ENFERMEROS PERFUSIONISTAS.

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1 TRABAJO DE PROACTIVIDAD: SALIDAS PROFESIONALES ENFERMEROS PERFUSIONISTAS. MASTER EN TÉCNICAS DE PERFUSIÓN Y OXIGENACIÓN EXTRACORPÓREA Lucía Olivares Polo Isabel Navas Murga Beatriz Sánchez Lomba María Sevil Aguareles Elena Velilla Aparicio

2 INTRODUCCION. QUIÉNES SON LOS ENFERMEROS PERFUSIONISTAS? Los perfusionistas son profesionales sanitarios con titulación académica universitaria (D.U.E.) cuyo trabajo consiste en proporcionar los cuidados asistenciales necesarios para mantener y controlar una adecuada circulación de la sangre en aquellos pacientes intervenidos quirúrgicamente de lesiones cardiocirculatorias en los cuales es necesario sustituir la función cardiaca y/o pulmonar, así como la puesta en marcha, el mantenimiento y el control de las Técnicas de Circulación Artificial, derivadas de un procedimiento médicoquirúrgico, que requiere Circulación Extracorpórea. (C.E.C.). QUÉ ES LO QUE HACEN LOS ENFERMEROS PERFUSIONISTAS? Con la máquina de circulación extracorpórea se desvía la sangre de manera que no pase por el corazón y los pulmones, se agrega oxígeno a la sangre y se la devuelve al cuerpo, sin necesidad de que pase por el corazón. Durante la intervención los perfusionistas emplean la máquina de circulación extracorpórea para mantener el flujo de sangre a los tejidos del cuerpo y regular los niveles de oxígeno y dióxido de carbono de la sangre. También se encargan de medir ciertos valores de laboratorio (tales como el recuento sanguíneo) y de monitorear la circulación. Bajo la dirección del anestesiólogo y del cirujano, los perfusionistas también pueden administrar medicamentos a través del circuito de circulación extracorpórea. 1

3 En todos los países de la Unión Europea existe una formación específica para los perfusionistas, siendo reconocida como especialidad o carrera independiente en muchos de ellos. Por otra parte, el avance del conocimiento en perfusión, tanto por la investigación como por la formación de profesionales competentes, precisa unos profesionales capacitados específicamente en este campo. APARICIÓN Y EVOLUCION DE LA ENFERMERÍA PERFUSIONISTA En el año 1991 surgió la necesidad de que todos los perfusionistas europeos tuvieran la misma formación teórica-práctica en Perfusión Cardiovascular. Para ello se creó el European Board of Cardiovascular Perfusion, organismo que regula esta formación y que obliga a todos los países de la Unión Europea a desarrollar un programa de formación específico para los perfusionistas. Al mismo tiempo, se creó en el año 1996 una formación universitaria, con participación de las sociedades científicas de Perfusión y Cirugía Cardiaca de nuestro país. Esta formación ha sido constante hasta la actualidad y constituye el actual Master en Técnicas de Perfusión y Oxigenación Extracorpórea de la Universidad de Barcelona que proporciona una formación teórico- práctica específica para los enfermeros perfusionistas, dentro del ámbito de la cirugía cardiaca y de todas aquellas especialidades médico-quirúrgicas que requieran como terapia de apoyo una circulación extracorpórea. 2

4 MÁSTER EN TÉCNICAS DE PERFUSIÓN Y OXIGENACIÓN EXTRACORPÓREA 1. A QUIÉN ESTÁ DIRIGIDO? DUE perfusionistas en posesión del Diploma de Postgrado en Técnicas de Perfusión y Oxigenación Extracorpórea de la Universidad de Barcelona. DUE perfusionistas en posesión del European Certificate of Cardiovascular Perfusion y que estén al corriente de la recertificación europea. DUE con experiencia en la atención del paciente en la Unidad de Perfusión cardiovascular. Quien quiera adquirir un grado de especialización con el fin de desarrollar las competencias que se pueden exigir a un profesional que quiera trabajar en el entorno de la perfusión cardiovascular. 2. OBJETIVOS: Adquirir los conocimientos teórico-prácticos para comprender, asimilar y desarrollar las técnicas de circulación y oxigenación extracorpórea. 3. ESTRUCTURA: Este Master se estructura en dos años académicos, con un total de ocho módulos teóricos y dos módulos prácticos. 3

5 Sirve para hacer la adaptación de los enfermeros perfusionistas que estén en posesión del Diploma de Postgrado en Técnicas de Perfusión y Oxigenación Extracorpórea de la Universidad de Barcelona. 4. TITULACIÓN: La Universidad de Barcelona expedirá una titulación de Master en Técnicas de Perfusión y Oxigenación Extracorpórea a los alumnos que hayan superado las diferentes evaluaciones y cumplido con los requisitos de asistencia. 5. ACREDITACIÓN: Máster propio de la Universidad de Barcelona. Acreditado por el European Board of Cardiovascular Perfusion, la Asociación Española de Perfusionistas y la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular. 6. CRÉDITOS Y LUGAR DONDE SE REALIZA: Este curso está acreditado con un total de 60 créditos ECTS (1400 horas), obtenidos a través de sus dos años académicos de duración. La teoría, seminarios y talleres de simulación se imparten una semana intensiva cada tres meses en la Facultad de Medicina del campus Casanova de la Universidad de Barcelona. 7. IDIOMA DE IMPARTICIÓN: En castellano. 4

6 8. HORARIOS: Créditos teóricos en noviembre, febrero y mayo, de 9 horas a 14,15 y de 16 a 18 durante la semana de teoría. 9. PRECIO POR CURSO: Primer año: 1700 Segundo año: 1700 Total: PLAZAS: 30 alumnos en posesión del Diploma de Postgrado en Técnicas de Perfusión y Oxigenación Extracorpórea de la Universidad de Barcelona. 20 alumnos en posesión del European Board of Cardiovascular Perfusion 20 alumnos seleccionados por contenido curricular y orden de preinscripción. 11. REQUISITOS A CUMPLIR: Criterios de admisión: debe cumplirse una de las siguientes titulaciones: o Posesión del Título Oficial del Diploma de Postgrado en Técnicas de Perfusión y Oxigenación Extracorpórea o Posesión del European Certificate of Cardiovascular Perfusion y de la credencial de recertificación vigente. o Posesión del Título Oficial de Diplomado en Enfermería. 5

7 Valoración curricular: preferentemente en el ámbito del paciente cardiológico. o experiencia profesional en perfusión o experiencia profesional en áreas de críticos, quirófano. o formación o experiencia docente o experiencia en investigación o publicaciones o presentaciones a congresos 12. INSCRIPCIÓN AL MASTER: Para la preinscripción hay que enviar o presentar el Currículum, fotocopia del DNI y el título de Enfermería compulsado. Currículum. Fotocopia DNI. Título de Enfermería (compulsado). La inscripción se realizará unos 5 meses tras la preinscripción. Las fechas serán publicadas por el centro donde se impartirá el Master. 6

8 13. ESTRUCTURACIÓN ACADÉMICA: I. MÓDULOS TEÓRICOS Y PRACTICOS: PRIMER AÑO ACADÉMICO: MODULO 1: CIRUGIA CARDIACA I (1 crédito) 1- Anatomía y Fisiología 2-Pruebas funcionales y diagnósticas. 3-Patologia cardiovascular y técnica quirúrgica. 4- Complicaciones postquirúrgicas MODULO 2: CIENCIAS BÁSICAS (1 crédito) 1- Bioquímica-biofísica aplicada a la CEC 2- Hematología. 3- Farmacología. 4- Microbiología, desinfección-esterilización. 5- Metodología científica y psicología. 6-Legislación MODULO 3: NUEVOS CONCEPTOS APLICABLES A LAINVESTIGACIÓN I (1 crédito) 1- Estadística I 2 - Informática I 3- Búsqueda bibliográfica 4- Calidad asistencial I 7

9 MODULO 4: CIRCULACIÓN EXTRACORPOREA I (4 créditos) Adquirir las habilidades necesarias para realizar correctamente y de manera segura las diferentes técnicas de CEC. Identificar las características específicas de todos y cada uno de los elementos que componen un sistema de circulación extracorpóreo y sus accesorios para poder preparar el material necesario para la aplicación de cualquier técnica de circulación extracorpórea. Saber controlar las diferentes temperaturas corporales y de la sangre arterial y venosa del paciente en los diferentes momentos de la perfusión. Conocer los diferentes tipos de soluciones cardiopléjicas con sus vías de administración, presiones y temperaturas para realizar una buena protección miocárdica. Saber seleccionar los datos necesarios del paciente a través de la entrevista e historia clínica para cumplimentar el informe de perfusión. MODULO 5: PRACTICUM I (7 créditos) MODULO 6: PRACTICUM II (16 créditos) El alumno deberá llevar a cabo 580 horas prácticas distribuidas por trimestres y en unidades de perfusión de los hospitales que tengan la acreditación para la formación de residentes en cirugía cardiaca. Estas prácticas estarán divididas en dos módulos: practicum I y II. Las prácticas se dividirán: 1- Primer trimestre: 180 horas, en las que invertirá 25 en Unidad hemodinámica, 25 en UCI de cardiología/cirugía cardiaca y 25 en la unidad de cardiología. Deberá llevar a cabo un mínimo de cuatro perfusiones en 8

10 animales, en el laboratorio de experimentación. Las restantes 105 horas las invertirá en quirófano aprendiendo el montaje y desmontaje de la bomba. 2- Segundo trimestre: 200 horas, que las invertirá en quirófano, para reforzar la destreza en el montaje y desmontaje y para llevar a cabo el mantenimiento de la CEC una vez establecida y siempre bajo la tutela y supervisión del Perfusionista titular y/o su tutor de prácticas. 3- Tercer trimestre: 200 horas, que las invertirá en quirófano, para reforzar la destreza en el montaje y desmontaje, en el mantenimiento de la CEC y para adquirir destreza en la entrada y salida de la CEC. Siempre se llevarán a cabo bajo la tutela y supervisión del Perfusionista titular y/o su tutor de prácticas. SEGUNDO AÑO ACADÉMICO MODULO 1: CIRUGÍACARDIACA II (1 crédito) 1- Cirugía cardiaca congénita. 2-Trasplante cardiaco. 3-Trasplante pulmonar. 4-Trasplante hepático. MODULO 2: PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS (1 crédito) MODULO 3: NUEVOS CONCEPTOSAPLICABLES A LA INVESTIGACIÓN II (1 crédito) 1- Estadística II. 2- Informática II. 3- Calidad asistencial II. 4- Presentaciones y publicaciones científicas. 9

11 MODULO 4: CIRCULACIÓN EXTRACORPOREA II (4 créditos) Que el alumno adquiera una formación específica en perfusión infantil y el adiestramiento necesario en la selección, manejo y funcionamiento del material estrictamente pediátrico. MODULO 5: PRÁCTICUM III (7créditos) MODULO 6: PRÁCTICUM IV (16 créditos) El alumno deberá llevar a cabo 580 horas prácticas distribuidas por trimestres y en unidades de perfusión de los hospitales que tengan la acreditación para la formación de residentes en cirugía cardiaca. Las prácticas siempre serán supervisadas por el Perfusionista titular y/o tutor del alumno. Estas prácticas se encuentran distribuidas en dos módulos: practicum III y IV. Las prácticas se dividirán: Primer trimestre: 180 horas, que serán invertidas para reforzar la destreza adquirida durante el primer año académico para llevar a cabo una CEC desde el montaje, entrada en CEC, mantenimiento, desconexión de la CEC y desmontaje. Segundo trimestre: 200 horas, que las invertirá en quirófano para llevar acabo procedimientos específicos como hemofiltración y hemodiafiltración; manejo de la consola de BCIA, manejo de los diferentes sistemas de asistencia cardiorrespiratoria, manejo de los diferentes sistemas para recuperación desangre. Tercer trimestre: 200 horas, que serán invertidas para reforzar todos los conocimientos adquiridos y además deberá invertir parte de estas horas asistiendo a un hospital de cirugía pediátrica y poder llevar a cabo 10 perfusiones en pediatría.

12 Además deberá asistir como mínimo a 2 trasplantes de corazón, 1 trasplante de pulmón, 1 trasplante de hígado. II. TALLERES: En los módulos de circulación extracorpórea se han desarrollado toda una serie de talleres específicos para el desarrollo de determinadas habilidades, utilizando simuladores, material clínico, dinámicas de grupo. Estos talleres son: Simulación de una circulación extracorpórea. Manejo de los diferentes tipos de bombas centrífugas. Manejo de diferentes sistemas de asistencia circulatoria. Manejo de bombas específicas para el tratamiento quimioterápico. Simulación de accidentes de perfusión. Simulación de asistencia respiratoria. Simulación de MiniCEC. Simulación de CEC con técnica Heart Port. Cánulas de CEC. Oxigenadores de CEC. Sistemas de seguridad. Control de la descoagulación. III. TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN. 11

13 BIBLIOGRAFÍA La información de este trabajo la hemos obtenido de la Asociación Española de Perfusionistas: Asociación Española de perfusionistas (aep.es). Barcelona: AEP; (actualizada en mayo - junio 2011; acceso 10 enero 2012). Máster en perfusión. Disponible en: 12

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