PROGRAMA DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA HOSPITAL UNIVERSITARI VALL D HEBRON

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1 PROGRAMA DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA HOSPITAL UNIVERSITARI VALL D HEBRON Aprobado en Comisión de Docencia el 15 de marzo de 2007

2 Introducción El Hospital Universitari Vall d Hebron está acreditado para la formación de dos residentes por año de la especialidad de Psicología Clínica, en la Unidad Docente de Psiquiatria. Esta Unidad docente está integrada por el Servicio de Psiquiatria del Hospital Universitario Vall d Hebron, junto al Centro de Higiene Mental Les Corts, el Centro de Psicoterapia de Barcelona y la Unidad Integrada Sant Rafael-Vall d Hebron, de atención a pacientes adultos. Tutora de Residentes: Dra. Sara Guila Fidel Kinori Definición de la especialidad La Psicología Clínica es una especialidad básica de la Psicología, que se ocupa de la conducta humana y los fenómenos psicológicos y relacionales en la vertiente saludenfermedad de los seres humanos. La Psicología Clínica se ocupa del estudio, explicación, promoción, prevención, evaluación, tratamiento psicológico y rehabilitación de aquellos fenómenos psicológicos, conductuales y relacionales, que inciden en la salud de los seres humanos en su concepción integral y con métodos provenientes de la observación clínica y de la investigación científica. Cubre, por tanto, distintos niveles de estudio e intervención: individual, de pareja, familia, grupal y comunitaria así como los distintos segmentos de edad y desarrollo: infancia y adolescencia, adultos y tercera edad. La formación de los psicólogos especialistas en España viene regulada por Real Decreto y el Programa fue elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por la Secretaría de Estado de Universidades e Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia por Resolución de fecha 25 de abril de

3 Definición de la competencia profesional Al finalizar su período de formación, el especialista en psicología clínica deberá haber adquirido las siguientes habilidades: Recepción y análisis de la demanda, y establecimiento del adecuado plan de intervención clínica. Utilizar de forma adecuada y adaptada, las técnicas de entrevista psicológica. Aprender técnicas de relación interpersonal y de trabajo en equipo. Utilizar instrumentos y técnicas psicológicas para la identificación de los trastornos mentales y de los factores de riesgo asociados a ellos. Realizar el diagnóstico y la evaluación psicológica de los trastornos mentales, mediante técnicas de evaluación adecuadas y ateniéndose a los sistemas de clasificación homologados. Elaborar, aplicar y evaluar los programas de intervención psicológica, en el ámbito individual, familiar, grupal y comunitario. Elaborar, aplicar y evaluar programas de intervención psicológica para la población infantil y adolescente. Elaborar, aplicar y evaluar los programas de intervención psicológica en pacientes agudos y participar en la resolución de situaciones de crisis. Elaborar y aplicar programas de rehabilitación y atención prolongados. Deberá estar capacitado para participar en la programación de la coordinación con los dispositivos de la red asistencial y el adecuado conocimiento y utilización de los recursos sociales, educativos v comunitarios. Deberá estar capacitado para participar en la programación de las actividades preventivas y de promoción de la salud, en coordinación con los Equipos Básicos de Atención Primaria. Desarrollar programas de asesoramiento a otros agentes sociales no sanitarios. Manejo de metodología y diseños de investigación clínica, social y epidemiológica en Salud Mental. Realizar informes, certificados y peritajes psicológicos. 3

4 Objetivos generales de la formación A) Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño de su profesión, desde una perspectiva de atención integral, cubriendo los niveles de promoción, prevención, asistencia y rehabilitación. B) Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño de las tareas de evaluación, intervención y tratamientos psicológicos. C) Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el ejercicio interdisciplinario, con una concepción multidimensional del sujeto y de la salud. Contenidos del programa Contenidos teóricos generales: Marcos legales e institucionales del sistema sanitario público en España, así como de Cataluña. Epidemiología de la salud y la enfermedad. Aplicaciones a la Psicología Clínica en el campo de la salud Salud Pública: diseño, realización y evaluación de programas y servicios de la salud Psicopatología clínica básica y evolutiva. Clasificaciones internacionales de la enfermedad mental Diagnostico y evaluación psicológica Tratamientos psicológicos y técnicas de intervención en los distintos niveles: individual, grupal, familiar, institucional y comunitaria Psicoterapia: nociones fundamentales sobre sus diferentes modelos Psicología clínica infanto-juvenil, psicogeriatria, alcoholismo y toxicomanías Intervención en crisis Elaboración, desarrollo y evaluación de programas de apoyo y asesoramiento a otros servicios de salud Interconsulta y Psicología de Enlace La rehabilitación y la reinserción social. Programas de atención para pacientes crónicos Aspectos jurídicos/ normativos en Salud Mental. 4

5 Nociones básicas de Psicofarmacologia clínica Habilidades Al finalizar su formación, el residente en Psicología Clínica, debería: Nivel 1 Adquirir las habilidades personales para la integración plena en los equipos de trabajo multidisciplinarios, centrados en las habilidades de comunicación y adaptación Adecuar los conocimientos teóricos a las demandas de atención, centradas en la evaluación, diagnóstico y planificación de la intervención psicoterapéutica Adquirir las habilidades psicoterapéuticas básicas, para el abordaje de los trastornos de conducta y trastornos psicopatológicos más frecuentes Nivel 2 Aprender a diseñar programas de intervención comunitaria, asistencial y preventiva Aprender a diseñar proyectos de investigación, que contemplen la sistematización de las variables clínicas: psicológicas y médicas Adquirir las habilidades psicoterapéuticas intermedias, para el abordaje de los trastornos de conducta y trastornos psicopatológicos Nivel 3 Adquirir las habilidades psicoterapéuticas intermedias y avanzadas, para el abordaje de los trastornos de conducta y trastornos psicopatológicos Adquirir habilidades para gestionar grupos de trabajo y supervisarlos Actitudes La formación básica de la especialidad, debe incluir la promoción de la adquisición de actitudes, que configuran el perfil profesional: Al final de la Residencia, el psicólogo clínico debería: Manifestar una clara orientación hacia el paciente, como eje de todas las intervenciones clínicas y psicosociales Respeto por las diferencias individuales, los valores culturales y las normas institucionales, así como y básicamente, cuidar de la ética profesional Expresar flexibilidad para adecuarse a los diferentes contextos y modelos de trabajo 5

6 Poseer iniciativa para poder colaborar en los proyectos y tareas del Servicio al que se adscribe, como también motivación para buscar o crear soluciones a dificultades existentes Ser responsable de sus propias acciones, así como asumir de forma gradual mayor responsabilidad y autonomía, en las actividades clínicas y docentes Comprender e incorporar el concepto de formación continua como el modelo para el ejercicio profesional, como también el de autoevaluación 6

7 Programa de rotaciones Dentro de la planificación de los tres años, están previstos tres grandes grupos de rotaciones: 1 er año 2 do año (*) 3 er año -Centro de Salud Mental Comunitaria: Atención niños, jóvenes y adultos 6 meses CSMIJ 6 meses CSMA -Servicio de Psiquiatría en el HUVH 8 meses -Sala de Agudos UIPA 4 meses -Programa de rehabilitación comunitaria 6 meses -Rotación libre 6 meses El CSMIJ (Centro de Salud Mental Infanto-juvenil) y el CSMA (Centro de Salud Mental para adultos), pertenecen al Centro de Higiene Mental de Les Corts. El Programa de Rehabilitación Comunitaria, con sus dispositivos de hospitalización parcial, programas de rehabilitación y reinserción social individualizados, pertenece al CPB (Centro de Psicoterapia Barcelona) La sala de Ingresos para pacientes psiquiátricos agudos, está ubicado en el edificio del Hospital de Sant Rafael, adyacente al recinto del HUVH. (*)Durante la rotación en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Vall d Hebron, el Residente realizará la rotación por la Unidad de Agudos, del Programa Integrado Hospital de Sant Rafael HUV Hebron (UIPA). El resto del periodo formativo, el psicólogo en formación podrá rotar por tres de los 6 programas que ofrece el Servicio: Programa de Interconsulta y Psicología de Enlace, Programa de Trastorno por déficit de atención en adultos, Programa de Paido-psiquiatría, Programa de Trastorno Limite de la Personalidad, Neuropsicología, Psicooncologia. 7

8 Objetivos específicos para cada rotación 1º año Objetivos de la rotación en Salud Mental Comunitaria (CSMIJ y CSMA) 1- Conocer los principios y bases organizativas del sistema sanitario general y del modelo de atención autonómico, según la legislación vigente y la coordinación interinstitucional: servicios sociales, a. Primaria, etc.. 2- Conocer y manejar instrumentos de psicodiagnostico y evaluación psicológica, técnicas de entrevista clínica, análisis y formulación de casos: test proyectivos, cuestionarios de personalidad, evaluación de capacidades cognitivas 3- Realizar psicodiagnósticos, incluyendo los diagnósticos diferenciales, elaborar historias clínicas e informes clínicos, 4- Actualizar y profundizar conocimiento de psicopatología clínica y evolutiva, basado en los Manuales Diagnósticos Internacionales: DSM y CIE 5- Adquirir conocimientos, habilidades y experiencia en el manejo clínico y seguimiento de casos, en el trabajo en equipos multidisciplinares y en la coordinación con otros dispositivos socio-sanitarios 6- Conocer y desarrollar de forma supervisada, las bases del diseño de investigación, orientado a objetivos asistenciales. Al acabar cada una de las rotaciones, CSMIJ y CSMA, el residente debería alcanzar un nivel 1 de autonomía como de responsabilidad, en los objetivos 1, 2 y 4 En cuanto a los objetivos 3, 5 y 6, el nivel esperable en esta etapa, tanto en autonomía como en responsabilidad es de 2. 2º año Objetivos de la rotación en el Hospital Universitari Vall d Hebron 1. Aprender a diseñar y desarrollar las diferentes entrevistas clínicas, de evaluación y de intervención terapéutica, adaptadas a los diferentes contextos de consulta en el Hospital 2. Aplicar las técnicas psicodiagnósticas adquiridas en el primer año en la evaluación de pacientes ingresados y ambulatorios, agudos y sub-agudos, en población infanto-juvenil, adulta y tercera edad, integrados en los equipos de trabajo del propio servicio, como en los equipos de los profesionales de enlace 8

9 3. Adquirir los conocimientos de otras baterías de evaluación diagnóstica, según el Programa asistencial: ej.. Programa de TDAH, Neuropsciología, etc. 4. Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes sobre la atención a pacientes ingresados y sus familiares 5. Adquirir experiencia en el manejo de técnicas e intervenciones psicológicas para los procesos de agudización de los trastornos mentales y las situaciones de crisis 6. Adquirir conocimientos y desarrollar actitudes y habilidades para la detección y abordaje de problemas psicológicos y de conducta, que interfieran o puedan interferir con la evolución y tratamiento de las diversas enfermedades médicas 7. Aprender la metodología del diseño de investigación básica y clínica, con la participación activa e integración plena en los proyectos de los Programas asistenciales, así como orientado hacia la elaboración de proyectos propios Hasta la primera mitad de este segundo año, es esperable que el residente alcance un nivel de autonomía y responsabilidad de tipo 2, en los objetivos anteriormente descriptos. Al finalizar el mismo, debería alcanzar un nivel 1en todos ellos. 3º año Objetivos de la rotación en el Centro de Rehabilitación Comunitaria 1. Adquirir una formación teórica y practica de los programas de hospitalización parcial: Hospital de Día, Centro de Día 2. Conocer los recursos comunitarios existentes, en la atención de los enfermos con trastornos mentales severos. 3. Realizar entrevistas diagnósticas y de evaluación, al ingreso del paciente a la institución, 4. Desarrollar tratamientos e intervenciones clínicas a nivel individual, familiar y grupal, a lo largo de su incorporación 5. Conocer y desarrollar los programas de Rehabilitación comunitaria: PAI, PAR y PIR 6. Incorporarse a las líneas de investigación del centro En cuanto a los niveles de autonomía y responsabilidad, se espera que el residente alcance un nivel 1 en los objetivos descriptos Objetivos de la rotación de libre disposición 1. Cumplimentar la formación recibida con la integración a unidades o programas formativos no incluidos en el programa 9

10 2. Alcanzar una mayor especialización en alguna área de especial interés profesional 3. Aportar conocimientos y experiencias hacia la orientación laboral En cuanto a los niveles de autonomía y responsabilidad, se espera que el residente alcance un nivel 1 en los objetivos descriptos 10

11 Sesiones clínicas El Servicio de Psiquiatría realiza sesiones diarias a las 8.15 hs. El grupo de Psicología, se reúne los viernes a las 8.15 hs para la supervisión de casos clínicos Las Sesiones Clínicas del Servicio de Psiquiatría se realizan los miércoles, desde las hs hasta las hs. Según la rotación interna, el residente podrá optar por asistir a las sesiones del Servicio donde rota o las del HUVH 11

12 Cursos para residentes Los residentes han de cumplir los cursos y seminarios organizados por la Comisión de Docencia HUVH Es obligatorio, además el Curso de Formación de Especialista es Psiquiatría y Psicología clínica. Se trata de un curso de duración bi-anual, coordinado por el IES (Instituto d Estudis de la Salut) y los tutores de todas las unidades docentes de Psiquiatría y Psicología clínica de Cataluña. Se realiza los miércoles de hs a hs., en la sede del IES, Balmes 132 Curso de Metodología para ciencias de la Salud, impartido en el Servicio de Psiquiatría del HUVH, con una duración de 40 hs Investigación y asistencia a congresos A lo largo de los tres años de formación, el psicólogo residente se integrará en los proyectos de investigación de cada centro y/o programa de rotación. Además deberá ser capaz de elaborar comunicaciones, posters y artículos, para su presentación en Congresos y Jornadas, vinculados a la especialidad y de interés específico, por los contenidos. 12

13 Libros y revistas recomendados LIBROS Psicología al Hospital General Remor, E; Arranz, P; Ulla, S. Editores: El psicólogo en el ámbito hospitalario, Ed. Desclée de Brouwer, Biblioteca de Psicologia,Bilbao, 2003 Psicooncologia pediátrica Hollenstein, M.F; Maté, J., Gil, F.L. (2003). Programa de formación en psicooncología para residentes de psiquiatría y psicología clínica: modelo de interconsulta. Pérez Campdepadrós, M y Daniel Llach, M. (2006). Modelo de intervención en oncología Pediàtrica. Psicopatología y salud mental. Psicooncologia de adultos: -Psico-oncología. María Die Trill, Ediciones Ades, Madrid 2003 Psiquiatría transcultural -Pérez Sales, Pau: Psicología y psiquiatría transcultural. Bases prácticas para la acción, Bilbao, Desclée de Brower (biblioteca de psicología),2004. Neuropsicología -Lezak MD. Neuropsychological Assessment. 4 th Ed. New York: Oxford University Press, Junque C, Barroso. Neuropsicología. Madrid: Síntesis, Psiquiatria y Psicología Caballo, Vicente, comp.: Manual Para El Tratamiento Cognitivo-Conductual De Los Tratornos Psicológicos Dos Volumenes, Siglo Veintiuno de España Editores, s.a Fernandez-Ballesteros, R: Introducción a la evaluación psicológica, 2 volumenes, Ed. Pirámide, 1992 Kaplan & Sadock, compiladores: Comprehensive Textbook of Psychiatry, 2 volúmens, Ed. Lippincott, williams & Wilkins, Londres,

14 VV.AA: Guía de tratamientos psicológicos eficaces I, II y III, Editorial Pirámide, 2004 REVISTAS (*) Acta Psiquiatrica Scandinavica Addictions American Journal of Addictions American Journal of Psychiatry Archives of General Psychiatry Biological Psychiatry British Journal of Psychiatry. Current Opinion in Psychiatry Drugs and Alcohol Dependence General Hospital Psychiatry Harvard Review of Psychiatry Journal of Nervous Mental Diseases Journal of Personality Disorders: 14

15 Molecular Psychiatry Nature Science Schizophrenia Bulletin Schizophrenia Research (*) acceso desde el Servicio de Psiquiatria 15

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