Mapeo de la Epidemiologia de VIH- ITS en la Frontera México/E.E.U.U.

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1 Mapeo de la Epidemiologia de VIH- ITS en la Frontera México/E.E.U.U. Kimberly C. Brouwer, Ph.D. Assistant Professor Division of International Health & Cross- Cultural Medicine, Family & Preventive Medicine, UCSD

2 El Cuete, Fase II, Co-Investigadores University of California San Diego Patronato Pro COMUSIDA Tijuana, A.C. Programa COMPAÑEROS County of San Diego, Health and Human Services Agency Public Health Services

3 Resumen General Por qué mapear? Cómo mapear? Proyecto El Cuete

4 Por qué mapear? Mejor Comprensión de la Distribución de Infecciones Determinar dónde poner servicios de salud Mejor Entendimiento de Factores Ambientales que Afectan Salud

5 Rutas Principales de Tráfico

6 Prevalencia de consumo de drogas ENA (alguna vez en la vida) Tijuana 14.7% Cd. Juárez 9.2% Monterrey 4.1% gregión Norte 6% gregión Centro 5.9% gregión Sur 2.6% Nacional 5.2% Matamoros 3.6% Guadalajara 7.5 % Cd. De México 7.2%

7 Fuentes: SISVEA, 2004 y Procuraduría General de la República, 2000

8 Prevalencia de VIH en las Americas Haiti Tinidad and Tobago Bahamas Guyana Belize Honduras Domincan Republic Suriname Barbados Jamaica Guatemala Panama Venezuela El Salvador Colombia Brazil Argentina United States Costa Rica Peru Paraguay Mexico Canada Uruguay Ecuador Chile Nicaragua Cuba Bolivia ADAPTED FROM: Report on the Global AIDS Epidemic, UNAIDS, 2004 Adults (15-49) rate (%)

9 México está rodeado por países que tienen más m s alta prevalencia de VIH 3% 1-3 % 0.5-1% % < 0.2 % FUENTE: Report on the Global AIDS Epidemic, UNAIDS, 2004

10 Tasas de SIDA, Reportado en 2003 Estados Unidos

11 Prevalencia de VIH en las Americas Tijuana Haiti Tinidad and Tobago Bahamas Guyana Belize Honduras Domincan Republic Suriname Barbados Jamaica Guatemala Panama Venezuela El Salvador Colombia Brazil Argentina United States Costa Rica Peru Paraguay Mexico Canada Uruguay Ecuador Chile Nicaragua Cuba Bolivia ADAPTED FROM: Report on the Global AIDS Epidemic, UNAIDS, 2004 Adults (15-49) rate (%)

12 Humano Enfermedad Sociedad/ Ambiente Agente

13 Cómo mapear?

14 Ambiente de riesgo en el uso de drogas inyectables San San Diego Diego Tijuana

15 Preguntas que podemos explorar con un SIG Dónde están los centros de tratamiento en respecto a dónde viven/inyectan los UDIs? La densidad de farmacias en una colonia afecta si alguien comparte jeringas? Hay diferencias en los tipos de drogas que los UDIs usan en una colonia cerca de la línea o en un lugar más lejos de la frontera? Un alto índice de desventaja de una colonia influye riesgos individuales?

16 Desafíos al crear un SIG relacionado al uso de drogas inyectables en Tijuana Movilidad de la población No hay un número igual de participantes por las colonias El rápido crecimiento de la ciudad Información sobre características de las colonias está ubicada en organizaciones diferentes

17 Cómo Coleccionar Información Espacial? Encuestas ( Dónde vive? Dónde trabaja?) y listas que contienen direcciones (Lista de farmacias registradas, etc.)

18 Localizadora En cual COLONIA vives? Si hay una sección especifica de la colonia en donde vives, como se llama la sección? En cual CALLE vives? Que CALLES INTERCEPTAN más cerca de donde vives?

19

20 V D C T

21

22 Cómo Coleccionar Información Espacial? Encuestas ( Dónde vive? Dónde trabaja?) y listas que contienen direcciones (Lista de farmacias registradas, etc.) Satélites

23

24 ZONA NORTE EL FLORIDO SANCHEZ TABOADA

25 Cómo Coleccionar Información Espacial? Encuestas ( Dónde vive? Dónde trabaja?) y listas que contienen direcciones (Lista de farmacias registradas) Satélites Maquinas de GPS

26 Sistemas de Posicionamento Global Trimble Inc.

27 Acumular Información de Distintas Fuentes GIS/SIG Sistema de Información Geográfica Niveles de Información Censo Ubicaciones de Graneros, Farmacias Donde viven/inyectan participantes Distancia a la Línea Datos de la encuesta

28 Asuntos éticos No haga daño El consentimiento Informado No incluye identificaciones de pacientes en la base de datos ni en mapas Agregar información para que datos sensibles no sean mostrados para una casa ni un bloque particular

29 Lugar de Nacimiento 75% Nacido Afuera de Tijuana

30

31 Redes de Reclutamiento y Estatus de Sifilis Frost et al, in press Sif. Hombre Sif. + Hombre Sif. Mujer Sif. + Mujer Estatus desconocido

32 Distribución de Sífilis por Colonia de Residencia Brouwer et al, in prep

33 Reconocimientos Participantes, personal, e investigadores del Proyecto El Cuete NIDA funding for Proyecto El Cuete (DA09227-S11, DA019829) K01 funding for K. Brouwer (K01DA020364) CFAR Developmental Grant Funding COMUSIDA, ISESALUD, CENSIDA

34

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