IDENTIFICACIÓN FUNCIÓN APLICACIÓN Contenido abdominal. Contenido abdominal

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1 Semana 9 Abdomen II LISTADO DE PRÁCTICA IDENTIFICACIÓN FUNCIÓN APLICACIÓN Contenido abdominal Contenido abdominal Omento mayor Omento mayor Estómago o Fondo o Cuerpo o Antro pilórico o Píloro Esófago Tronco vagal anterior Tronco vagal posterior Duodeno o Porción superior o Porción descendente o Porción inferior (horizontal) o Porción ascendente Páncreas o Cabeza o Cuello o Cuerpo o Cola o Proceso unciforme Mesenterio Yeyuno Íleon Colon o Apéndice cecal o Mesoapéndice o Ciego o Ascendente o Transverso o Descendente o Ángulo derecho (hepático) o Ángulo izquierdo (esplénico) o Válvula iliocecal o Haustras o Tenia o Apéndices omentales Mesocolon transverso Hígado Omento mayor: es un pliegue peritoneal en forma de delantal, que se inserta en la curvatura mayor del estómago y la primera porción del duodeno Estómago: El estómago es la porción más dilatada del tubo digestivo y tiene forma de j. Se encarga de la digestión de los alimentos Esófago: Tronco vagal anterior: Consta de varios troncos más pequeños cuyas fibras proceden mayoritariamente del nervio vago izquierdo Tronco vagal posterior: Es un tronco único cuyas fibras proceden en su mayoría del nervio vago derecho Duodeno: Es la primera porción del intestino delgado, tiene forma de c, su luz es la más ancha del intestino delgado Páncreas: Se divide en páncreas endócrino y exócrino. Su principal función es la secreción de insulina Mesenterio: Son pliegues peritoneales que unen las vísceras a la pared posterior del abdomen. Yeyuno: Está fundamentalmente en el cuadrante superior izquierdo del abdomen y tiene mayor diámetro y una pared más gruesa que el íleon. Las arcadas arteriales menos marcadas y los vasos rectos más largos que los del íleon Íleon: Comparado con el yeyuno, tiene paredes más delgadas, Se le llama el vigilante del abdomen, por su evidente capacidad de desplazarse, a cualquier zona inflamada y envolver el órgano para frenar la inflamación Endoscopia Es una técnica médica diagnóstica y terapéutica mínimamente invasiva, que permite valorar las superficies internas de un órgano mediante la introducción de un tubo dentro del cuerpo Apendicitis Es una urgencia abdominal. Habitualmente se produce cuando el apéndice se obstruye por un fecalito o por hiperplasia de los nódulos linfoides. El tratamiento de la apendicitis es la apendicectomía Ostomías En algunos casos es preciso externalizar el intestino hacia la pared abdominal anterior. Es importante para el manejo de los pacientes

2 o Lóbulo derecho o Lóbulo izquierdo o Lóbulo cuadrado o Lóbulo caudado o Ligamento coronario Anterior Posterior o Ligamento triangular o Ligamento falciforme o Ligamento redondo o Área desnuda Vesícula biliar o Fondo o Cuerpo o Cuello Conducto hepático Conducto colédoco Riñón o Corteza o Columna o Pirámide renal o Papila Cáliz menor Cáliz mayor Pelvis renal Uréter menos pliegues mucosos y menos prominentes, vasos rectos más cortos, más grasa mesentérica y más arcadas arteriales Colon: Mide 1.5 m aproximadamente. Absorbe líquidos y sales del contenido intestinal, formando así las heces. o Apéndice cecal: Es un tubo hueco y estrecho unido al ciego. Tiene tejido linfoide en la pared y está unido al íleon terminal o Mesoapéndice: Une al apéndice al íleon terminal y contiene los vasos apendiculares o Ciego: Es la primera porción del intestino grueso. Es una estructura intraperitoneal, debido a su movilidad, no a su suspensión de un mesenterio o Ascendente: Comienza en la región inguinal derecha, sigue hacia arriba como colon ascendente o Transverso: Continuación del ángulo derecho del colon, se dirige hacia la izquierda y hacia abajo para formar el ángulo izquierdo del colon o Descendente: Continuación del ángulo izquierdo del colon entra en la pelvis y se continúa con el colon sigmoide o Válvula iliocecal: Abertura rodeada por dos solapas que se proyectan en la luz del intestino grueso o Haustras: Son saculaciones o del colon Tenias: Divisiones del músculo longitudinal de la pared del colon, se observan fundamentalmente en el ciego y el colon y son menos visibles en el recto Gastrostomía: Se realiza de forma típica en pacientes que no pueden ingerir líquidos o alimentos por vía oral Yeyunostomía: Se emplea como lugar para colocar una sonda de alimentación a través de la pared abdominal anterior Ileostomía: Se realiza cuando es preciso derivar el contenido del intestino delgado para que no llegue a la parte distal del intestino Colostomía: En muchos casos se realiza para proteger al intestino grueso distal tras la cirugía. Otra indicación sería una obstrucción con perforación inminente Cálculos biliares Cerca del 10% de las personas mayores de 40 años tienen cálculos biliares y son más frecuentes en mujeres. Pueden obstruir causando que la vesícula no se pueda vaciar con facilidad, provocando dolor intenso con la contracción de la pared. En estos casos puede estar indicada una colecistectomía Ictericia Es la decoloración amarillenta de la piel

3 o Apéndices omentales: Cúmulos de grasa cubierta de peritoneo relacionados con el colon Mesocolon transverso: Es un pliegue de peritoneo que une el colon transverso a la pared posterior del abdomen Hígado: Además de secretar bilis hacia el duodeno, tiene participación importante en el metabolismo general o Ligamento coronario: Peritoneo parietal reflejado que bordea el área desnuda del hígado o Ligamento triangular: Une el hígado al diafragma o Ligamento falciforme: Une el hígado a la pared anterior del abdomen o Ligamento redondo: Remanente de la vena o umbilical Área desnuda: Pequeña zona del hígado pegada al diafragma desprovista de peritoneo Vesícula biliar: Es un saco con forma de pera situado en la cara visceral del lóbulo hepático derecho el cual almacena la bilis Conducto hepático: Drena la bilis proveniente de ambos lóbulos hepáticos y se continúa con el conducto colédoco Conducto colédoco: Formado por el conducto cístico y el conducto hepático común. Durante su recorrido se une al conducto pancreático para penetrar en la porción descendente del duodeno en la papila duodenal mayor Riñón: Es un filtro muy sensible el cual controla el balance hídrico del organismo y eliminar por la orina substancias de desecho e innecesarias producida por un aumento de bilirrubina en el plasma. Se observa mejor en las escleróticas de los ojos Bazo Rotura de bazo: Ocurre en traumatismos localizados en hipocondrio izquierdo. Está muy vascularizado, y cuando se rompe sangra abundantemente en la cavidad peritoneal Esplenomegalia: Las enfermedades qye afectan al sistema reticuloendotelial (leucemia, linfoma, etc.) pueden producir aumento del bazo Cirrosis hepática Se caracteriza por fibrosis hepática generalizada con zonas de regeneración nodular y reconstrucción anormal de la arquitectura lobar preexistente. Provoca trastornos en la coagulación, ascitis, acumulación de metabolitos tóxicos, etc. Cálculos en las vías urinarias Son más frecuentes en hombres que en mujeres. Los cálculos están formados por agregados policristalinos de calcio, fósforo, ácido úrico y de

4 Músculos Músculo psoas mayor Músculo ilíaco Arterias Aorta abdominal Tronco celíaco Arteria Esplénica Arteria gástrica izquierda Arteria hepática común Arteria hepática propia Arteria hepática derecha Arteria cística Arteria hepática izquierda Arteria gastroduodenal Arteria pancreatoduodenal anterosuperior Arteria pancreaticoduodenal posteroinferior Arteria gástrica derecha Arteria gastroomental derecha Arteria gastroomental izquierda Arteria mesentérica superior Arteria cólica derecha Arteria apendicular Arteria cólica media Arteria mesentérica inferior Arteria cólica izquierda o Corteza o Columna o Pirámide renal o Papila Cáliz menor: Rodean a la papila renal Cáliz mayor: Formado por varios cálices menores Pelvis renal: Confluencia de 3 o 4 cálices mayores Uréter: Transporta la orina desde el riñón hacia la vejiga Músculos M. psoas mayor: Flexión del muslo en la cadera M. ilíaco: Flexión del muslo en la cadera Arterias Aorta abdominal: Irriga intestino abdominal proximal, medio y distal, glándulas suprarrenales, riñones, testículos, ovarios, diafragma, pared posterior del abdomen y médula espinal Tronco celíaco: Es la rama anterior de la aorta abdominal que irriga el intestino proximal A. esplénica: Es la rama más larga del tronco celíaco e irriga el bazo. Emite ramas que irrigan el páncreas, fundus gástrico. También da la arteria gastroomental izquierda A. gástrica izquierda: Irriga las dos caras del estómago en esta zona y se anastomosa con las arteria gástrica derecha A. hepática común: Se divide en dos ramas terminales, la arteria hepática propia y la arteria gastroduodenal. otras sales solubles, en una matriz orgánica. Provoca un dolor intenso y a veces hematuria Nefrostomía Es una intervención en la cual se coloca un tubo a través de la pared abdominal lateral o posterior hasta la corteza renal para introducirlo en la pelvis renal. Está indicado en pacientes con obstrucción distal del uréter

5 Arterias sigmoideas Arteria rectal superior Arteria sacra media Arterias lumbares Arteria renal derecha Arteria renal izquierda Arteria testicular Arteria ilíaca común Vasos epigástricos inferiores A. hepática propia: Se divide en las arterias hepáticas derecha e izquierda. Irriga el hígado A. hepática derecha: Irriga el hígado y emite una rama que irriga la vesícula biliar A. cística: Irriga la vesícula biliar A. hepática izquierda: Irriga una porción del hígado junto con la arteria hepática derecha A. gastroduodenal: Se divide en dos ramas terminales, la arteria gastroomental derecha y la arteria pancreatoduodenal anterosuperior. Irrigando las estructuras por las cuáles discurre A. pancreatoduodenal anterosuperior: Irriga la cabeza del páncreas y el duodeno A. pancreaticoduodenal posteroinferior: Irriga la cabeza del páncreas y el duodeno A. gástrica derecha: Irriga las dos caras del estómago en esta zona y se anastomosa con la arteria gástrica derecha A. gastroomental derecha: Sigue la curvatura mayor gástrica y se anastomosa con la arteria gastroomental izquierda. Da ramas para las dos caras del estómago, y otras descendentes en el omento mayor A. gastroomental izquierda: Sigue la curvatura mayor del estómago y se anastomosa con la arteria gastroomental derecha A. mesentérica superior: Sale de la aorta abdominal inmediatamente por debajo del tronco celíaco. Irriga el intestino medio A. cólica derecha: Es una rama inconstante y se dirige a la derecha en situación retroperitoneal para irrigar el colon ascendente A. apendicular: Entra en el

6 margen libre del mesoapéndice y apéndice e irriga esta zona A. cólica media: Es la primera de las tres ramas que salen del lado derecho de la arteria mesentérica superior. Se divide en dos ramas: izquierda y derecha A. mesentérica inferior: Es la rama anterior de la aorta abdominal que irriga el intestino distal A. cólica izquierda: Es la primera rama de la arteria mesentérica inferior y se divide en las ramas ascendente y descendente. Las cuales irrigan la porción superior e inferior del colon descendente, porción distal del colon transverso A. sigmoideas: Irrigan la porción más baja del colon descendente y el colon sigmoide A. rectal superior: Es la rama terminal de la arteria mesentérica inferior. Se divide en dos ramas terminales enfrente de la vértebra SIII A. sacra media: Se origina en la superficie posterior de la aorta inmediatamente por encima de la bifurcación aórtica a nivel vertebral de LIV en el abdomen. Da origen al último par de arterias lumbares y a ramas que se anastomosan con las arterias iliolumbares y sacras laterales A. lumbares: Irrigan la pared posterior del abdomen y médula espinal A. renal derecha: Irriga al riñón derecho A. renal izquierda: Irriga al riñón izquierda A. testicular: Irriga al testículo A. ilíaca común: Se origina de la aorta abdominal y se divide en la arteria ilíaca interna y externa Vasos epigástricos inferiores: Irriga y recoge la sangre de la

7 Venas Vena cava inferior Vena porta Vena esplénica Vena mesentérica superior Vena cólica izquierda Vena testicular Vasos epigástricos inferiores Nervios Nervio femoral Nervio cutáneo femoral lateral Nervio genitofemoral porción inferior de la pared abdominal Venas Vena cava inferior: Recoge la sangre proveniente de las extremidades inferiores y parte del abdomen Vena porta: Recoge la sangre proveniente del tubo digestivo, páncreas, vesícula biliar y del bazo Vena esplénica: Recoge la sangre proveniente del bazo principalmente. Sus tributarias son: Venas gástricas cortas, vena gastroomental izquierda, venas pancreáticas, vena mesentérica inferior Vena mesentérica superior: Recoge la sangre proveniente del intestino delgado, ciego, colon ascendente y el colon transverso Vena cólica izquierda: Recoge la sangre proveniente del colon izquierdo Vena testicular: Recoge la sangre proveniente de los testículos Vasos epigástricos inferiores: Irriga y recoge la sangre de la porción inferior de la pared abdominal Nervios N. femoral: Motora: Inerva todos los músculos del compartimento anterior del muslo; en el abdomen da lugar a ramos que inervan el ilíaco y el pectíneo Sensitivo: Piel situada sobre la porción anterior del muslo, anteromedial a la rodilla, cara lateral de la pierna y medial del pie N. cutáneo femoral lateral: Peritoneo parietal en la fosa Filtro de la vena cava inferior La trombosis venosa profunda es un trastorno que puede resultar mortal y en el cual se produce un coágulo en el sistema profundo de las piernas y las venas de la pelvis. El filtro atrapa cualquier coágulo de gran tamaño

8 Otras estructuras Ligamento umbilical medio Ligamento umbilical medial Conducto deferente ilíaca; la piel situada sobre la porción anterolateral del muslo N. genitofemoral: Motora: Inerva el músculo cremáster en la pared del conducto espermático en los hombres Sensitivo: El ramo femoral inerva la piel anterior de la parte central superior del muslo; el ramo genital inerva la piel de la parte anterior del periné (porción anterior del escroto en los hombres y monte del pubis y porción anterior de los labios mayores en las mujeres) Otras estructuras Ligamento umbilical medio y medial: Remanentes de vasos presentes en la circulación fetal Conducto deferente: Conducto muscular largo que transporta los espermatozoides desde la cola del epidídimo en el escroto hasta el conducto eyaculador en la cavidad pélvica