AUDITORÍA DOCENTE DE LA ESPECIALIDAD DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN

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1 AUDITORÍA DOCENTE DE LA ESPECIALIDAD DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN - REQUISITOS MÍNIMOS PARA LA ACREDITACIÓN DE LA COMISIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD - HOSPITAL COMUNIDAD : FECHA:

2 DATOS GENERALES Nombre actualizado del Hospital: Dependencia Patrimonial: Gestionado por: Institución que solicita la Auditoría: Institución que ordena la Auditoría: Equipo Auditor: Fecha de la Auditoría:

3 METODOLOGÍA ρ Previamente a la visita, el equipo remitió la agenda y un listado con la documentación que debía facilitar el hospital. Se siguió la agenda tal como estaba prevista: Entrevista con el Dirección del Hospital. Entrevista con el Presidente de la Comisión de Docencia. Entrevista con el Jefe del Servicio. Entrevista con el tutor. Entrevista con los Especialista en Formación. Visita de las instalaciones. ρ ρ ρ Posteriormente, una vez analizada la documentación aportada, se volvió a solicitar el programa anual o semestral de formación de los residentes, el registro de los seminarios y cursos teóricos ofrecidos (fechas, temas, personal que los imparten...) durante los dos últimos años, y el registro de actividades que éstos desarrollaron dentro del Servicio (tiempo dedicado a cada área de formación), actividad científica de los residentes durante los dos últimos años, normativa de evaluación y documento introductorio para el R-1 (con modelo de libro de registro de actividades del residente). Encuestas de Satisfacción de los Residentes. Bases para la elaboración del Protocolo: Registros de acreditación del Servicio de Endocrinología y Nutrición para la Docencia Especializada y Programas para la Formación de Especialistas (elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por el M.E.C.). Orden de 22 de Junio de 1995, reguladora de las Comisiones de Docencia y de los Sistemas de Evaluación de la Formación de Médicos y Farmacéuticos Especialistas. ρ Informe verbal a la Gerencia y Dirección Médica.

4 ÍNDICE 1. DE LA UNIDAD DE LA ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE Y DE INVESTIGACIÓN REQUISITOS PARA LA ADECUADA DOCENCIA SEGUIMIENTO DE LA GUÍA DE FORMACIÓN DE LOS ESPECIALISTAS.. 6. CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN CAPACIDAD DOCENTE DE RESIDENTES FORMACIÓN PRÁCTICA.. CONCLUSIONES... RECOMENDACIONES...

5 1.- DE LA UNIDAD: 1.1. Área Física. La estructura de la Unidad Docente contemplará como mínimo: Área específica para la especialidad. Un mínimo de 3 consultas externas. Unidad Metabólica y/o Área de pruebas funcionales. Laboratorio Hormonal, donde se desarrollará la mayoría de las técnicas de la especialidad, dentro o fuera de la misma unidad, y que sea accesible para la formación del residente. Módulo de planificación dietética, educación dietética y diabetología. Será recomendable la existencia de 4 camas de hospitalización gestionadas por la Unidad. Sala de reuniones, con métodos audiovisuales, para la realización de sesiones, seminarios, etc Recursos Humanos: Médicos: 4 Especialistas, al menos 3 de ellos con dedicación de jornada completa. - 1 de ellos será el responsable de la Unidad. - 1 de ellos con asignación de la función de tutor. Enfermero/a: al menos 1 con experiencia y dedicación en la Unidad y en la educación diabetológica. Personal auxiliar: los necesarios para el funcionamiento de la unidad. Personal Administrativo adscrito al Servicio 1

6 1.3.- Recursos Materiales. Equipamiento Científico. Equipamiento Docente La Biblioteca: dispondrá al menos de 10 revistas internacionales seleccionadas entre las de mayor índice de impacto del SCI: The american journal of clinical nutritión Atherosclerosis Baillieves clinic in endocrinology and metabolism Clinical endocrinology Endocrinology and metabolism clinics of northamerica European journal of endocrinology (T:A:Acta Endocrinologica) Diabetes (incluye: Diabetes Abstract Book) Diabetes Care Diabetologia Endocrinologia Endrocrine reviews Endocrinology Hormone and metabolic research Journal of tre american dietetic association The journal of clinical endocrinology and metabolism Journal of parenteral and enteral nutrition Metabolism clinical and experimental Molecular and cellular endocrinology Nutrición hospitalaria Recent progress in hormone research Calcified tissue international Centralizada o en la Unidad. Acceso a búsqueda bibliográfica informatizada. 2

7 2.- DE LA ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD Normas escritas de la Organización Interna de la Unidad en estos aspectos: - Línea jerárquica por estamentos: Facultativos. DUE Auxiliares de Clínica. Técnicos especializados (ATL, ATR...). Personal administrativo. - Reparto de cargas de trabajo. - Distribución de funciones: Asistenciales. Docentes. Investigación. Administrativas - Plan de rotaciones del Residente en el año en curso Existencia de programación escrita de actividades y docencia. Existencia de una programación anual en la que se expliciten y cuantifiquen los objetivos asistenciales, docentes y de todo tipo a alcanzar Historias clínicas realizadas según los criterios unificados de la Dirección del Centro Existencia de protocolos de diagnóstico y tratamiento actualizados. 3

8 2.5.-Controles de calidad Intra y Extrahospitalarios: Análisis de casos (Revisión de Historias Clínicas). Correlación diagnóstica y anatomoclínica Participación en Comisiones de Control de Calidad del Centro. Recomendable la existencia de un Programa de Control de Calidad específico, con posible evaluación externa Registro de las reclamaciones y quejas de los usuarios sobre la unidad Memoria Anual de actividades formativas Presentar las dos últimas memorias anuales de la Unidad Participación en Comisiones del Centro. 4

9 3.- DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE Y DE INVESTIGACIÓN: Existencia de Memoria Anual de la Unidad, con al menos 2 años de antigüedad, en las que se incluyan las actividades clínicas, académicas e investigadoras. Separatas de publicaciones, cursos y seminarios organizados, y toda actividad relevante Actividades Asistenciales: 500 pacientes nuevos en consulta externa/año revisiones en consulta externa/año. 100 ingresos hospitalarios/año. GRD Actividades Docentes. Sesiones Clínicas: 1 semanal. Sesiones Anatomoclínicas: 8 al año. Sesiones clínico-radiológica y de imagen: 8 al año. Sesiones bibliográficas o de investigación: 1 semanal. Tutor Docente Actividades de Formación Continuada. Es recomendable que el personal de la Unidad asista a cursos de actualización y de formación continuada. 5

10 3.4.-Actividades Científicas y de Investigación. Publicaciones. Al menos 1 internacional (recogida en el SCCI) cada 2 años. Comunicaciones y/o ponencias: 1 a congresos de la especialidad españoles y 1 a congresos internacionales, al año.. Tesis, Conferencias y Trabajos: sería muy valorable. 4.- DEL CENTRO HOSPITALARIO.- REQUISITOS NECESARIOS PARA LA ADECUADA DOCENCIA DE LA ESPECIALIDAD. Hospital acreditado para la Docencia. Servicio acreditado para la Docencia. Unidad de Endocrinología y Nutrición existente como tal en el Hospital. Existencia de Docencia en Medicina Interna. Existencia de Docencia en Servicios de especialidades médicas. Existencia de Docencia en Servicios básicos de diagnóstico. Existencia en el hospital de la Unidad de Endocrinología Infantil. Existencia en el hospital de la Unidad de Endocrinología de la reproducción. Existencia en el hospital de la Unidad de Metabolopatías y Neuroendocrinología. Existencia de biblioteca con las principales revistas de la especialidad. 6

11 5.-SEGUIMIENTO DE LA GUÍA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS Programa elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por la Secretaría de Estado de Universidades e Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia por Resolución de fecha 25 de abril de Resultado de la entrevista mantenida sobre: Objetivos generales del programa de formación. Cuantificación del programa teórico-práctico. Contenidos específicos: Conocimientos teóricos Formación práctica Otras actividades Objetivos específicos operativos: Cuantificación del programa teórico-práctico. Rotaciones Presidente de la Comisión de Docencia. Tutor. Especialistas en Formación. 7

12 6.- CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN Existencia de normas de evaluación propias y/o de la Comisión de Docencia Existencia de normas escritas de evaluación para extender la certificación anual del Residente Constancia documental de que las normas se aplican Libro de Evaluación de Especialista en Formación. Serán analizados de forma rigurosa por el Auditor. 7.- CAPACIDAD DOCENTE DE RESIDENTES: El cumplimiento de los requisitos detallados previamente, acreditan a la Unidad para formar un nuevo R1 por año. Más de 6 facultativos de plantilla, y un mínimo de 50 % más de actividad asistencial respecto a la mínima referida, acreditan a la Unidad para formar hasta 2 nuevos R1 por año. 8

13 8.- FORMACIÓN PRÁCTICA: Historias clínicas: 100/año. Presentación y discusión de casos clínicos: 10/año. Valoraciones antropométricas y su interpretación: 25/año. Comprobar conocimientos en técnicas de la imagen: radiología simple, radiología de contraste, TAC, RM, ecografía, gammagrafía: 10/año de cada una de las técnicas. Punción/aspiración con aguja fina de nódulos tiroideos: 20/año. Citología tiroidea: 20/año. Aspectos esenciales de anatomía patológica endocrina: 10/año. Cariotipo, cromatina sexual y seminograma: 10 de cada una de ellas durante el cuarto año. Radioinmunoensayo. Variantes técnicas: 10 ensayos durante el cuarto año. Tratamientos especiales en pacientes diabéticos: embarazo, insuficiencia renal crónica, retinopatía, etc. Manejo de técnicas de enseñanza diabetológica (audiovisuales, tests psicológicos). Valoración del aprendizaje: 30 horas/año. Aprendizaje del diseño de programas de educación diabetológica y de su evaluación. Historia dietética. Encuesta nutricional. Equivalentes calóricos: 10 en el cuarto año. Nutrición enteral y parenteral: 10 en el cuarto año. Tests dinámicos de secreción hormonal: 25/año. Estudios de secreción hormonal: análisis de pulsatilidad y de secreción integrada: 20/año. Participación-colaboración en la cirugía de procesos endocrinológicos: 10/año. 9

14 Cada residente deberá llevar un mínimo de 5 camas. El médico residente deberá realizar entre 4-6 guardias/mensuales de 24 h. durante los 2 primeros años en Medicina Interna. Los 2 años siguientes las realizará preferentemente en Endocrinología y Nutrición. Si no es posible, continuar realizándolas en M. Interna, debiendo asumir la terapéutica de los casos agudos de su especialidad. El médico residente deberá participar obligatoriamente en las siguientes actividades docentes: Seminarios sobre el programa teórico: 1/semana. Sesión clínica del Servicio: 1/semana. Sesión clínica hospitalaria: 1/mes. 10

15 CONCLUSIONES 11

16 CONCLUSIONES 12

17 RECOMENDACIONES 13

18 RECOMENDACIONES 14

19 RECOMENDACIÓN FINAL 15

20 En, a de de Fdo.: 16