DIRECCION CORPORATIVA DE ADMINISTRACION SUBDIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD GERENCIA DE PREVENCIÓN MÉDICA PROCEDIMIENTOS DE FAUNA NOCIVA

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1 DIRECCION CORPORATIVA DE ADMINISTRACION SUBDIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD AGOSTO 2008

2 HOJA: 2 DE 26 I. SECCIÓN DE FIRMAS DE AUTORIZACIÓN ELABORÓ: REVISÓ: APROBÓ: Dr. Carlos Nava Esquivel Gerente de Prevención Médica Dr. Fernando Esquivel Hernández Gerente de Planeación, Normatividad e Innovación II. SECCIÓN DE CAMBIOS Dr. Víctor Manuel Vázquez Zarate Subdirector de Servicios de Salud HOJA No.1 ESTADO REVISIÓN No. DESCRIPCIÓN INICIALES, FIRMA Y FECHA REVISÓ APROBÓ

3 HOJA: 3 DE 26 INDICE Paginas INTRODUCCION OBJETIVOS AMBITO DE APLICACIÓN DEFINICIONES MARCO NORMATIVO RESPONSABILIDADES DESARROLLO 16 ANEXOS DIAGRAMA DE FLUJO 20 SI LOS SELLOS EN ESTE DOCUMENTO NO ESTAN EN ORIGINAL, NO ES UN DOCUMENTO CONTROLADO.

4 HOJA: 4 DE 26 INTRODUCCION Se considera dentro de la fauna nociva urbana aquellas especies animales que son capaces de ocasionar daños a la salud como transmisores de enfermedades epidémicas o destruyendo bienes personales (alimentos, instalaciones, equipos), haciéndoles perder su eficacia, presentación o su valor u originando también daños materiales. Lo anterior es de gran relevancia para proteger la salud de los trabajadores y sus derechohabientes, así como sus instalaciones, obligando a diseñar un Programa de Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles por vector, que de cumplimiento a la normatividad oficial y a los compromisos del Contrato Colectivo de Trabajo. El presente programa protegerá a los trabajadores y sus familias de padecer enfermedades como: Paludismo, Dengue Clásico y/o Hemorrágico, Fiebre del Oeste del Nilo, Leishmaniasis, Enfermedad de Chagas, Oncocercosis, Picadura de Alacrán, y otras enfermedades trasmitidas por artrópodos (moscos, chinches, flebótomos, etc.). Las principales especies consideradas dentro del grupo de Fauna Nociva son las Arañas, Cucarachas, Hormigas, Moscas, Mosquitos, Pescaditos de plata, Polilla de la madera, Ratas y ratones, Termitas (comején) y plagas de jardines y exteriores. Dentro de esta amplio grupo de artrópodos se encuentran los piojos, pulgas, chinches (tanto de humanos como de otras especies) garrapatas, etc. que también pueden trasmitir enfermedades como el tifo murino, peste bubónica, riketsiosis, etc. Existen otro tipo de insectos que aunque no son transmisores de enfermedades infecciosas, si son causa de intoxicaciones severas que pueden ocasionar la muerte, como la picadura por animales ponzoñoso como alacranes, crotálidos, arañas, etc. Hay otro tipo de fauna nociva que afecta al hombre, tanto en su salud como en su economía, como son los roedores (ratas) que son portadores de Hantavirus y Leptospira, además de los daños ocasionados a la industria, la existencia de otras especies como las aves (palomas, Loros) trasmiten la Ornitosis. SI LOS SELLOS EN ESTE DOCUMENTO NO ESTAN EN ORIGINAL, NO ES UN DOCUMENTO CONTROLADO.

5 HOJA: 5 DE 26 En 1998 la Subdirección Corporativa de Servicios Médicos desarrolla estrategias que responden a las necesidades de salud, ofertando un servicio que mejore la salud de los trabajadores petroleros y sus familias. En el 2000 la Subdirección de Servicios Médicos el nuevo Plan Estratégico , Dentro de este esquema, se contempla la actualización del marco normativo en materia de Salud Ocupacional y Protección Ambiental con el fin promover la seguridad industrial, protección ambiental y salud de los trabajadores mediante la evaluación y control de los factores de riesgo por estilo de vida y por exposición laboral. Todo lo anterior es con la finalidad de reducir la mortalidad y morbilidad, así como los gastos por concepto de atención médica por enfermedades infecciosas se hace necesario la reestructuración y ampliación del mismo, que fomente una cultura de salud en la población propiciando un mejoramiento en la calidad de vida de la derechohabiencia. Las enfermedades transmitidas por vector que considera estos programas entre otras son: Vectoriales: Dengue. Paludismo. Enfermedad de Chagas Leishmaniasis. Picadura de Alacrán. Virus del Oeste del Nilo (EVON) Zoonosis: Rabia Brucelosis Leptospirosis SI LOS SELLOS EN ESTE DOCUMENTO NO ESTAN EN ORIGINAL, NO ES UN DOCUMENTO CONTROLADO.

6 HOJA: 6 DE 26 Saneamiento básico y control de fauna nociva Son una serie de actividades encaminadas al control de estas especies responsables de los daños económicos y de salud que afectan al hombre, dichas acciones se encuentran apegadas a los manuales, normas y procedimiento que dicta la SSA, aplicando la estrategia de Patio Limpio, y el uso adecuado de insecticidas, rodenticidas, etc. Por tal motivo el personal responsable de esta actividad, se encuentra distribuido en áreas estratégicas con el fin de controlar la Fauna Nociva en nuestras unidades Médicas, Centros de Trabajo (Refinerías, Petroquímicas, Plataformas, Embarcaciones, Pozos, Unidades Habitacionales, Escuelas, Centros Recreativos de Convivencia Familiar y a la Comunidad). SI LOS SELLOS EN ESTE DOCUMENTO NO ESTAN EN ORIGINAL, NO ES UN DOCUMENTO CONTROLADO.

7 HOJA: 7 DE OBJETIVOS Objetivo General: Conocer y evaluar la presencia, densidad, etiología y dinámica poblacional de la principal fauna nociva circulante. Prevenir y controlar las enfermedades trasmitidas por vector y disminuir la densidad de transmisibles en la población derechohabiente de Petróleos Mexicanos. Mantener bajo control epidemiológico las enfermedades transmitidas por vector que afectan a la población derechohabiente de PEMEX. Objetivos Específicos: Identificar y eliminar en forma oportuna los principales focos de fauna nociva existentes al interior y exterior de las instalaciones de PEMEX de todo el País. Promover y fortalecer la higiene familiar. Mejorar la vigilancia epidemiológica de enfermedades transmisibles por vector. Favorecer el conocimiento de la comunidad petrolera sobre el riesgo que ocasional la presencia de fauna nociva. Disminuir la morbilidad y la mortalidad por enfermedades transmitidas por vectores y otras plagas. Efectuar un control oportuno de plagas que producen enfermedades como las que ocasionan pérdidas económicas en la industria. Mejorar la educación en salud en la población trabajadora y derechohabiente para la prevención y control de las enfermedades trasmitidas por vector SI LOS SELLOS EN ESTE DOCUMENTO NO ESTAN EN ORIGINAL, NO ES UN DOCUMENTO CONTROLADO.

8 HOJA: 8 DE AMBITO DE APLICACION El presente Procedimiento es de observancia general y obligatoria para todos las Unidades Médicas del Sistema Nacional de Salud de Petróleos Mexicanos que cuentan con cuadrilla de Control de Fauna Nociva. La organización, estructura y funciones de la cuadrilla de Control de Fauna Nociva, garantiza el control, la eliminación y la prevención de plagas potencialmente trasmisoras de enfermedades infecto-contagiosas y que por el mismo motivo pongan en riesgo la salud de los derechohabientes de Petróleos Mexicanos, así como de las instalaciones de la empresa. El responsable de que se aplique el presente programa es el Director de la Unidad Médica. El personal que debe conocer el procedimiento son los integrantes de la cuadrilla de control de fauna nociva, los cuales dependen directamente del servicio de Medicina Preventiva de cada unidad médica

9 HOJA: 9 DE DEFINICIONES Brote, a la ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre si. Brucelosis o "fiebre de Malta", es una enfermedad infecciosa debida a un microorganismo llamado Brucella que está en las secreciones y los excrementos de vacas, cerdos, ovejas y cabras. Se adquiere al ingerir leche de vaca, de oveja o de cabra o sus derivados (mantequilla, queso), no pasteurizada. Los síntomas y signos más típicos son: Fiebre y escalofríos, con elevación de la fiebre por las tardes, dolor de cabeza muy intenso, dolores musculares y articulares, estreñimiento, falta de apetito, pérdida de peso, debilidad, aumento de tamaño del bazo, el hígado y los ganglios linfáticos. Caso, al individuo de una población en particular que en un tiempo definido, es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigación. Caso compatible, al caso en el cual, por defecto en los procedimientos de vigilancia, no es posible precisar el diagnóstico en estudio. Caso confirmado, al caso cuyo diagnóstico se corrobora por medio de estudios auxiliares, o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o síntomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia, así como la evidencia epidemiológica. Caso descartado, al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares, determina que no es causado por la enfermedad que inició su estudio o aquel que no requiere estudios auxiliares, pero presenta signos o síntomas propios de cualquier otro padecimiento o evento diferente al que motivó el inicio del estudio, así como la evidencia epidemiológica, en ellos puede o no haber confirmación etiológica de otro diagnostico. Aquel que no cumple con los criterios de caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable). Caso probable, a la persona que presenta signos o síntomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia.

10 HOJA: 10 DE 26 Caso sospechoso, a la persona en riesgo que, por razones epidemiológicas, es susceptible y presenta sintomatología inespecífica del padecimiento o evento bajo observación. Cebos, colocación de determinados preparados para atraer o repeler agentes nocivos, principalmente animales que ocasionan daños a la salud o a las instalaciones de algún lugar. Cerco epidemiológico, son aquellas acciones que se aplican cerca o alrededor de un caso preferentemente infecto-contagioso con la finalidad de evitar la propagación y presentación de otros casos. Dengue Clásico: Persona que presenta Fiebre de 2 a 7 días de evolución y dos o más de las siguientes manifestaciones: sensación de escalofríos, cefaleas, dolor retroorbital, dolor dorsal, dolor de articulaciones, dolor muscular, falta de apetito, debilidad, postración, nauseas, vómitos, malestar epigástrico, dolor al contacto con la piel y erupción cutánea. Dengue Hemorrágico: hay cuatro criterios, todos los cuales se deben reunir para satisfacer la definición de la Organización Mundial de la Salud, los cuales son: Fiebre, o historia reciente de fiebre aguda; manifestaciones hemorrágicas; bajo recuento de plaquetas ( /mm3 o menos); evidencia objetiva de aumento de la permeabilidad capilar, tal como se refleja por uno o más de los siguientes hallazgos: hematocrito elevado; bajo nivel de proteína en suero; o derrames pleurales u otras efusiones. Defunción, a la desaparición permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensión de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar). Esta excluye a las defunciones fetales. Descacharrización, es la eliminación de todos los objetos (cacharros) o recipientes que almacenan agua estancada y se convierten en un criadero de larvas de moscos propiciando la reproducción de los mismos. Enfermedad de Chagas, paciente procedente de área endémica quien refiere o no el antecedente de picaduras por el insecto y presenta signo de Romaña, adenopatías, crecimiento del bazo e hígado, fiebre intermitente, algún grado de anemia y en algunos casos meningoencefalitis

11 HOJA: 11 DE 26 Enfermedad transmisible, a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de ese agente o los productos de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal, o indirectamente por conducto de una planta o animal huésped intermediario, de un vector o del ambiente inanimado, y que se puede transmitir a otra persona o animal. Entomología, rama de la Zoología que se ocupa del estudio científico de los insectos, evolución, distribución y clasificación así como también de los artrópodos. Epidemia, al aumento en la frecuencia esperada de cualquier daño a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados. En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia. Estudio epidemiológico, a la investigación del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene información epidemiológica de casos, brotes y situaciones de interés epidemiológico. Factor de riesgo, al atributo o exposición de una persona, una población o el medio, que están asociados a una probabilidad mayor de aparición de un proceso patológico o de evolución específicamente desfavorable o accidentes profesionales Fauna nociva, se considera a aquellas especies animales que son capaces de ocasionar daños a la salud como transmisores de enfermedades epidémicas o destruyendo bienes personales (alimentos, instalaciones, equipos), haciéndoles perder su eficacia, presentación o su valor., u originando también daños materiales. Germicida, Es una sustancia que destruye microorganismos (pero no esporas). Este tipo de compuestos reciben el nombre axiomático de bactericidas, fungicidas, virucidas, amebicidas, etc, según el tipo de microorganismo sobre el cual actúen. Los Germicidas pueden ser antisépticos o desinfectantes. Fumigar, técnica empleada para combatir mediante humo, gas o vapores adecuados las plagas de insectos y otros organismos nocivos SI LOS SELLOS EN ESTE DOCUMENTO NO ESTAN EN ORIGINAL, NO ES UN DOCUMENTO CONTROLADO.

12 HOJA: 12 DE 26 Incidencia, tasa de, a aquella que tiene como numerador el número de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado, entre el número de personas de la población expuesta al riesgo (denominador). Por lo general, se expresa en términos del número de casos por 1,000 o 100,000 habitantes y por año. Infestación, al alojamiento, desarrollo o reproducción de artrópodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas. Insecticida, un insecticida es un compuesto químico utilizado para matar insectos normalmente, mediante la inhibición de enzimas vitales, tienen importancia para el control de plagas en la agricultura o para eliminar todos aquellos que afectan la salud humana y animal. Larvicidas, sustancia química que se utiliza para prevenir o matar larvas de insectos. Leptospirosis, es una enfermedad en la cual se considera sospechoso a todo persona que refiera proceso febril de mas de 7 días de evolución acompañado de 2 o mas de los siguientes síntomas dolor muscular en muslos y pantorrillas, cefalea, vómitos, escalofríos, conjuntivitis bilateral, alteraciones en el volumen urinario, alteraciones en el estado de conciencia con o sin tinte amarillo de la piel y de las conjuntivas. Morbilidad, tasa de, a la que tiene como numerador el número de enfermos en una población determinada durante un periodo y lugar específico y el denominador representa la población donde ocurrieron los casos. Se expresa como una tasa, puede ser general o especifica. Mortalidad, tasa de, a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una población en un periodo de tiempo determinado, y el denominador representa la población donde ocurrieron los casos. Se expresa como una tasa, puede ser general o específica. Notificación, a la acción de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos, por parte de las unidades de casos relativos a un padecimiento especifico sujeto a vigilancia epidemiológica.

13 HOJA: 13 DE 26 Paludismo, el paludismo o malaria es una enfermedad de origen parasitario, producida por esporozoarios del género Plasmodium y es transmitida por mosquitos del género Anopheles. Luego del período de incubación, 14 a 30 días, el cuadro comienza con malestar general, fatiga fácil, disminución del apetito, dolores generalizados e imprecisos, irritabilidad y sueño inquieto. Posteriormente aparece la denominada crisis palúdica, donde bruscamente se producen escalofríos intensos e incontrolables, de alrededor de media hora de duración, junto con aumento de la temperatura por 6 a 12 horas. Finalmente termina con una intensa transpiración, que generalmente deja exhausta a la persona enferma. Prevalencia, al coeficiente que mide el número de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual), o durante un periodo determinado (prevalencia en un periodo), independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno, y como denominador, el número de personas de la población en la cual tiene lugar. Rodenticida, es un pesticida que se utiliza para matar, eliminar, controlar, prevenir, repeler o atenuar la presencia de los roedores, en cualquier medio. Toxoplasmosis, es una infección que se presenta en los animales y que se puede trasmitir al hombre, extendida por todo el mundo, producida por un parásito: el Toxoplasma gondii. La infección adquirida en personas con un sistema inmunológico normal puede no producir manifestaciones clínicas o solo leves síntomas que pasan inadvertidos. El dato clínico más característico es la afección de ganglios del cuello o por arriba de la clavícula, de hasta 3 centímetros de diámetro, no dolorosos a la palpación. Además, puede observarse mal estado general, fiebre, dolores musculares y articulares, sudación nocturna, dolor de cabeza y erupciones en la piel. Todo el cuadro suele autolimitarse en menos de un mes y, de forma excepcional, puede persistir hasta 12 meses. Vector, es todo insecto que transporta un germen o un parásito y asegura así la transmisión del animal al hombre o de un hombre a otro hombre. Zoonosis, enfermedad o infección que se presenta en los animales y que es transmisible al hombre en condiciones naturales.

14 HOJA: 14 DE MARCO NORMATIVO Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Art. 4o. y 123, Apartado A. Fracciones XIV y XV. Ley General de Salud. Normas Oficiales Mexicanas de la Secretaría de Salud. NOM-017-SSA Norma Oficial Mexicana para la Vigilancia Epidemiológica. NOM-032-SSA Norma Oficial Mexicana, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmitidas por vector. NOM-044-SSA Norma Oficial embase y embalaje, requisitos para contener insecticidas. Reglamento de la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios. Contrato Colectivo de Trabajo de Petróleos Mexicanos - STPRM Plan Estratégico , de los Servicios Médicos de Petróleos Mexicanos. Reglamento de Seguridad e Higiene de Petróleos Mexicanos 1984.

15 HOJA: 15 DE RESPONSABILIDADES Nivel Central (con funciones técnico normativas): Subgerencia de Prevención Medica, será el responsable de: Planear actividades de prevención y control fauna nociva. Elaborar y actualizar normas y procedimientos para la prevención y control de fauna nociva. Evaluar el impacto epidemiológico del programa en la salud de la población derechohabiente. Asesorar, Supervisar y capacitar al personal operativo. Participar en la selección y asignación de los recursos humanos del programa de fauna nociva. Participar en la selección y asignación de los recursos materiales del programa de fauna nociva. Coordinar intersectorialmente e interinstitucional con el sistema nacional de salud, las campañas nacionales y/o urgencias epidemiológicas. Asistir a las reuniones técnicas promovidas por la Secretaria de Salud. Informar la superioridad los avances y resultados obtenidos del programa. Nivel Local (con funciones operativas). Dirección de la Unidad: Responsable de la implantación, desarrollo, evaluación e información del Programa. Subdirección Médica: Participa en la coordinación, organización y ejecución del Programa. Integra recursos humanos, tecnológicos y materiales para cumplir con el programa. Participa en la supervisión y evaluación del Programa. Subdirección Administrativa: Realiza los trámites correspondientes para la adquisición de recursos e insumos, para la ejecución del Programa. Supervisa y controla la existencia de recursos e insumos

16 HOJA: 16 DE 26 Jefe de Medicina Preventiva: Elabora el programa de trabajo anual en coordinación con el responsable de fauna nociva. Reestructuración y refuerza el programa para que este acorde con las necesidades epidemiológicas de la Región. Participar en la capacitación del personal operativo Informar oportunamente a Nivel Central los avances, resultados y la problemática que se presente. Informar permanentemente al Director y Cuerpo de Gobierno el correcto desarrollo del programa. Participa en la coordinación de actividades del programa con los diferentes centros de trabajo, departamentos y con la comunidad para la correcta ejecución del programa. Dicta medidas de prevención y control ante emergencias epidemiológicas. Supervisa y evalúa el cumplimiento del Programa analizando su impacto con enfoque epidemiológico. Participa en la organización, planeación y coordinación de Campañas para la Prevención y control de brotes intra y extra muros. Participa en la coordinación con el Sector Salud local en lo referente a al control de enfermedades trasmitidas por vector. Solicita los insumos (Material y Equipo), Material: insecticida, rodenticidas, germicidas, etc. Equipo: rociadoras, aspersoras, guantes, overoles, botas, caretas, etc necesarios para la correcta ejecución del Programa en coordinación con el responsable del programa. Vigila en cumplimiento de las actividades y el usos de los materiales se apeguen a las Normas Oficiales Mexicanas vigentes. Jefe de Brigada de fauna nociva: Elabora el programa de trabajo anual en coordinación con el jefe de medicina preventiva Participar en la capacitación del personal operativo. Informar permanentemente al jefe de Medicina Preventivo sobre el correcto desarrollo del programa y la problemática. Participar en la selección y asignación de los recursos humanos del programa de fauna nociva.

17 HOJA: 17 DE 26 Participar con el Sector Salud local, en campañas referente a al control de enfermedades trasmitidas por vector. Solicita los insumos (Material y Equipo), Material: insecticida, rodenticidas, germicidas, etc. Equipo: rociadoras, aspersoras, guantes, overoles, botas, caretas, etc. necesarios para la correcta ejecución del Programa en coordinación con el responsable del programa. Vigilar el correcto uso y cuidado del material y equipo por el personal. Vigilar la correcta aplicación de las técnicas para la aplicación de insecticidas, raticidas y germicidas según corresponda. Establecer coordinación con autoridades municipales, sindicales, líderes comunidad a fin de dar cumplimiento al programa en su área de competencia Coordina las actividades de educación para la salud de enfermedades transmisibles. Participa en la capacitación de recursos humanos asignados a su área Supervisa e informa de las actividades realizadas. Participar en el diseño y elaboración de material para la impartición de pláticas, de educación para la salud entre los trabajadores y la derechohabiencia Supervisor de fauna nociva o cabo de Sanidad Elabora el programa de trabajo anual en coordinación con el jefe de medicina preventiva Participar en la capacitación del personal operativo. Informar permanentemente al jefe de Medicina Preventivo sobre el correcto desarrollo del programa y la problemática. Participar en la selección y asignación de los recursos humanos del programa de fauna nociva. Participar con el Sector Salud local, en campañas referente a al control de enfermedades trasmitidas por vector. Solicita los insumos (Material y Equipo), Material: insecticida, rodenticidas, germicidas, etc. Equipo: rociadoras, aspersoras, guantes, overoles, botas, caretas, etc. necesarios para la correcta ejecución del Programa en coordinación con el responsable del programa

18 HOJA: 18 DE 26 Vigilar el correcto uso y cuidado del material y equipo por el personal. Vigilar la correcta aplicación de las técnicas para la aplicación de insecticidas, raticidas y germicidas según corresponda. Establecer coordinación con autoridades municipales, sindicales, líderes comunidad a fin de dar cumplimiento al programa en su área de competencia Coordina las actividades de educación para la salud de enfermedades transmisibles. Participa en la capacitación de recursos humanos asignados a su área Supervisa e informa de las actividades realizadas Elaboración del plan semanal de trabajo en coordinación responsable de medina preventiva. Participar en la educación y capacitación del personal de fauna nociva. Participar en las diversas pláticas de promoción y educación para la salud dirigidas a los obreros y derechohabiencia permanentemente, intramuros y extramuros sobre la prevención y control de las enfermedades transmisibles Informa sobre los niveles de seguridad que deben de tener antes y después de la aplicación de los insecticidas. Vigilar que el personal guarde los niveles de seguridad tanto personal, como para la comunidad y la empresa. Registra e informa de las actividades realizadas. Realizan otras actividades le asignen Participar en el diseño y elaboración de material para la impartición de pláticas, de educación para la salud entre los trabajadores y la derechohabiencia Supervisar el correcto uso de equipo y material, así como la limpieza y mantenimiento del equipo. Vigilar que el personal aplique correctamente las técnicas de rociado, fumigación, aplicación de larvicidas, colocación de sebos, trampas etc., etc.

19 HOJA: 19 DE 26 Obreros Cumplir con las instrucciones que han asignado sus superiores. Realizar las actividades de rociado de acuerdo con la normatividad vigente. Aplicar los cebos, trampas, etc. respetando los manuales de procedimiento para cada proceso. Cuidar correctamente el uso del equipo y material asignado para su trabajo. Al término de cada jornada, limpiar correctamente el equipo siguiendo las normas de seguridad. Reportar inmediatamente cualquier contingencia al Cabo de fumigaciones. Registrar en los correspondientes formatos las actividades.

20 HOJA: 20 DE DESARROLLO En general las actividades de este programa se apegan a las Normas, Reglamentos y Procedimientos Oficiales de la Republica Mexicana y a las Normas, Manuales e instructivos, que emite la Subgerencia de Prevención Médica. 1.-De vigilancia epidemiológica 2.-De prevención. 3.-De control 4.-De capacitación y asesoría 5.-Evaluación 1.- De Vigilancia Epidemiológica y entomológica: Médico Sanitarista Detectar oportunamente la presencia de las diferentes plagas que afectan tanto sanitaria como económicamente a la industria Petrolera, a su derechohabiencia y a la comunidad. Registrar los casos sospechosos y/o confirmados de enfermedades trasmitidas por vector y zoonosis de acuerdo a lo establecido por la NOM-SSA para la vigilancia epidemiológica. Coordinarse con las autoridades de la Jurisdicción Sanitaria, Municipales correspondiente y a las autoridades de Petróleos Mexicanos para la aplicación de programa. Confirmación clínica, laboratorial y de gabinete al 100% de casos sospechosos y probables de enfermedades transmitidas por vector y fauna nociva Realizar el 100% de los Estudios Epidemiológicos de casos y brotes que se presenten hasta su clasificación final. Determinación de principales movimientos migratorios existentes en las áreas afectadas. Establecer coordinación con Secretaria de Salud para emergencias epidemiológicas. Realizar Análisis epidemiológico y recomendaciones de prevención y control pertinentes a cada caso en particular.

21 HOJA: 21 DE 26 Fortalecer la búsqueda activa y pasiva de casos de enfermedades transmitidas por vector y zoonosis entre los diferentes servicios de todas las unidades medicas de PEMEX, así como la aplicación de Cercos Epidemiológicos ante la presencia de brotes epidémicos. A nivel comunitario. Realizar análisis y evaluación de indicadores de proceso, resultado e impacto de las acciones realizadas. Difundir los resultados obtenidos. 2.- Medidas de Prevención Medico Sanitarista Fomento y Educación para la Salud Informar a los trabajadores y a sus familiares dependientes, sobre la magnitud, trascendencia, factores de riesgo, mecanismos de transmisión, fuente de contagio, principales signos y síntomas, detección oportuna, tratamiento oportuno así como la prevención de las Enfermedades Trasmitidas por Vectores y zoonosis a través de pláticas, medios audiovisuales, material impreso u otro tipo de recurso que se disponga a nivel local para que acepten y participen con cambios positivos de conducta en beneficio de la salud personal y colectiva. Trabajadora Social Colocar carteles promocionales de educación para la salud y del saneamiento ambiental, sobre Enfermedades Trasmitidas por Vectores en Unidades Médicas, Centros de Trabajo y colonias petroleras. De protección especifica. Enfermera Sanitarista Aplicación de biológicos y medicamentos existentes y disponibles en el mercado con un enfoque preventivo, para evitar la presencia y diseminación de brotes epidémicos.

22 HOJA: 22 DE 26 De Saneamiento ambiental: Cuadrilla de Control de Fauna Nociva Efectuar inspecciones sanitarias periódicas en los Centros de Trabajo, Unidades Médicas, Col. Petroleras y comunidad, para revisar las condiciones de saneamiento del medio, localizando criaderos potenciales, reservorios para la presencia de fauna nociva promoviendo su destrucción a fin de controlar o eliminar los vectores. Aplicar constantemente el Programa de Patio Limpio en campañas intensivas realizando descacharrización en centros de trabajo y colonias petroleras antes del periodo de lluvias para evitar la presencia de fauna nociva. Realizar pruebas periódicas de sensibilidad a insecticidas para evaluar la eficacia y control de calidad. Realizar periódicamente en las áreas de nuestra responsabilidad, estudios entomológicos que brinden los índices de infestación de las diferentes plagas, para la toma oportuna de acciones. 3.- Medidas de Control Cuadrilla de Control de Fauna Nociva a). Control del Vector: Control Físico: Realizar deslame, chaponeo peridomiciliario y fomentar el uso de pabellones y mosquiteros. Control Químico: Se aplicarán plaguicidas y rodenticidas de acuerdo a normatividad vigente. Médico Sanitarista b) Eliminación de agentes etiológicos: Instalación de tratamientos específicos a casos sospechosos, probables y confirmados de acuerdo a normatividad vigente. Prevención y control de personas que acudan o permanezcan en áreas endémicas.

23 HOJA: 23 DE 26 Atención medica inmediata de los casos nuevos. Protección y control de personas que habiten en zonas o núcleos considerados de alto riesgo para la transmisión de enfermedades. Diagnóstico y búsqueda intensiva de casos en los derechohabientes sospechosos de tener padecimientos de enfermedades transmitidas por vectores: el cual será: permanente, a través de la consulta diaria (pasiva) y mediante la búsqueda intensiva de casos (activa) y durante un brote epidémico. 4.- Capacitación - Asesoría Médico Sanitarista Capacitar y asesorar al personal de salud en las medidas preventivas y de control de las enfermedades transmisibles por vector. Capacitar, educar y asesorar a la población derechohabiente, sobre higiene y saneamiento del medio. A fin de establecer medidas de protección, control vectorial, eliminando sus criaderos y disminuyendo el numero de casos. 5.- Evaluación Médico Sanitarista Se llevará a cabo de la siguiente manera: - Información Las actividades se deberán registrar con periodicidad diaria, semanal, mensual, trimestral y anualmente, para ser enviadas de acuerdo a normas vigentes intrainstitucional, interinstitucional e intersectorial Supervisión Esta se efectuará en forma de cascada para adiestrar, asesorar, detectar y corregir desviaciones del Programa

24 HOJA: 24 DE 26 - Medición de resultados. Se efectuará con base en los siguientes criterios: Indicadores de resultados: De cobertura (Meta/logro) Indicadores de impacto: Tasas de incidencia Tasas de prevalencia. Tasas de ataque Tasas de mortalidad. Tasas comparativas con otras Instituciones

25 HOJA: 25 DE 26 DIAGRAMAS DE FLUJO Centros de trabajo y comunidad Medicina preventiva Cuadrilla de Control Fauna Nociva Actividades INICIO 1 Inicia procedimiento 1.- Detectar oportunamente la presencia de las diferentes plagas que afectan tanto sanitaria como económica a la industria Petrolera, a su derechohabiencia y a la comunidad Recibe la notificación de la existencia de cualquier plaga en centros de trabajo o comunidad 3 3. Efectúa inspecciones sanitarias periódicas en los Centros de Trabajo, Unidades Médicas, colonias petroleras y comunidad, para revisar las condiciones de saneamiento del medio, localizando criaderos potenciales, reservorios para la presencia de fauna nociva promoviendo su destrucción a fin de controlar o eliminar los vectores Realiza periódicamente en las áreas comunitarias petroleras, estudios entomológicos que brinden los índices de circulación de las diferentes plagas, para la toma de acciones I

26 HOJA: 26 DE 26 Centros de trabajo y comunidad Medicina preventiva Cuadrilla de Control Fauna Nociva Actividades I 5.5.-Control Físico: Realizar Chaponeo en la comunidad y fomentar el uso de cualquier tipo de protecciones peridomiciliarias dependiendo de la plaga..control Químico: Se aplicarán rodenticidas y plaguicidas de acuerdo a normatividad vigente Evalúa y supervisa el programa. Medición de resultados: indicadores de cobertura y de impacto. Fin del Procedimiento Fin Fin del Procedimiento