Terapia Psicológica ISSN: Sociedad Chilena de Psicología Clínica Chile

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1 Terapia Psicológica ISSN: Sociedad Chilena de Psicología Clínica Chile Vera Villarroel, Pablo E.; Cortés, Liliana; Gutiérrez, María José; Díaz, Paulina Propiedades psicométricas de un instrumento de creencias, conocimientos y conductas para la prevención de quemaduras en niños (IPQN) Terapia Psicológica, vol. 22, núm. 2, noviembre, 2004, pp Sociedad Chilena de Psicología Clínica Santiago, Chile Disponible en: Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

2 TERAPIA PSICOLÓGICA 2004, Vol.22, Nº 2, Copyright 2004 by Sociedad Chilena de Psicología Clínica ISSN Propiedades psicométricas de un instrumento de creencias, conocimientos y conductas para la prevención de quemaduras en niños (IPQN) Psychometric properties of an instrument to assess beliefs, knowgledge and behaviors for the prevention of burning injuries in children (IPQN) Pablo E. Vera-Villarroel, Liliana Cortés, María José Gutiérrez y Paulina Díaz Escuela de Psicología Universidad de Santiago de Chile, Chile (Rec: 14 - abril Acep: 19 - agosto ) Los casos de niños accidentados por quemaduras en Chile se concentran fundamentalmente en la Región Metropolitana (Santiago), con un 38.9%. Los niños varones entre 1 y 4 años de edad son quienes presentan la tasa de mortalidad más alta de la población por quemaduras. Alrededor de personas menores de 15 años en Chile sufren de quemaduras de diversa índole anualmente. Se elaboró un instrumento (IPQN) destinado a evaluar en los padres los conocimientos, creencias y comportamientos relacionados con la prevención de quemaduras de sus hijos. Se realizó el procedimiento completo de construcción de instrumento. La muestra estuvo compuesta por 181 sujetos de ambos sexos que fueran padres o cuidadores de niños menores de seis años. El instrumento consta de 24 preguntas y mostró una confiabilidad de 0,83. El análisis factorial agrupó los ítems de la prueba en 8 factores, que explican un % de la varianza. Palabras claves: Quemaduras, accidentes, prevención infantil, cuestionario. The majority of Chilean children who are the victims of accidents resulting in burning injuries, totaling 38.9%, come from Santiago (the Capital of Chile). Males between the ages of one and four represent the highest rates of mortality from burning injuries of this population. There are about people under the age of 15 in Chile that suffer various types of burning injuries per year. An instrument (IPQN) was elaborated to assess parents knowledge, beliefs, and behaviors aimed at preventing their children burning injuries. The complete instrument construction procedure was followed, with a sample of 181 participants of both genders, who were parents or caregivers of children under the age of six. The instrument has a total of 24 items, with a reliability rate of A factor analysis performed on the instrument revealed that there are 8 factors that explain 60.84% of the total variance found. Key word: burning injuries, childhood prevention, questionnaire. Introducción Esta investigación forma parte del proyecto de investigación DICYT Nº030093VV de la Universidad de Santiago de Chile asignado al primer autor. Los autores desean agradecer muy especialmente la colaboración prestada a la Dra Ana María Fernández, Mg. Ramón Castillo y la alumna Katherine Alvear. Correspondencia: Dr. Pablo E. Vera-Villarroel. Escuela de Psicología. Universidad de Santiago de Chile. Avenida Ecuador 3650, 3º Piso. Santiago. Chile. Los accidentes constituyen la cuarta causal de muerte en América, entendidos en primer lugar en términos de la pérdida de años de vida potencialmente productivos y, en segundo, por el agente específico, el huésped y los factores ambientales dependientes del accidentado (Morales, 1999). La investigación ha demostrado (Meneghello, Fanta, Paris, & Rosselot, 1991) que los accidentes pueden prevenirse cuando los factores de riesgo se identifican y controlan, y que al hacerlo aparece una muy favorable ecuación de daño producido en comparación con los costos de programas de seguridad, demostrándose que la inversión en prevención es favorable. Dado lo anterior, las principales estrategias de prevención de ocurrencia de un accidente consideran la utilización de recursos tecnológicos, judiciales, educativos y de control, los cuales deben atravesar el cambio conductual, el conocimiento del problema y las actitudes que frente al accidente se tengan (Meneghello et. al., 1991). En Latinoamérica las estadísticas muestran que los accidentes y la violencia son responsables de un 3,2% de las muertes en niños menores de cinco años y del 27% en niños entre cinco y catorce años (Bulboa & Ramírez, 1992). Dentro de los accidentes más comunes existen las quemaduras provocadas por líquidos calientes, objetos calientes, productos químicos y otros (fuego, electricidad y aparatos eléctricos). Una quemadura es definida como lesiones producidas en los tejidos vivos, debido a la acción de diversos agentes físicos, químicos o eventualmente biológicos, que provocan alteraciones que varían desde un sim-

3 124 VERA-VILLAROEL, CORTÉS, GUTIÉRREZ Y DÍAZ ple enrojecimiento hasta la destrucción total de las estructuras afectadas (De los Santos, 2001), siendo «alteraciones térmicas en los tejidos». En Chile, de acuerdo con las investigaciones del Ministerio de Salud (MINSAL, 2001) entre 1996 y 1998 se concluye que los niños varones entre 1 y 4 años de edad son quienes presentan la tasa de mortalidad más alta de la población, por exposición a agentes de quemaduras. Esto define la relevancia del tema, ya que se calcula que alrededor de personas menores de 15 años en Chile sufren de quemaduras de diversa índole anualmente. Esta cifra corresponde al 3.9% de la población total menor de 15 años. La Corporación de Ayuda al Niño Quemado (COANIQUEM, 2001) en su estimación anual infiere que sólo el 23% de las personas consulta en cualquiera de los servicios de salud de las diferentes regiones del país, y de los consultantes, el 30% asiste a COANIQUEM requiriendo algún tipo de rehabilitación. Demostrándose así que no existe una cultura de promoción ni prevención respecto al autocuidado en nuestra población, en cuanto a los accidentes producidos por quemaduras. De acuerdo al mismo estudio, los casos de niños accidentados por quemaduras a lo largo del país, se concentran fundamentalmente en la Región Metropolitana (Santiago), con un 38.9%. COANIQUEM reconoce que además de las estimaciones anuales, no existen estudios específicos de incidencia y prevalencia de quemaduras, situación que obstaculiza la medición del impacto de las campañas de prevención a nivel nacional que desarrolla esta organización y, por lo tanto, resulta imprescindible estructurar un sistema de medición anual y de seguimiento de los casos en la población, para perfeccionar constantemente el modelo de prevención. En relación con este tipo de accidentes, se conocen algunos estudios que ayudan a caracterizar la temática. Así se sabe que el mayor riesgo se encuentra bajo los cuatro años, siendo las quemaduras más frecuentes el derrame de líquidos calientes (COANIQUEM, 2001). Las quemaduras generan un complejo cuadro de consecuencias, que van desde los múltiples procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos, al desarrollo de graves complicaciones multisistémicas y de secuelas físicas, funcionales, sensoriales y psíquicas a las que está expuesta la víctima en mayor o menor intensidad, dependiendo de la existencia, calidad y continuidad del tratamiento (Cebados, 1998). En este sentido, se transforma en un estresor psicosocial, que los sujetos deben afrontar de la mejor manera posible. Estas consecuencias no sólo las debe enfrentar el paciente sino que también generan diversas reacciones en las personas que lo rodean. Incluso se han encontrado diferencias en las estimaciones de los estados emocionales cuando se ha evaluado directamente a los pacientes y también al personal médico que los atiende (Adcock, Goldberg, Patterson & Brown, 2000). La mayoría de las investigaciones psicológicas se ha concentrado en las características de los accidentes por quemaduras y las consecuencias de estrés emocional (Lawrence, Heinberg, Roca, Munster, Spence & Fauerbach, 1998). Por otra parte, es sabido que los accidentes pueden reducirse si nos situáramos en el momento previo al desencadenamiento de las variables que los gatillan. En este sentido, es esencial prevenir conductas de riesgo, pero también acercarnos a los pensamientos y actitudes que preceden estas conductas, los cuales pueden convertir a los adultos en protectores eficientes de sus hijos y a éstos en sujetos activos en la adquisición de herramientas que fomenten el autocuidado y la salud. Para establecer cómo es que las personas piensan respecto del riesgo de accidentes, se hace necesaria una aproximación a sus creencias, a los conocimientos que tengan y a la ejecución de conductas que en la realidad desarrollen, en un intento por contrastar el discurso con la acción. El supuesto de cómo nuestros pensamientos, creencias y actitudes pueden influir en nuestros comportamientos preventivos están a la base de diversos modelos teóricos usualmente utilizados en Psicología de la Salud. Por otra parte, existe consenso en el papel de los adultos tanto para la prevención de accidentes como para la promoción de la salud en los niños. Así, es fundamental lo que los adultos conozcan, piensen y realicen, ya que ellos actúan como modelos de comportamientos saludables así como también pueden facilitar ciertas situaciones de riesgos en los niños. De esta forma, una línea de prevención y promoción de la salud en los niños es trabajar directamente con los adultos cercanos a ellos, como por ejemplo sus padres (Vera-Villarroel, Bastías, Cabrera & Guzmán, 2001). Es por esto que la construcción de un instrumento que evalúe dichos conceptos aportaría en alguna medida a la comprensión del fenómeno de los accidentes y su reducción en los niños, tal como ha sido demostrado en esta misma línea de trabajo en el tema de la obesidad infantil (Vera-Villarroel, Bastías & Mena, 2004). El objetivo de esta investigación es la construcción de un instrumento que evalúe conocimientos, creencias y comportamientos preventivos en relación con las quemaduras en niños (IPQN), considerando la cultura y conocimientos latinos en madres de niños menores de seis años. Del mismo modo, determinar su confiabilidad y validez. Participantes Método Los participantes de esta investigación fueron 181 madres y/o cuidadores de niños menores de 6 años, de nivel socioeconómico medio bajo, beneficiarios de dos consultorios de la Región Metropolitana (Santiago de Chile).De

4 PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DE UN INSTRUMENTO DE CREENCIAS, CONOCIMIENTOS Y CONDUCTAS ellas, 131 pertenecían al Consultorio nº 1 de Santiago, Doctor Ramón Corvalán Melgarejo, y 50 personas pertenecían al Consultorio Doctor Norman Voullieme de Cerrillos. Variables La estructura y descripción de las escalas del instrumento fueron las siguientes: Conocimiento: se definió como la información recibida respecto a la prevención de accidentes por quemaduras, dentro y fuera del hogar en relación con el manejo de información sobre el comportamiento del fuego en espacios abiertos; los conocimientos se definieron como la forma adecuada de preparación y entrega de alimentos a los niños; el manejo de la información correcta sobre mantención y uso de artefactos y circuitos eléctricos dentro del hogar; el adecuado traspaso de esta información a los niños desde las edades más tempranas y, finalmente, el manejo de un repertorio de conocimientos necesarios sobre los primeros auxilios que se deben tener al producirse una quemadura. Creencias: Se entendió como los mensajes de salud asimilados por las personas, que afirmen que es altamente riesgoso asumir que los niños pequeños puedan realizar roles de adulto en el hogar, en cualquier circunstancia; valoren con un costo elevado para su salud no tomar múltiples precauciones al exponerse a radiación solar y estimen beneficioso modelar a los niños en el uso del fuego para prevenir un accidente por quemadura. Comportamiento: Se definió como la ejecución de actividades orientadas al uso adecuado del fuego en espacios abiertos; realización de acciones dentro del hogar destinadas a evitar el volcamiento de alimentos calientes al cocinar y comer; establecimiento de comportamientos de modelaje en niños pequeños, decidiendo racionalmente evitar peligros y fomentar volitivamente conductas inseguras; proceder hacia acciones concretas para mantener la seguridad dentro del hogar relacionadas con el uso de productos inflamables, artefactos eléctricos y mantenimientos de las redes; definir y establecer un área de seguridad en el hogar para mantener el bienestar familiar respecto a los accidentes. Tabla 1 Resultados del análisis Kappa en la evaluación de los jueces Procedimiento La construcción del instrumento de evaluación (IPQN) adquirió el formato de escala Likert y el procedimiento fue el siguiente: 1. Identificación de las dimensiones: se identificaron las dimensiones de evaluación que debe contemplar el Instrumento, con el fin de especificar las temáticas relevantes sobre prevención y rehabilitación de accidentes por quemaduras. Se consultó la literatura correspondiente, a expertos en el tema y a algunas personas que cumplían con las características de la muestra. 2. Construcción de ítems: se procedió, con la información obtenida, a confeccionar 90 ítems, esperando que el instrumento en su versión final constara de a lo menos un tercio de éstos. 3. Validez de contenido de los reactivos: la composición de la prueba piloto se obtuvo luego de someter 90 ítems a un estudio de confiabilidad a través del coeficiente de acuerdo Interjuez. Los reactivos fueron evaluados por ocho profesionales expertos del área médica y psicológica de la Corporación de Ayuda al Niño Quemado (COANIQUEM), cuya área de trabajo abarca la prevención y rehabilitación en quemaduras. Para tal efecto los criterios utilizados fueron redacción, comprensión y contenido de los ítems, para lo cual se facilitó a los jueces la definición operacional de cada escala. A partir de lo anterior, los jueces evaluaron si los reactivos eran: 1) esenciales, 2) necesarios pero no esenciales o bien 3) no necesarios. Para el cálculo del Coeficiente de Acuerdo se tomó en cuenta como criterio de selección sólo la primera opción (esenciales), lo que dio como resultado, de acuerdo con el número de jueces, que 30 ítems fueran seleccionados puntuando 1. Posteriormente se realizó el análisis Kappa, que mide el porcentaje de Acuerdo Interjuez, el cual oscila entre 0 y 1, siendo el 1 el 100% de acuerdo. A su vez, estima el grado de Significancia, que debiera ser menor o igual a 0.05, es decir, constituye la probabilidad de tener un 95% de certeza en el Acuerdo Interjuez (ver tabla 1). Finalmente, cada escala quedó constituida de la siguiente forma: conocimiento 14 ítems, creencias 6 ítems y comportamiento 10. J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J J J J J J J J8

5 126 VERA-VILLAROEL, CORTÉS, GUTIÉRREZ Y DÍAZ 4. Prueba piloto: una vez obtenido el coeficiente de confiabilidad Interjuez y eliminados los ítems, se procedió a la aplicación de la prueba piloto, constituida por 30 ítems, a una muestra de 31 personas, formada por madres, padres y/o cuidadores de niños menores de 6 años. El análisis de los datos se realizó a través del Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS), versión 10.0 para Windows, con el objetivo de establecer la consistencia interna mediante el coeficiente Alfa de Cronbach. 5. Aplicación definitiva del Instrumento (IPQN): se aplicó la prueba en una muestra de 150 participantes, para finalizar el proceso de confiabilidad del test. Cabe añadir que la prueba fue administrada por un encuestador, en un tiempo promedio de 5 minutos por persona. 6. Establecimiento del nivel de confiabilidad y validez factorial del IPQN a través del procedimiento estadístico coeficiente de correlación de Pearson entre los ítems y la prueba total y el procedimiento Alfa de Cronbach (Coeficiente de fiabilidad). Prueba Piloto Resultados Mediante el coeficiente Alfa de Cronbach se estimó el coeficiente de confiabilidad para el total de los ítems, resultando un a=0.86. Para la escala de conocimiento el a=0.84; para la escala de creencia a=0.50 y para la escala de comportamiento a=0.64. En un segundo momento se procedió a eliminar los ítems innecesarios según si su correlación era negativa y su eliminación aumentaba el coeficiente de confiabilidad. De este modo se excluyeron los siguientes reactivos: conocimiento 6, creencia 8, comportamiento 13, creencia 15 y comportamiento 23; estableciéndose la confiabilidad para toda la prueba a=0.91, y por escala se estableció del siguiente modo; conocimiento a=0.85, creencia a=0.63 y comportamiento a=0.75. De esta forma, la prueba final corresponde a un instrumento de lápiz y papel que consta de un total de 24 ítems estructurados como escala tipo Likert, frente a los que la persona debía responder entre cinco alternativas, que iban desde la afirmación muy de acuerdo hasta muy en desacuerdo. Adicionalmente, contempló un breve cuestionario demográfico de 7 preguntas, correspondientes a identificar el sexo, edad, escolaridad, número de hijos, edad de los hijos, accidentes por quemaduras y, por último, por el registro del consultorio al que asistía el individuo. Muestra definitiva De acuerdo con los resultados obtenidos se encontró que: Confiabilidad: El índice de confiabilidad del IPQN (consistencia interna) fue superior a los índices por escalas (conocimiento, creencia y comportamiento), tal como se observa en la tabla 2: Tabla 2. Confiabilidad de las escalas y subescalas del IPQN. Nombre de la Escala Coeficiente Alfa de Cronbach Conocimiento 0.77 Creencia 0.47 Comportamiento 0.59 Total 0.83 Validez de constructo La validez de constructo se estimó a través de un análisis factorial exploratorio de componentes principales con rotación Varimax con el total de los ítems que constituyen la prueba. El análisis factorial agrupó a los ítems de la prueba en 8 factores, que explican un % de la varianza, considerando cargas factoriales iguales o superiores a El primer factor, denominado conocimientos en normas de seguridad, presenta un valor propio de y un porcentaje de la varianza explicada de 10.15% (ítems 1,2, 3 y 4). El segundo factor, denominado conocimiento de prevención, presenta un valor propio de y un 8.83% de varianza explicada (ítems 5,6 y7). El tercer factor tiene un valor propio de y explica un 8.79% de la varianza; se denomina comportamientos de prevención de accidentes (ítems 8, 9, 10 y11). El cuarto factor tiene un valor propio de y explica un 8.09% de la varianza. Este factor ha sido denominado conocimientos de autocuidado y cuidado hacia otros (ítems 12,13 y 14). El quinto factor tiene un valor propio de y explica en un 7.06% la varianza. se denomina conductas proactivas de prevención (ítems 15,16 y 17). El sexto factor tiene un valor propio de y explica un 6.833% de la varianza. Se denomina prevención en el hogar (ítems 18,19 y 20). El séptimo factor tiene un valor propio de y explica un 5.931% de la varianza. Se denomina predisposición al riesgo (ítems 21 y 22). El octavo factor tiene un valor propio de y explica un 5.165% de la varianza. Se denomina creencias de riesgo del cuidador (ítems 23 y 24). Los ítems específicos y su carga factorial se pueden observar en la tabla 3.

6 PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DE UN INSTRUMENTO DE CREENCIAS, CONOCIMIENTOS Y CONDUCTAS Tabla 3 Análisis factorial de los ítems del IPQN Item Cargas Factorial 1. En la actualidad la ley prohíbe el uso doméstico de fuegos artificiales El sol puede producir quemaduras graves Los enchufes y alargadores de mi casa siempre están en perfecto estado Yo como adulto debo dar un buen ejemplo a los niños cuando uso fuego Los accidentes del hogar pueden prevenirse educando a los niños desde muy pequeños Es peligroso que las personas estén cerca de una fuente de calor (cocina, estufa, brasero, sol, etc.) En caso de una quemadura, tengo que echar agua fría y acudir a un servicio de urgencia rápidamente Cuando salgo de paseo, debo apagar la fogata o el fuego con agua Cuando cocino ubico los mangos de las ollas hacia adentro Yo debería darles a mis hijos más información y entrenamiento para evitar quemaduras Cuando doy de comer a los niños me aseguro de que sus alimentos estén tibios Usar bloqueador solar y sombrero para ir a la playa es innecesario En verano les aplico a mis hijos bloqueador solar para protegerlos del sol Los niños aprenden a hacer lo que observan de las personas que los cuidan a diario (padres y otros) Los enchufes de mi casa están tapados por los muebles Conozco todos los productos inflamables que existen en mi hogar (parafina, alcohol, diluyentes) Debo establecer un espacio seguro en casa donde mis hijos jueguen Jamás debo tener a los niños en brazos mientras estoy comiendo Siempre llevo yo los platos calientes desde la cocina a la mesa Planchar en la cama es un riesgo que debe evitarse Sólo cuando hay un desperfecto en mi hogar me preocupo de revisar las conexiones eléctricas y las cañerías de gas Un aparato de cocina atornillado a la pared es más seguro Si salgo a comprar, mis hijos pequeños pueden quedarse solos un rato sin peligro Mis hijos pueden cuidar las ollas cuando hablo por teléfono Discusión Los problemas de salud pueden ser tratados y disminuidos mediante prácticas comportamentales saludables. Adicionalmente a lo anterior, las variables psicológicas entendidas como conocimientos, creencias y comportamientos son cruciales a la hora de prevenir estos estados. El hecho de centrar las estrategias de prevención en los niños puede ser altamente significativo ya que no solo se reducen los costos sociales, personales y económicos del momento, sino que también se potencian estos beneficios a largo plazo al desarrollar personas saludables sin trastornos físicos y muy especialmente con estilos de vida saludables. Estos beneficios por lo tanto se magnifican a lo largo de los años. Es necesario resaltar el papel de las intervenciones preventivas que se realicen por medio de los adultos protectores, ya que estos son probablemente los principales responsables de disminuir la probabilidad de un accidente o una enfermedad en los niños, al ser ellos directamente los que controlan gran parte de los comportamientos infantiles y, por otro lado, al ser ellos los modelos de vida de los niños. De esta forma, el objetivo de esta investigación fue contribuir a la prevención de quemaduras en niños por medio de estrategias de intervención en los adultos cercanos. En consecuencia, se construyó un instrumento que fuera capaz de evaluar las variables que participan directamente en prácticas de riesgo. Los resultados arrojaron un instrumento de fácil aplicación y con una confiabilidad adecuada (0,83) y una validez de constructo que explica el 60,84% de la varianza. Inicialmente se esperaba que los ítems se agruparan de acuerdo con las escalas iniciales, es decir, en conocimientos, creencias y comportamientos, sin embargo, los ítems se agruparon en 8 factores. No obstante, todos ellos hacen

7 128 VERA-VILLAROEL, CORTÉS, GUTIÉRREZ Y DÍAZ referencia a los constructos iniciales. De la misma forma, tal como está en la literatura, los conocimientos, las creencias y los comportamientos que posee un individuo se combinan entre sí y se estructuran transversalmente, en un continuo desde que la persona recibe la información (constante) del medio, la interpreta y valora hasta que finalmente ejecuta una acción al respecto. Es interesante resaltar que los 8 factores agrupados frente al tema de prevención de quemaduras, oscilan entre los polos de seguridad y riesgo, dentro y fuera de del ámbito doméstico. Futuros estudios deberían analizar estas dimensiones de modo de analizar específicamente los tipos de riesgo y contextos en los cuales aumentan los accidentes por quemaduras. Integrando lo anterior, se concluye que la Psicología como disciplina promotora de la salud integral del ser humano enfoca sus esfuerzos no sólo en el tratamiento de las enfermedades sino que va un paso más allá, con el convencimiento de que la prevención es un camino que disminuye significativamente las consecuencias negativas que un evento fortuito, como un accidente, puede tener en el bienestar de una persona. De esta forma, nos parece relevante incorporar en la comunidad diferentes formas de educación, entregando conocimientos sobre prevención, modelando, capacitando y entrenando, la cual debe concluir en la adquisición, por parte de la gente, de repertorios conductuales, y por sobre todo la necesidad de incorporar en la población conceptos promotores de salud que conlleven respuestas de autocuidado, y valorización positiva de la ecuación costobeneficio que significa la prevención. Sin embargo, estas estrategias educativos-preventivas deben contemplar mecanismos e instrumentos de detección y evaluación previos que faciliten una adecuada intervención posterior. De esta forma, esperamos contribuir con un instrumento que facilite la toma de decisiones por las organizaciones pertinentes de manera satisfactoria, ya sea en la destinación de recursos en el tema de prevención como en la generación de nuevos estudios y en el perfeccionamiento de este instrumento. causales más frecuentes de quemaduras. COANIQUEM [Online] Disponible en: [10 de junio 2001] De Los Santos, C. (2001) Guía básica para el tratamiento del paciente quemado. Quemados.COM [On line],. Disponible en [15 de junio 2001] Lawrence, J.W., Heinberg, L.J., Roca, R.,Munster, A., Spence,R. & Fauerbach, J.A.(1998). Development and validation of the satisfaction with appearance scale assesing body image among burn-injured patients. Psychological Assessment, 10, Meneghello, J.; Fanta, E.; Paris, E. & Rosselot, J. (1991) Pediatría, 2. Santiago de Chile: Universitaria Ministerio de Salud de Chile MINSAL (2001) Mortalidad por grupos de causas. MINSAL [Online], disponible en: epidemiologia/estadisticas/mortalidad.html [28 agosto de 2001] Morales, F. (1999) Introducción a la Psicología de la salud. Buenos Aires: Paidós. Vera-Villarroel, P.E., Bastías, A., Cabrera, P. & Gúzmán, A.(2001). Contextualización biopsicosocial de la obesidad infantil en Chile: un campo emergente de intervención para la psicología. Psicología y Salud/Psychology and Health, 11, Vera-Villarroel, P.E., Bastías, A. y Mena, L. (2004). Construcción de una escala de creencias de obesidad en niños (ECOI). Revista Mexicana de Psicología, 22, 2 (en prensa) Referencias Adcock, R.J., Goldberg, M.L., Patterson, D.R. & Brown, P.B.(2000). Staff perceptions of emotional distress in patients withburn trauma. Rehabilitation Psychology, 45, Bulboa, C. y Ramírez, S. (1992) Evaluación de un programa de prevención de accidentes infantiles en el hogar del CEDIUC, a través de una encuesta a padres que participaron en él, en relación a acontecimientos e incidencia. Tesis para optar al título de enfermera matrona Universidad Católica, Facultad de Medicina, Escuela de Enfermería, Santiago, Chile. Cebados, L. (1998) Prevención de quemaduras. ASOCIRPLA [Online] Disponible en: [10 de junio 2001] Corporación de Ayuda Al niño Quemado COANIQUEM (2001). Agentes

8 PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DE UN INSTRUMENTO DE CREENCIAS, CONOCIMIENTOS Y CONDUCTAS APÉNDICE IPQN Nombre: Escolaridad: Número de hijos: Edad: Actividad: Edad de los hijos Instrucciones A través del siguiente cuestionario deseamos conocer la opinión que usted tiene respecto a las quemaduras. A continuación le presentaremos una serie de frases para las cuales hay cinco alternativas que Ud. puede elegir de acuerdo con su criterio. Por favor, conteste lo más sinceramente posible. Muy De acuerdo Indeciso En Muy en de acuerdo desacuerdo desacuerdo 1. En la actualidad la ley prohíbe el uso doméstico de fuegos artificiales El sol puede producir quemaduras graves Los enchufes y alargadores de mi casa siempre están en perfecto estado Yo como adulto debo dar un buen ejemplo a los niños cuando uso fuego Los accidentes del hogar pueden prevenirse educando a los niños desde muy pequeños 6. Es peligroso que las personas estén cerca de una fuente de calor (cocina, estufa, brasero, sol, etc.) 7. En caso de una quemadura, tengo que echar agua fría y acudir a un servicio de urgencia rápidamente 8. Cuando salgo de paseo, debo apagar la fogata o el fuego con agua Cuando cocino ubico los mangos de las ollas hacia adentro Yo debería darles a mis hijos más información y entrenamiento para evitar quemaduras 11. Cuando doy de comer a los niños me aseguro que sus alimentos estén tibios Usar bloqueador solar y sombrero para ir a la playa es innecesario En verano les aplico a mis hijos bloqueador solar para protegerlos del sol Los niños aprenden a hacer lo que observan de las personas que los cuidan a diario (padres y otros) 15. Los enchufes de mi casa están tapados por los muebles Conozco todos los productos inflamables que existen en mi hogar (parafina, alcohol, diluyentes) 17. Debo establecer un espacio seguro en casa donde mis hijos jueguen Jamás debo tener a los niños en brazos mientras estoy comiendo Siempre llevo yo los platos calientes desde la cocina a la mesa Planchar en la cama es un riesgo que debe evitarse Sólo cuando hay un desperfecto en mi hogar me preocupo de revisar las conexiones eléctricas y las cañerías de gas 22. Un aparato de cocina atornillado a la pared es más seguro Si salgo a comprar, mis hijos pequeños pueden quedarse solos un rato sin peligro 24. Mis hijos pueden cuidar las ollas cuando hablo por teléfono

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