MÉTODO DE TRABAJO. El Proceso de Enfermería es la esencia de los cuidados que presta la enfermería

Transcripción

1 MÉTODO DE TRABAJO La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método de trabajo conocido como Proceso de Enfermería (P.E). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática Es el método que permite la aplicación de la base teórica en el ejercicio de la profesión de enfermería. Es un planteamiento para resolver problemas de salud, percibidos a través de la observación y contacto con el usuario, se utiliza la reflexión, las capacidades cognoscitivas y técnicas de relaciones interpersonales para satisfacer las necesidades del individuo, la familia y la comunidad, promoviendo su estado óptimo de salud. El Proceso de Enfermería es la esencia de los cuidados que presta la enfermería El personal de enfermería durante el ejercicio de su profesión, es importante que posea o adquiera la capacidad de: o Formar juicios sobre la realidad que la conduzca a actuar con pleno conocimiento o Trabajar en equipo inter y multidisciplinario o Servir y ayudar a quienes lo requieran o Comunicarse cordial y efectivamente con el usuario, colegas y demás miembros del equipo de salud o Mostrar seguridad y confianza en sí misma (o) o Realizar investigaciones de proyección social o Aplicar el sentido y valor de las normas éticas y jurídicas de la profesión o Participar con organismos de influencia en el desarrollo de la profesión. En conclusión para el desarrollo del PE : Hace falta una interacción entre el personal de enfermería y el paciente además de tener una serie de capacidades : Capacidad técnica (manejo de instrumental y aparataje ). Capacidad intelectual (emitir planes de cuidados eficaces y con fundamento científico. Capacidad de relación (saber mirar, empatía y obtener el mayor número de datos para valorar ) Ventajas del Proceso de Enfermería : La aplicación del Proceso de Enfermería tiene repercusiones sobre la profesión, el cliente y sobre la enfermera; profesionalmente, el proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional y 1

2 contiene las normas de calidad; el cliente/usuario es beneficiado, ya que mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados de enfermería; para el profesional enfermero se produce un aumento de la satisfacción, así como de la profesionalidad. Para el usuario son: Participación en su propio cuidado. Continuidad en la atención. Mejora la calidad de la atención. Para la enfermera: Se convierte en experta. Satisfacción en el trabajo. Crecimiento profesional Características del Proceso de Enfermería: Tiene una finalidad: Se dirige a un objetivo. Es sistemático: Implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar un objetivo. Es dinámico: Responde a un cambio continuo. Es interactivo: Basado en las relaciones recíprocas que se establecen entre la enfermera y el paciente, su familia y los demás profesionales de la salud. Es flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o área especializada que trate con individuos, grupos o comunidades. Sus fases pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente. Tiene una base teórica: El proceso ha sido concebido a partir de numerosos conocimientos que incluyen ciencias y humanidades, y se puede aplicar a cualquier modelo teórico de enfermería. Etapas del Proceso de Enfermería: a). Valoración Paso en el cual requiere revisar la condición humana, basada en datos que sirvan para diagnosticar problemas reales y potenciales o afirmar un estado de salud. Es la primera fase proceso de enfermería, pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al paciente como fuente primaria, al expediente clínico, a la familia o a cualquier otra persona que dé atención al paciente. Las fuentes secundarias pueden ser revistas profesionales, los textos de referencia. Los métodos para llevar a cabo la valoración son: la entrevista clínica, la observación y la exploración física. 2

3 b). Diagnóstico de Enfermería: Es un enunciado del problema real o en potencial del usuario que requiera de la intervención de enfermería con el objeto de resolverlo o disminuirlo. En ella se va a exponer el proceso mediante el cual estaremos en condiciones de establecer un problema clínico y de formularlo para su posterior tratamiento, bien sea diagnóstico enfermero o problema interdependiente. Diagnóstico de enfermería real se refiere a una situación que existe en el momento actual. Problema potencial se refiere a una situación que puede ocasionar dificultad en el futuro. Otras definiciones: Evaluaciön de las respuestas humanas ( Bircher, 1975). La expresión de una conclusion (Marriner,1983). Declaración que describe una respuesta humana, una alteración real o potencial de los procesos vitales que las enfermeras identifican y disponen de actividades que las reduzcan, prevengan o eliminan que son, del dominio legal y educativo de enfermería (Carpenito, 1989). Un diagnóstico de enfermería no es sinónimo de uno médico. Tipos de diagnósticos: Antes de indicar la forma de enunciar los diagnósticos establezcamos que tipos de diagnósticos hay, pudiendo ser de cuatro tipos, que son: reales, de alto riesgo, de bienestar o posibles. Siendo: Real: representa un estado que ha sido clínicamente validado mediante características definitorias principales identificables. Ejemplo: Desnutrición aguda del lactante relacionado con ingesta inadecuada de nutrientes y rol inadecuado de cuidadora de hijos. Alto Riesgo: es un juicio clínico de que un individuo, familia o comunidad son más vulnerables a desarrollar el problema que otros en situación igual o similar. Para respaldar un Diagnóstico potencial se emplean los factores de riesgo. Ejemplo: Alto riesgo a disfunción familiar relacionado con violencia intrafamiliar y baja autoestima de la madre. 3

4 c) Planificación o planeamiento: Una vez hemos concluido la valoración e identificado las complicaciones potenciales (problemas interdependientes) y los diagnósticos enfermeros, se procede a la fase de planeación de los cuidados o tratamiento enfermero. En esta fase se trata de establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermería, que conduzcan al cliente a prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados. La fase de planeación del proceso de enfermería incluye: Diagnósticos de enfermería/problemas interdependientes. Objetivos del cliente para el alta a largo plazo (criterios de resultado) Intervenciones de enfermería (actividades), Base científica Evaluación (informe de evolución). d) Ejecución: Paso en el cual el profesional de enfermería pone en práctica el plan de cuidados ejecutando las intervenciones dependientes, interdependientes e independientes de enfermería. Estas actividades se efectúan con la finalidad de solucionar problemas de salud en el usuario y se fundamentan en conocimientos científicos (teorías, modelos de enfermería, principios bioéticos, ciencias naturales, ciencias del comportamiento y humanidades) La fase de ejecución es la cuarta etapa del plan de cuidados, es en esta etapa cuando realmente se pone en práctica el plan de cuidados elaborado. La ejecución, implica las siguientes actividades enfermeras : Continuar con la recogida y valoración de datos. Realizar las actividades de enfermería. Anotar los cuidados de enfermería Existen diferentes formas de hacer anotaciones, como son las dirigidas hacia los problemas Dar los informes verbales de enfermería. Mantener el plan de cuidados actualizado. El enfermero tiene toda la responsabilidad en la ejecución del plan, pero incluye al usuario y a la familia, así como a otros miembros del equipo. En esta fase se realizarán todas las intervenciones enfermeras dirigidas a la resolución de problemas (diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes) y las necesidades asistenciales de cada persona tratada 4

5 e) Evaluación: Último paso del proceso, en el cual el profesional de enfermería compara el estado de salud inicial del usuario en relación al alcanzado después de las intervenciones de acuerdo con los objetivos previamente definidos y los resultados obtenidos.la evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. Evaluar, es emitir un juicio sobre un objeto, acción, trabajo, situación o persona, comparándolo con uno o varios criterios. Se realiza en base a: De estructura: Se evaluará los recursos con los que se contó para la planificación, organización y ejecución del P.E. De proceso: Se evaluará cada uno de los momentos del P.E. Enfatizando en loslogros y/o dificultades que se puedieron encontrar. De resultado: Se evalúan los objetivos propuestos del P.E. Es decir el cambio que hubo en el sujeto de cuidado. 5