21. PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LA AUTOPSIA OESPUES DE LA AUTORIZACION DEL FAMILIAR

Transcripción

1 REV: 3 } )y.) : ; (Departamento de Patología Posmortem) r,.. ; ].1f t i -,,.,,.<\, u l ''"""'),,, HOJA: PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LA AUTOPSIA OESPUES DE LA AUTORIZACION DEL FAMILIAR L DE EMISI N r. Héctor A. Maldonado Martínez ía

2 i REV: 3 ' /;; : : \ (Departamento de Patología Posmortem) '<;,,.,!:- ',..,!t, ; k-lt \ HOJA: 2 :.:,r.i..i: \,,, t.to,.u:,,:- 1. PROPÓSITO Conocer información relevante de padecimientos oncológicos a través de los hallazgos obtenidos en la autopsia. 2. ALCANCE 2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la las, a través del Departamento de Patología Posmortem y Areas de referencia. 3. POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Es responsabilidad de la, a través del Departamento de Patologla Posmortem. verificar que cualquier estudio realizado en el Departamento este documentado con la carta de autorización para que se lleve a cabo la autopsia. 3.2 Es responsabilidad de la Subdirección de Patologla, a través del Departamento de Patologla Posmortem. vigilar que los estudios realizados en el Departamento, cuenten con el registro clínico correspondiente y vayan acompañadas de los formatos correspondientes documentados a máquina. 3.3 Es responsabilidad de la. a través del Departamento de Patología Posmortem. que los informes finales se anexen al expediente clínico físico del paciente, que controla la Subdirección de Atención Hospitalaria y Consulta Externa, a través del Departamento de Archivo Clínico y Bioestadística. c. Dr. Héctor A. Maldonado Martínez Dr. Ángel _ómez

3 1 \L.. i (Departamento de Patología Posmortem) después de la autorización del familiar 4. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Responsable Área Médica de Referencia No. Act. 2 3 Descripción de actividades 1 Avisa personalmente, al familiar legalmente responsable, que el paciente falleció y solícita verbalmente autorización para llevar a cabo la autopsia. Se autoriza la autopsia? No: Documenta el acta de defunción y da aviso del fallecimiento del paciente al Departamento de Patología Posmortem. Conecta con el Procedimiento No. 1 para la entrega del cuerpo al familiar responsable. Si: Recibe la autorización del familiar para realizar la autopsia, solicita su firma en la carta de autorización. 4 Documenta el acta de defunción, el médico responsable. 5 Avisa verbalmente al Departamento de Patología Posmortem que un paciente ha fallecido y que el familiar responsable autorizó la autopsia indicando el nombre y número del expediente del paciente. Documento o anexo. Acta de defunción Carta de autorización (Departamento de Patología Posmortem) 6 7 Recibe notificación y solicita mediante un vale de archivo, a la Subdirección de Atención Hospitalaria y Consulta Externa, a través del Departamento de Archivo Clínico y Bioestadística, el expediente clínico físico del paciente fallecido. Obtiene muestras del paciente fallecido para llevar a cabo la autopsia, las numera y las registra en la libreta control del Área. Encapsula las muestras de todos los órganos para su proceso histopatológico, obtención de bloques y laminillas.. Vale de Archivo. Expediente clínico físico Libreta de control Bloques Laminillas / f' Dr. Dr. Héctor A Maldonado Martlnez Dr. Ángel He Cargo,puesto:

4 \AIUU..._... (Departamento de Patología Posmortem) después de la autorización del familiar Responsable (Departamento de Patología Posmortem) No. Act Descripción de actividades 9 Obtiene resultados de estudios quirúrgicos previos; asi como estudios de laboratorio y gabinete. 10 Revisa laminillas microscópicas. 11 Elabora un informe final del resultado en el expediente clínico fisico del paciente fallecido y obtiene una copia para su archivo. Presenta los hallazgos de la autopsia a ios médicos de la en piezas macroscópicas. Regresa el expediente clínico físico del paciente fallecido, al Departamento de Archivo Clínico y Bioestadística y recoge original del vale de archivo para su destrucción. Envía al archivo de la Subdirección de Patología, los bloques y laminillas de la autopsia. 15 Archiva el protocolo en el Departamento de Patología Posmortem en formato de papel y electrónico. Documento o anexo - Resultado de estudios. Informe final. Expediente clínico físico. Vale de Archivo Bloques Laminillas Protocolo TERMINA ( Dr. TROL DE EMISI N Dr. Héctor A. Maldonado Martínez Dr. Angel Cargo puesto: /./

5 (Departamento de Patología Posmortem) REV:3 HOJA: DE: DIAGRAMA DE FLUJO Área Medica de Referencia INICIO) e 1 (Departamento de Patología Posmottem) Av,u al tarn.lóar que el paciente rallecló y sollcila autorización para rea1;zar aulops.a Oocumema el acta de defunción y da eviso del fanecimóento del Ooc:umenla el acta de defunción. el médico responsable CONTROL DE EMISI N Dr. Héctor A. Maldonado Martí nez Dr. Ángel H Director General Finna:

6 REV: 3 ; \ \Uf 1 " (Departamento de Patología Posmortem) ; e" f 4 \ HOJA: 6 \. 11 i AtcuJ,<;\1 '. Área Médica de Referencia Subdirecc.ón de Patología (Departamento de Patciogía Poomortem) 6 Obtiene muestras del Encapsula las muestras para 6U proceso histop atoi6gico, obtenei6n de bloques 1amink1as Revisa laminillas microsc6p;cas t. Dr. Héctor A Maldonado Martínez /

7 REV:3.. :-...: i.,: r : ,.,.,...,..... (Departamento de Patología Posmortem). ir\.,,,, 'Y i i HOJA: 7 ".),,, 11.f. t n4.,1';\,> después de ta autorización del familiar Área Médica de Referencia (Departamento de Patología Posmortem) 11 Presenta los hallazges de la autop sía a les médices de la Subdireceión de Patelogia 13 Regresa el expediente dinico fisico del paciente fallecido Envía al archivo de la Subdirección de Patología. los bloques y laminillas de la au1epsia 15 Censerva las piezas macroscópicas para posteriores consultas, asl como la copia del infonne final OL DE EMISI N Dr. Héctor A. Maldonado Martinez

8 r REV: 3 \:\t{.i?) '... ' (Departamento de Patología Posmortem) A ',..... f V J '\. f i1tc;v,, 1.'I.. kc e HOJA: 8 6. DOCUMENTOS DE REFERENCIA Documentos Código (cuando aplique) 6.1 Lev Orqánca de la Administración Pública Federal N/A 6.2 ReQlamento Interior de la Secretaria de Salud N/A 6.3 Estructura Orgánica Autorizada, vigente (Estructura, dictamen y oficio de la SFPl N/A 6.4 Guía Técnica para la Elaboración y Actualización de manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud víaente N/A 6.5 Manual de Organización Específico del Instituto Nacional de Cancerología víoente N/A 6.6 Estatuto Orgánico y Decreto de creación del Instituto Nacional de N/A Canceroloaía 6.7 Lev de los Institutos Nacionales de Salud N/A 6.8 Reo lamento Interior de la Secretaría de la Función Pública N/A 6.9 Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaría N/A 6.10 Presupuesto de Eqresos de la Federación para el eiercicio fiscal 2013 N/A 6.11 Lev Oroánca de la Administración Pública Federal N/A 6.12 Lev Federal de las Entidades Paraestatales N/A 6.13 Plan Nacional de Desarrollo N/A 7. REGISTROS Registros Expediente Libreta de control Informe Final Tiempo de Conservación Indefinido Responsable de Conservarlo Subdirección de Servicios Para médicos (Departamento de Archivo Clínico (Departamento de Análisis Post-Mortem (Departamento de Análisis Post-Mortem) Código de Registro o Identificación Única Número de expediente Fecha Fecha Finna:

9 ...:\! :...: l) (Departamento de Patología Posmortem)! '']J'' \ (:et '!le SJ {) _:,:.,,.t)uj\ \ REV: 3 HOJA: 9 8. GLOSARIO 8.3 Acta de defunción: 8.4 Autopsia: 8.5 Aviso de fallecimiento: 8.6 Expediente clínico: 8.7 Informe final: Certificación, testimonio, asiento o constancia oficial de un hecho. Examen anatómico de un cadáver. Noticia o advertencia que se comunica a alguien. Conjunto de todos los papeles correspondientes a un asunto médico. Se usa señaladamente hablando de la serie ordenada de actuaciones administrativas. Descripción, oral o escrita, de las características y circunstancias de un suceso o asunto. 9. CAMBIOS EN ESTA VERSIÓN Número de Revisión Fecha de la Actualización Descripción del Cambio 3 Diciembre 2014 Se actualizo el procedimiento conforme a la Guía Técnica para la elaboración y actualización de manuales de procedimientos de la Secretaría de Salud emitida en seotiembre del FORMATOS E INSTRUCTIVOS No Aplica cargo-puesto: