OSI GOIERRI-ALTO UROLA

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1 MEMORIA DE ACTIVIDAD 2014 OSI GOIERRI-ALTO UROLA

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3 ÍNDICE PRESENTACIÓN 1 ANÁLISIS DEL ENTORNO 2 ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2.1 EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL (2013/2014) 2.2 ACTIVIDAD ASISTENCIAL POR SERVICIOS CLÍNICOS 2.3 ACTIVIDAD ASISTENCIAL POR SERVICIOS CENTRALES 2.4 ANÁLISIS DEL CASE-MIX 3 GESTIÓN ECONÓMICA 4 RECURSOS HUMANOS Y FORMACIÓN 5 CALIDAD

4 1.- ANÁLISIS DEL ENTORNO La OSI Goierri-Urola la componen las Unidades de Atención Primaria de Azkoitia, Azpeitia, Beasain, Lazkao, Legazpi, Ordizia, Zumarraga y el Hospital de Zumárraga atendiendo a una población cercana a las personas. Población de Gipuzkoa por edad y sexo a 1 de noviembre de 2011 POBLACIÓN DEL ÁREA DE LA OSI POR UNIDADES DE ATENCIÓN PRIMARIA Menores de Entre Mayores de 20 años años 65 años Total Azkoitia Azpeitia Beasain Lazkao Legazpi Ordizia Zumarraga Total

5 MISIÓN Somos una organización sanitaria pública que trabaja para mejorar la salud de nuestra población con profesionales cualificados y comprometidos con la sostenibilidad, calidad y seguridad en la atención que prestamos. Valores Culturales El ciudadano es la razón de nuestra actividad Respeto entre profesionales y hacia el paciente Liderazgo y trabajo en equipo Comunicación abierta, transparente y de calidad Apuesta por la innovación e implicación en la continua mejora Compromiso y sentido de pertenencia Uso del euskera Visión Ser referentes por los excelentes resultados en salud a través de una atención integrada y de calidad, con profesionales cualificados, satisfechos y comprometidos tanto con la atención que prestan como con la sostenibilidad económica, social y ambiental; innovadores en servicios y en formas de gestionar.

6 2.- ACTIVIDAD ASISTENCIAL Evolución de la actividad asistencial (2013/2014) ACTIVIDAD AÑO 2013 AÑO 2014 ACTIVIDAD DE HOSPITALIZACION Camas en funcionamiento (promedio) Ingresos Estancias Partos ACTIVIDAD ATENCIÓN PRIMARIA Nº de cupos de Atención Primaria Nº de TIS Nº consultas (totales) Nº consultas (a domicilio) ACTIVIDAD CONSULTAS EXTERNAS Primeras consultas Consultas sucesivas Total Consultas ACTIVIDAD URGENCIAS Urgencias atendidas Urgencias ingresadas ACTIVIDAD QUIRURGICA Interv. Programadas Anest. General Interv. Programadas Anest. Local Interv. Urgentes Anest. General Interv. Urgentes Anest. Local Total Mañana y Urgente Cirugía de Tarde Total Interv. Quirúrgicas Intervenciones Cirugía Menor ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Estudios radiológicos * Ecografías generales 9.305* Ecografías ginecológicas T.A.C Biopsias Citologías 6.878* * Dato corregido No se presentan datos de laboratorio por ser un servicio que ha pasado en 2014 a gestionarse desde el Laboratorio Unificado del Hospital Donostia

7 INDICADORES AÑO 2013 AÑO 2014 Estancia media 3,94 3,71 Índice de Ocupación 75,13 76,50 Índice de Rotación 69,61 64,56 Relación Consultas suces./prims. 2,37 2,57 Índice de Mortalidad 2,66 2,07 % de Necropsias 0 0 % de urgencias ingresadas 13,77 13,98 % Cesáreas 13,82 13,47 Índice de Reingresos 5,88 6,12

8 2.2.- Actividad asistencial por Servicios Clínicos Área Hospitalización INGRESOS ESTANCIAS ESTANCIA MEDIA M. Interna y Especialidades ,85 5,92 Pediatría ,69 2,43 Cirugía ,99 2,74 Oftalmología O.R.L ,56 0,54 Traumatología ,20 4,80 Urología ,56 2,83 Ginecología ,47 2,45 Especialidades Quirúrgicas ,46 2,23 Otros TOTALES ,94 3,71 Alternativas a la hospitalización tradicional Hospital de Día Quirúrgico Nº Intervenciones de HDQ Hospital de Día Médico Procedimientos Hospitalización a Domicilio Ingresos Altas Estancias Estancia Media 19,71 16,9

9 Unidad de Reanimación Post-anestésica (URPA) Ingresos Estancias Área Quirúrgica CIRUGÍA PROGRAMADA CIRUGÍA URGENTE CIRUGÍA DE TARDE CIRUGÍA TOTAL(**) CIRUGÍA MENOR Cirugía Oftalmología O.R.L * * Traumatología Urología Ginecología Otros TOTALES (*) Dato corregido (**) Incluye toda la cirugía excepto la Cirugía menor Área de Urgencias Urgencias Atendidas Urgencias Ingresadas % Urgencias Ingresadas 13,77 13,98 Presión Urgencias 54,83 55,08

10 Área de Consultas Externas HOSPITAL CENTROS DE AZPEITIA Y BEASAIN 1as. Consultas Sucesivas 1as. Consultas Sucesivas TOTALES Med. Interna Alergología Cardiología Dermatología Digestivo Endocrinología Hematología Nefrología Neumología Neurología Reumatología AREA MÉDICA Cirugía Gral Oftalmología O.R.L Traumatología Urología T.C.G AREA QUIRÚRGICA Anestesia Rehabilitación * Pediatría TOTALES (*) Dato corregido

11 Área de Atención Primaria Consultas Pediatría Medicina de Familia Matrona Enfermería Nº consultas (totales) Nº consultas (a domicilio)

12 Peticiones a Radiología Radiología general Ecografías y Eco-Doppler TAC Petición de analíticas Derivaciones a Inspección Médica Derivaciones a la Atención Especializada Alergología Anestesia Cardiología Cirugía general Dermatología Digestivo Endocrinología Hematología Hospitalización a domicilio Medicina Interna Nefrología Neumología Neurología Oftalmología O.R.L Pediatría Rehabilitación Reumatología Salud Mental Tocoginecología Traumatología Urgencias generales Urgencias pediátricas Urología Derivaciones a Hospital Terciario Cirugía pediátrica Cirugía plástica Cirugía maxilo-facial Cirugía torácica 5 6 Cirugía vascular Geriatría Neurocirugía Oncología médica Oncología radioterápica 1 1 Unidad dolor Unidad infecciosos 6 16

13 2.3.- Actividad de los Servicios Centrales ANATOMIA PATOLÓGICA (*) Dato corregido Biopsias Citologías 6.878* Autopsias 0 0 FISIOTERAPIA (*) Dato corregido Sesiones * RADIODIAGNÓSTICO Estudios radiológicos * Ecografía General 9.305* Ecografía Ginecológica** T.A.C (*) Dato corregido (**) ECOGRAFÍAS REALIZADAS POR EL SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

14 HEMODIÁLISIS Sesiones ENDOSCOPIAS Digestivo 2.871* Neumología (*) Dato corregido

15 2.4.- Análisis del case-mix Los 20 GRDs más frecuentes 2013/2014 GRD DESCRIPCIÓN P.medio Nº Nº Estancia Estancia Pacientes Pacientes 39 Proc. Sobre cristalino con o sin vitrectomía 0, Parto sin complicaciones 0, , , Trast.resp.exc.infecc., Bronq., Asma c cc 2, , , Prd. Rodilla SCC 1, , Proc.sobre hernia inguin. Y femoral e>17 s 0, , , ICC y arritmia cardiaca con CC mayor 3, , ,23 6 Liberación del Túnel carpiano 0, , , Reimplantación Mayor Articulación & Miembro extrem. inferior 3, , , Problemas médicos de la espalda 0, , , Proced.s/utero y anejos por ca in sito y proc. no maligno SCC 1, , , Sustitución de cadera SCC 3, , , Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc 1, , , Parto con complicaciones 0, , , Insuficiencia cardiaca y shock 1, , , Cesárea, sin complicaciones 0, , , Neonato, peso al nacer >2499g, sin p.quir. signif., diag neonato normal Proc. Hombro, codo o antebrazo, exc. Proc. Mayor de articulación sin cc 0, , ,21 0, , , Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar scc 0, , , Procedimientos sobre el pie 1, , , Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado scc 0, , ,49

16 3.- GESTIÓN ECONÓMICA BALANCE DE SITUACIÓN BALANCE ACTIVO PASIVO Inmovilizado , ,03 Fondos Propios , ,26 Inmaterial , ,56 Material , ,69 Ing. A distrib , ,48 Financiero , ,78 Provisiones 6.142, ,06 Activo Circulante , ,02 Existencias , ,86 AC. a corto , ,25 Deudores , ,19 Tesorería , ,97 TOTAL ACTIVO , ,05 TOTAL PASIVO , ,05

17 GASTOS Gastos AÑO 2013 AÑO 2014 Diferencia % 1.-Farmacia , , ,43 1,37% 2.-Consumo de material sanitario , , ,51-7,15% 3.-Otros aprovisionamientos , , ,75-9,33% 4.-Otros gastos externos , , ,56-4,06% 5.-Servicios exteriores , , ,21-8,61% 6- Provisiones , , ,05 180,63% TOTAL G.FUNCIONAMIENTO , , ,50-5,52% Cargas sociales , , ,82 3,26% Sueldos, salarios y asimilados , , ,58 2,60% TOTAL G.PERSONAL , , ,40 2,73%

18 COSTES Diferencia % ESTANCIA ,66% GRD MEDICO ,10% GRD QUIRURGICO ,53% URGENCIA NO INGRESADA 158, ,25 7,09% CONSULTA HOSPITALARIA ,96% CONSULTA EXTRAHOSPITALARIA ,25% COSTE TIS ,02% H. A DOMICILIO (Altas) ,63% REHABILITACION (Sesión) ,85% HEMODIALISIS (Sesión) ,82%

19 INVERSIONES 2014 TOTAL ESTRATEGICAS INVERSIONES PROPIAS Instalaciones Ascensor consultas nuevo edificio Instalación contra incendios nuevo edificio Obras Edificio Consultas Equipamiento Torre 3D Ecógrafo Rx Ecocardiógrafo Instalaciones Adecuación-legalización instalaciones Centros de Salud TOTAL INVERSIONES

20 4.- RECURSOS HUMANOS Y FORMACIÓN La OSI cuenta con una plantilla de: CATEGORIA TOTAL Facultativos 231 Enfermeras 242 Matronas 19 Fisioterapeutas 10 Técnicos de laboratorio 9 Técnicos de radiología 13 Técnicos de anatomía patológica 3 Auxiliares de enfermería 96 Titulados superiores y medios 12 Personal administrativo 83 Celadores 44 Mantenimiento 11 Cocina 7 Directivos 5 Otro Personal 14 TOTAL 799

21 Los aspectos más importantes a destacar en el área de personal durante el año 2013 son: GASTO Plantilla Estructural , ,68 Eventuales , ,86 Plantilla Sustitutos , ,93 Pensionistas , ,06 Otros -288,24 TOTAL* , ,29 * Diferencia con Cuenta de Resultados por Dotación de Provisión El Índice de Absentismo comparativo por años ha sido: IT General IT General Licenciados Sanitarios 2,86 5,43 3,46 5,98 Diplomados y Técnicos Sanitarios 4,23 6,45 4,74 7,15 Auxiliares Sanitarios 3,32 6,01 3,62 5,68 Personal administración 3,53 6,28 5,79 9,12 Oficios 10,51 12,28 10,28 11,83 Celadores 7,68 11,28 3,67 7,77 Totales 4,03 6,52 4,49 7,05

22 PROCESO DE FORMACIÓN Nº de cursos Nº de horas de formación Nº de cursos Nº de horas de formación OSI Goierri-Alto Urola , ,5 Osakidetza Otros Totales , ,5 Nº de personas % Nº de horas de formación % Nº de personas % Nº de horas de formación Facultativos ,5% ,4% ,1% 3.077,5 18,1% Enfermería ,0% 9.831,3 58,2% ,9% ,5 63% Personal no sanitario ,5% 3.616,3 21,4% % ,9% Totales , ,5 %

23 5.- CALIDAD Encuestas de Satisfacción Media Red OSI Goierri-Alto Urola HOSPITALIZACIÓN Valoración Global Asistencia Positiva (% Excelente+Muy buena+buena) 97,9 96,7 97,2 98,7 98,3 99,0 Excelente (% Excelente+Muy Buena) Volvería al Centro si pudiera elegir URGENCIAS Valoración Global Asistencia Positiva (% Excelente+Muy buena+buena) Excelente (%Excelente+Muy Buena) Volvería al Centro si pudiera elegir CONSULTAS EXTERNAS Valoración Global Asistencia Excelente (%Excelente+Muy Buena) 68,9 94,9 67,8 94, ,5 94,1 61,0 59,7 93,2 93, ,1 68,2 97,2 69,8 96,0 71,7 95, ,8 95,0 97,5 59,0 72,0 71,6 93,1 94,0 96, ,7 66,9 97, ,5 65,0 93, Volvería al Centro si pudiera elegir CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA (C.M.A.) Valoración Global Asistencia Positiva (%Excelente+Muy buena+buena) Excelente (%Excelente+Muy Buena) Volvería al Centro si pudiera elegir HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO Valoración Global Asistencia Positiva (% Excelente+Muy buena+buena) Excelente (%Excelente+Muy Buena) Volvería al Centro si pudiera elegir PADRES DE NIÑOS HOSPITALIZADOS Valoración Global Asistencia Positiva (% Excelente+Muy buena+buena) Excelente (% Excelente+Muy Buena) Volvería al Centro si pudiera elegir ATENCIÓN PRIMARIA Valoración Global Asistencia Positiva (% Excelente+Muy buena+buena) Excelente (% Excelente+Muy Buena) Volvería al Centro si pudiera elegir 96,9 96, ,8 98,3 75, ,4 96, ,9 99, ,8 82,3 82,8 95,8 81,3 93,8 94,5 95,8 92, , ,4 88,2 95,1 97, ,7 96,0 96,5 95,5 96,0 97,0 49,9 47,7 55,7 44,0 43,6 52,2 94,7 97,4 96,6 89,5 96,0 96,5 *Las Encuestas de Consultas Externas, C.M.A. y a Padres de Niños hospitalizados son bienales.

24 1. Resultados de los Indicadores de Calidad más relevantes en el Hospital INDICADORES Hospitalización y consultas Estancia media 3,94 3,71 Índice de ocupación 75,13 76,50 Índice de rotación 69,61 64,56 Índice de mortalidad 2,66 2,07 Índice consultas sucesivas/primeras 2,38 2,57 Tasa de urgencias ingresadas 13,77 13,98 Actividad quirúrgica Estancia media preoperatoria 0,63 0,21 Índice de cancelación quirúrgica 1,46 1,30 % C.M.A. 49,95 46,35 Listas de espera Nº de pacientes en lista de espera quirúrgica Demora Media Quirúrgica 50,89 50,84 Demora Media de Consultas Externas 40,54 42,21 Otros indicadores de calidad GRD 1,29 1,29 Diagnósticos/alta 3,18 3,35 % de pacientes con infección nosocomial (EPINE) 3,46 3,04 Índice de necropsias 0 0 Índice de Cesáreas 13,82 13,47 % Informe de Alta en mano 93,4 95,5 Ambulatorizados/Ambulatorizables (GRD) 64,39 62,81 Índice de Reingresos 5,88 6,12

25 2. Resultados de los Indicadores de Calidad más relevantes en Atención Primaria Ítem de Oferta Preferente Abuso de alcohol Indicador Abuso de alcohol (> 14 años, excepto abstemios > 50 años) Pob Diana Cumplen/ Incluidos % Pob Diana Cumplen/ Incluidos , ,13 Asma Espirometría , ,52 Asma Infantil (de 6 a 13 años) Evitación tabaquismo , ,19 Diabetes mellitus Demencia Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Hipertensión Arterial (>14 años) Buen control hemoglobina glicosilada Situación socio-familiar y cuidador , , ,04 Buen control de tabaquismo , ,09 Buen control cifras tensión arterial , ,91 Hiperlipemia Control RCV , ,71 Obesidad (> 16 años) Resultado ,54 Pacientes Crónicos Domiciliarios (PCD) Pacientes en fase final de vida Prevención de accidentes infantiles Crónicos domiciliarios , ,25 Pacientes en fase final vida , ,12 Prevención de lesiones por accidente de tráfico (< 14 años) , ,76 Promoción lactancia materna Revisión niños < 1 mes , ,39 Revisión niño/niña Riesgo cardiovascular (hombres de años; mujeres de años) Seguridad en prácticas sexuales (personas entre 14 y 45 años) Tabaquismo (> 13 años) Vacunación Tétanos y Difteria (adultos) Revisión hasta un año (2, 4, 6 y 12 meses) Cálculo del riesgo cardiovascular Información y consejo anticonceptivo Proporción de personas exfumadoras Vacunación antitetánica y antidiftérica en adultos , , , , , , , , , ,04 %

26 3. Resultados de los Indicadores de Calidad más relevantes en la OSI Servicio de atención al paciente y usuario Agradecimientos Agradecimientos en prensa 3 1 Quejas Quejas en prensa 0 0 Reclamaciones Plazo de resolución en el hospital (días) 17,95 9,99 Plazo de resolución en Atención Primaria (días) 24,59 16,8