Derecho a la Salud en México. Coordinadores Oliva López Arellano Sergio López Moreno. Casa abierta al tiempo

Transcripción

1 Coordinadores Oliva López Arellano Sergio López Moreno Casa abierta al tiempo

2 Primera edición, 2015 D.R. Universidad Autónoma Metropolitana Prolongación Canal de Miramontes 3855 Colonia Ex-Hacienda San Juan de Dios 14387, México, Distrito Federal ISBN Impreso y hecho en México Printed and made in Mexico Portada: composición a partir de las obras Ternura, Maternidad, Flores, Las manos de la protesta y El violinista, de Oswaldo Guayasamín. La preparación y publicación de este libro contó con el apoyo financiero de la Rectoría de la Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Xochimilco, del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología, y del Programa para el Desarrollo Profesional Docente (SEP/PRODEP) a través de la Red Salud, Condiciones de vida y políticas sociales.

3 A José Blanco Gil, con cariño imborrable.

4 Presentación Oliva López Arellano, Sergio López Moreno pesar de que hace setenta años la salud fue reconocida como un derecho humano, la aspiración de tener un nivel de salud aceptable es A todavía una meta inalcanzable para millones de personas en el mundo. Ni la meta de Salud para Todos en el año 2000 (SPT-2000) ni los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) para 2015 fueron alcanzados por la mayoría de los países, y en muchos casos las condiciones de salud no sólo no mejoraron, sino que se deterioraron marcadamente. La salud es un asunto que atañe a todos, que depende del desarrollo social y económico de las naciones pero que es, por encima de todo, un derecho humano fundamental. No obstante, la protección integral de la vida, la eliminación de la mortalidad evitable, la erradicación absoluta del hambre y la mejora permanente de las condiciones de salud son metas sólo alcanzables si se acompañan de la desaparición de la desigualdad económica y la falta de justicia. Como señala la Declaración para la Salud de los Pueblos, la pobreza, la explotación, la violencia y la injusticia son las raíces de la mala salud y de las muertes de los pobres y los marginados (Asamblea de la Salud de los Pueblos, 2000). En este contexto caracterizado por una crisis económica que permanentemente amplía las brechas sociales entre pobres y ricos los esfuerzos genuinos por poner a los derechos humanos en el centro de los planes y programas de gobierno serán siempre bienvenidos, pero no tendrán ningún éxito si no se acompañan de un ajuste sustantivo de la forma en que se distribuye la riqueza mundial y la transformación de un patrón civilizatorio basado en la explotación de los seres humanos y la naturaleza. 11

5 Ante el notable fracaso de las estrategias de SPT-2000 y ODM, la Organización de las Naciones Unidas ha tenido que proponerse nuevos objetivos, esta vez bajo el nombre de Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Esta Agenda se propone, para el año 2030, erradicar la pobreza, eliminar la desigualdad, fortalecer la paz y alcanzar el acceso universal a la justicia. En esta nueva oportunidad la ONU ha decidido colocar como eje de su estrategia a la protección de los derechos humanos. Tenemos la convicción de que es posible eliminar la pobreza y la desigualdad, y extender universalmente el acceso a la justicia en un ambiente de paz, pero estamos seguros de que estas aspiraciones no pueden alcanzarse separadamente. Esta no es sólo una posición ideológica, sino la evidencia de la historia: nunca un pueblo mejoró sus condiciones de vida sin antes ensanchar su democracia; obtener más y mejores libertades, y ampliar su acceso al trabajo decente, la seguridad social, la vivienda digna, la vida cultural, la alimentación adecuada, el agua potable, la atención de la salud y la educación; es decir, sin recibir la parte que merece del desarrollo social. En este contexto los derechos sociales pueden ser un arma formidable de los pueblos. El punto de partida para aproximarse al derecho a la salud como un derecho social es el concepto de salud que subyace y da contenido a este derecho. La salud-enfermedad es parte indisoluble del proceso vital humano y expresión concreta de las formas en que una sociedad se apropia y transforma la naturaleza, se relaciona y se organiza. Es un proceso que transita permanentemente entre la salud y la no-salud y su comprensión debe considerar tanto sus expresiones individuales que incluyen desde malestares físicos o psíquicos hasta enfermedades y muertes, como daño extremo como las condiciones y respuestas sociales que hacen posible que en cada colectividad predomine uno u otro polo. Estas condiciones son conocidas como determinantes sociales de la salud y coinciden con los elementos que, en general, conforman el núcleo de los derechos económicos, sociales, culturales y ambientales; en particular el derecho a la salud. En las sociedades capitalistas como la mexicana las formas de producción, consumo y distribución de la riqueza social determinan los perfiles de 12

6 Presentación salud-enfermedad y muerte de los grupos sociales. Asimismo, el Estado tiene una tarea esencial en la distribución de los recursos sociales y la reproducción del orden social. Así, la política actúa como determinante de la salud al definir la forma en que se distribuye el poder económico y se configuran los macro-procesos que dan curso a las políticas sociales que impactan directamente en la salud, la enfermedad y la atención de las poblaciones (López, Escudero y Carmona, 2008). El actual modelo de desarrollo mexicano, de corte claramente neoliberal, deteriora en forma acelerada la calidad de vida y la salud de las mayorías y configura una sociedad crecientemente polarizada. En este escenario se presentan las contribuciones que conforman este libro. No han sido escritas por juristas o políticos, sino por expertos en medicina social y salud colectiva que provienen de distintos campos de especialidad. Lo que unifica los textos es la convicción de que la salud es un bien público que debe ser protegido, un derecho fundamental de las personas y un medio para el logro de otros bienes sociales y de bienestar humano. Comparten con la nueva Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible la aspiración de eliminar la pobreza y la desigualdad fortaleciendo la paz y el acceso a la justicia y alcanzar la justicia sanitaria a partir del desarrollo en equidad. Pero discrepan con la idea de que la salud es un asunto que debe ser atendido, exclusiva o fundamentalmente, mediante acciones de salud. Aspiran a contribuir con ideas alternativas al debate en torno a qué salud es posible alcanzar, para quién, y cómo. Naturalmente, en ningún caso se espera dar respuesta a los complejos desafíos que plantea alcanzar la salud con desarrollo y equidad. Pero si estos desafíos aparecen con mayor claridad después de su lectura, el libro habrá cumplido su cometido. Referencias Asamblea de la Salud de los Pueblos (2000). Declaración de la Salud de los Pueblos. Savar, Bangladesh. 8 de diciembre. Disponible en: org/files/phm-pch-spanish.pdf 13

7 Belmartino, S. (1992) Políticas de salud: Formulación de una teoría o construcción de un problema para investigar? En: Fleury, S. (Org.), Estado y políticas sociales en América Latina. México, UAM-FIOCRUZ-ENSP. pp López, A.O., Escudero, J.C. y Carmona, L.D. (2008). Los determinantes sociales de la salud. Una perspectiva desde el Taller Latinoamericano de Determinantes Sociales de la Salud, ALA- MES. Revista Medicina Social. noviembre 2008, Vol. 3(4): ONU (2015). Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible. 25 a 27 sept. De Disponible en: 14

8 Se terminó de imprimir en noviembre de La edición consta de 500 ejemplares