Primeros auxilios. Cortante o. La gravedad de una herida dependerá de las siguientes características:

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1 Se define como una rotura traumática de la piel por la que se produce salida de sangre al exterior y queda abierta una vía de entrada para una posible infección. TIPOS Raspones. Causadas por fricción o rozamiento con superficies duras. Afecta a la capa superficial de la piel. Pequeño tamaño pero pueden ser profundas. Producidas por objetos con punta (aguja, clavos, anzuelos, serpiente ). Cortante o Producida por objetos de bordes dentados, generan desgarros y los bordes se presentan irregulares Cortes lineales, generalmente producido por un objeto afilado cortante (latas, vidrios, cuchillos, ) Donde se separa y se rasga el tejido. Ej:mordedura de perro Pérdida de un fragmento o extremidad. La gravedad de una herida dependerá de las siguientes características: - Profundidad: se pueden afectar órganos internos, algunos incluso vitales. - Extensión: cuanto más extensa, mayor riesgo de infección y mayor retraso en la cicatrización. - Localización: algunas heridas pueden ser peligrosas y poner en riesgo la vida (cara, cuello, tórax, abdomen ), mientras que otras pueden dejar graves secuelas (manos, genitales, orificios naturales como boca, nariz, oídos ). - Tipo de objeto traumatizante: puede dejar cuerpos extraños en el interior (cristales, cuchillo, tierra..) o bien aumentar el riesgo de infecciones (alambres, latas, arañazos o mordeduras de animales,.). 1

2 ACTUACIÓN GENERAL ANTE HERIDAS 1. Lavarnos las manos o ponernos unos guantes. 2. Limpieza de la herida con agua y jabón (si está sucia) o con suero. 3. Extracción de cuerpos extraños si son pequeños, accesibles y fáciles de extraer. 4. Desinfección: Agua oxigenada (para gérmenes anaeróbios), secar y luego Betadine o Clorhexidina (es igual que el betadine pero sin yodo. El yodo tiene un importante poder desinfectante pero hay personas alérgicas. En embarazadas mejor clorhexidina). La limpieza de la herida se hace desde el centro a los bordes con gasas (pasarla y desechar). 5. Cubrir la herida con material limpio o estéril: gasas o vendas. 6. Comprimir si hay sangrado. Evitar torniquetes. Si la herida no para de sangrar a pesar de la compresión, acudir al médico, puede ser necesaria una sutura. No utilizar algodón, pañuelos o servilletas de papel directamente sobre la herida (deja restos), no usar alcohol (quema), pomadas, ni productos agresivos,.. Si hay un objeto clavado (cuchillo, tijera, herramienta... no se debe quitar ni manipular. Llamar al 112, cubrir y proteger la herida. Si el paciente es diabético o toma anticoagulantes acudirá al médico para valoración. Si el dolor va en aumento, hay rubor, calor, se endurece alrededor, se acudirá al médico ante el riesgo de infección. Si al tratar de quitar una gasa de una herida vemos que está pegada a la misma, hay que empaparla en suero, agua oxigenada o agua tibia. Un riesgo presente en las heridas, sobre todo en las que se producen en lugares sucios es el Tétanos, enfermedad que puede provocar la muerte. Si dudamos de nuestra vacunación acudir al médico (después de la infancia, dosis de recuerdo cada 10 años). 2

3 Para su correcta curación no se recomienda hurgar en las heridas, ni quitar las costras, ni exponerlas al sol (deja más cicatriz). Aplicar vaselina o crema hidratante favorece la caída de las costras secas. Ampollas Puede ocurrir que al caminar se produzcan por el rozamiento ampollas en los pies. Intentaremos prevenirlas utilizando calzado adecuado y que ya hayamos usado antes de realizar una ruta larga. Los calcetines también son importantes. Ahora hay en el mercado calcetines específicos para cada actividad. Es recomendable consultar con un especialista y comprar los que mejor se acomoden a nuestras necesidades (ha de permitir la transpiración, mejor con costuras planas y no hacer arrugas). Si notamos que tenemos una rozadura es recomendable no dejar que llegue a formar ampolla. Hay parches especiales para evitar esto. Si no tenemos parches podemos improvisar con un trozo de esponja o gasa y esparadrapo, o 3-4 capas de esparadrapo de tela sin arrugas para que proteja la zona. Si ya se ha formado la ampolla: Si tenemos aguja e hilo de sutura estéril mejor. Si no se tiene, utilizar aguja de coser que desinfectaremos quemando con un mechero (lo mejor) o con betadine o clorhexidina. Podremos utilizar betadine o clorhexidina (antiséptico) para empapar el hilo. No cortar las ampollas. Pasaremos el hilo por la ampolla y dejaremos el hilo para que vaya drenando el líquido. Echar antiséptico. Si a la mañana siguiente observamos que ya no tiene líquido, retiramos el hilo, echamos antiséptico y protegemos con parche. Si sigue teniendo líquido dejamos el hilo para que siga drenando y protegemos con apósito tipo Compeed o calleras, previa limpieza de la superficie con povidona yodada Si la piel que cubre la ampolla se ha desprendido, debe tratarse el caso como una rozadura, con un apósito no adhesivo Hay que dejar la ampolla al descubierto el mayor tiempo posible para que se seque y cicatrice antes. 3

4 ACTUACIÓN ANTE SITUACIONES ESPECIALES Evisceración abdominal: Generalmente se producen en pacientes politraumatizados. 1. Si hay salida de asas intestinales, no intentar meterlas otra vez en el abdomen. Cubrirlas con compresas empapadas con suero fisiológico, para que no se sequen. 2. Colocar al enfermo acostado boca arriba y con las piernas flexionadas. en tórax: Entre las causas más habituales están los accidentes de tráfico, precipitación al vacío, heridas por arma blanca o fuego,... Los tipos de heridas que se pueden dar son: fracturas de esternón, costillas o clavícula; lesión hepática o bazo, lesiones pulmonares, rotura de laringe, aorta, corazón, esófago, diafragma... - Tranquilizar al paciente, control de la permeabilidad de la vía aérea y control de posibles hemorragias. - Colocar al accidentado en posición semisentado o reclinado sobre el lado afectado con la cabeza y los hombros levantados, en la posición que encuentre más alivio. - Si la herida «respira» o si a través de ella sale sangre con burbujas: 4

5 Hay que tapar primero con la mano y después colocar un apósito con varias capas de gasas que cubran completamente la herida. Taparlo con un apósito, sujetándolo sólo por tres lados. - - Si hay objetos clavados (válido para cualquier zona), fijarlos para que no se desplacen y nunca retirarlos. No dar de comer ni beber. - - Rápido traslado. Amputación Para poder efectuar el reimplante de un miembro amputado, es necesario tener muy en cuenta las siguientes recomendaciones: -Informar, al centro al que se va a enviar al accidentado, acerca del tipo de corte (limpio, por aplastamiento o por arrancamiento) y de su situación. -Poner un vendaje compresivo en el miembro herido.- con el fin de evitar la hemorragia, manteniéndolo elevado por encima del nivel del corazón. -Envolver la parte amputada en gasa o paño estéril. Si no se tiene se pondrá un paño limpio. Nunca algodón. Se deposita en una bolsa de plástico bien cerrada y se sumerge en una bolsa de agua con hielo (ideal 4ºC). No se debe poner el hielo en contacto directo con la parte amputada ya que ésta se congelaría y no podría implantarse. - No realizar ningún tipo de exploración, ni intentar limpiar o desinfectar el miembro herido ni la parte amputada. - No dar de beber. - Si la amputación es incompleta, se colocará una férula que mantendrá inmóvil el miembro, tal y como está. No manipular la herida, ya que podrían arrancarse uniones débiles, pero muy importantes. 5

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