ORGANIZACIÓN DOCENTE DE LA GUARDIA DEL SERVICIO DE FARMACIA
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- Ángel Miranda Serrano
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1 ORGANIZACIÓN DOCENTE DE LA GUARDIA DEL SERVICIO DE FARMACIA 1. ESTRUCTURA Y FUNCIONES La guardia médica del Servicio de Farmacia la forman: Días laborables: un farmacéutico adjunto localizado y un farmacéutico residente de presencia física, ambos entre las 15:00 horas y las 22:00 horas. Sábados, domingos y festivos: un farmacéutico adjunto de presencia física de 08:00 horas a 15:00 horas y localizado hasta las 20:00 horas, y un farmacéutico residente de presencia física entre las 08:00 horas y las 20:00 horas. Los farmacéuticos siempre están localizables por medio de un busca que lleva el residente (busca 407) y el teléfono móvil personal de cada adjunto. Los farmacéuticos de guardia tienen las siguientes funciones de atención farmacéutica continuada: Dosis unitaria: o Conexión con admisión cada 1-2 horas para que los médicos prescriptores accedan a la información actualizada o Trascripción y/o validación de las órdenes médicas modificadas en el periodo de la guardia o Envío e impresión de las modificaciones al Kardex de todos las plantas de las que haya cambios o Envío a Kardex e impresión del llenado de carros a dispensar al día siguiente Consulta de Atención Farmacéutica a Pacientes Externos: o Trascripción y/o validación de dispensaciones de medicación urgente a pacientes externos. Medicamentos restringidos: o Trascripción y/o validación de peticiones urgentes de medicación restringida. Página 1 de 7
2 Área de control y elaboración de citostáticos: o Resolver reclamaciones de preparaciones no entregadas. o Trascripción y/o validación de prescripciones urgentes realizadas fuera del horario habitual. Área de control y elaboración de nutrición parenteral y fórmulas estériles o Trascripción y/o validación de fórmulas urgentes o adaptación de la prescripción a las fórmulas comercializadas. Atención Farmacoterapéutica: o Resolución de consultas puntuales del personal sanitario y/o pacientes durante el periodo de la guardia. 2. DESCRIPCION DE LAS TAREAS Y FUNCIONES DEL RESIDENTE Atención de todas las llamadas urgentes al Servicio de Farmacia. Área de dispensación de medicación a pacientes ingresados: Trascripción y/o validación de las prescripciones de dosis unitarias durante el periodo de la guardia. Otros procesos del sistema de dispensación por dosis unitaria. Validación de medicación urgente restringida. Dispensación de estupefacientes urgentes. Problemas derivados de la automatización de la dispensación: resolución de incidencias urgentes del sistema de dispensación automática Pyxis o Kardex. Área de dispensación de medicación a pacientes externos: Dispensación de medicación urgente a pacientes externos. Página 2 de 7
3 Área de control y elaboración de citostáticos: Resolución de reclamaciones sobre preparaciones citostáticas reclamadas desde la planta como pautadas y no servidas, y en su caso, repetición de la hoja de preparación y etiquetas de las mismas, si se comprueba que no se ha elaborado, se ha roto o se ha extraviado. Área de control y elaboración de nutrición parenteral: Resolución de reclamaciones sobre nutriciones parenterales reclamadas desde la planta como pautadas y no servidas, y en su caso, repetición de la hoja de preparación y etiquetas de las mismas, si se comprueba que no se ha elaborado, se ha roto o se ha extraviado. En fin de semana, validación de nutriciones parenterales nuevas o cambios de formulación en las preparaciones de la UVI médica y de la UVI de Pediatría, exclusivamente. Área de control y elaboración de fórmulas magistrales: Preparación y/o dispensación de fórmulas magistrales urgentes. Otros: Autorización de préstamo de medicación a otros hospitales. Solicitud de préstamos de medicación a otros hospitales, para solventar roturas puntuales del stock. Recepción de medicación urgente de los laboratorios Supervisión del trabajo del personal auxiliar de la farmacia en todas las actividades previamente mencionadas en las que intervenga. Página 3 de 7
4 3. DESCRIPCION DE LAS TAREAS Y FUNCIONES DEL ADJUNTO Supervisión de la atención farmacéutica continuada realizada por el farmacéutico residente durante la guardia Atención personal o telefónica en todos los casos en los que sea solicitada por el residente u otro personal sanitario del hospital. 4. PROCEDIMIENTOS DE ACTUACION Las actividades citadas en el punto 2 son, en gran medida, trabajo habitual programado del Servicio de Farmacia, pero puede haber circunstancias especiales que requieran la atención farmacéutica. Habitualmente el residente recibirá en primer lugar la llamada del personal sanitario que deseen consultar con el Servicio de Farmacia, o por el personal del mismo servicio notificando un problema. Tras la llamada el residente contactará con el adjunto de guardia en caso de que se le plantee alguna duda, situaciones de urgencia y de sobrecarga de trabajo, para evitar demoras asistenciales en problemas urgentes. 5. DESCRIPCION DE TAREAS DEL RESIDENTE EN FUNCION DEL AÑO DE RESIDENCIA Todos los residentes de Farmacia realizarán las tareas arriba especificadas. Tal y como se recoge en el punto 6 hay circunstancias que requieren la validación previa del adjunto localizado. Todos los residentes (R2 A R4) que hacen guardia de Farmacia se les considera capacitados para enfrentarse inicialmente a los problemas que se planteen durante la guardia. En cualquier caso podrán consultar con el adjunto localizado. Página 4 de 7
5 6. TAREAS QUE DEBERAN SER SIEMPRE VALIDADAS PREVIAMENTE POR EL ADJUNTO Nuevas prescripciones de las áreas de citostáticos, nutrición parenteral o fórmulas magistrales. Inicio o tramitación de un nuevo uso compasivo. Solicitud de medicación a otros hospitales, para solventar roturas puntuales del stock. Cualquier actividad o problema surgido a lo largo de la guardia que no pueda ser clasificado en las actividades descritas en el punto 2, deberá contar con la validación previa del adjunto localizado. 7. PROCEDIMIENTOS QUE GARANTIZAN LA INFORMACION DEL ADJUNTO Al iniciar la guardia se reunirán el adjunto y residente de guardia al objeto de comentar las incidencias previstas en la misma. Durante la guardia existirá un contacto telefónico permanente entre el adjunto localizado y el residente. El farmacéutico adjunto estará siempre disponible para cualquier consulta o para acudir si fuera necesario. Llamada telefónica obligatoria ante cualquier tarea de las citadas en el punto 6. Llamada telefónica ante la más mínima duda en cualquier aspecto y todos los días al finalizar la misma. 8. MECANISMOS PARA DOTAR DE CONTENIDO DOCENTE A LA GUARDIA Página 5 de 7
6 Evaluación conjunta con el adjunto de guardia, al menos uno de los tutores y el adjunto responsable del área implicada, de los casos más significativos por interés clínico u organizativo. Sesión mensual el último viernes de cada mes entre residentes y tutores en las que se comenten todas las incidencias recogidas en el cuaderno de residentes durante el mes anterior. Todas las incidencias derivadas de la guardia serán expuestas en la primera reunión semanal del servicio tras la misma 9. ASPECTOS ORGANIZATIVOS Y ADMINISTRATIVOS El farmacéutico residente tendrá que cumplimentar diariamente el libro de incidencias durante la guardia, que deberá quedar a disposición de todos los facultativos del Servicio en la sala de reuniones sita en la planta -3. El farmacéutico residente atenderá las llamadas recibidas durante la guardia. Según el contenido de las mismas, deberá priorizar su atención, avisando al farmacéutico adjunto si requiriera cualquier aclaración o tuviera cualquier duda y en todas las actividades recogidas en el punto 6. Las actividades descritas en el punto 6 podrán ser realizadas por el residente siempre que el adjunto haya sido informado y esté de acuerdo con dichos procedimientos. 10. PROCEDIMIENTO DE EVALUACION DE LA ACTIVIDAD DEL RESIDENTE EN LAS GUARDIAS En los residentes de primer año, revisión de sus actividades en la guardia con uno de los tutores, y en residentes de años superiores, sólo se deberá revisar los aspectos más significativos con un tutor, el adjunto de guardia y el farmacéutico responsable del área implicada en los casos más significativos. Página 6 de 7
7 Informes verbales por parte de los farmacéuticos adjuntos que supervisan al residente en las guardias. Página 7 de 7
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