ACTUALIDAD Virus del herpes simple Datos y cifras Introducción Prevención

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1 I. ACTUALIDAD Virus del herpes simple Datos y cifras Hay dos tipos de virus del herpes simple: virus del herpes simple de tipo 1 (VHS-1) y virus del herpes simple de tipo 2 (VHS-2). El VHS-1 se transmite principalmente por contacto de boca a boca y causa herpes labial (que puede incluir síntomas como las llamadas «calenturas» o «pupas labiales»), aunque también puede causar herpes genital. El VHS-2 se transmite por vía sexual y causa herpes genital. Las infecciones que provocan los dos tipos de virus duran toda la vida. Se estima que en todo el mundo hay 3700 millones de personas menores de 50 años (67%) infectadas por VHS- 1. Se estima que en todo el mundo hay 417 millones de personas de 15 a 49 años de edad (11%) infectadas por VHS-2. La mayoría de las infecciones herpéticas orales y genitales son asintomáticas. Los síntomas del herpes incluyen vesículas o úlceras dolorosas en el lugar infectado. Las infecciones por herpes son especialmente contagiosas cuando son sintomáticas, pero también pueden transmitirse en ausencia de síntomas. La infección por VHS-2 aumenta el riesgo de adquirir y transmitir infecciones por VIH. Introducción La infección por el virus del herpes simple, denominada por lo general herpes, puede deberse al virus del herpes simple de tipo 1 (VHS-1) o al virus del herpes simple de tipo 2 (VHS-2). El VHS-1 se transmite principalmente por contacto de boca a boca y causa infecciones en la boca o a su alrededor (herpes labial). El VHS-2 se transmite casi exclusivamente por vía sexual y provoca infecciones en la zona genital o anal (herpes genital). Sin embargo, el VHS-1 también puede transmitirse a la zona genital por contacto bucogenital y provocar herpes genital. Prevención El VHS-1 es especialmente contagioso durante los episodios de herpes labial sintomático, aunque también puede transmitirse en ausencia de síntomas y signos. Las personas con síntomas activos de herpes labial deben evitar el contacto bucal con otras personas y no deben compartir objetos que tengan contacto con la saliva. Tampoco deben tener contacto bucogenital para evitar la transmisión del herpes a los genitales de la pareja, ni otras relaciones sexuales mientras presenten síntomas de herpes genital. Las personas que ya tienen infección por VHS-1 no pueden volver a contraer ese virus, pero sí contraer una infección genital por el virus del herpes simple de tipo 2 (VHS-2) (véanse los párrafos siguientes). El uso correcto y sistemático de preservativos puede ayudar a prevenir la propagación del herpes genital. No obstante, el preservativo solo reduce el riesgo de infección, puesto que los episodios de herpes genital pueden afectar a zonas no protegidas por ellos. Las embarazadas con síntomas de herpes genital deben informar a los profesionales de la salud que las atienden. La prevención de la adquisición de nuevas infecciones herpéticas genitales es particularmente importante al final del embarazo, cuando más elevado es el riesgo de herpes neonatal. Se están realizando más investigaciones para encontrar métodos preventivos (por ejemplo vacunas) más eficaces contra la infección por VHS. Hay varias posibles vacunas contra los VHS en fase de estudio. Disponible en: 1

2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES A nivel nacional y regional se tiene activo el sitema de vigilancia epidemiológica. En la presente S.E. la NOTIFICACIÓN FUE NEGATIVA para las enfermedades inmunoprevenibles sujetas a vigilancia (Rubeola/Sarampión, Síndrome de Rubéola Congénita, Parálisis Flácida Aguda). TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA, S.E Enfermedades sujetas a Vigilancia Semana Epidemiológica Rubeóla/Sarampión Sindrome de Rubeola Congénito (SRC) Parálisis Flácida Aguda (PFA) Tos ferina 0 1 1* 0 Varicela Complicada 0 1* 0 0 FUENTE: DEEPI/RST *Caso probable 2.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS En la cuarta semana del 2017 no se notificaron casos importados de enfermedades metaxénicas en la Región Tacna VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA En el año 2016 se registraron 76 casos nuevos de VIH/SIDA, 70 de ellos son masculinos y 6 mujeres; según vía de transmisión, 37 son homosexuales, 34 heterosexuales y 5 fueron bisexuales, además hubo dos exposiciones perinatales sin infección de VIH. Según distritos, Tacna (36,8%) y Gregorio Albarracín (36,8%) agrupan a cerca del 74%. Desde el inicio de la epidemia (año 1987), se acumularon 678 casos de VIH/SIDA. Del 2009 a 2016, fallecieron 69 personas, de ellos, Figura 1: Tendencia y Razón H/M de VIH/SIDA en el 60 fueron hombres y 9 mujeres; el grupo de edad departamento Tacna a que mayormente fallece son los de 30 a 50 años (62%). En el año 2016 fallecieron 11 personas atribuidos a SIDA, uno de ellos fue un adolescente de 19 años. 2

3 3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la cuarta semana del 2017, se notificó 576 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observa un incremento de 10,1% con relación a la semana anterior (523 casos); este ascenso se observa unicamente en mayores de 5 años (12,3%) a diferencia del grupo menor de 5 años donde se mantiene con la misma cifra. La tasa de incidencia semanal fue 169 por 100,000 habitantes, cifra que se ubica en el límite superior de la ZONA DE DE SEGURIDAD en el corredor endémico (Figura 5), significa que los casos estan según lo esperado a media temporada de verano, igualmente la tendencia en los últimos 3 años disminuye ligeramente en en el grupo mayor a 5 años (Figura 4). Figura 3: Tendencia de EDAs por años. Tacna a S. E. 04/2017. Figura 4: Corredor endémico de EDAs. Tacna a S. E. 04/2017. En las cuatro primeras sermanas se registraron 2040 casos, que comparado a las tres cuatro semanas del año 2016 (1881 casos), se observa un incremento de 8,5%. En la provincia Candarave solo 2 distritos (Quilahuani y Cairani), en la provincia Tarata tres distritos (Sitajara, Ticaco y Estique Pampa), en la provincia Tacna sólo Pocollay no presentaron casos en menores de 5 años, a diferencia del distrito Curibaya que obtuvo la más alta tasa y Chucatamani, Estique y Tarucachi que mostron tasas de moderado riesgo en este grupo de edad. 3

4 Por establecimiento de salud, el Hospital III Daniel Alcides Carrión fue quien acumuló una atención de 835 casos, significa cerca del 41% del total; mientras que las Microredes urbanas concetraron al 24,4% y las Microredes rurales solo alrededor del 17%. EDAs DISENTÉRICA En la cuarta semana del año 2017, se continúa con notificación negativa sobre de enfermedad diarreica disentérica, que comparado con las tres cuatro primeras semanas del año 2016, se había reportado seis casos. En el año 2016, a nivel regional solo se registraron 55 casos y en los últimos tres años se oberva una tendencia decreciente VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) A nivel regional, en la S.E se notificaron 421 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5 años, 77 casos menos que lo notificado en la semana anterior. En el corredor endémico nos ubicamos en zona de SEGURIDAD, lo que significa que los casos están dentro de lo esperado (Figura 8). Figura 7: Infección Respiratoria Aguda por S.E. y años. DIRESA Tacna, S.E. 04/2017. Figura 8: Canal endémico de Infección Respiratoria Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 04/2017. Por grupos de edad, se observa que la mayor proporción de casos corresponde a los niños de 1-4 años (73.4%), seguida por el grupo de niños de 2-11 meses y menor de 2 meses (Gráfico 9). Figura 9: Infección Respiratoria Aguda según grupos de edad. DIRESA Tacna, S.E. 04/2017. Por provincias, Tacna registra el mayor número de casos de IRAS en <5 años (363), seguida por: Jorge Basadre (30), Tarata (19) y Candarave (9). Figura 10: Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs. DIRESA Tacna, S.E. 04/

5 A la fecha se cuenta con 1,948 casos de IRAs en <5 años; según tasa de incidencia acumulada, los distritos: Curibaya, Ilabaya, Las Yaras, Ticaco, Tarata, Palca y Calana alcanzaron las más altas tasas, no obstante, cabe destacar que Calana aparentemente refleja la mayor tasa, pero este valor está distorsionado por los casos notificados del Hospital Daniel A. Carrión EsSalud (301 casos) quien atiende a toda la población asegurada de la Región Tacna (Gráfico 10), a la fecha el distrito Tarucachi no presenta casos de IRAs. Según lugar de atención, el 48.5% (944) de los casos de IRAs fueron atendidos por establecimientos de salud de las 3 microredes urbanas (Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte); el 34.4% (671 TABLA 1: IRAs EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES, DPTO TACNA, A S.E. 04 / 2017 EE.SS. < 2m 2-11m 1-4a TOTAL % HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS MICRORREDES: 1. M. METROPOLITANO M. CONO SUR M. CONO NORTE M. LITORAL M. J. BASADRE M. FRONTERA M. TARATA M. CANDARAVE M. ALTO ANDINO TOTAL FUENTE: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DEEPI/ DIRESA TACNA. casos) fueron atendidos por Hospitales y Clínicas privadas y el 17.1% (333) son atendidos por establecimientos de salud de la zona rural. NEUMONÍA En la S.E , no se han notificado casos de neumonías a nivel Regional. SOB/Asma En la presente S.E. el Hospital Hipólito Unanue notificó 01 caso de SOB/Asma en <2 años; la tasa de incidencia semanal es igual a 3.5 x 100,000 < 5 años. A la fecha, se cuenta con 26 casos acumulados de SOB/Asma (figura 11); de ellos, por provincias, Tacna concentra el 100%, los cuales proceden específicamente de los distritos: Tacna (16 casos), Ciudad Nueva (04 casos), Alto Alianza (01 caso) y Gregorio Albarracín (01 caso). Figura 11: Casos de SOB/Asma por años y semanas epidemiológicas. DIRESA Tacna, S.E. 04/ VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS: En la cuarta semana no se notificaron casos de sindrome gripal. La Vigilancia Centinela de Influenza y otros virus respiratorios se mantiene en el Centro de Salud San Francisco y la Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en el Hospital Hipólito Unanue y Hospital EsSalud. En el año 2016 se estudiaron 153 muestras de hisopado nasofaringeo; todas enviadas al INS, de ellos, 61 corresponden al Hospital Hipólito Unanue, 19 al Hospital EsSlaud, 66 al Centro Centinela C. S. San Francisco, uno se tomaron en el Laboratorio de Salud Pública y 2 en el C. S. Candarave, 2 en C. S. Natividad y uno en el P.S. Quilahuani y 5 de Noviembre. De todos ellos, solo 3 resultaron positivo a Influenza B, 1 a Virus Sincitial Respiratorio (VSR), 8 a IA H1N1pdm09, mientras que 141 muestras resultaron negativas. 5

6 5.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP) En la cuarta semana no se notificó muertes neonatales perinatales. En el año 2016, el Hospital Hipólito Unanue y el Hospital Daniel Alcides Carrión que cumplieron con la vigilancia de mortalidad neonatal perinatal notificaron 58 defunciones neonatales perinatales; de ellos, el 50% ocurrieron en recién nacidos femeninos y 50% en sexo masculino. 6.- INDICADORES DE NOTIFICACION Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Cobertura: En la semana se obtuvo una cobertura de notificación de 100% (Figura 11). Boletín Epidemiológico: El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la publicación de la Dirección Ejecutiva de Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de Epidemiología y de la Dirección Regional de Salud Tacna. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. Figura 12: Cobertura de Notificación. DIRESA Tacna, S.E Calidad = 100% Retroalimentación = 99% Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIÓN DE SALUD TACNA y resaltar a: Hospital de la Solidaridad, Microred Litoral y Clínica PROMEDIC por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana. Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 epitacna@dge.gob.pe Anexo: 146 y 271 6

7 ANEXO 1 TABLA 1: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 04 / 2016 y 2017 DISTRITO EDAS 2016 EDAS 2017 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1 a 1-4 a >5 a Total Tasa x 1000 Diferencia TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI LOCUMBA ILABAYA ITE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO TOTAL FUENTE: DEEPI / RST Disminución 8.5 Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica DEEPI/DIRESA Tacna 7

8 ANEXO 2 TABLA 3: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 04 / 2017 IRA no neumonia NEUMONÍA NEUMONIA GRAVE NEUMONÍA > 5 AÑOS SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIA <2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a Total 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + TOTAL TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN PROV. TACNA CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI PROV. CANDARAVE LOCUMBA ILABAYA ITE PROV. J. BASADRE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO PROV. TARATA TOTAL S.E FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica DEEPI/DIRESA Tacna. 8