Guía o Itinerario formativo de la UDM-EOG de Santa Cruz de Tenerife
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- José Antonio Godoy Marín
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1 Guía o Itinerario formativo de la UDM-EOG de Santa Cruz de Tenerife Mª Asunción González Ramos Jefe de Estudios UDM Unidad Docente De Matronas de Tenerife Actualizado y Presentado anualmente en Comisión de Docencia previo al inicio nueva promoción. 23 Abril2014
2 Guía o Itinerario formativo tipo de la UDM-EOG FORMACIÓN E.I.R.s ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA (Matrona) DE SANTA CRUZ DE TENERIFE. Ubicación: HOSPITAL UNIVERSITARIO NTRA. SRA. DE CANDELARIA. Edificio de la E.U.E. planta baja. Ctra. del Rosario s/n Teléfono /95 Fax Correo Electrónico: umatronas.hunsc@gobiernodecanarias.org Jefa de Estudios: Dña. Mª Asunción González Ramos (Matrona) Correo Electrónico marian5808@hotmail.com PROGRAMA DE FORMACIÓN Duración: 2 años a tiempo completo horas Titulación previa: Diplomado/ Grado en Enfermería Vía de acceso a la especialidad: EIR. Número de plazas: 15 acreditadas Orden SAS/1349/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona). RÉGIMEN JURíDICO Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de profesiones sanitarias, formación especializada en ciencias de la salud Real Decreto 450/2005,de 22 de abril sobre especialidades de Enfermería. Real Decreto1837/2008, de 8 de noviembre (que traspone la directiva 2005/36/CE). Real Decreto 183/2008,de 8 de febrero donde se desarrollan aspectos del sistema de formación sanitaria especializada Real Decreto 1146/2006,de 6 de octubre, donde se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en ciencias de la salud. PROPÓSITO GENERAL DE LA ESPECIALIDAD Proporcionar una atención integrada a la mujer a lo largo de su ciclo reproductivo. Atención, en promoción de la salud, prevención de la enfermedad y recuperación de los procesos patológicos. Atención a la maternidad, hacia la madre y al hijo, en el diagnóstico, control y asistencia del embarazo, parto y puerperio normal, así como al recién nacido sano hasta el 28 día de vida. Detectar precozmente con medios clínicos y tecnológicos los factores de riesgo de la mujer. Gestionar y administrar en el ámbito de su especialidad los recursos existentes a nivel institucional, así como la organización de la atención prestada a la mujer y al recién nacido. Desarrollar actividades de investigación encaminadas a la mejora continua de la actividad profesional, y por tanto, del nivel de salud de la mujer, del recién nacido y familia.
3 COMPETENCIAS El perfil competencial de la enfermera especialista en Enfermería Obstétrico- Ginecológica (Matrona) que se contiene el programa formativo, se ha ajustado a las directrices derivadas, de la Confederación Internacional de Matronas, a las directrices de la Unión Europea contenidas en el artículo 55 del Real Decreto 1837/2008, de 8 de noviembre, que se refiere a las actividades profesionales que, como mínimo, deben realizar las matronas, así como a las necesidades del Sistema Nacional de Salud, a la evolución de los conocimientos científicos y a las demandas de la sociedad actual, que reclama un profesional mucho mas implicado en las facetas preventiva y de promoción de la salud de la mujer. El perfil competencial derivado de dicho esquema determina que al concluir su programa formativo la matrona debe ser competente y en consecuencia estar capacitada para: a) Participar y, en su caso, liderar y dinamizar programas de salud materno-infantil, atención a la mujer y de salud sexual y reproductiva. b) Prestar atención al binomio madre-hijo en el diagnóstico, control y asistencia durante el embarazo, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados c) Prestar atención al binomio madre-hijo en el diagnóstico, control y asistencia durante el parto, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados. d) Prestar atención al binomio madre-hijo en el diagnóstico, control y asistencia durante el puerperio, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados. e) Prestar atención al neonato dirigida a favorecer los procesos de adaptación y detectar precozmente las situaciones de riesgo. f) Detectar precozmente los factores de riesgo y problemas de salud en el binomio madre-hijo durante el embarazo, parto y puerperio, llevando a cabo actividades de diagnóstico, control, derivación y seguimiento de los mismos, y, en caso necesario, tomar las medidas de urgencia oportunas. g) Realizar una adecuada educación para la salud a la mujer, familia y comunidad identificando las necesidades de aprendizaje en relación con la salud materno-infantil, la salud sexual, reproductiva y en el climaterio, llevando los diferentes programas educativos relacionados con las necesidades detectadas. h) Realizar consejo afectivo sexual y consejo reproductivo a la mujer, jóvenes y familia. i) Promover una vivencia positiva y una actitud responsable de la sexualidad en la población y asesorar en materia de anticoncepción. j) Realizar actividades de promoción, prevención y colaborar en las actividades de asistencia y recuperación de la salud sexual, reproductiva y del climaterio de la mujer. k) Detectar en la mujer factores de riesgo genético y problemas ginecológicos, para derivar, en su caso al profesional competente. l) Aplicar los principios del razonamiento clínico, detección de problemas, toma de decisiones, plan de actuación y cuidados y evaluación, adecuados a las diferentes situaciones clínicas. m) Establecer una comunicación efectiva con la mujer, familia y grupos sociales. n) Trabajar y comunicarse de forma efectiva con el equipo de salud. o) Ejercer la profesión de matrona de forma ética en base a la legislación vigente y asumir la responsabilidad derivada de sus actuaciones. p) Asesorar sobre la legislación vigente encaminada a proteger los derechos de la mujer y su familia. q) Gestionar las actividades y recursos existentes en el ámbito de la atención de salud maternoinfantil y la atención de salud sexual y reproductiva. r) Emitir los informes necesarios y registrar de forma efectiva las actividades realizadas. s) Llevar a cabo actividades docentes dirigidas a las propias matronas y otros profesionales. t) Desarrollar actividades de investigación encaminadas a la mejora continua de la actividad profesional, y por tanto, del nivel de salud de la mujer y del recién nacido. u) Realizar una practica clínica basada en la evidencia científica disponible.v) Mantener actualizadas las competencias profesionales. w) Liderar y desarrollar la especialidad mediante el compromiso profesional. La complejidad de las funciones que se atribuyen a la Matrona se inscriben en el marco de los principios de interdisciplinariedad y multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atención sanitaria que consagra la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.
4 DISTRIBUCIÓN PROGRAMA FORMATIVO ESPECIALIDAD ENF OBSTÉTRICO- GINECOLÓGICA (MATRONA) COMPUTO ANUAL: 1800 HORAS (art. 4) Orden SAS/1349/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 1- Teoría: 26% (art. 5)del cómputo de la jornada laboral ordinaria = horas anuales Módulo teórico: 1º año formativo: 1.- Dividido en dos módulos 1.1- Materias: Enfermería Maternal y del Recién Nacido I (reproducción, desarrollo prenatal, embarazo, parto, puerperio y lactancia, recién nacido) 7 semanas, durante los meses primeros de la formación ( mayo y junio) 1.2. Materias: Enfermería de la Mujer y Familia, Educación para la Salud, e Investigación en Enfermería Obstétrico Ginecológica, 4 semanas. (Marzo) 2º año formativo: Materias: Enfermería Maternal y del Recién Nacido II (patología obstétrica, puerperio patológico, recién nacido con problemas...), Administración y Legislación en Enfermería Obstétrico Ginecológica. 11 semanas, (meses de octubre, noviembre y diciembre) 2- Práctica clínica: 74% = horas Centro de Salud: 30-40% (art. 6) = 422 horas corresponden al 30% Atención Especializada: 60-70% (art. 6) = 985 corresponden al 70 % Rotación en Atención Primaria: 1 año: 12 semanas; 2º año: 12 semanas. Rotaciones en Atención Especializada: 1º año formativo: Paritorio: 62 turnos de 12 horas = 745 horas Puerperio: 3 semanas de 35 horas = 105 horas Fisiopatología: 2 semanas de 35 horas = 70 horas Neonato : 1 semana de 35 horas = 35 horas Urgencias: 1 semana 30 horas = 30 horas Total = 985 At Especializada 985horas + At.Primaria 422horas + Teoría 393 horas =1800 horas 2º año formativo: Paritorio: 62 turnos de 12 horas = 745 horas Planta Patología Obstétrica = 4 semanas = 140 horas Planta Patología Ginecológica = 1 semanas = 35 horas Consulta externas = 1 semana = 35 horas Urgencias = 1 semana = 30 horas Total = 985 At Especializada 985horas + At.Primaria 422horas + Teoría 393 horas =1800 horas
5 Competencias/actividades por rotaciones/servicios: TEORÍA: El estudio de los conocimientos teóricos tiene como finalidad dotar a la matrona en formación para la práctica clínica y versarán sobre las materias desarrolladas en el Anexo I del programa de formación. MATERIAS TEÓRICAS presenciales 393 anuales, 786 horas (cómputo total de la especialidad). Se fomentará al autoaprendizaje y el desarrollo de guías, de proyectos de investigación y presentaciones de sesiones clínicas. Se imparten en horario de mañana de lunes a viernes, por módulos continuos. Serán evaluadas mediante pruebas de conocimientos, presentación de trabajos, guías... Enfermería Maternal y del Recién Nacido I: - Reproducción Humana - Desarrollo Prenatal Humano - Embarazo - Parto - Puerperio y lactancia - Recién nacido - Educación para la Maternidad Enfermería Maternal y del Recién Nacido II: - Problemas de salud durante la gestación - Complicaciones en el trabajo de parto y alumbramiento - Problemas de salud en el puerperio - Recién Nacido con Problemas de Salud Enfermería de la Mujer y Familia I: - Cuidados de la salud reproductiva Enfermería de la Mujer y Familia II: - Atención a la mujer con problemas de salud reproductiva - Epidemiología y demografía en salud reproductiva - Aspectos socio-antropológicos de la salud reproductiva - Sexualidad - Historia y evolución de la profesión de matrona - Educación para la salud de la Mujer Legislación en Enfermería Obstétrico-Ginecológica Administración de los Servicios Obstétrico-Ginecológicos Investigación en Enfermería Obstétrico- Ginecológica
6 1 y 2º año ATENCIÓN PRIMARIA: 12 semanas ininterrumpidas anuales, centro salud, consulta matrona y tutora, horario 7h/día. 1.-Control y seguimiento del embarazo normal Consulta de la matrona Diagnosticar y llevar a cabo el control y seguimiento del embarazo normal. Captar precozmente el embarazo. Realizar anamnesis y elaborar una historia clínica completa. Diagnosticar el embarazo. Realizar el asesoramiento y solicitud de exámenes en el diagnostico prenatal. Asesorar a la mujer y pareja sobre la evolución y cuidados del embarazo. Realizar los exámenes necesarios para la supervisión del desarrollo del embarazo auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados. Realizar el diagnóstico precoz de los factores de riesgo durante el embarazo. Evaluar el estado fetal. Realizar la exploración física y obstétrica. Evaluar del estado general materno. Identificar los factores de riesgo. Identificar las necesidades y problemas de salud con la mujer. Solicitar e interpretar pruebas complementarias. Valorar los aspectos psicosociales Detectar y atender situaciones de violencia de género Efectuar las medidas adecuadas en el manejo de la gestación. Apoyar psicológicamente a la mujer y a su pareja en el proceso de maternidad. Promover la participación de los padres/parejas en el proceso de embarazo Asesorar a la gestante-pareja en la confección del plan de nacimiento. Realizar educación para la salud. Enseñar los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico durante la gestación. Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados durante la gestación, de acuerdo a la legislación vigente. Consultar o derivar a otros profesionales, en caso necesario.
7 UNIDAD DOCENT 2.- Puerperio/Lactancia Consulta Matrona Asistir y supervisar la evolución de la madre y el neonato durante el puerperio. Valorar el estado físico y psicosocial de la madre. Detectar factores de riesgo y problemas de salud en la madre y derivar, si fuera necesario. Detectar situaciones de violencia de género en la mujer durante el puerperio. Atender a las necesidades que presentan las mujeres durante el puerperio en situación de violencia de género. Valorar el grado de conocimiento de la mujer para el autocuidado en el puerperio. Proporcionar educación para la salud a la madre, incluyendo el autocuidado, los signos de alarma, la sexualidad y la anticoncepción. Asesorar a la madre sobre los cuidados del recién nacido. Promover la vinculación afectiva madre-hijo. Promover la lactancia materna. Asesorar y apoyar a la madre en el tipo de lactancia elegida. Valorar la adaptación de los padres a la nueva situación. Realizar la atención domiciliaria de la madre y el recién nacido. Promover la participación de los padres/parejas en el proceso de postparto y crianza. Enseñar los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico. Realizar los exámenes necesarios para la supervisión del puerperio. Solicitar pruebas complementarias. Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados durante el puerperio, de acuerdo a la legislación vigente. Realizar la revisión posparto y valorar el nivel de conocimientos de la madre/padre en esta fase y subsanar las deficiencias detectadas. Consultar o derivar a otros profesionales, en caso necesario.
8 3.- Recién Nacido Consulta Matrona Asistir y supervisar la evolución del neonato sano durante el primer mes de vida. Realizar una valoración general del neonato, incluyendo las diferentes técnicas de exploración física. Detectar factores de riesgo y problemas de salud en recién nacido, y derivar, si fuera necesario. Realizar actividades que favorezcan el desarrollo del neonato. Favorecer la adaptación del entorno familiar al neonato. Llevar a cabo el cuidado del recién nacido sano, incluyendo las actividades de cribaje de metabolopatías. Realizar la atención domiciliaria al recién nacido y valorar el nivel de conocimientos de la madre. Consultar o derivar a otros profesionales, en caso necesario. 4.- Planificación Familiar Atención Primaria Consulta de Matrona Centros de planificación familiar Comunidad Actividades Asesorar en materia de anticoncepción a mujeres incluyendo la contracepción de emergencia e interrupción voluntaria del embarazo. Atender y asesorar de manera individual a jóvenes en materia de sexualidad y contracepción. Entrevista y confección de historias clínicas.
9 5.- Sexualidad Proporcionar educación y asesoramiento afectivosexual. Asesorar en materia de anticoncepción. Realizar consejo preconcepcional. Realizar prevención de comportamientos de riesgo para evitar y/o disminuir los embarazos no deseados. Realizar prevención de comportamientos de riesgo y la detección y asesoramiento en las ITS. Proporcionar atención afectivo-sexual, contraceptiva y prevención de conductas de riesgo en jóvenes. Identificar y captar precozmente a la población de riesgo y/o de mayor vulnerabilidad. Identificar necesidades en materia de educación afectivo-sexual, consejo preconcepcional, anticoncepción e ITS. Ofrecer educación para la salud y asesoramiento en materia de sexualidad, teniendo en cuenta la multiculturalidad de la población y la diversidad en la orientación sexual. Asesorar y aplicar los distintos métodos anticonceptivos y realizar el seguimiento de los mismos, incluida la anticoncepción de emergencia. Asesorar sobre la interrupción voluntaria del embarazo en el marco de los supuestos legales. Identificar dificultades en la fertilidad y derivar al equipo asistencial. Asesorar sobre las distintas medidas preventivas preconcepcionales. Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados en consejo reproductivo, anticoncepción, ITS, de acuerdo a la legislación vigente. Solicitar los exámenes necesarios, según protocolos asistenciales. Consultar y derivar a otros profesionales, en caso necesario.
10 6.- Diagnóstico precoz Llevar a cabo actividades de detección precoz de cáncer de cuello uterino. Colaborar en la detección del cáncer de mama y ginecológicos. Participar y colaborar en la atención a la mujer con problemas ginecológicos. Participar y colaborar en el diagnóstico y tratamiento de las infecciones ginecológicas y de transmisión sexual. Participar y colaborar en la atención a la mujer en el climaterio. Aplicar el razonamiento clínico en la práctica asistencial de las matronas. Identificar y captar precozmente a la población de riesgo y/o de mayor vulnerabilidad. Realizar los exámenes necesarios para el diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino y de las infecciones ginecológicas y de transmisión sexual. Enseñar a la mujer la técnica de autoexploración mamaria. Realizar la exploración física y ginecológica. Participar y colaborar con el equipo asistencial en el seguimiento de los problemas ginecológicos. Colaborar en el asesoramiento de los tratamientos de fertilidad, incluidos los de reproducción asistida. Detectar las necesidades y problemas más frecuentes relacionados con la sintomatología en el climaterio y asesorar sobre el tratamiento de los mismos. Realizar educación sanitaria en los diferentes problemas de salud ginecológica. Ofrecer apoyo emocional a la mujer con problemas ginecológicos. Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados durante el climaterio y problemas ginecológicos, de acuerdo a la legislación vigente. Derivar a la mujer a otros profesionales, cuando sea necesario Analizar e interpretar la información obtenida de la anamnesis. Diagnosticar y detectar situaciones clínicas, factores de riesgo y problemas de salud en la práctica asistencial de las matronas. Decidir, elaborar y ejecutar un plan de atención y cuidados adecuado a las necesidades o problemas detectados. Manejar las situaciones clínicas de forma efectiva. Utilizar e interpretar adecuadamente las pruebas diagnósticas. Evaluar los resultados de la aplicación del plan de atención y cuidados establecido.
11 Atención Hospitalaria. PARITORIO: 1 y 2º año Turnos de 12 horas, Día y Noche. Total de 62 anuales, repartidos a lo largo de cada año. Asistir a la mujer en el proceso de parto Reconocer y prestar cuidados al recién nacido y en caso de necesidad realizar la reanimación inmediata Diagnosticar el parto y sus fases. Realizar la anamnesis y elaborar el partograma. Revisar con la mujer el plan de nacimiento. Realizar exploración física y obstétrica. Evaluar el estado general materno. Valorar la dinámica uterina. Evaluar el estado fetal. Identificar los factores de riesgo materno-fetales. Detectar los problemas de salud. Valorar el progreso de parto. Promover el parto normal. Informar de la evolución del proceso del parto. Detectar situaciones de violencia de género en la mujer durante el proceso de parto. Atender a las necesidades que presentan las mujeres durante el proceso de parto en situación de violencia de género. Realizar apoyo psicológico a la mujer y pareja. Promover la participación de los padres/parejas en el proceso de parto. Proporcionar confort a la mujer. Realizar procedimientos y las medidas adecuadas en el manejo del parto. Manejar y utilizar diferentes técnicas farmacológicas y no farmacológicas para el alivio del dolor durante el trabajo de parto. Asistir el parto eutócicorealizar y suturar la episiotomía, en caso necesario. Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados durante el parto, de acuerdo a la legislación vigente. Realizar, en caso de urgencia, la extracción manual de placenta y el reconocimiento manual del útero. Asistir, en caso de urgencia, el parto en presentación de nalgas. Colaborar con el equipo asistencial en la aplicación de analgesia epidural. Consultar o derivar a otros profesionales, en caso necesario. Atender de forma inmediata al recién nacido para facilitar la adaptación a la vida extrauterina. Realizar anamnesis y detección de los factores de riesgo. Realizar una valoración general, incluyendo las diferentes técnicas de exploración física. Ejecutar los niveles de reanimación neonatal que precise. Favorecer el contacto precoz madre-hijo. Favorecer y apoyar la lactancia materna. Aplicar los cuidados inmediatos al recién nacido. Informar sobre el estado de salud del recién nacido normal en el periodo de adaptación. Manejar y/o autorizar el uso de fármacos y productos sanitarios utilizados en el cuidado inmediato del recién nacido y en la reanimación inmediata, de acuerdo a la legislación vigente. Consultar o derivar a otros profesionales, en caso necesario
12 Atención Hospitalaria. 1º año Planta Puerperio Tres semanas, ininterrumpidas, turno de 8 horas Asistir y supervisar la evolución de la madre durante el puerperio Realizar valoración y asistencia supervisando el control y seguimiento del puerperio. 1.- Conocer los cuidados a realizar durante este periodo 2.- Valorar el estado general de la puérpera: altura uterina consistencia episiotomía pérdidas hemáticas presencia de hemorroides retención urinaria mamas estado de los miembros inferiores 33-Realizar los cuidados de la episiotomía y los propios de la herida quirúrgica, derivada de la cesárea, así como de las posibles situaciones que se presenten 4.- Realizar educación sanitaria sobre los cuidados de la episiotomía mamas alimentación hábitos propios de la puérpera cuidados del R. N.:baño, cuidados del cordón umbilical y alimentación. aspectos psicológicos 5.- Favorecer y propiciar el vínculo madrehijo-padre 6.- Favorecer y propiciar los vínculos afectivos con los miembros de la familia 7.- Promover, motivar, educar para la lactancia materna 8.- Prestar apoyo emocional 9.- Detectar signos de complicaciones generales y/o locales durante el puerperio
13 Atención Hospitalaria. 1º año Neonatos Una semanas, ininterrumpida, turno de 8 horas Prestar atención al neonato dirigida a favorecer los procesos de adaptación y detectar precozmente las situaciones de riesgo. Asistir y supervisar la evolución del neonato durante el primer mes de vida Realizar la supervisión, cuidados y reconocimiento del recién nacido sano 1.- Conocer los datos a recoger en la historia 2.- Valorar y realizar la exploración al R. N. Exploración neurológica Exploración física : Maniobra de Ortolani Palpación de fontanela Signos vitales 3.- Realizar Educación Sanitaria en materia de Lactancia materna y en su defecto lactancia artificial Pruebas metabólicas al R.N. y de audición Derivación al programa del niño sano Cuidados del recién nacido (prevención de muerte súbita, cuidados del cordón, baño, patrones de sueño...) Promoción de hábitos de vida saludable en los padres
14 Atención Hospitalaria. 1º año FISIOPATOLOGÍA FETAL Dos semanas, ininterrumpida, turno de 8 horas. Prestar atención a la mujer gestante, en los controles final gestación. Detectar alteraciones de los patrones normales de las pruebas de bienestar fetal Realizar asistencia y control de las pruebas de bienestar fetal. Asistir y colaborar con el protocolo final de gestación 1.- Conocer las distintas pruebas de bienestar fetal 2.- Conocer los protocolos de control final gestación 3.- Valoración de los resultados de los registros de las distintas pruebas 4.- Proporcionar educación sanitaria durante los distintos procedimientos 5.- Colaborar con el servicio y los diferentes profesionales de la unidad
15 NIDAD DOCENTE Atención Hospitalaria. 2º año Planta PATOLOGÍA OBSTÉTRICA Cuatro semanas ininterrumpidas, 7 horas/día, con matrona en planta. Prestar atención a la mujer gestante con problemas de salud durante el embarazo Realizar valoración asistencia y cuidados de la gestante de riesgo. 1.- Conocer las diferentes patologías preparto: Aborto, ectópico Placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta Enfermedad trofoblástica: Mola Polihidramnios, oligoamnios Anemias Diabetes Enfermedades hipertensivas Infecciones Hiperemesis gravídica Otras patologías Embarazo prolongado Parto prematuro 2.- Valoración signos/ síntomas de las diferentes patologías 3.- Detectar las posibles complicaciones 4.- Proporcionar educación sanitaria sobre los cuidados en el embarazo 5.- Colaborar con el servicio los diferentes profesionales de la unidad 6.- Prestar apoyo emocional.
16 Atención Hospitalaria. 2º año Planta PATOLOGÍA ONCOLÓGICA Una semana, 7 horas/día Prestar atención a la mujer con problemas de salud ginecológica. Realizar valoración asistencia y cuidados de la mujer con problemas de patologías ginecológicas 1.- Conocer las diferentes patologías ginecológicas 2.- Valoración de signos y síntomas de las diferentes patologías 3.- Valorar el estado de la paciente 4.- Prestar apoyo emocional 5.- Proporcionar educación sanitaria sobre los cuidados de esa patología 6.- Colaborar con el servicio los diferentes profesionales de la unidad Atención Hospitalaria. 2º año CONSULTAS EXTERNAS Una semana, 7 horas/día Prestar atención y colaborar en las consultas de: Control y seguimiento enmbarazo Participar y colaborar en la atención a la mujer con problemas ginecológicos: Mama Patología endometrial Suelo pélvico Dx Precoz Ca. Cervix Participar y colaborar en el diagnóstico y tratamiento de las infecciones ginecológicas y de transmisión sexual. Participar y colaborar en la atención a la mujer en el climaterio. 1.- Conocer el control seguimiento y terapéutica las diferentes patologías obstétricas 2.- Conocer el control seguimiento y terapéutica las diferentes patologías ginecológicas 3.- Valoración de signos y síntomas de las diferentes patologías 3.- Valorar el estado de la paciente 4.- Prestar apoyo emocional 5.- Proporcionar educación sanitaria sobre los cuidados de esa patología 6.- Colaborar con el servicio los diferentes profesionales de la unidad
17 Atención Hospitalaria. 1 y 2º año URGENCIAS 1 semanas, 7 h. En el servicio de paritorio, cuarto de urgencias, exclusivamente. Asistir a la mujer en parto de urgencias. Asistir a la mujer que acude por signos de alarma preparto Asistir a parturientas Realizar valoración de urgencias, junto con ginecólogos Entrevista y confección historia. Diagnosticar, colaborar, en las situaciones clínicas que asisten a urgencias Formación en Protección Radiológica estipulada en el programa de la especialidad. Se realiza mediante el curso programado desde la CD de HUNSC. Todos/as los EIRs, de primer año acuden junto con los/as residentes de las especialidades que contempla sus programas formativos.
18 Actividades Mínimas de aprendizaje clínico Orden SAS/1349/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona)..Apartado 6.3 Atención Primaria Control y Seguimiento Prenatal. Supervisión y cuidado de mujeres de riesgo durante el embarazo. Asesorar a jóvenes sobre sexualidad y anticoncepción Información y Educación individual de métodos anticonceptivos y sexualidad. Programa educación maternal Sesiones de Educación para la Salud a Grupos. Atención Especializada 100 Asistencia a parturientas (dilataciones) Asistencia a partos Supervisión y cuidado puérperas. 60 Supervisión y cuidado recién nacidos sanos. 2 grupos Vigilar y asistir gestantes de riesgo Reanimación recién nacido. 40 Sesión de docencia al equipo 1 Observación y cuidado de recién nacidos que necesiten cuidados especiales. Asesoramiento y cuidado en climaterio 20 Observación y cuidado de mujeres con problemas ginecológicos. Tomas citológicas. 150 Detección y asesoramiento ITS Participar en la At. parto instrumental 20 Atención urgencias ginecológicas. obstétricas
19 EJEMPLO ITINERARIO POR LOS DIFERENTES ROTATORIOS POR SEMANAS DE PRIMER y SEGUNDO AÑO DE FORMACIÓN PRIMER AÑO FORMACIÓN CLÍNICA Unidad Horas Unidad Horas Semana 1 Semana 27 Paritorio 36 Semana 2 Semana 28 Paritorio 36 Semana 3 Semana 29 Paritorio 48 Semana 4 Semana 30 Paritorio 40 Semana 5 Semana 31 Paritorio 36 Semana 6 Semana 32 Paritorio 36 Semana 7 Semana 33 Paritorio (dias L.D) Semana 8 Paritorio 48 Semana 34 Urgencias 35 Semana 9 Paritorio 40 Semana 35 Paritorio 48 Semana 10 Paritorio 44 Semana 36 Parotorio 40 Semana 11 Paritorio 36 Semana 37 CentroSalud 35 Semana 12 Paritorio 48 Semana 38 CentroSalud 35 Semana 13 Paritorio 40 Semana 39 CentroSalud 35 Semana 14 Paritorio 44 Semana 40 CentroSalud 35 Semana 15 Paritorio 36 Semana 41 CentroSalud 35 Semana 16 Vacaciones Semana 42 Semana 17 Vacaciones Semana 43 Semana 18 Vacaciones Semana 44 Semana 19 Fisiopatología 35 Semana 45 Semana 20 Fisiopatología 35 Semana 46 CentroSalud 35 Semana 21 Puerperio 35 Semana 47 CentroSalud 35 Semana 22 Puerperio 35 Semana 48 CentroSalud 35 Semana 23 Puerperio 35 Semana 49 CentroSalud 35 Semana 24 Neonatos 35 Semana 50 CentroSalud 35 Semana 25 Paritorio 48 Semana 51 CentroSalud 35 Semana 26 Paritorio 40 Semana 52 CentroSalud 35 Paritorio Turnos 12 horas = Día(de 8 a 20 horas) Noche(de 20 a 8 horas)= 62 turnos=744 Fisiopatología. 2 semanas de mañana 7 h diarias =70 h Puerperio: 3 semanas en la planta de puerperio, 7 horas día=105 h Neonatos : 1 semana, servicio neonatología (nidos), 7 horas día=35 h Urgencias: 1 semana, urgencias obstétricas,7 horas día= 35 h CentroSalud: 12 semanas, 7 horas día= 420 Total 1407horas
20 PRIMER AÑO FORMACIÓN TEÓRICA Horas Horas Horas Semana 1 35 Teoria Semana 19 Semana 37 Semana 2 35 Teoria Semana 20 Semana 38 Semana 3 35 Teoria Semana 21 Semana 39 Semana 4 35 Teoria Semana 22 Semana 40 Semana 5 35 Teoria Semana 23 Semana 41 Semana 6 35 Teoria Semana 24 Semana Teoria Semana 7 35 Teoria Semana 25 Semana Teoria Semana 8 Semana 26 Semana Teoria Semana 9 Semana 27 Semana Teoria Semana 10 Semana 28 Semana 46 Semana 11 Semana 29 Semana 47 Semana 12 Semana 30 Semana 48 Semana 13 Semana 31 Semana 49 Semana 14 Semana 32 Semana 50 Semana 15 Semana 33 Semana 51 Semana 16 Semana 34 Semana 52 Semana 17 Semana 35 Semana 18 Semana 36 Proteccion RX 8 h. Teoría, horario 7 horas diarias de lunes a viernes=385h + Proteccion RX 8 h=393 h COMPUTO TOTAL= 1800h
21 SEGUNDO AÑO FORMACIÓN CLÍNICA Unidad Horas Unidad Horas Semana 1 CentroSalud 35 Semana 27 Semana 2 CentroSalud 35 Semana 28 Semana 3 CentroSalud 35 Semana 29 Semana 4 CentroSalud 35 Semana 30 Semana 5 CentroSalud 35 Semana 31 Semana 6 CentroSalud 35 Semana 32 Semana 7 CentroSalud 35 Semana 33 Paritorio 24 Semana 8 CentroSalud 35 Semana 34 Paritorio 36 Semana 9 CentroSalud 35 Semana 35 Consulta ext. 35 Semana 10 CentroSalud 35 Semana 36 PlantaPat.Obst 35 Semana 11 CentroSalud 35 Semana 37 PlantaPat.Obst 35 Semana 12 CentroSalud 35 Semana 38 PlantaPat.Obst 35 Semana 13 Vacaciones Semana 39 PlantaPat.Obst 35 Semana 14 Vacaciones Semana 40 Paritorio 48 Semana 15 Vacaciones Semana 41 Paritorio 40 Semana 16 Vacaciones Semana 42 Paritorio 44 Semana 17 Urgencias 35 Semana 43 Paritorio 40 Semana 18 Paritorio 48 Semana 44 Paritorio 48 Semana 19 Paritorio 48 Semana 45 Paritorio 40 Semana 20 Paritorio 40 Semana 46 Paritorio 40 Semana 21 Paritorio 44 Semana 47 Paritorio 40 Semana 22 Semana 48 PlantaOncologia 35 Semana 23 Semana 49 Paritorio 48 Semana 24 Semana 50 Paritorio 44 Semana 25 Semana 51 Paritorio 44 Semana 26 Semana 52 Paritorio 24 ParitorioTurnos 12 horas = Día(de 8 a 20 horas) Noche(de 20 a 8 horas)= 62 turnos=744 Planta patogía obstétrica: 4 semanas, 7 horas día=140 Planta oncología:1 semana, 7 horas día=35 h Consultas externas: 1 semana, 7 horas día=35 h Urgencias: 1 semana, urgencias obstétricas,7 horas día= 35 h CentroSalud: 12 semanas, 7 horas día= 420 Total 1407horas
22 SEGUNDO AÑO FORMACIÓN TEÓRICA Horas Horas Horas Semana 1 Semana 19 Semana 37 Semana 2 Semana 20 Semana 38 Semana 3 Semana 21 Semana 39 Semana 4 Semana Teoría Semana 40 Semana 5 Semana Teoría Semana 41 Semana 6 Semana Teoría Semana 42 Semana 7 Semana Teoría Semana 43 Semana 8 Semana Teoría Semana 44 Semana 9 Semana Teoría Semana 45 Semana 10 Semana Teoría Semana 46 Semana 11 Semana Teoría Semana 47 Semana 12 Semana Teoría Semana 48 Semana 13 Semana Teoría Semana 49 Semana 14 Semana Teoría Semana 50 Semana 15 Semana 33 Semana 51 Semana 16 Semana 34 Semana 52 Semana 17 Semana 35 Semana 18 Semana 36 Teoría, horario 7 horas diarias de lunes a viernes=385h + 8 horas de talleres.a determinar anualmente =393. COMPUTO TOTAL= 1800h
23 Actividad Investigadora Objetivo: Desarrollar actividades de investigación encaminadas a la mejora continua de la actividad profesional, y por tanto, del nivel de salud de la mujer y del recién nacido. Realizar una practica clínica basada en la evidencia científica disponible. Mantener actualizadas las competencias profesionales. Actividades de investigación: 1.- Las que realizan dentro del módulo teórico, para las sesiones, revisiones, realización de trabajos 2.- Las propuestas por los propios tutores, para realizar la práctica clínica basada en la evidencia disponible 3.- Trabajo de investigación, que se expone al finalizar los dos años de formación dentro de las jornadas científico-divulgativas de la Unidad Docente de Matronas, donde las EIRs que terminan muestran su trabajo de Investigación, ante tutores/as y profesores de la Unidad. Materia de Investigación: El propósito de esta materia es dotar a la matrona en formación de los conocimientos y herramientas necesarias para fundamentar su práctica clínica en la mejor evidencia disponible, así como para generar nuevo conocimiento y difundirlo en el ámbito de la comunidad científica. De esta materia, se proponen trabajos a realizar y se presenta un proyecto de investigación en el primer año, para en segundo año de formación, desarrollarlo y tener el trabajo de Investigación, con sus resultados y conclusiones. Guardias. En el servicio de Paritorio del HUNSC y del CHUC, dispositivos asistenciales docentes de la Unidad Docente de Matronas de Tenerife, no se realizan como tal guardias de 24 horas. El turno es de 12 horas, mismo turno que el personal matrona y tutor/a del servicio Se realiza siguiendo el siguiente patrón: Día (desde 8 horas hasta 20 horas) Noche (desde 20 horas hasta 8 horas) Saliente Libre. DN DN DN DN DN, con un total de 62 turnos, repartidos a lo largo del año.
24 ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Anualmente, se programan tres actividades de Formación. Residentes :2º año de formación Lugar : aula de la Unidad Docente, Sala de demostraciones de la EUE. Horario: 16 a 20 horas 1.- Monitorización fetal 2.- Taller de suturas 3.- Reanimación cardiopulmonar pediátrica Residentes de 1 año Curso: manejo recursos de biblioteca. Búsqueda BIBLIOGRÁFICA Horario: de 08:30 a 10:00 horas Lugar: Biblioteca del HUNSC, Edificio de Traumatología.
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