FISIOLOGÍA HUMANA. BLOQUE 8. SISTEMA ENDOCRINO Tema 37. Médula Suprarrenal. Prof. Miguel García Salom

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1 Facultad de Medicina Departamento de Fisiología FISIOLOGÍA HUMANA BLOQUE 8. SISTEMA ENDOCRINO Tema 37. Médula Suprarrenal Prof. Miguel García Salom E mail:mgsalom@um.es. Tlfno Facultad de Medicina. Despacho B Campus de Espinardo

2 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA Catecolaminas Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 6th edition Copyright 2009 Elsevier & Mosby

3 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA Flujo de sangre a través ta ésde la gá glándula duasuprarrenal a Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 6th edition Copyright 2009 Elsevier & Mosby

4 ANATOMÍA FUNCIONAL Células cromafines: Constituida por tejido de origen nervioso, con células ganglionares g especializadas con inervación colinérgica Contienen granos de secreción conteniendo Catecolaminas ATP Cromogranina Derivados de la POMC El 80 85% de los gránulos contienen adrenalina; el resto noradrenalina Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 4th edition Copyright 2006 Elsevier & Mosby

5 SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE CATECOLAMINAS Estimulación simpática a través del aumento del AMPc. Las catecolaminas formadas se almacenan en los gránulos unidas a la cromogranina de la que se separa durante la exocitosis. Ls estimulación se produce ante situaciones asociadas a Sensación, percepción o previsión de situaciones de peligro Miedo, excitación Traumatismos T i o dolor Hipovolemia o hipotensión Anoxia Hipotermia Hipoglucemia Ejercicio intenso

6 SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE CATECOLAMINAS Estimulación simpática a través del aumento del AMPc. Las catecolaminas formadas se almacenan en los gránulos unidas a la cromogranina de la que se separa durante la exocitosis. Ls estimulación se produce ante situaciones asociadas a Sensación, percepción o previsión de situaciones de peligro Miedo, excitación Traumatismos T i o dolor Hipovolemia o hipotensión Anoxia Hipotermia Hipoglucemia Ejercicio intenso

7 SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE CATECOLAMINAS Secreción: En situaciones de estrés producidas por: Sensación, percepción o previsión de situaciones de peligro Miedo, excitación Traumatismos o dolor Hipovolemia i o hipotensión ió Anoxia Hipotermia Hipoglucemia Ejercicio intenso

8 METABOLISMO DE LAS CATECOLAMINAS Son de vida media corta (semivida plasmática de 2 min), lo que permite una rápida eliminación de sus efectos. Se metabolizan sobre todo en hígado y riñón, eliminándose como ácido vanilmandélico y metanefrinas, que se excretan por la orina. Se utilizan con fines diagnósticos en casos de hiperactividad simpática, o de la presencia de Feocromocitomas

9 METABOLISMO DE LAS CATECOLAMINAS Circulan libres en plasma (semivida plasmática de 2 min), lo que permite una rápida eliminación de sus efectos. Se metabolizan sobre todo en hígado y riñón, eliminándose como ácido vanilmandélico y metanefrinas, que se excretan por la orina. Se utilizan con fines diagnósticos en casos de hiperactividad simpática, i o de la presencia de Feocromocitomas Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 6th edition Copyright 2009 Elsevier & Mosby

10 MECANISMO DE ACCIÓN Actúan a través de diversos tipos de receptores, clasificados en α y β, con varios subtipos: α 1 : Calcio y derivados del fosfatidil inositol α 2 : Receptores acoplados a proteínas G inhibidoras de AC β 1,2 y 3 : Receptores acoplados a proteínas G estimuladoras de AC La activación de tirosina kinasas inactiva los receptores impidiendo su activación mantenida en respuesta a estimulaciones repetidas (desensibilización aguda). La estimulación crónica disminuye el número de receptores

11 MECANISMO DE ACCIÓN Activan receptores, clasificados en α y β, con varios subtipos: α 1 : Calcio y derivados del fosfatidil inositol α 2 : Receptores acoplados a proteínas G inhibidoras de AC β 1,2, 3 : Receptores acoplados a proteínas G estimuladoras de AC La activación de tirosina kinasas inactiva los receptores impidiendo su activación mantenida en respuesta a estimulaciones repetidas (desensibilización aguda). La estimulación crónica disminuye el número de receptores Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 6th edition Copyright 2009 Elsevier & Mosby

12 ACCIONES DE LA ADRENALINA Gluconeogénesis Glucogenolisis Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 4th edition Copyright 2006 Elsevier & Mosby

13 ACCIONES DE LA ADRENALINA (Termogénesis facultativa) Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 6th edition Copyright 2009 Elsevier & Mosby

14 CATECOLAMINAS Y EJERCICIO FÍSICO Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 6th edition Copyright 2009 Elsevier & Mosby

15 ACCIONES DE LA ADRENALINA La actividad del SN Simpático disminuye durante el ayuno y aumenta tasa tras la comida, adaptando do la noradrenalina el gasto energético a las disponibilidades de energía. En cambio, durante el ayuno prolongado y 4 a 5 horas después de comer (cuando baja la glucemia), los niveles de adrenalina aumentan ligeramente a fin de estimular la síntesis de glucosa.

16 ACCIONES DE LA ADRENALINA Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 4th edition Copyright 2006 Elsevier & Mosby