Cataluña y las TIC en la Salud: estamos en red

Transcripción

1 Cataluña y las TIC en la Salud: estamos en red DICIEMBRE 2012

2 ÍNDICE Ideas fuerza sobre las TIC y los sistemas de información en el sistema de salud de Cataluña... 4 El Departamento de Salud ante el reto de las TIC... 6 Los proyectos estratégicos del Plan SITIC... 8 La historia clínica compartida en Cataluña (HCCC)... 9 La receta electrónica en Cataluña (Rec@t)...11 El Canal Salut y la carpeta personal de salud...13 Canal Salut - canales temáticos...13 Canal Salut - portal corporativo de Salud...14 La carpeta personal de salud...14 El Plan para la digitalización de la imagen médica en Cataluña (PIMed)...17 El Repositorio Central de Imagen Médica en Cataluña...19 El Plan de telemedicina y teleasistencia médica...20 Otros proyectos en TIC y salud en Cataluña...22 CatSalut Respon...22 Iniciativas 2.0 y redes sociales...22 Programación de visitas...23 Proyecto ARGOS (ICS)...24 Cajeros telemáticos en los centros hospitalarios del ICS...24 Presencia en proyectos estatales e internacionales...25 Más información

3 La introducción de las TIC en el sistema sanitario catalán es uno de los retos más relevantes que el Departamento de Salud ha afrontado recientemente. Nuestro modelo de gobernanza respecto a las TIC se basa en un modelo middle-out, que vela para que su introducción y desarrollo se haga sobre un modelo participativo. Creemos que la información es un pilar fundamental para nuestro sistema y por ello solo un modelo colaborativo de gestión nos permitirá tomar decisiones basadas en datos fiables, información optimizada y conocimiento experto. Nuestro compromiso va más allá de la simple aplicación de las TIC en el sistema. En consecuencia, perseguimos el objetivo estratégico de transformar el sistema sanitario gracias a tecnologías facilitadoras. La convergencia de las TIC, los dispositivos médicos y las imágenes médicas convierten en esencial esta integración. Creemos firmemente que la consecución de sistemas integrados mejorará la calidad y la eficiencia de nuestras organizaciones sanitarias. Josep Maria Argimon Consejero delegado de la Agencia de Información, Evaluación y Cualidad en Salud (AIAQS) Las TIC son clave y, al mismo tiempo, un reto para los sistemas sanitarios. Las TIC están dando lugar a un nuevo paradigma al situar a los ciudadanos en el centro del sistema sanitario. Además, implementar las TIC depende de la alineación de un gran número de actores implicados (profesionales sanitarios, gestores, gobiernos, compañías tecnológicas, universidades, etc.) Todos ellos deben trabajar sobre nuevos modelos de gobernanza diferentes a los practicados hasta el momento. De hecho, no solo estamos trabajando con nuevas tecnologías, sino que también estamos gestionando cambios a nivel organizativo. Aunque hay diferentes modelos de sistemas sanitarios, los problemas que afrontamos son similares y, afortunadamente, la investigación y la innovación no tienen fronteras en un mundo global. Joan Cornet i Prat Presidente ejecutivo de la Fundación TicSalut Francesc García Cuyàs Coordinador general de las TIC del Departamento de Salud Director de la Fundación TicSalut 3

4 IDEAS FUERZA SOBRE LAS TIC Y LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN EL SISTEMA DE SALUD DE CATALUÑA Las TIC son herramientas clave para mejorar la calidad de la asistencia sanitaria y la salud de la ciudadanía, facilitan el trabajo de los profesionales y hacen que los centros sanitarios sean más eficientes. La eficiencia alcanzada contribuye a la sostenibilidad económica del sistema de salud de Cataluña. La telemedicina, la teleasistencia y la telemonitorización proporcionan más accesibilidad a la ciudadanía a los servicios sanitarios, y de una manera más equitativa, al hacer disponible el conocimiento experto donde se necesite y en el momento oportuno. La innovación, el talento, el dinamismo, la generación de valor añadido y el empleo cualificado son conceptos asociados al sector salud en los países avanzados. El sector salud es un motor de impulso económico y, especialmente, en momentos de dificultades económicas. El Departamento de Salud lidera la incorporación de las TIC en el sistema de salud catalán, para ello cuenta con instrumentos como el Plan estratégico SITIC, la Agencia de Información, Evaluación y Calidad en Salud (AIAQS) y la Fundación TicSalut. La Fundación TicSalut ofrece asesoramiento a empresas y emprendedores que apuesten por las TIC y la salud. La historia clínica compartida en Cataluña (HCCC) se convierte en el eje vertebrador respecto a las herramientas TIC al servicio de los profesionales, junto con la receta electrónica en Cataluña, el Canal Salut, la carpeta personal de salud, el Plan para la digitalización de la imagen médica y la telemedicina y la teleasistencia. El sistema de salud de Cataluña integra en una sola red de uso público todos los recursos sanitarios sean o no de titularidad pública. Este hecho ha propiciado un modelo de gobernanza middle-out en el que el desarrollo de las TIC se lleva a cabo con la participación de múltiples agentes. La diversidad y la descentralización del modelo sanitario catalán requiere de la interoperabilidad y de la implantación de estándares que garanticen la comunicación y la integración entre los diferentes sistemas de información de los centros. La sociedad catalana y su sistema de salud afrontan nuevos retos y exigencias, derivados de los cambios sociodemográficos, económicos y tecnológicos, a los que las TIC pueden ayudar a dar respuestas y soluciones. 4

5 El gran potencial transformador de las TIC ocasionará cambios profundos en el modelo sanitario. Lo primero y más importante es que la ciudadanía pasa a ser el centro de todos los procesos. La ciudadanía es propietaria de su información de salud. Cada vez está más informada, es más proactiva y corresponsable de su salud. El sistema de salud deberá facilitar instrumentos y mecanismos para que la ciudadanía pueda ejercer sus derechos, esté más y mejor informada y pueda participar activamente en las decisiones que afectan a su salud. El impacto de las TIC se hará evidente en la planificación y la ordenación de los servicios sanitarios. La manera en la que se trabaja, el trabajo en red y la colaboración entre los profesionales y los centros serán uno de los resultados en un nuevo contexto. Los sistemas de información y las TIC facilitarán una gestión más eficiente de todo el ciclo de la información. La disponibilidad de información fiable y optimizada, sumada al conocimiento experto, facilitarán tomar decisiones más precisas y eficaces. Cataluña es un país de referencia en el ámbito de las TIC y la salud, tanto por sus iniciativas como por la implantación de sus proyectos, y que quiere ser abanderada en la sociedad global del conocimiento La ehealth Week 2010 en Barcelona, que reunió la Conferencia de Alto Nivel de la Unión Europea sobre ehealth, y el World of Health IT, con la asistencia de delegados y 95 empresas del sector, convirtieron a Cataluña en el centro mundial de las TIC y la salud durante su celebración. 5

6 EL DEPARTAMENTO DE SALUD ANTE EL RETO DE LAS TIC El Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya es responsable de determinar las políticas sanitarias aplicables en el sistema de salud catalán. En consecuencia, el Departamento de Salud lidera la incorporación y el desarrollo de las TIC y de los sistemas de información en el ámbito sanitario catalán, y hace de esta misión una prioridad estratégica. Para alcanzar estos objetivos, el Departamento de Salud se ha dotado de los siguientes instrumentos: El II Plan estratégico SITIC ( ) La Agencia de Información, Evaluación y Calidad en Salud (AIAQS) La Fundación TicSalut El II Plan estratégico SITIC ( ) es un instrumento clave para identificar los objetivos y trazar las estrategias que deben guiar el desarrollo de los sistemas de información y las TIC durante estos años. El Plan SITIC establece 3 líneas estratégicas principales y 13 planes de acción. La Agencia de Información, Evaluación y Cualidad en Salud (AIAQS) ( es una empresa pública del Departamento de Salud, adscrita al CatSalut y creada el 2010, que tiene, entre otras funciones, la misión de definir, impulsar e implementar las políticas del Departamento de Salud en el ámbito de las TIC, especialmente las descritas en el Plan estratégico SITIC. La AIAQS dispone del Centro de Servicios TicSalut que, a través de la plataforma Anella TicSalut, facilita recursos humanos, tecnológicos y materiales para proporcionar una infraestructura de servicios de telecomunicaciones e interoperabilidad a las instituciones que están implicadas en los proyectos de TIC y salud en Cataluña. Además, la experiencia de la AIAQS en metodologías para la evaluación de tecnologías y servicios sanitarios debe servir para adaptarlas a la evaluación del impacto de las TIC. 6

7 La Fundación TicSalut ( es una fundación promovida por el Departamento de Salud que, desde el año 2006, trabaja en la línea de promover e impulsar las TIC y el trabajo en red en el ámbito de la salud. Para conseguirlo, la Fundación TicSalut ha desarrollado las siguientes líneas de actuación: Observatorio: con la elaboración de un mapa de nuevas tendencias, donde se ofrecen indicadores para el seguimiento de la evolución de las TIC en el ámbito de salud en Cataluña. Innovación: la Fundación TicSalut lleva a cabo el Plan de telemedicina y teleasistencia con el asesoramiento a los agentes del sector, el seguimiento de iniciativas emergentes, el desarrollo de proyectos técnicos y de investigación, la proyección estatal e internacional de Cataluña como referente en TIC y salud, y la formación y la divulgación a través de publicaciones y la organización de eventos, que suponen un punto de encuentro del mundo de las TIC y la salud en Cataluña. Normalización: la Fundación TicSalut cuenta también con la Oficina de Estándares e Interoperabilidad, que trabaja para lograr la interoperabilidad de los sistemas y los agentes de salud en Cataluña, centrándose en el desarrollo y despliegue de estándares de TIC para la salud a fin de garantizar un correcto intercambio de información de forma rápida y segura. Además, la Oficina también ha puesto en marcha el servicio por homologación por isalut que determina los criterios técnicos que deben seguir los dispositivos, sistemas y servicios, entre los que se encuentran las aplicaciones en salud para dispositivos móviles, a fin de que sean interoperables, compatibles e integrables con los grandes proyectos en TIC aplicados a la salud en Cataluña como la carpeta personal de salud. La carpeta personal de salud se convierte en el entorno digital que el Departamento de Salud ha previsto para que la ciudadanía pueda disponer de aplicaciones y servicios para móviles que cuente con el sello de calidad de la homologación por isalut. Cabe decir que, hasta el momento, tres aplicaciones para el seguimiento y la atención a los pacientes diabéticos han recibido el certificado de homologación de la Oficina de Estándares e Interoperabilidad para ser aplicadas mediante la carpeta personal de salud. 7

8 LOS PROYECTOS ESTRATÉGICOS DEL PLAN SITIC Historia clínica compartida en Cataluña (HCCC) Receta electrónica Canal Salut y carpeta personal de salud Plan para la digitalización de la imagen médica en Cataluña (PIMed) Plan de telemedicina y teleasistencia médica VI Premio CATCert 2010 a los proyectos en TIC del Departamento de Salud para la contribución en el uso de la firma electrónica 8

9 La historia clínica compartida en Cataluña (HCCC) La historia clínica compartida en Cataluña (HCCC) agrupa el conjunto de documentos que contienen datos e información sobre la situación y la evolución de un paciente a lo largo de su proceso asistencial y siempre bajo los parámetros adecuados de seguridad y confidencialidad. La HCCC sigue un modelo de gestión descentralizada e interconectado a través de sistemas de interoperabilidad y estándares. Actualmente la HCCC ofrece las siguientes ventajas: convertirse en una herramienta de consulta para los facultativos, independientemente de su ubicación y su nivel asistencial, para acceder a la información de sus pacientes. mejorar la coordinación entre diferentes niveles asistenciales como, por ejemplo, la atención primaria y la atención especializada. permitir acceder y visualizar las imágenes radiológicas para que sean compartidas por diversos centros, funcionalidad que se está llevando a cabo desde julio de contribuir a reducir el número de errores y la duplicación de pruebas diagnósticas innecesarias. adoptar un modelo de interoperabilidad de referencia para el Estado español (p. ej.: Proyecto de historia clínica digital para el Sistema Nacional de Salud) y el ámbito internacional (p. ej.: Proyecto internacional EPSOS). HC3 WSA Winner of 2009 in the category e-health & Environment Durante los próximos años la HCCC evolucionará hacia una red de información y servicios abierta, flexible, de calidad y basada en información estructurada y estándares tanto tecnológicos como asistenciales isalut.cat. Sus objetivos pasan por facilitar la integración entre todos los proveedores, facilitar el acto asistencial a los profesionales y orientarlos a la gestión por procesos, y todo ello con la ciudadanía en el centro del sistema. Además, la 9

10 HCCC debe dar respuesta a las necesidades del Plan de salud de Cataluña Por ejemplo, la atención a la cronicidad debe ser uno de los hilos conductores para la transformación de este modelo de información en un nuevo modelo asistencial. Historia clínica compartida en Cataluña (HCCC) (noviembre de 2012) Personas registradas en la HCCC Personas con informes en la HCCC Informes clínicos indexados Centros del sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT) conectados a la HCCC Más de 7 millones Más de 5,7 millones >34 millones 57 hospitales (88%) 359 áreas básicas de salud (ABS) 32 centros de atención especializada (80%) 24 centros de salud mental (48%) 50 centros sociosanitarios (50%) 10

11 La receta electrónica en Cataluña La receta electrónica en Cataluña es un sistema que, mediante las TIC y el trabajo en red, integra los procesos de prescripción y dispensación de la prestación farmacéutica y que establece mecanismos que favorecen el uso racional del medicamento. La Rec@t ofrece las siguientes ventajas: mejorar la calidad asistencial y ofrecer una atención más personalizada para toda la ciudadanía en un entorno de gestión sanitaria integral e integrada que facilita la continuidad asistencial del paciente proporcionar un plan de medicación al paciente: una hoja que contiene todas las informaciones necesarias para poder seguir correctamente el tratamiento, como el nombre del medicamento, la dosis y la frecuencia de la administración, el tiempo previsto de tratamiento el nombre del médico, la posología, comentarios dirigidos al paciente y el coste orientativo del tratamiento. incrementar la accesibilidad de los pacientes a la prestación farmacéutica y reducir el número de visitas rutinarias a los centros de salud que tienen como única finalidad la renovación de las recetas de medicamentos. facilitar a los profesionales la liberación de las tareas más rutinarias vinculadas a la prescripción y la dispensación para poder dedicar más tiempo a la atención de otros pacientes. aumentar la seguridad en la utilización de los medicamentos. favorecer el uso racional de los medicamentos. integrar los procesos de prescripción y dispensación de los fármacos, facilitando la coordinación entre diferentes profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos) que pueden acceder a la información en tiempo real. monitorizar y controlar los procesos de prescripción y sus incidencias. recoger y disponer de información cualitativa y cuantitativa del uso de los medicamentos. promover la eficiencia de los procesos y favorecer el ahorro de recursos de la Administración sanitaria. incorporar mecanismos (protocolos, alertas, etc.) para conseguir que la prestación farmacéutica sea un sistema más inteligente. llegar a ser un modelo colaborativo de referencia para otras comunidades autónomas. La implantación se inició el 2007 y en solo tres años ya permite que todos los centros de atención primaria prescriban electrónicamente y todas las oficinas de farmacia del territorio 11

12 catalán dispensen los medicamentos mediante el sistema electrónico. Actualmente se continúa trabajando para su inclusión en la atención especializada. Actualmente, casi todos los médicos de atención primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS) prescriben medicamentos a sus pacientes mediante la receta electrónica. Todos los servicios hospitalarios disponen ya de una herramienta de trabajo integrada con la atención primaria y las oficinas de farmacia que permite a los especialistas acceder al plan de medicación único del paciente que visitan e interactuar con el mismo. El modelo pretende favorecer el trabajo colaborativo y la coordinación entre los profesionales asistenciales que intervienen en la atención a la salud de una persona. El objetivo es potenciar la integración entre niveles asistenciales y mejorar la seguridad clínica de los pacientes y reducir los posibles errores en la medicación, especialmente en el caso de los enfermos crónicos. Receta electrónica en Cataluña (Rec@t) (Del inicio a setiembre de 2012) Recetas dispensadas Prescripciones Unidades productivas que la prescriben > 269 millones > 69 millones Oficinas de farmacia que la dispensan Todas (3.110) Médicos que la prescriben Pacientes dispensados prescriben, de manera habitual, con receta electrónica > 4,7 millones Media de prescripción de recetas diarias Media de dispensación de recetas diarias para pacientes La receta electrónica en Cataluña (Rec@t) es un proyecto liderado por el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), con el apoyo de la Agencia de Información, Evaluación y Calidad en Salud (AIAQS). 12

13 El Canal Salut y la carpeta personal de salud El Departamento de Salud es consciente de los cambios sociales y tecnológicos que se están produciendo, por ello trabaja para establecer mecanismos y funcionalidades para facilitar y orientar el acceso de la ciudadanía a la información y a servicios para cuidar su salud. Así, ha publicado el portal Canal Salut ( que comprende un canal corporativo y múltiples canales temáticos y se está extendiendo la carpeta personal de salud. Además, el enfoque práctico no se limita a la creación de recursos y mecanismos que no vayan más allá de simples repositorios estáticos de información. El objetivo es que estas iniciativas se conviertan en espacios de relación con la ciudadanía, ya sea mediante servicios de trámites como, por ejemplo, la Oficina Virtual de Salud, ya sean iniciativas emergentes como las comunidades virtuales y otras herramientas y aplicaciones asociadas a la Web 2.0 o web social. Canal Salut - canales temáticos El Canal Salut es un portal web informativo que pretende ser un referente de salud en Internet, con información útil, de calidad e interés dirigida a la ciudadanía y a los profesionales. El objetivo de este portal es potenciar la comunicación entre los ciudadanos, los profesionales y el sistema de salud, y capacitar a los primeros para que corresponsables de su salud. 13

14 En definitiva, el Canal Salut debe establecer una comunicación ágil y relacional entre pacientes y profesionales, sin ignorar la comunicación divulgativa y reflejando las mejores prácticas del sistema. El futuro más cercano permitirá ampliar la temática de la información disponible, y se está trabajando actualmente para que haya conexión con herramientas 2.0 y redes sociales, incluso para que se pueda enlazar con la carpeta personal de salud y con la Oficina Virtual de Trámites. Canal Salut - portal corporativo de Salud Otro elemento del proyecto Canal Salut es el objetivo de crear un portal corporativo de Salud en la web, a partir del cual proporcionar una plataforma de difusión corporativa, para el Departamento de Salud y los organismos relacionados. Este portal permitirá la integración de servicios y trámites en línea y facilitar una orientación y explicación de los diferentes ámbitos de actuación del Departamento como la asistencia sanitaria, la seguridad y salud alimentaria, la investigación o las TIC y la salud, entre otros. La carpeta personal de salud La carpeta personal de salut (CPS) es un espacio digital de consulta que permite a la ciudadanía disponer y utilizar su información personal de salud de una forma segura y confidencial, además de facilitarle la realización de trámites electrónicos. La CPS da acceso a la ciudadanía a los datos y a la información más relevante que contenga la historia clínica compartida en Cataluña (HCCC) sobre su estado de salud. La CPS tiene el objetivo de favorecer la corresponsabilidad y la participación de los ciudadanos en la prevención y atención de su propia salud. 14

15 Solo tendrá acceso a la misma el propio ciudadano mediante mecanismos de certificación oficial digital de su identidad certificado idcat o DNI electrónico y a través de Internet u otros dispositivos tecnológicos. La CPS ofrece las siguientes ventajas: acceder de manera sencilla, intuitiva, segura y confidencial a la información personal de salud, garantizando los derechos de la ciudadanía. disponer de la información clínica personal, ordenada y clasificada en un espacio digital sin la necesidad de tener que guardar informes y documentos en casa. tener la información siempre accesible desde cualquier sitio y en cualquier momento, mediante una página web. poder facilitar esta información a otros profesionales sanitarios que tengan que prestar asistencia al paciente. favorecer la corresponsabilidad y la participación en la prevención y la atención de la salud de la ciudadanía. realizar trámites digitales con el sistema de salud. La CPS irá incorporando, de manera progresiva, diversas informaciones entre las que se podrán consultar: los datos de salud más relevantes de los pacientes contenidos en la HCCC. el plan de medicación vigente y las vacunas prescritas y dispensadas. los informes médicos (diagnósticos, urgencias, ingresos), los resultados de las pruebas y exploraciones complementarias generadas en la atención médica y disponibles en los diferentes servicios de los centros que forman parte del sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT) y que hayan atendido en algún momento al paciente. el acceso de forma personalizada a efectuar gestiones a través de la Oficina Virtual de Trámites (OVT) de la Generalitat de Catalunya. También se espera que se vayan añadiendo otras informaciones y se puedan encontrar otros documentos o imágenes como las exploraciones radiológicas, el informe de voluntades anticipadas, etc. En el futuro se irán incorporando otros campos de información y funcionalidades de la salud de los ciudadanos como también nuevos servicios electrónicos (solicitud de visita con el médico por Internet, modificación de los datos personales de la tarjeta sanitaria individual, seguimiento del estado de reclamaciones o petición de certificados de salud, la factura informativa, etc.). Incluso se plantea la posibilidad de interaccionar con las redes sociales y las herramientas de la Web 2.0 o web social. 15

16 En definitiva, la CPS debe ser un espacio donde los ciudadanos interactúen cada vez más, a través de Internet u otros dispositivos móviles, con el Departamento de Salud, sus organismos y otras entidades proveedoras (hospitales, centros de atención primaria, etc.). El mes de julio de 2010 el Departamento de Salud inició una primera fase de despliegue en el territorio con la participación del municipio de Calella, y a la que se han incorporado posteriormente los municipios de Castellar del Vallès, Lloret de Mar, Malgrat de Mar, Mataró, Palafolls, Sabadell, Sant Pol de Mar, Terrassa y Tordera. También se han sumado a la misma como usuarios de la CPS grupos de usuarios seleccionados entre diferentes colectivos. Esta primera fase ayudará a una mejor implantación de la CPS a todos los ciudadanos de Cataluña al integrar los resultados de las evaluaciones y las opiniones de los usuarios recogidas durante su desarrollo. 16

17 El Plan para la digitalización de la imagen médica en Cataluña (PIMed) Disponer de las pruebas diagnósticas en formato digital, como también de sus copias y archivo en repositorios, es fundamental para poder conseguir que todos los centros del sistema de salud de Cataluña puedan consultarlas y compartirlas, a través de la historia clínica compartida en Cataluña (HCCC) o de la carpeta personal de salud. Asimismo, la potenciación de los servicios de telemedicina y teleasistencia también requiere de imágenes digitales y una buena conectividad de los centros sanitarios para que puedan ser visualizadas remotamente a través de las redes. Para lograr este reto, el Departamento de Salud creó el Plan para la digitalización de la imagen médica de Cataluña (PIMed) el año El PIMed tiene los objetivos siguientes: digitalizar las imágenes radiológicas (radiología convencional, TAC, resonancias magnéticas, mamografías y ecografías, etc.) que se realizan en los centros sanitarios del sistema de salud de Cataluña. Establecer las bases de la digitalización del resto de imágenes médicas no radiológicas a. Las imágenes médicas en formato digital ofrecen las siguientes ventajas: disponer de un repositorio o archivo digital de las imágenes médicas por ser fácilmente almacenables, clasificadas y consultadas, independientemente del lugar de su generación y/o consulta. facilitar una accesibilidad inmediata a la información y a las imágenes para los profesionales a través de la HCCC, independientemente del lugar o del centro donde hayan sido generadas. mejorar la coordinación entre los diferentes ámbitos asistenciales para conseguir que los hospitales, centros de atención primaria y otros centros sanitarios comparten las imágenes médicas. disminuir la repetición de pruebas y exploraciones evitando molestias, radiaciones, pérdidas de tiempo y desplazamientos innecesarios a los pacientes. potenciar el trabajo en red y los servicios de telemedicina y teleasistencia. eliminar la impresión de placas y otros soportes como las grabaciones en CD/DVD. hacer que los procesos y su gestión sean más eficientes y sostenibles. a En la categoría de imágenes llamadas no radiológicas podemos citar: la fotografía fija (anatomía patológica, dermatología, oftalmología, etc.), el vídeo (cualquier tipo de escopia) o los registros médicos (electrocardiogramas, monitores de UCI, espirómetros, pulsiómetros, audiómetros, ventiladores mecánicos, etc.). 17

18 El año 2008, Cataluña disponía solo del 30% de las imágenes médicas en formato digital. Desde el año 2010 el 100% de las imágenes médicas radiológicas ya están disponibles en formato digital. Plan para la digitalización de la imagen médica de Cataluña (PIMed). Evolución (noviembre de 2012) hospitales y 37 centros de atención primaria de la red pública del sistema sanitario ya están publicando la imagen digital Digitalización de las imágenes médicas en Cataluña, uno de los 10 casos de éxito en un informe de la Comisión Europea % de las imágenes radiológicas disponibles en formato digital Los centros sanitarios del SISCAT generan anualmente 7,5 millones de pruebas de diagnóstico por la imagen Los hospitales del ICS y los de Calella, Blanes y Mataró pueden publicar las imágenes digitalizadas para ser visualizadas por otros centros sanitarios a través de la HCCC, tanto del ámbito hospitalario como de la atención primaria El ICS completa la digitalización de todas las pruebas de diagnóstico por la imagen Definición de un nuevo estándar para la digitalización de las pruebas de espirometría forzada para facilitar la interoperabilidad e integración de las mismas con cualquier sistema de información hospitalaria y posibilitar la ejecución de servicios de explotación de datos orientados a la investigación. Asimismo, se inician dos proyectos piloto conjuntamente con el Plan director de enfermedades del aparato respiratorio (PDMAR) del Departamento de Salud Digitalización de los electrocardiogramas de 20 entidades proveedoras de los centros del sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT), mediante la provisión de electrocardiógrafos basados en el protocolo de estándares de comunicación DICOM Los hospitales de la Corporación de Salud de El Maresme y La Selva (Blanes y Calella), desde el mes de julio, publican las imágenes en formato digital que pueden ser visualizadas por otros centros sanitarios Acuerdo entre el Departamento de Salud y el Departamento de Gobernación y Administraciones Públicas para conectar los hospitales de la red pública a la red de fibra óptica de la Generalitat de Cataluña para hacer circular imágenes médicas digitalizadas a una mayor velocidad, con el consiguiente beneficio para la HCCC o los servicios relacionados con la telemedicina y la teleasistencia Estudio, con la colaboración del Hospital Clínico de Barcelona, la Red Sanitaria y Social de Santa Tecla y el ICS, en el que se ha analizado el estado de la situación de la imagen médica no radiológica en el ámbito hospitalario y de la atención primaria y especializada en Cataluña, para indicar las estrategias de digitalización de estos dispositivos médicos Puesta en funcionamiento del Repositorio Central de la Imagen Médica en Cataluña Convenio entre el Departamento de Salud y la entidad Red.es (Plan Avanza) para la provisión del equipamiento necesario monitores y servidores de datos y que ha supuesto un beneficio para 12 proyectos, 24 hospitales y 39 centros de atención primaria Acuerdo entre el Departamento de Salud y la empresa UDIAT Centro Diagnóstico del Parc Taulí de Sabadell para facilitar la digitalización de la imagen médica del sector sanitario público catalán, con el objetivo de que los centros del SISCAT puedan disponer libremente del software informático de visualización y archivo de las imágenes médicas (aplicativos RAIM). 18

19 El Repositorio Central de Imagen Médica en Cataluña El Repositorio Central de Imagen Médica está en funcionamiento desde el mes de noviembre de 2009, con la misión de almacenar las copias de las imágenes enviadas por los centros sanitarios de la red pública para que después puedan ser distribuidas y consultadas a través de la historia clínica compartida en Cataluña (HCCC) por todos los centros del SISCAT. Repositorio Central de la Imagen Médica en Cataluña (noviembre de 2012) 13 hospitales y 37 centros de atención primaria publican regularmente imágenes digitalizadas Exploraciones publicadas en la HCCC 50 > 3,5 millones Media mensual de exploraciones publicadas en la HCCC

20 El Plan de telemedicina y teleasistencia médica La telemedicina supone el intercambio de información entre profesionales sanitarios sobre el diagnóstico, el tratamiento o la atención de los pacientes a distancia y a través de las TIC. La telemedicina también permite que los pacientes puedan contactar directamente con los profesionales. La teleasistencia, por otro lado, es la atención remota y personalizada para una persona que está en su hogar y que requiere de algún tipo de ayuda o seguimiento, que pueden ser facilitados gracias a las TIC.. La telemedicina y la teleasistencia ofrecen las siguientes ventajas: mejorar la accesibilidad de la ciudadanía a los servicios asistenciales especializados donde se concentra la pericia en determinadas especialidades. garantizar la equidad en la asistencia al permitir que los ciudadanos puedan recibir la mejor atención con independencia del lugar donde vivan. evitar los desplazamientos y los traslados innecesarios de los pacientes. facilitar el confort de pacientes, especialmente en el caso de los enfermos crónicos, al poderles hacer el seguimiento sin necesidad de desplazamientos rutinarios. dar apoyo a la Administración sanitaria para poder llevar a cabo una mejor planificación y reordenación de los servicios sanitarios que, garantizando la accesibilidad y la equidad en la prestación de servicios sanitarios a la ciudadanía, contribuyan a la eficiencia y la sostenibilidad económica del sistema de salud. Cataluña es un territorio pionero en la implantación de la telemedicina y la teleasistencia tal y como se puede consultar en el Mapa de innovación y salud de la Fundación TicSalut. En este campo, una de las propuestas desarrolladas más relevantes y de éxito del Plan de telemedicina y teleasistencia médica es la red Teleictus para atender de manera urgente a personas que sufren un ictus. El proyecto Teleictus, desde que se inició en el año 2007, ha finalizado ya la primera fase de su implantación en el territorio con la conexión de diversos hospitales del Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT). Premio BDigital Global Congress 2009 a la innovación digital para el proyecto Teleictus de atención neurológica a través de un sistema de telemedicina Las unidades operativas de Teleictus se han llevado a cabo en 7 hospitales comarcales que actúan como centros emisores o periféricos. El Hospital General de Vic fue pionero de las mismas el Posteriormente se sumaron los hospitales General de Granollers, Palamós, Figueres y Mataró. Recientemente se han añadido los de Igualada y Alt Penedès de Vilafranca. Estos hospitales se conectan con 4 centros de referencia con neurólogos de 20

21 guardia (Vall d Hebron de Barcelona, Josep Trueta de Girona, Germans Trias i Pujol de Badalona y Hospital de Bellvitge en Hospitalet de Llobregat). La segunda fase del proyecto se desarrollará en 4 centros comarcales más y servirá para atender a los pacientes más complejos, lo que se llama atención terciaria. Paralelamente al Teleictus, el Departamento de Salud está impulsando otros proyectos en el campo de la telemedicina como la teleoftalmología, la telediabetes, la telemonitorización de pacientes con insuficiencia cardíaca, siempre siguiendo las directrices y prioridades de los planes directores de la Dirección General de Regulación, Planificación y Recursos Sanitarios del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya. 21

22 Otros proyectos en TIC y salud en Cataluña Las iniciativas expuestas hasta ahora son los principales proyectos vinculados al desarrollo del Plan estratégico SITIC. Complementariamente, también se están desarrollando otras iniciativas para facilitar que los ciudadanos dispongan a su vez de herramientas que les permitan convertirse en actores centrales y participantes de los diferentes procesos. En este sentido, se pueden destacar, entre otros, los proyectos siguientes: CatSalut Respon CatSalut Respon es otro servicio que, por su naturaleza de orientación a dar una atención al ciudadano para poder asesorarlo y orientarlo en diferentes aspectos referentes al sistema sanitario de Cataluña o bien en todos aquellos que puedan afectar a su salud, tiene también un gran margen de expansión de los servicios web y las TIC. CatSalut Respon tiene una línea reactiva que ofrece información sobre el sistema sanitario, gestión de trámites administrativos, cita previa, servicio de traducción lingüística de profesionales e instituciones sanitarias para el profesional sanitario, información sanitaria y consejos de salud. CatSalut Respon está disponible las 24 horas del día, los 365 días del año, a través de una plataforma multicanal (teléfono , fax, correo electrónico, SMS, web) atendida por personal de teleoperación y enfermeros que pueden resolver la consulta, establecer un seguimiento posterior con el ciudadano y/o derivarlo al dispositivo de la red sanitaria más idóneo en cada caso. Iniciativas 2.0 y redes sociales La misma naturaleza de la web social o Web 2.0 también está propiciando que diversos proyectos sean impulsados directamente por grupos de profesionales, lo que pone de manifiesto un espíritu dinámico, emprendedor y activo. El Instituto Catalán de la Salud (ICS) ya está en las redes sociales. En una apuesta corporativa para formar parte de este nuevo escenario de conectividad, participación y conocimiento compartido, la mayor empresa de servicios de salud de Cataluña está presente en las dos redes sociales con más seguidores en todo el mundo: Facebook ( y Twitter ( La incorporación del ICS en Facebook y Twitter pretende abrir un nuevo canal de comunicación ágil y directa con la ciudadanía y los profesionales. El objetivo es dar a conocer las novedades de la institución, hacerse eco de iniciativas interesantes en el ámbito de la salud, la innovación y las nuevas tecnologías, e informar sobre las noticias y actividades que se llevan a cabo en los hospitales y centros de atención primaria que gestiona el ICS. Y todo ello, con la posibilidad de escuchar y compartir de forma inmediata los comentarios y las aportaciones de seguidores y seguidoras. 22

23 El perfil de Facebook del ICS gusta a cerca de personas. El Twitter del suma más de seguidores (diciembre de 2012). Estas cifras y el apoyo de la Dirección General de Atención Ciudadana y Difusión del Departamento de Presidencia alientan al ICS a continuar trabajando para fidelizar a sus seguidores y, sobre todo, para conseguir despertar el interés y la participación de muchos otros. El futuro inmediato pasa también por poner en marcha el canal corporativo de Youtube y el blog del ICS. Un caso a su vez muy interesante y que va más allá de la apertura de un simple perfil en las redes sociales es el del Servicio de Atención Primaria (SAP) Badalona-Sant Adrià y en el área Metropolitana Nord del Instituto Catalán de la Salud ( y el blog Este servicio ha iniciado diversas iniciativas con presencia en las redes sociales y para hacer servir las herramientas de la Web 2.0 para que, tanto los profesionales como los ciudadanos puedan acceder a la información e interactuar. Estos proyectos emergentes representan los primeros pasos para desarrollar funcionalidades mediante aplicaciones y tecnologías que ya tienen una gran penetración entre la ciudadanía y los profesionales. El Departamento de Salud, mediante la Agencia de Información, Evaluación y Calidad en Salud (AIAQS) y la Fundación TicSalut, tiene la voluntad de actuar como observatorio para conocerlas, hacer el seguimiento de las mismas, apoyarlas y evaluarlas para plantear su integración en la estrategia en TIC y salud en Cataluña. Programación de visites Los servicios de programación de visitas por Internet para los centros de atención primaria que ofrecen los proveedores del CatSalut ( continúan registrando un número creciente de usuarios. Este servicio se consolida como una herramienta ágil, rápida y eficaz para pedir hora en los centros de salud y está suponiendo un cambio de tendencia en los usos de los servicios por parte de la ciudadanía. 23

24 Proyecto ARGOS (ICS) Los hospitales del ICS también incorporan nuevas prestaciones para facilitar la accesibilidad. Gracias a la implantación del nuevo sistema de gestión de la información, el proyecto ARGOS, se abren nuevas oportunidades de comunicación con el usuario. Una de ellas es el envío de SMS a las personas que tienen visita en las consultas externas. El objetivo es evitar el absentismo que se produce en este tipo de equipamientos y con este sistema de recordatorio se ha demostrado que baja el número de personas que no se presentan. Cajeros telemáticos en los centros hospitalarios del ICS Cada día, los 70 cajeros telemáticos distribuidos por los hospitales del ICS, que facilitan el acceso a la consulta del médico sin pasar por el mostrador de entrada, son utilizados por miles de personas. La funcionalidad de este dispositivo se basa en evitar las tradicionales colas que se forman en consultas externas para preguntar el lugar y la hora de visita. 24

25 PRESENCIA EN PROYECTOS ESTATALES E INTERNACIONALES El objetivo de fomentar la innovación e incrementar la especialidad conseguida en el ámbito de las TIC aplicadas a la salud ha originado que Cataluña esté implicada en importantes organizaciones y proyectos estatales e internacionales. Esta participación se está llevando a cabo a través de organismos del Departamento de Salud, como la Agencia de Información, Evaluación y Calidad en Salud (AIAQS) o la Fundación TicSalut, que o bien participan en importantes proyectos que representan los primeros pasos de tecnologías emergentes con un futuro prometedor, o bien configuran la unión de esfuerzos para crear vínculos internacionales, formando parte de redes de conocimiento punteras en el campo de las TIC y la salud. El epsos (European Patients Smart Open Services) ( es un proyecto en el que se trabaja conjuntamente con 47 organizaciones de 23 estados de la Unión Europea y 3 no miembros para crear un marco de salud electrónica y una estructura TIC para acceder de forma segura a la información sanitaria del paciente y para poder compartir los datos de las historias clínicas y la receta electrónica de los ciudadanos europeos, lo que supone un gran esfuerzo en cuanto a la aplicación de estándares y medidas de interoperabilidad. Este reto no es solo a nivel europeo sino que también se enmarca a nivel español con la participación en el proyecto de conseguir la interoperabilidad entre las historias clínicas de las diferentes comunidades autónomas a través de la futura historia clínica digital del Sistema Nacional de Salud. Para conseguirlo, Cataluña aporta toda la experiencia lograda en materia de interoperabilidad mediante la implantación de la historia clínica compartida en Cataluña (HCCC). También se deben citar: el proyecto Renewing Health Program ( en telemedicina; el Programa Nexes, dirigido a pacientes crónicos y personas mayores; los Fórums Regionales de Telemedicina, o el proyecto Home Sweet Home ( que trabaja para hacer pruebas con nuevos servicios de asistencia y apoyo en el hogar basados en las TIC para aumentar la capacidad de vivir de manera independiente de las personas mayores. Finalmente, el Drojnet2 ( es otro proyecto europeo en el que participa el Departamento de Salud, junto con otras comunidades autónomas españolas y regiones francesas. Tiene como objetivo la utilización de las TIC (mensajes de SMS y MMS, sitios web, virtualidad y redes sociales) como un sistema para conseguir que la gente joven participe y se implique en la explicación y diseminación de mensajes para evitar y reducir los riesgos asociados con el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas entre los jóvenes. 25

26 MÁS INFORMACIÓN Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya Fundación TicSalut Oficina de Estándares e Interoperabilidad Agencia de Información, Evaluación y Cualidad en Salud (AIAQS) Canal TicSalut Plan estratégico SITIC Vídeo Les TIC i la salut a Catalunya Artículos en TIC y salud en Cataluña en el suplemento: Sistemas y tecnologías de la información en salud en la revista Medicina Clínica (año 2010, vol.134 núm. supl.1) Mapa de tendencias en las TIC y la salud en Cataluña Mapa de innovaciones en TIC y salud en Cataluña Receta electrónica (Rec@t) en el web del CatSalut www10.gencat.net/catsalut/cat/recepta_electronica.htm Vídeo seminario La salut en mans dels ciutadans: carpeta i registres personals de salut Vídeo Xarxa Teleictus a Catalunya 26

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