Crisis epiléptica ptica: : manifestación
Más detallesOBSTRUCCIÓN LARINGEA EN EL ADULTO
OBSTRUCCIÓN LARINGEA EN EL ADULTO SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA HOSPITAL ESPAÑOL LA PLATA OBJETIVOS DIAGNOSTICAR = MAGNITUD Y ALTURA DE LA OBSTRUCCIÓN. SOLUCION = EXPEDITIVA SI ES PROGRESIVA. REALIZARLO
Más detallesESTATUS EPILEPTICO Mª ANGELES DAZA SERVICIO HOSPITALIZACION Y UCI HOSPITAL CLINICO VETERINARIO FACULTAD D VETERINARIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE MADRID
ESTATUS EPILEPTICO Mª ANGELES DAZA SERVICIO HOSPITALIZACION Y UCI HOSPITAL CLINICO VETERINARIO FACULTAD D VETERINARIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE MADRID STATUS EPILEPTICUS: Estado de convulsiones continuas
Más detallesBETA BLOQUEANTES. Pablo R. Landolfo
BETA BLOQUEANTES Pablo R. Landolfo Receptores Beta adrenérgicos b1: corazón y riñón b2: músculo liso y vasos periféricos b3: tejido adiposo Lipoproteínas asociadas a Adenilatociclasa Up & Down - regulation
Más detallesPROPUESTA MICROCURRICULAR ANESTESIOLOGÍA PREGRADO PLAN DE ESTUDIOS
PROPUESTA MICROCURRICULAR ANESTESIOLOGÍA PREGRADO PLAN DE ESTUDIOS METODOLOGÍA El programa de anestesiología se dividirá en 6 módulos, cada uno con un valor porcentual en el tiempo dado por su importancia
Más detallesFacultad de Medicina Exacerbación de la EPOC (E- EPOC) 1. Diagnós3co de E- EPOC 2. Valorar gravedad 3. Iden3ficar e3ología. 1. Diagnós:co de E- EPOC
Valdivieso J. Josefa, Valenzuela B. Marcela Dra. Emiliana Naretto Larsen Definición Facultad de Medicina Exacerbación de la EPOC (E- EPOC) Guías Clínicas Respiratorio Empeoramiento sostenido y de inicio
Más detallesAtencion Inicial del paciente Politraumatico con sospecha de lesión medular en el HUVH
Atencion Inicial del paciente Politraumatico con sospecha de lesión medular en el HUVH Alejandro Candela Noviembre 2016 1 Objetivos Prevenir y tratar las lesiones con riesgo inminente de muerte. Tomar
Más detallesSEDANTES, ANALGÉSICOS Y RELAJANTES MUSCULARES
SEDANTES, ANALGÉSICOS Y RELAJANTES MUSCULARES Brandstrup Azuero KB, Reina Ferragut CM. Unidad Cuidados Intensivos Pediátricos. Unidad de Transporte Pediátrico Balear. Hospital Clínico Universitario Son
Más detallescapnografia volumetrica NICO Claudia Eyzaguirre G. Enfermera clínica.
capnografia volumetrica NICO Claudia Eyzaguirre G. Enfermera clínica. El CO2 es un producto final del O2 utilizado por las células después del metabolismo celular. Una vez que el CO2 alcanza los pulmones
Más detallesManejo de la Vía Aérea y de la Ventilación Programa de Emergencias y Resucitación
5 Programa de Emergencias y Resucitación PLAN NACIONAL DE RCP LOS PROFESIONALES DEL ENFERMO CRÍTICO OBJETIVOS Identificar las situaciones y signos clínicos en las que puede presentarse compromiso de la
Más detallesFARMACOS ANTICOLINERGICOS OBJETIVOS Y COMPETENCIAS
FARMACOS ANTICOLINERGICOS OBJETIVOS Y COMPETENCIAS Al finalizar el estudio de este Tema el alumno deberá ser capaz de: 1.- Clasificar a los bloqueantes colinergicos según su mecanismo de acción. 2.- Deducir
Más detallesPsicofàrmacos. Escuela de parteras 2013
Psicofàrmacos Escuela de parteras 2013 Psicofàrmacos Fàrmacos que actùan sobre las funciones cerebrales como sedantes o estimulantes, lo que produce cambios en la percepciòn, estado de ànimo, conciencia
Más detallesTrauma al Tórax. Salvador E. Villanueva MD, FACEP, FAAEM Catedratico Auxiliar Departamento de Medicina de Emergencia Universidad de Puerto Rico
Trauma al Tórax Salvador E. Villanueva MD, FACEP, FAAEM Catedratico Auxiliar Departamento de Medicina de Emergencia Universidad de Puerto Rico Objetivos 1. Reconocer los diferentes tipos de trauma al pecho.
Más detallesProtocolo Asistencial: Reanimación Cardiopulmonar
Elaborado por: Miriam Juárez Fernández Juan Ruíz García Aprobado por: Dr. Francisco Fernández-Avilés Modificaciones Fecha de presentación: 9/05/2007 Aprobación: Francisco Fernández-Avilés (jefe de Servicio)
Más detallesPROCEDIMIENTO DE OXIGENOTERAPIA PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS
PROCEDIMIENTO DE OXIGENOTERAPIA PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS PO-URG-OTU-48 : 2 18/01/2013 PROCEDIMIENTO DE OXIGENOTERAPIA CONTROL DE CAMBIOS Fecha Descripción del Cambio 1 30/03/2012 Se actualiza documentación
Más detallesDefinición. nua o recurrente sin recuperación de la conciencia que. ocurre durante cierto tiempo suficiente para producir daño neurológico
STATUS EPILEPTICUS Definición Operacional: Convulsión contínua nua o recurrente sin recuperación de la conciencia que ocurre durante cierto tiempo suficiente para producir daño neurológico posterior Conceptual:
Más detallesINDICACIONES Y LIMITACIONES EN VMNI
INDICACIONES Y LIMITACIONES EN VMNI Dra. Almudena Simón. Hospital Nuestra Sra. Del Prado. Talavera de la Reina TALAVERA DE LA REINA, 23 DE ENERO DE 2009 GENERALIDADES La ventilación mecánica (VM) es un
Más detallesESTRATEGIA DE REPERFUSIÓN PRECOZ EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL ST EN EL PRINCIPADO DE ASTURIAS PROYECTO IAMASTUR CÓDIGO CORAZÓN
ESTRATEGIA DE REPERFUSIÓN PRECOZ EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL ST EN EL PRINCIPADO DE ASTURIAS PROYECTO IAMASTUR CÓDIGO CORAZÓN UNIDAD DE ATENCIÓN A URGENCIAS Y EMERGENCIAS SANITARIAS
Más detallesGUIA DE PRACTICA CLINICA HIPERTERMIA MALIGNA
GUIA DE PRACTICA CLINICA HIPERTERMIA MALIGNA I.- MBRE Y CODIGO HIPERTERMIA MALIGNA CÓDIGO CIE-10: T 88.3 II.- DEFINICION La Hipertermia maligna (HM) es una entidad clínica que se caracteriza por un hipermetabolismo
Más detallesSISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
Farmacoterapéutica SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO Agonistas adrenérgicos Junio 2009 M.C. Ma. Esther Flores Moreno Neurotrasmisión adrenérgica Cocaína, Imipramina Síntesis de Catecolaminas Fármacos Simpaticomiméticos
Más detalles1.-POSICIÓN DEL PACIENTE EN LA MESA QUIRÚRGICA
Servicio de Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario de Valencia Grupo de trabajo SARTD-CHGUV para Anestesia en Traumatología Protocolización de los aspectos
Más detallesAlcohol, hachís, derivados del opio Hielo, isquemia con torniquete, golpe en la cabeza, estrangulación
HISTORIA HISTORIA PRINCIPIOS GENERALES DE LA ANESTESIOLOGIA ANESTESICOS GENERALES Y MEDICACION PREANESTESICA Alcohol, hachís, derivados del opio Hielo, isquemia con torniquete, golpe en la cabeza, estrangulación
Más detallesINTRODUCCIÓN DEFINICIÓN OBJETIVO CLASIFICACIÓN
Capítulo 26 - TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO Fernando Rodero Alvarez, MaríaTeresa Perez Roche, Laura Ortiz Dominguez INTRODUCCIÓN Los traumatismos craneoencefálicos (TCE) representan en general la primera
Más detallesTema 8. Preanestesia y neuroleptoanalgesia
Tema 8. Preanestesia y neuroleptoanalgesia Objetivos Conocer la importancia de la fase de preanestesia. Entender mecanismo de acción y efectos de la preanestesia. Desarrollo de criterios para seleccionar
Más detallesENOXPRIM. Solución inyectable. Solución inyectable estéril, libre de pirógenos, contenida en jeringas pre-llenadas listas para usarse.
ENOXPRIM Solución inyectable ENOXAPARINA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica 20 mg 40 mg Equivalente a 2,000 U.I. 4,000 U.I. Agua inyectable, c.b.p. 0.2 ml 0.4 ml
Más detallescardiovasculares en pediatría C.D., T.U.M.-A J. Kramer Q. E.N.T.U.M. - C.R.M. 2014
Emergencias cardiovasculares en pediatría C.D., T.U.M.-A J. Kramer Q. E.N.T.U.M. - C.R.M. 2014 Evaluación TEP Preguntas básicas: Inicio de la enfermedad Fiebre Frecuencia y cantidad de pérdida de líquidos
Más detallesAsistencia a la transición y Reanimación del recién nacido en sala de partos NECESITAS AYUDA? Madre piel con piel
Consejo antenatal Asistencia a la transición y Reanimación del recién nacido en sala de partos Colocar bajo fuente de calor Posición cabeza, vía aérea abierta Aspirar si es necesario Secar, esxmular Reposicionar
Más detallesASFIXIA NEONATAL:REANIMACION
ASFIXIA NEONATAL:REANIMACION Dr. Hugo Salvo Definición de asfixia neonatal: Ausencia de esfuerzo respiratorio al nacer que determina trastornos hemodinámicos y/o metabólicos debido a hipoxemia e isquemia
Más detallesManual de anestesia y analgesia. de pequeños animales ANIMALES DE COMPAÑÍA CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS
LA EDITORIAL DE LOS VETERINARIOS ANIMALES DE COMPAÑÍA MANUAL de anestesia y analgesia de pequeños animales Eva Rioja García Verónica Salazar Nusio Miguel Martínez Fernández Fernando Martínez Taboada Manual
Más detallesLección 16. Anestésicos generales UNIDAD IV: DOLOR Y ANESTESIA. Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología Lección 16
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 16 UNIDAD IV: DOLOR Y ANESTESIA Lección 16 Anestésicos generales Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 16 1. CONCEPTO ANESTESIA GENERAL. 2. EFECTOS DE
Más detalles