Indicadores de Evaluación, Eficiencia y Eficacia de la Metas y Objetivos del Seguro Popular PRIMER SEMESTRE 2015
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- Carmelo Naranjo Espinoza
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1 RÉGIMEN ESTATAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD Subdirección de Evaluación y Proyectos Indicadores de Evaluación, Eficiencia y Eficacia de la Metas y Objetivos del Seguro Popular PRIMER SEMESTRE 2015 OBJETIVO Evaluar a través de indicadores los avances de eficiencia y eficacia, de las metas y objetivos del programa seguro popular durante el año PARTICIPACIÓN SOCIAL 1.1 NÚMERO DE QUEJAS ATENDIDAS DEL SEGURO POPULAR Número de quejas del Seguro Popular atendidas (UE) (DENOMINADOR) Número de Quejas Recibidas 36 (NUMERADOR) Número de Quejas atendidas 36 % Temporalidad 100% 1er Semestre Descripción de la queja Número de Quejas recibidas No. de Quejas atendidas % 1.2 TIPOLOGÍA DE LAS QUEJAS (UE Y SEP) Atención inadecuada Atención médica Cobro Desabasto de medicamento Falta de material de curación Personal Admvo. Personal Médico Tiempo de espera excesivo % % % % % % % %
2 2. EFICIENCIA 2.1 GASTO PER CÁPITA POR AFILIADO DE LA EN MEDICAMENTO Monto ejercido en medicamento adquirido con la Cuota Social y la Aportación Solidaria federal Miles de pesos Valor en pesos Pesos Per Cápita $ 2.2 POBLACIÓN AFILIADA AL EN EL AÑO 2015 POR MÉDICO EN EL ESTADO Número absoluto Total de médicos en nómina del Seguro Popular en que prestan sus servicios frente al paciente en el Estado (DA-SAF) 563 Población por médico/año 1, MONTO DE LA PER CÁPITA POR AFILIADO Monto (Pesos) Monto de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal $ , Asignación Per Cápita $ PORCENTAJE DE MÉDICOS DEL EN AÑO 2015 QUE NO PRESTARON SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA DIRECTAMENTE A SUS AFILIADOS Médicos en nómina financiada con la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal que no prestaron servicios de atención médica directamente a sus afiliados (SAF y DA) 0 Total de médicos pagados con recursos de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal (DA- SAF) 563
3 3. EFICACIA 3.1 PORCENTAJE DE RECETAS SURTIDAS EN FORMA INCOMPLETA DE ACUERDO A LA ENCUESTA DE SATISFACCIÓN 2015 Recetas surtidas de forma incompleta a partir de la muestra de la encuesta de Satisfacción (SEP) Total de recetas de la muestra de la encuesta de Satisfacción (SEP) 3.2 MEDICAMENTO ADQUIRIDO CON LA NO CONTEMPLADO EN EL CAUSES Monto de medicamento adquirido con la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal no contemplado en el CAUSES Monto (Pesos) 0 Monto ejercido en medicamento adquirido con la cuota social y la aportación solidaria federal 3.3 MEDICAMENTO AQUIRIDO CON LA A UN PRECIO SUPERIOR AL CONTEMPLADO EN EL CAUSES Monto pagado en exceso al precio de referencia definido por el CAUSES en los medicamentos adquiridos con recurso de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal Monto (pesos) 0.0 Monto ejercido en medicamento adquirido con la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal
4 Monto (Pesos) 3.4 RECURSOS DEVENGADOS DE LA Presupuesto devengado de la Cuota Social y de la Aportación Solidaria Federal $ , Recursos transferidos por concepto de Cuota Social y Aportación Solidaria Federal $ , % 3.5 CARAVANAS DE SALUD REALIZADAS CON RECURSOS DE LA CUOTA SOCIAL Y LA EN EL AÑO 2015 Número de Caravanas de Salud realizadas con recursos de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal 20 Número de Caravanas de Salud programadas en el año 2015 con recursos de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal autorizadas por la CNPSS % 3.6 MONTO EJERCIDO EN CARAVANAS DE SALUD REALIZADAS CON RECURSOS DE LA CUOTA SOCIAL Y LA EN EL AÑO 2015 RESPECTO DEL MONTO PROGRAMADO EN EL PROGRAMA DE CARAVANAS DE LA SALUD CON RECURSOS DE LA Monto ejercido en Caravanas de salud realizadas con recursos de la Cuota Social y la Aportación Solidaria Federal $1 180, Monto programado en el año del programa de Caravanas de Salud con recursos de la Cuota Social y la Aportación Solidaria $8 445, Federal autorizadas por la CNPSS 14%
5 4. EFICACIA EN AFILIACIÓN 4.1 AFILIADOS INCORPORADOS AL EN EL AÑO 2014 Total de personas nuevas afiliadas al Seguro Popular en el año. 31,776 Total de personas nuevas programadas para su afiliación al Seguro Popular en el año CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE AFILIACIÓN AL SEGURO EN EL AÑO 2014 Acumulado de la población total afiliada al Seguro Popular en el año en la entidad federativa Población total programada para su afiliación al Seguro Popular en el año 100% 4.3 POBLACIÓN AFILIADA AL EN EL 2015 EN LOCALIDADES SIN INFRAESTRUCTURA DE SALUD que habita en localidades sin infraestructura de salud en el año 2015 (IMSS,ISSTE,SSZ) (DP) 290,124 31% 4.4 RELACIÓN DE RE- AFILIADOS AL EN EL AÑO EN LA ENTIDAD CON RELACIÓN A LA POBLACIÓN TOTAL AFILIADA A ESE AÑO Número de re-afiliados al Seguro Popular 78,080 Proyección de re-afiliación al Seguro Popular 220, %
6 4.5 POBLACIÓN TOTAL AFILIADA AL EN LOCALIDADES URBANAS Y RURALES DE LA ENTIDAD FEDERATIVA EN EL AÑO 2015 en localidades urbanas (mayores de 2,500 habitantes) en localidades rurales (menores de 2,500 habitantes) (DP) en el Estado 478, % 451, % 5. FUENTES DE FINANCIAMIENTO CONCEPTO Monto (Pesos) 5.1 FUENTES DE FINANCIAMIENTO DEL SEGURO POPULAR EN EL AÑO II.8.1 Monto transferido por concepto de Cuota Social II.8.2 Monto transferido por concepto de Aportación Solidaria Federal II.8.4 Monto por concepto de Aportación Solidaria Estatal II.8.5 Monto por concepto de Cuota Familiar Suma $ 306,465, % $ % $ 306,466, DESTINO DE LOS RECURSOS DEVENGADOS DE LA (AÑO 2015) AL PRIMER SEMESTRE DEL 2015 CONCEPTO Servicios personales *Medicamentos, material de curación y otros insumos *Acciones de promoción, prevención y detección oportuna Gasto de operación del REPSS y apoyo administrativo Fortalecimiento de la infraestructura física * Caravanas de salud Gasto operativo de unidades médicas Pagos a terceros por servicios de salud (subrogados) *Sistema Nominal de Seguimiento- SINOS(CONSEG) Sistemas de información automatizados Conservación y mantenimiento Otros (especificar los rubros) Total Ejercido Monto (Pesos) $ 102,858, % $ 1,794, % $ 12,125, % $ 1,180, % $ 27,617, % $ 208, % $ 742, % $ - % $ - % $ - % $ 145,043, * NOTA Los montos reportados en estos Conceptos de Gasto estan integrados por datos Informativos y/o Acumulables El Total ejercido expresado en este reporte no es el resultado de la suma de toda la columna ya que incliye datos informativos.
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