Avances y desafíos en la implementación del Plan Multisectorial para la Prevención del Embarazo Adolescente. Desde salud

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1 II Seminario internacional I ENCUENTRO NACIONAL DE GESTORAS PARA LA EDUCACIÓN DE LA NIÑA RURAL Avances y desafíos en la implementación del Plan Multisectorial para la Prevención del Embarazo Adolescente. Desde salud D R. J U A N D A N I E L A S P I L C U E TA D I R E C T O R E J E C U T I V O S A L U D S E X U A L Y R E P R O D U C T I VA

2 Mujeres adolescentes en el Perú, ,600,000 1,400,000 1,200,000 1,000, , , , ,000 0 Fuente: INEI, UNFPA. Estimaciones y proyecciones de población Boletín Especial No. 17, 2009.

3 Exposición al riesgo de embarazo en mujeres adolescentes. Perú 1991/ % 15 19* que ya tuvo RS % c/actividad sexual reciente (4 semanas)* % primera RS <15 Uso de MAC modernos en unidas Uso de MAC modernos en activas** 1991/92 18,4 11,5 3, ,3 11,4 4,6 46,0 32, ,2 11,5 5,1 31,0 26,6 2004/6 23,5 12,1 4,8 43,6 51, ,7 15,1 6,3 42,9 62,6 Fuentes: INEI. ENDES 1986, 1991/92, 1996, 2000, 2004/6, y 2014, elaboración propia. * Las entrevistadas tenían de al momento de la entrevista. ** Comprende a quienes tuvieron relaciones sexuales en el mes anterior a la encuesta Walter Mendoza

4 PERÚ: Adolescentes (15-19 Años) Ya Son Madres o Embarazadas por Primera Vez Adolescentes alguna vez embarazadas Total Ámbito geográfico Embarazadas con alguna vez Ya son madres el primer hijo embarazadas Departamento Amazonas 21,6 6,4 28,1 Áncash 10,8 3,0 13,8 Ayacucho 13,8 3,6 17,4 Cajamarca 15,4 2,4 17,8 1/ A partir del año 2014 se Callao 11,3 2,3 13,6 presenta el departamento Cusco 11,9 2,7 14,6 de Lima independiente de Huancavelica 13,9 3,8 17,7 la Provincia Huánuco 17,2 0,4 17,7 Constitucional del Callao. Ica 17,1 3,0 20,1 2/ Comprende los 43 La Libertad 11,7 3,5 15,2 distritos que conforman la Lima 1/ 8.5 3,7 12,2 provincia de Lima. Prov. Lima 2/ 7,5 3,9 11,4 3/ Comprende las Lima Provincias 3/ 16,2 2,0 18,2 provincias: Barranca, Loreto 25,6 4,8 30,4 Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Madre de Dios 20,8 3,5 24,4 Huaura, Oyón y Yauyos. Pasco 13,4 0,5 13,9 Piura 15,4 1,3 16,7 Puno 9,9 2,4 12,3 San Martín 22,6 1,5 24,1 Tumbes 18,4 3,0 21,4 Ucayali 19,2 2,0 21,2 INEI. Endes 2014

5 GESTANTES ADOLESCENTES 2015 REGIÓN Atendidas Controlada Atenciones Total I Trim II Trim III Trim 6-CPN TOTAL GENERAL 39,015 18,084 15,595 5, ,102 20,778 AMAZONAS 1, , ANCASH 1, , APURIMAC , AREQUIPA , AYACUCHO 1, , CAJAMARCA 2,570 1,245 1, ,737 1,655 CALLAO 1, , CUSCO 1, ,917 1,022 HUANCAVELICA , HUANUCO 1, ,888 1,038 ICA 1, , JUNIN 1, ,292 1,015 LA LIBERTAD 2,729 1,362 1, ,327 1,755 LAMBAYEQUE 1, , LIMA SUR 4,382 1,704 1, ,045 1,532 LIMA ESTE 1, ,448 1,025 LIMA 1, , LORETO 2, , , MADRE DE DIOS , MOQUEGUA PASCO , PIURA 2,502 1, ,859 1,547 PUNO 1, , SAN MARTIN 2,177 1, ,747 1,358 TACNA , TUMBES , UCAYALI 1, , Fuente: Reporte de Actividades de la ESN Salud Sexual y Reproductiva - HIS

6 Gestantes Menor de 18 años Atendidas por Departamento Fuente: Sistema de Consulta Externa HIS MINSA

7 Gestantes Adolescentes Atendidas por Regiones *

8 Gestante Adolescente por Ámbito: Rural y Urbano, Año 2015 Ámbito: Rural Ámbito: Urbano

9 PLAN MULTISECTORIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES Mediante D.S. N /SA; el 7/ 11/ 2013 se aprobó El Plan Multisectorial de Prevención del Embarazo en Adolescente (PMPEA), el 20 de noviembre del 2,013 se instaló la Comisión Multisectorial Permanente

10 Objetivos Específicos 1. Postergar el inicio de la actividad sexual en la adolescencia. 2. Incrementar el porcentaje de adolescentes que concluyen la educación secundaria. 3. Incrementar las capacidades y competencias en las/los adolescentes para su autonomía, toma de decisiones, juicio critico y la construcción de un plan de vida con la implementación de la Educación Sexual Integral con calidad y científica en las instituciones educativas de Educación Básica. 4. Incrementar la prevalencia de uso actual de MAC modernos en las/los adolescentes sexualmente activas y en madres adolescentes. 5. Disminuir los diferentes tipos de violencia en las y los adolescentes poniéndose énfasis en la violencia sexual

11 METAS Reducir en un 20% el inicio de las relaciones sexuales en la adolescencia. Incrementar en 30% adolescentes mayores de 15 años que concluyen la educación secundaria. Marco curricular nacional incluye competencias y capacidades vinculadas al desarrollo de la Educación Sexual Integral ESI en los aprendizajes fundamentales. Se incrementará en 50% el uso del métodos anticonceptivos modernos en adolescentes sexualmente activos y madres adolescentes. Se disminuirá en un 30% la prevalencia de los diferentes tipos de violencia en las y los adolescentes. Se disminuirá en 30% las denuncias por violación sexual en adolescentes.

12 Estrategias de Intervención del Adolescente 1.Servicios diferenciados y de calidad para los/las adolescentes. 2.Integración multisectorial. 3.Redes de soporte social. 4.Participación activa de adolescentes. 5.Formación de adolescentes como educadores de pares. 6. Consejerías 7. Familias Fuertes 8. Promoción de la salud. 9. Escuelas Saludables. Servicios con Horarios ambientes diferenciados exclusivos Implementación de Servicios Diferenciados PORCENTAJE DE SERVICIOS DIFERENCIADOS PARA ADOLESCENTES POR AÑOS Servicios diferenciados especializados 24 Servicios coordinados en instituciones educativas Servicios móviles para atención integral Centro de Desarrollo Juvenil % Total de Servicios

13 Partos SIS registrados de niñas (9 a 17 años) Partos SIS registradas de niñas (9 a 17 años) enero 9 años10 año11 años 12 años 13 años 14 años 15 años 16 años 17 años % del total Total RURAL ,840 3,204 4, % 10,563 URBANA ,325 4,692 7, % 15,554 Total ,553 4,165 7,896 11, % 26,117 RURAL ,628 3,071 4, % 9,916 URBANA ,226 4,547 7, % 15,029 Total ,396 3,854 7,618 11, % 24,945 RURAL ,811 3,389 5, % 11,241 URBANA ,276 4,831 7, % 15,822 Total ,520 4,087 8,220 12, % 27,063 RURAL ,033 3,549 5, % 11,728 URBANA ,425 4,763 7, % 16,191 Total ,670 4,458 8,312 12, % 27,919 RURAL ,863 3,477 4, % 11,082 URBANA ,450 4,578 6, % 15,039 Total ,469 4,313 8,055 11, % 26,121 RURAL % 753 URBANA % 1,007 Total % 1,760 Fuente: SIS MINSA 2015

14 18,000 16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0 SIS: Numero Partos (niñas 9-17 años) RURAL URBANA , , , , ,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0 SIS: Numero Atenciones preventivas - Salud materna (niñas 9-17 años) RURAL URBANA Fuente: SIS MINSA 2015

15 Enfrentamos el drama del embarazo adolescentes- niñas: años Edad Nacidos vivos ,733 6,355 11,011 15,451 20,126 Cada día 3 niñas menores de 15 años en promedio dan a luz un nacido vivo en Perú. Cada día 58 menores de edad tienen un hijo. Fuente: Ministerio de Salud Informe estadístico del nacido vivo. Elaboración a cargo del INEI.

16 RETOS Y DESAFIOS Que la población en general y quienes trabajamos con adolescentes reconozcamos que son ciudadanos con derechos. Madurez progresiva Política y acciones desde el estado que aseguren el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos de las y los adolescentes. Se les de adecuada protección en concordancia con vulnerabilidad. Mayor frente amenaza del virus Zika. Tenemos un grupo poblacional mayor de la historia republicana, que demanda nuestra atención, son presente y futuro Mejor interpretación del Marco legal que permita mayor acceso de las y los adolescentes a educación, información, y servicios de SS-SR incluyendo métodos anticonceptivos, en un marco ético y de libertad. Prevención- postergación mas eficaz del segundo embarazo. Entender la dinámica demográfica y diversidad cultural existente Tener mas sensibilidad acerca de las necesidades la Niña Rural, la indígena, la afrodescendiente, los que trabajan, infractores de la ley. Incorporar mas activamente el rol del varón en salud y sexualidad

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